Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Налоксон (Налоксону гідрохлорид) — антагоніст опіатних рецепторів, позбавлений морфіноподібної активності. Лікарський засіб блокує ефекти опіоїдів, зокрема при передозуванні. При внутрішньовенному введенні налоксон починає діяти через дві хвилини, а при введенні в м'яз — через п'ять хвилин. Його також можна розпилювати у ніс. Налоксон діє приблизно від півгодини до години. Можливо, необхідне введення декількох доз, оскільки тривалість дії більшості опіоїдів більша, ніж тривалість дії налоксону. Короткочасність дії налоксону обмежує можливість його застосування для лікування наркотичної залежності, на відміну від налтрексону.
Налоксон включено до Орієнтовного переліку основних лікарських засобів, розробленого ВООЗ, — переліку найбільш ефективних і безпечних ліків, необхідних у системі охорони здоров'я. Налоксон також включено до українського Національного переліку основних лікарських засобів.
Фармакодинаміка
Налоксон за типом конкурентного антагонізму, блокуючи зв'язування агоністів або витісняючи їх з опіатних рецепторів. Налоксон є конкурентним антагоністом опіатних m, к, s-рецепторів, який дещо слабше блокує також d, e-рецептори. Найбільшу спорідненість має з m-рецепторами. Препарат є єдиним представником групи так званих «чистих антагоністів опіатних рецепторів». Завдяки сильній спорідненості з цими рецепторами він витісняє наркотичні засоби з місць зв'язування, ліквідуючи у такій спосіб симптоми передозування опіоїдами.
Налоксон не виявляє внутрішньої активності, тобто не має жодних додаткових агоністичних властивостей, які мають, наприклад, налорфін талевалорфан, завдяки чому зумовлює сильнішу дію, ніж ці засоби. Препарат усуває дію ширшої групи наркотичних засобів, а саме, не тільки чистих агоністів (наприклад, морфіну), але також і антагоністів та агоністів опіатних рецепторів (наприклад пентазоцину). Препарат не пригнічує центр дихання, не виявляє аналгетичної дії і не спричиняє психічні розлади. Налоксон усуває дію морфіну, героїну, кодеїну, дигідрокодеїну, петидину, метадону, пентазоцину, фентанілу та апоморфіну.
Налоксон усуває центральні і периферичні токсичні симптоми, тобто пригнічення дихання, звуження зіниць, уповільнення випорожнення шлунка, дизфорію, кому та судоми. Препарат усуває також аналгетичний ефект цих сполук. Крім того, він усуває аналгетичний ефект психічного стресу, через шкірного стимулювання нервів, акупунктури, електроакопунктури і плацебо. Налоксон — це засіб, що застосовується при розладах функції дихання при змішаних отруєннях, спричинених опіоїдними засобами разом з барбітуратами, бензодіазепінами і алкоголем. Препарат не поглиблює депресію дихання, спричинену барбітуратами, але навіть, на думку деяких дослідників, може ліквідувати кому і депресію дихання, що спричинені цими засобами. Крім того, він усуває токсичну дію великих доз етилового спирту, хоч і не показаний при отруєннях цією речовиною. Препарат, що застосовується у великих дозах, зумовлює аналептичну дію, що залежить від гальмування ГАМК-ергічної передачі, чим пояснюється антагонізування препаратом депресії дихання, спричиненої бензодіазепінами.
Фармакокінетика
Препарат, що вводиться внутрішньовенно, викликає ефект вже через 30 — 120 сек., його дія триває протягом 20 — 45 хв. При введенні внутрішньом'язово або підшкірно дія починається через 2 — 3 хв., але триваліший час: 150—180 хв. Середній період напіврозпаду в плазмі становить 1-1,5 год.; у новонароджених він триваліший і становить — 3 год.. Налоксон метаболізується у печінці, головним чином підлягає глюкуронізації. Метаболіти виділяються з сечею. Вплив печінкової і ниркової недостатності на фармакокінетику препарату не вивчався. Налоксон проходить крізь плаценту.
Медичне застосування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Передозування опіоїдів. Для усунення пригнічення дихального центру, спричиненого опіоїдами; для відновлення дихання у новонароджених після введення породіллі опіоїдних аналгетиків; як діагностичний засіб для хворих з підозрою на опіоїдну залежність.
