Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Дерматом — це ділянка шкіри, яка в основному поєднується аферентними нервовими волокнами з будь-якого даного спинномозкового нерва. Є 8 шийних нервів (C1 є винятком без дерматома), 12 грудних нервів, 5 і 5 крижових нервів. Кожен з цих нервів передає відчуття (включно з больовими) від певної ділянки шкіри до мозку.
| Дерматом | |
|---|---|
 Дерматоми верхніх і нижніх кінцівок (модифіковані за Keegan, JJ, and Garrett, FD) | |
 Дерматоми верхніх частин тіла, що демонструють значне перекриття (модифіковано, від Fender, за Foerster) | |
| Анатомічна термінологія [ редагувати у Вікіданих ] |
Термін також використовується для позначення частини ембріонального соміту.
Уздовж грудної клітки та черевної порожнини дерматоми схожі на нагромадження горизонтальних шарів, з яких складене тіло людини; кожен з цих шарів приєднаний до іншого спинномозкового нерва. Вздовж рук і ніг малюнок інший: дерматоми проходять не впоперек, а вздовж кінцівок. Хоча загальна картина схожа в усіх людей, точна карта зон іннервації в кожної окремої людини унікальна наскільки, як і відбитки пальців.
Ділянка шкіри, яка іннервується одним нервом, називається .
Слово дерматом утворено від давньогрецького δέρμα «шкіра, схованка» та τέμνω «вирізати».
Клінічне значення
Дерматом — це ділянка шкіри, що містить сенсорні нейрони, поєднані з гангліями спинномозкових нервів. Симптоми, які проявляються на дерматомі (наприклад, біль або висип), можуть вказувати на патологію, яка стосується відповідного . Прикладом може бути соматична дисфункція хребта або вірусна інфекція. Певні проблеми зі шкірою мають тенденцію орієнтувати ураження в дерматомному напрямку.
При цьому у певних дерматомах може переноситись сенсорними нервовими волокнами, які можуть об'єднуватися на тому ж рівні спинного мозку, що й що йдуть, наприклад, від серця. Коли стимулюється загальне вісцеральне сенсорне волокно, центральна нервова система не може чітко розрізнити, чи походить біль від поверхні тіла, чи від внутрішніх органів, тому вона сприймає джерело болю, ніби воно десь на поверхні тіла, наприклад, на лівій руці чи у щелепі. Таким чином, біль «відображається» на споріднених дерматомах того самого сегмента хребта.
Віруси, які перебувають у стані спокою в нервових ґанґліях (наприклад, , який викликає як вітряну віспу, так і гострий герпес), часто спричиняють біль, висип або те й інше за зразком, визначеним дерматомом (за герпетичним зразком). Однак симптоми можуть не проявлятися на всьому дерматомі.
Важливі дерматоми та анатомічні орієнтири
Нижче наведено список спинномозкових нервів і точок, які характерно належать до дерматома кожного нерва:
- C2 — принаймні один см збоку від потиличного виступу в основі черепа. В іншому разі, точка щонайменше на 3 см позаду вуха.
- C3 — У надключичній ямці, на середньоключичній лінії.
- C4 — над акроміально-ключичним суглобом.
- C5 — на латеральній (радіальній) стороні передліктьової ямки, проксимальніше ліктя.
- С6 — на задній поверхні проксимальної фаланги великого пальця.
- С7 — на задній поверхні проксимальної фаланги середнього пальця.
- С8 — на задній поверхні проксимальної фаланги мізинця.
- T1 — на медіальній (ліктьовій) стороні передліктьової ямки, дистальніше медіального надвиростка плечової кістки.
- Т2 — на верхівці пахвової западини.
- Т3 — місце перетину середньоключичної лінії і третього міжребер'я
- Т4 — місце перетину середньоключичної лінії і четвертого міжребер'я, розташоване на рівні сосків.
- Т5 — місце перетину середньоключичної лінії і п'ятого міжребер'я, розташоване горизонтально посередині між рівнем сосків і рівнем мечоподібного відростка.
- Т6 — перетин середньоключичної лінії і горизонтального рівня мечоподібного відростка.
- Т7 — Перетин середньоключичної лінії та горизонталі на одній чверті відстані між рівнем мечоподібного відростка та рівнем пупка.
- Т8 — Перетин середньоключичної лінії та горизонтального рівня на половині відстані між рівнем мечоподібного відростка та рівнем пупка.
- Т9 — Перетин середньоключичної лінії та горизонтального рівня на трьох чвертях відстані між рівнем мечоподібного відростка та рівнем пупка.
- Т10 — Перетин середньоключичної лінії на горизонтальному рівні пупка.
- Т11 — Перетин середньоключичної лінії на горизонтальному рівні посередині між рівнем пупка та паховою зв'язкою.