Передозування опіоїдами
Застосовують налоксон головним чином при гострій інтоксикації (отруєнні) або передозуванні наркотичними анальгетиками. Налоксон ефективний як при гострому передозуванні опіоїдами, так і при депресії дихання або зниженні рівня свідомості через опіоїди. Ефект налоксону на зупинку серця внаслідок передозування опіоїдами на даний момент не чіткий.
Він входить до складу наборів для невідкладної допомоги при передозуванні, які в Канаді, США та інших країнах роздають людям, залежним від опіоїдів, та екстреним медичним реагувальникам.
Рекомендується додатково призначати налоксон, якщо людині з лікувальною метою призначено високі дози опіоїдів (> 100 мг еквівалентності морфіну / день), призначено будь-яку дозу опіоїду в супроводі бензодіазепінами або підозрюється чи відомо, про немедичне застосування опіоїдів. Призначення налоксону повинно супроводжуватися стандартною освітою, яка включає запобігання, виявлення та реагування на передозування. Це включає відновлення прохідності дихальних шляхів, штучне дихання і виклик екстреної медичної допомоги.
Лікування наркотичної залежності
Короткочасність дії налоксону обмежує можливість його застосування при терапії наркоманії (хворобливої пристрасті до наркотичних речовин). Для цього частіше застосовується налтрексон.
Інше застосування
При введенні людям з шоком, у тому числі септичним, кардіогенним, геморагічним або спінальним, у них покращується кровообіг (підвищується знижений артеріальний тиск). Важливість цього незрозуміла.
Дозування
Застосовують налоксон у дозі 0,4-0,8 мг. Для зняття явищ інтоксикації при застосуванні агоністів-антагоністів (пентазоцин, нальбуфін, буторфанол, 254) потрібні великі дози налоксону (до 10-15 мг). Для діагностики наркоманії вводять 0,5 мг налоксону при вживанні «чистих» агоністів (морфін, кодеїн і т. д.) і більш високі дози при вживанні агоністів-антагоністов. Доза Налоксону і шлях його введення залежать від стану хворого, а також виду і кількості опіоїдного засобу, що викликало отруєння.
Отруєння опіоїдними засобами:
- Дорослі. Зазвичай, спочатку внутрішньовенно, внутрішньом'язово або підшкірно вводять 0,4 мг (у станах, що загрожують життю людини пропонується внутрішньо венний шлях введення). У разі необхідності дозу можна повторювати через кожні 3 — 5 хв., до моменту приведення хворого до свідомості і відновлення рівномірного дихання. Якщо після введення 10 мг препарату не настане хоча б тимчасове поліпшення дихання і відновлення свідомості, діагноз передозування опіоїдним засобом є сумнівним. У випадку внутрішньо венних ін'єкцій препарат слід вводити дуже повільно (протягом 2-3 хв.).
- Діти Початкова доза становить 0,005 — 0,01 мг на кг маси тіла, внутрішньовенно, внутрішньом'язово або підшкірно. У випадку необхідності, ін'єкції можна повторювати.
Виведення із анестезії, що викликана опіоїдними засобами:
- Дорослі. Внутрішньовенно вводять 0,1-0,2 мг (1,5-3 мкг на кг маси тіла).
- Діти. Внутрішньовенно вводять 0,005-0,01 мг на кг маси тіла.
У разі необхідності дозу 0,1 мг можна повторювати через кожні 2 хв. доти, поки хворий не почне самостійно дихати і буде при свідомості. В обґрунтованих випадках, при отруєннях опіоїдними засобами з довготривалим періодом напіврозпаду, щоб утримати ефект дії налоксону, можна вводити його внутрішньом'язово.
Новонароджені. У випадку апное, перед уведенням препарату слід упевнитись у прохідності органів дихання. При пригніченні дихання у новонароджених (спричиненого введенням аналгетичних засобів матері під час анестезії), слід вводити внутрішньом'язово, підшкірно або внутрішньовенно 0,01 мг на кг маси тіла. У разі необхідності дозу можна повторювати. Можна також профілактично вводити внутрішньом'язово зразу ж після народження дитини 200 мкг налоксону (60 мкг на кг маси тіла).
Побічна дія
Введення налоксону людям, залежним від наркотичних засобів викликає характерний напад абстиненції (стану, що виникає в результаті раптового припинення прийому наркотичних засобів), чим іноді користуються для виявлення захворювання. Нудота, блювання, підвищена пітливість, тахікардія, підвищення артеріального тиску, психомоторне збудження, м'язове тремтіння, іноді судоми. У людей із серцевими захворюваннями можуть виникнути значні порушення роботи серця. Ці симптоми є найчастішими ознаками синдрому гострої абстиненції і наслідком дуже швидкого антагонізування впливу похідних морфіну. Щоб запобігти цьому, можна вводити невеликі дози кожні кілька хвилин до досягнення бажаного ефекту.