- Т12 — Перетин середньоключичної лінії та середини пахової зв'язки.
- L1 — посередині між ключовими сенсорними точками для T12 і L2.
- L2 — на передньому медіальному відділі стегна, посередині лінії, що з'єднує середню точку пахової зв'язки та медіального надвиростка стегнової кістки.
- L3 — на медіальному надвиростку стегнової кістки.
- L4 — над медіальною кісточкою.
- L5 — на задній поверхні стопи в третьому плюснефаланговому суглобі.
- S1 — на латеральній стороні п'яткової кістки.
- S2 — в середині підколінної ямки.
- S3 — над горбистістю сідничної або внутрішньосідничної складки
- S4 і S5 — в періанальній ділянці, менше ніж на один см латеральніше від шкірно-слизової зони
Нижче наведено список черепних нервів, відповідальних за відчуття від обличчя:
- V1 (1-й відділ трійчастого нерва) — пов'язаний з офтальмічним оперізуючим герпесом
- V2 (2-й відділ трійчастого нерва)
- V3 (3-й відділ трійчастого нерва)
Додаткові зображення
-
![image]()
Схема сегментарного розподілу шкірних нервів правої верхньої кінцівки -
![image]()
Нижня кінцівка -
![image]()
стопа -
![image]()
Великі дерматоми ташкірні нерви (вигляд спереду) -
![image]()
Великі дерматоми та шкірні нерви (вигляд ззаду)
Див. також
- Шкірна іннервація
- Спинний корінь
- Поле периферичних нервів
Список літератури
- Kishner, Stephen. Dermatomes Anatomy. eMedicine. Medscape. Процитовано 9 жовтня 2013.
- dermatome. The Free Dictionary by Farlex, Medical dictionary. Архів оригіналу за 16 вересня 2017.
- Referred Pain. Physiopedia. 2 лютого 2019. Архів оригіналу за 21 травня 2019. cited van Cranenburghauthors, B. (1997). SCHEMA'S FYSIOLOGIE. Maarssen: Elsevier/De Tijdstroom. с. 53, 65, 70.
- International Standards for the Classification of Spinal Cord Injury - Key Sensory Points (PDF). American Spinal Injury Association. June 2008. Архів оригіналу (PDF) за 4 березня 2016.
Посилання
- Веб-додаток 3D Dermatomes, Instamedic
- Hand kinesiology at the University of Kansas Medical Center
- Діаграма «дерматом дорослого віку», The New York Times
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Nemaye perevirenih versij ciyeyi storinki jmovirno yiyi she ne pereviryali na vidpovidnist pravilam proektu Dermatom ce dilyanka shkiri yaka v osnovnomu poyednuyetsya aferentnimi nervovimi voloknami z bud yakogo danogo spinnomozkovogo nerva Ye 8 shijnih nerviv C1 ye vinyatkom bez dermatoma 12 grudnih nerviv 5 i 5 krizhovih nerviv Kozhen z cih nerviv peredaye vidchuttya vklyuchno z bolovimi vid pevnoyi dilyanki shkiri do mozku Dermatom Dermatomi verhnih i nizhnih kincivok modifikovani za Keegan JJ and Garrett FD Dermatomi verhnih chastin tila sho demonstruyut znachne perekrittya modifikovano vid Fender za Foerster Anatomichna terminologiya redaguvati u Vikidanih Termin takozh vikoristovuyetsya dlya poznachennya chastini embrionalnogo somitu Uzdovzh grudnoyi klitki ta cherevnoyi porozhnini dermatomi shozhi na nagromadzhennya gorizontalnih shariv z yakih skladene tilo lyudini kozhen z cih shariv priyednanij do inshogo spinnomozkovogo nerva Vzdovzh ruk i nig malyunok inshij dermatomi prohodyat ne vpoperek a vzdovzh kincivok Hocha zagalna kartina shozha v usih lyudej tochna karta zon innervaciyi v kozhnoyi okremoyi lyudini unikalna naskilki yak i vidbitki palciv Dilyanka shkiri yaka innervuyetsya odnim nervom nazivayetsya Slovo dermatom utvoreno vid davnogreckogo derma shkira shovanka ta temnw virizati Klinichne znachennya svidome sprijnyattya visceralnih vidchuttiv stosuyetsya pevnih dilyanok tila yaki ne ye dzherelami vidchuttiv Deyaki zgadani boli cherez visceralni vidchuttya vidobrazhayutsya dermatomami na yaki yih perenosyat volokna z vidpovidnogo rivnya spinnogo mozku Dermatom ce dilyanka shkiri sho