Протипоказання
Підвищена чутливість до налоксону.
Передозування
Симптоми передозування: нудота, блювання, артеріальна гіпертензія, шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків, інші порушення діяльності серця, набряк легенів, особливо у пацієнтів із синдромом Мендельсона. Передозування можна уникнути, вводячи невеликі дози кожні кілька хвилин до досягнення бажаного ефекту. Виникнення опіоїдних симптомів потребує консервативного лікування (якщо це можливо в умовах інтенсивної терапії).
Умови та термін зберігання
Препарат зберігати у недоступному для дітей, захищеному від світла місці, при кімнатній температурі (15° — 25°С).
Умови відпуску
За рецептом.
Див. також
Примітки
- НАЛОКСОН (NALOXONUM)
- Naloxone Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. оригіналу за 2 січня 2015. Процитовано 2 січня 2015.
- Roberts, James R. (2014). Roberts and Hedges' clinical procedures in emergency medicine (вид. 6). London: Elsevier Health Sciences. с. 476. ISBN . оригіналу за 8 вересня 2017.
- Bosack, Robert (2015). Anesthesia Complications in the Dental Office. John Wiley & Sons. с. 191. ISBN . оригіналу за 8 вересня 2017.
- WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015. (PDF) оригіналу за 13 December 2016. Процитовано 8 грудня 2016.
- Lavonas, EJ; Drennan, IR; Gabrielli, A; Heffner, AC; Hoyte, CO; Orkin, AM; Sawyer, KN; Donnino, MW (3 листопада 2015). Part 10: Special Circumstances of Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 132 (18 Suppl 2): S501-18. doi:10.1161/cir.0000000000000264. PMID 26472998.
- Maxwell S, Bigg D, Stanczykiewicz K, Carlberg-Racich S (2006). Prescribing naloxone to actively injecting heroin users: a program to reduce heroin overdose deaths. J Addict Dis. 25 (3): 89—96. doi:10.1300/J069v25n03_11. PMID 16956873.
- Lazarus P (2007). Project Lazarus, Wilkes County, North Carolina: Policy Briefing Document Prepared for the North Carolina Medical Board in Advance of the Public Hearing Regarding Prescription Naloxone. Raleigh, NC.[]
- Bowman S, Eiserman J, Beletsky L, Stancliff S, Bruce RD (July 2013). Reducing the health consequences of opioid addiction in primary care. Am. J. Med. 126 (7): 565—71. doi:10.1016/j.amjmed.2012.11.031. PMID 23664112.
- Boef, B; Poirier V; Gauvin F; Guerguerian AM; Roy C; Farrell CA; Lacroix J (2003). Naloxone for shock. Cochrane Database Syst Rev (4): CD004443. doi:10.1002/14651858.CD004443. PMID 14584016.
Посилання
- НАЛОКСОНУ ГІДРОХЛОРИДУ ДИГІДРАТ //Фармацевтична енциклопедія
- НАЛОКСОН-М (інструкція)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Nalokson Naloksonu gidrohlorid antagonist opiatnih receptoriv pozbavlenij morfinopodibnoyi aktivnosti Likarskij zasib blokuye efekti opioyidiv zokrema pri peredozuvanni Pri vnutrishnovennomu vvedenni nalokson pochinaye diyati cherez dvi hvilini a pri vvedenni v m yaz cherez p yat hvilin Jogo takozh mozhna rozpilyuvati u nis Nalokson diye priblizno vid pivgodini do godini Mozhlivo neobhidne vvedennya dekilkoh doz oskilki trivalist diyi bilshosti opioyidiv bilsha nizh trivalist diyi naloksonu Korotkochasnist diyi naloksonu obmezhuye mozhlivist jogo zastosuvannya dlya likuvannya narkotichnoyi zalezhnosti na vidminu vid naltreksonu Nalokson vklyucheno do Oriyentovnogo pereliku osnovnih likarskih zasobiv rozroblenogo VOOZ pereliku najbilsh efektivnih i bezpechnih likiv neobhidnih u sistemi ohoroni zdorov ya Nalokson takozh vklyucheno do ukrayinskogo Nacionalnogo pereliku osnovnih likarskih zasobiv FarmakodinamikaNalokson za tipom konkurentnogo antagonizmu blokuyuchi zv yazuvannya agonistiv abo vitisnyayuchi yih z opiatnih receptoriv Nalokson ye konkurentnim antagonistom opiatnih m k s receptoriv yakij desho slabshe blokuye takozh d e receptori Najbilshu sporidnenist maye z m receptorami Preparat ye yedinim predstavnikom grupi tak zvanih chistih antagonistiv opiatnih receptoriv Zavdyaki silnij sporidnenosti z cimi receptorami vin vitisnyaye narkotichni zasobi z misc zv yazuvannya likviduyuchi u takij sposib simptomi peredozuvannya opioyidami Nalokson ne viyavlyaye vnutrishnoyi aktivnosti tobto ne maye zhodnih dodatkovih agonistichnih vlastivostej yaki mayut napriklad nalorfin talevalorfan zavdyaki chomu zumovlyuye silnishu diyu nizh ci zasobi Preparat usuvaye diyu shirshoyi grupi narkotichnih zasobiv a same ne tilki chistih agonistiv napriklad morfinu ale takozh i antagonistiv ta agonistiv opiatnih receptoriv napriklad pentazocinu Preparat ne prignichuye centr dihannya ne viyavlyaye analgetichnoyi diyi i ne sprichinyaye psihichni rozladi Nalokson usuvaye diyu morfinu geroyinu kodeyinu digidrokodeyinu petidinu metadonu pentazocinu fentanilu ta apomorfinu Nalokson usuvaye centralni i periferichni toksichni simptomi tobto prignichennya dihannya zvuzhennya zinic upovilnennya viporozhnennya shlunka dizforiyu komu ta sudomi Preparat usuvaye takozh analgetichnij efekt cih spoluk Krim togo vin usuvaye analgetichnij efekt psihichnogo stresu cherez shkirnogo stimulyuvannya nerviv akupunkturi elektroakopunkturi i placebo Nalokson ce zasib sho zastosovuyetsya pri rozladah funkciyi dihannya pri zmishanih otruyennyah sprichinenih opioyidnimi zasobami razom z barbituratami benzodiazepinami i alkogolem Preparat ne pogliblyuye depresiyu dihannya sprichinenu barbituratami ale navit na dumku deyakih doslidnikiv mozhe likviduvati komu i depresiyu dihannya sho sprichineni cimi zasobami Krim togo vin usuvaye toksichnu diyu velikih doz etilovogo spirtu hoch i ne pokazanij pri otruyennyah ciyeyu rechovinoyu Preparat sho zastosovuyetsya u velikih dozah zumovlyuye analeptichnu diyu sho zalezhit vid galmuvannya GAMK ergichnoyi peredachi chim poyasnyuyetsya antagonizuvannya preparatom depresiyi dihannya sprichinenoyi benzodiazepinami FarmakokinetikaPreparat sho vvoditsya vnutrishnovenno viklikaye efekt vzhe cherez 30 120 sek jogo diya trivaye protyagom 20 45 hv Pri vvedenni vnutrishnom yazovo abo pidshkirno diya pochinayetsya cherez 2 3 hv ale trivalishij chas 150 180 hv Serednij period napivrozpadu v plazmi stanovit 1 1 5 god u novonarodzhenih vin trivalishij i stanovit 3 god Nalokson metabolizuyetsya u pechinci golovnim chinom pidlyagaye glyukuronizaciyi Metaboliti vidilyayutsya z secheyu Vpliv pechinkovoyi i nirkovoyi nedostatnosti na farmakokinetiku preparatu ne vivchavsya Nalokson prohodit kriz placentu Medichne zastosuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Peredozuvannya opioyidiv Dlya usunennya prignichennya dihalnogo centru sprichinenogo opioyidami dlya vidnovlennya dihannya u novonarodzhenih pislya vvedennya porodilli opioyidnih analgetikiv yak diagnostichnij zasib dlya hvorih z pidozroyu na opioyidnu zalezhnist Peredozuvannya opioyidami Naloksonovij nabir yakij rozdayut u Britanskij Kolumbiyi Kanada Zastosovuyut nalokson golovnim chinom pri gostrij intoksikaciyi otruyenni abo peredozuvanni narkotichnimi analgetikami Nalokson efektivnij yak pri gostromu peredozuvanni opioyidami tak i pri depresiyi dihannya abo znizhenni rivnya svidomosti cherez opioyidi Efekt naloksonu na zupinku sercya vnaslidok peredozuvannya opioyidami na danij moment ne chitkij Vin vhodit do skladu naboriv dlya nevidkladnoyi dopomogi pri peredozuvanni yaki v Kanadi SShA ta inshih krayinah rozdayut lyudyam zalezhnim vid opioyidiv ta ekstrenim medichnim reaguvalnikam Rekomenduyetsya dodatkovo priznachati nalokson yaksho lyudini z likuvalnoyu metoyu priznacheno visoki dozi opioyidiv gt 100 mg ekvivalentnosti morfinu den priznacheno bud yaku dozu opioyidu v suprovodi benzodiazepinami abo pidozryuyetsya chi vidomo pro nemedichne zastosuvannya opioyidiv Priznachennya naloksonu povinno suprovodzhuvatisya standartnoyu osvitoyu yaka vklyuchaye zapobigannya viyavlennya ta reaguvannya na peredozuvannya Ce vklyuchaye vidnovlennya prohidnosti dihalnih shlyahiv shtuchne dihannya i viklik ekstrenoyi medichnoyi dopomogi Likuvannya narkotichnoyi zalezhnosti Korotkochasnist diyi naloksonu obmezhuye mozhlivist jogo zastosuvannya pri terapiyi narkomaniyi hvoroblivoyi pristrasti do narkotichnih rechovin Dlya cogo chastishe zastosovuyetsya naltrekson Inshe zastosuvannya Pri vvedenni lyudyam z shokom u tomu chisli septichnim kardiogennim gemoragichnim abo spinalnim u nih pokrashuyetsya krovoobig pidvishuyetsya znizhenij arterialnij tisk Vazhlivist cogo nezrozumila DozuvannyaZastosovuyut nalokson u dozi 0 4 0 8 mg Dlya znyattya yavish intoksikaciyi pri zastosuvanni agonistiv antagonistiv pentazocin nalbufin butorfanol 254 potribni veliki dozi naloksonu do 10 15 mg Dlya diagnostiki narkomaniyi vvodyat 0 5 mg naloksonu pri vzhivanni chistih agonistiv morfin kodeyin i t d i bilsh visoki dozi pri vzhivanni agonistiv antagonistov Doza Naloksonu i shlyah jogo vvedennya zalezhat vid stanu hvorogo a takozh vidu i kilkosti opioyidnogo zasobu sho viklikalo otruyennya Otruyennya opioyidnimi zasobami Dorosli Zazvichaj spochatku vnutrishnovenno vnutrishnom yazovo abo pidshkirno vvodyat 0 4 mg u stanah sho zagrozhuyut zhittyu lyudini proponuyetsya vnutrishno vennij shlyah vvedennya U razi neobhidnosti dozu mozhna povtoryuvati cherez kozhni 3 5 hv do momentu privedennya hvorogo do svidomosti i vidnovlennya rivnomirnogo dihannya Yaksho pislya vvedennya 10 mg preparatu ne nastane hocha b timchasove polipshennya dihannya i vidnovlennya svidomosti diagnoz peredozuvannya opioyidnim zasobom ye sumnivnim U vipadku vnutrishno vennih in yekcij preparat slid vvoditi duzhe povilno protyagom 2 3 hv Diti Pochatkova doza stanovit 0 005 0 01 mg na kg masi tila vnutrishnovenno vnutrishnom yazovo abo pidshkirno U vipadku neobhidnosti in yekciyi mozhna povtoryuvati Vivedennya iz anesteziyi sho viklikana opioyidnimi zasobami Dorosli Vnutrishnovenno vvodyat 0 1 0 2 mg 1 5 3 mkg na kg masi tila Diti Vnutrishnovenno vvodyat 0 005 0 01 mg na kg masi tila U razi neobhidnosti dozu 0 1 mg mozhna povtoryuvati cherez kozhni 2 hv doti poki hvorij ne pochne samostijno dihati i bude pri svidomosti V obgruntovanih vipadkah pri otruyennyah opioyidnimi zasobami z dovgotrivalim periodom napivrozpadu shob utrimati efekt diyi naloksonu mozhna vvoditi jogo vnutrishnom yazovo Novonarodzheni U vipadku apnoe pered uvedennyam preparatu slid upevnitis u prohidnosti organiv dihannya Pri prignichenni dihannya u novonarodzhenih sprichinenogo vvedennyam analgetichnih zasobiv materi pid chas anesteziyi slid vvoditi vnutrishnom yazovo pidshkirno abo vnutrishnovenno 0 01 mg na kg masi tila U razi neobhidnosti dozu mozhna povtoryuvati Mozhna takozh profilaktichno vvoditi vnutrishnom yazovo zrazu zh pislya narodzhennya ditini 200 mkg naloksonu 60 mkg na kg masi tila Pobichna diyaVvedennya naloksonu lyudyam zalezhnim vid narkotichnih zasobiv viklikaye harakternij napad abstinenciyi stanu sho vinikaye v rezultati raptovogo pripinennya prijomu narkotichnih zasobiv chim inodi koristuyutsya dlya viyavlennya zahvoryuvannya Nudota blyuvannya pidvishena pitlivist tahikardiya pidvishennya arterialnogo tisku psihomotorne zbudzhennya m yazove tremtinnya inodi sudomi U lyudej iz sercevimi zahvoryuvannyami mozhut viniknuti znachni porushennya roboti sercya Ci simptomi ye najchastishimi oznakami sindromu gostroyi abstinenciyi i naslidkom duzhe shvidkogo antagonizuvannya vplivu pohidnih morfinu Shob zapobigti comu mozhna vvoditi neveliki dozi kozhni kilka hvilin do dosyagnennya bazhanogo efektu ProtipokazannyaPidvishena chutlivist do naloksonu PeredozuvannyaSimptomi peredozuvannya nudota blyuvannya arterialna gipertenziya shlunochkova tahikardiya fibrilyaciya shlunochkiv inshi porushennya diyalnosti sercya nabryak legeniv osoblivo u paciyentiv iz sindromom Mendelsona Peredozuvannya mozhna uniknuti vvodyachi neveliki dozi kozhni kilka hvilin do dosyagnennya bazhanogo efektu Viniknennya opioyidnih simptomiv potrebuye konservativnogo likuvannya yaksho ce mozhlivo v umovah intensivnoyi terapiyi Umovi ta termin zberigannyaPreparat zberigati u nedostupnomu dlya ditej zahishenomu vid svitla misci pri kimnatnij temperaturi 15 25 S Umovi vidpuskuZa receptom Div takozhNalorfinPrimitkiNALOKSON NALOXONUM Naloxone Hydrochloride The American Society of Health System Pharmacists originalu za 2 sichnya 2015 Procitovano 2 sichnya 2015 Roberts James R 2014 Roberts and Hedges clinical procedures in emergency medicine vid 6 London Elsevier Health Sciences s 476 ISBN 9781455748594 originalu za 8 veresnya 2017 Bosack Robert 2015 Anesthesia Complications in the Dental Office John Wiley amp Sons s 191 ISBN 9781118828625 originalu za 8 veresnya 2017 WHO Model List of Essential Medicines 19th List PDF World Health Organization April 2015 PDF originalu za 13 December 2016 Procitovano 8 grudnya 2016 Lavonas EJ Drennan IR Gabrielli A Heffner AC Hoyte CO Orkin AM Sawyer KN Donnino MW 3 listopada 2015 Part 10 Special Circumstances of Resuscitation 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Circulation 132 18 Suppl 2 S501 18 doi 10 1161 cir 0000000000000264 PMID 26472998 Maxwell S Bigg D Stanczykiewicz K Carlberg Racich S 2006 Prescribing naloxone to actively injecting heroin users a program to reduce heroin overdose deaths J Addict Dis 25 3 89 96 doi 10 1300 J069v25n03 11 PMID 16956873 Lazarus P 2007 Project Lazarus Wilkes County North Carolina Policy Briefing Document Prepared for the North Carolina Medical Board in Advance of the Public Hearing Regarding Prescription Naloxone Raleigh NC storinka Bowman S Eiserman J Beletsky L Stancliff S Bruce RD July 2013 Reducing the health consequences of opioid addiction in primary care Am J Med 126 7 565 71 doi 10 1016 j amjmed 2012 11 031 PMID 23664112 Boef B Poirier V Gauvin F Guerguerian AM Roy C Farrell CA Lacroix J 2003 Naloxone for shock Cochrane Database Syst Rev 4 CD004443 doi 10 1002 14651858 CD004443 PMID 14584016 PosilannyaNALOKSONU GIDROHLORIDU DIGIDRAT Farmacevtichna enciklopediya NALOKSON M instrukciya