mistit sensorni nejroni poyednani z gangliyami spinnomozkovih nerviv Simptomi yaki proyavlyayutsya na dermatomi napriklad bil abo visip mozhut vkazuvati na patologiyu yaka stosuyetsya vidpovidnogo Prikladom mozhe buti somatichna disfunkciya hrebta abo virusna infekciya Pevni problemi zi shkiroyu mayut tendenciyu oriyentuvati urazhennya v dermatomnomu napryamku Pri comu u pevnih dermatomah mozhe perenositis sensornimi nervovimi voloknami yaki mozhut ob yednuvatisya na tomu zh rivni spinnogo mozku sho j sho jdut napriklad vid sercya Koli stimulyuyetsya zagalne visceralne sensorne volokno centralna nervova sistema ne mozhe chitko rozrizniti chi pohodit bil vid poverhni tila chi vid vnutrishnih organiv tomu vona sprijmaye dzherelo bolyu nibi vono des na poverhni tila napriklad na livij ruci chi u shelepi Takim chinom bil vidobrazhayetsya na sporidnenih dermatomah togo samogo segmenta hrebta Virusi yaki perebuvayut u stani spokoyu v nervovih gangliyah napriklad yakij viklikaye yak vitryanu vispu tak i gostrij gerpes chasto sprichinyayut bil visip abo te j inshe za zrazkom viznachenim dermatomom za gerpetichnim zrazkom Odnak simptomi mozhut ne proyavlyatisya na vsomu dermatomi Vazhlivi dermatomi ta anatomichni oriyentiriNizhche navedeno spisok spinnomozkovih nerviv i tochok yaki harakterno nalezhat do dermatoma kozhnogo nerva Dermatomi nizhnoyi kincivki modifikovani vid Fender za Foerster C2 prinajmni odin sm zboku vid potilichnogo vistupu v osnovi cherepa V inshomu razi tochka shonajmenshe na 3 sm pozadu vuha C3 U nadklyuchichnij yamci na serednoklyuchichnij liniyi C4 nad akromialno klyuchichnim suglobom C5 na lateralnij radialnij storoni peredliktovoyi yamki proksimalnishe liktya S6 na zadnij poverhni proksimalnoyi falangi velikogo palcya S7 na zadnij poverhni proksimalnoyi falangi serednogo palcya S8 na zadnij poverhni proksimalnoyi falangi mizincya T1 na medialnij liktovij storoni peredliktovoyi yamki distalnishe medialnogo nadvirostka plechovoyi kistki T2 na verhivci pahvovoyi zapadini T3 misce peretinu serednoklyuchichnoyi liniyi i tretogo mizhreber ya T4 misce peretinu serednoklyuchichnoyi liniyi i chetvertogo mizhreber ya roztashovane na rivni soskiv T5 misce peretinu serednoklyuchichnoyi liniyi i p yatogo mizhreber ya roztashovane gorizontalno poseredini mizh rivnem soskiv i rivnem mechopodibnogo vidrostka T6 peretin serednoklyuchichnoyi liniyi i gorizontalnogo rivnya mechopodibnogo vidrostka T7 Peretin serednoklyuchichnoyi liniyi ta gorizontali na odnij chverti vidstani mizh rivnem mechopodibnogo vidrostka ta rivnem pupka T8 Peretin serednoklyuchichnoyi liniyi ta gorizontalnogo rivnya na polovini vidstani mizh rivnem mechopodibnogo vidrostka ta rivnem pupka T9 Peretin serednoklyuchichnoyi liniyi ta gorizontalnogo rivnya na troh chvertyah vidstani mizh rivnem mechopodibnogo vidrostka ta rivnem pupka T10 Peretin serednoklyuchichnoyi liniyi na gorizontalnomu rivni pupka T11 Peretin serednoklyuchichnoyi liniyi na gorizontalnomu rivni poseredini mizh rivnem pupka ta pahovoyu zv yazkoyu T12 Peretin serednoklyuchichnoyi liniyi ta seredini pahovoyi zv yazki L1 poseredini mizh klyuchovimi sensornimi tochkami dlya T12 i L2 L2 na perednomu medialnomu viddili stegna poseredini liniyi sho z yednuye serednyu tochku pahovoyi zv yazki ta medialnogo nadvirostka stegnovoyi kistki L3 na medialnomu nadvirostku stegnovoyi kistki L4 nad medialnoyu kistochkoyu L5 na zadnij poverhni stopi v tretomu plyusnefalangovomu suglobi S1 na lateralnij storoni p yatkovoyi kistki S2 v seredini pidkolinnoyi yamki S3 nad gorbististyu sidnichnoyi abo vnutrishnosidnichnoyi skladki S4 i S5 v perianalnij dilyanci menshe nizh na odin sm lateralnishe vid shkirno slizovoyi zoni Nizhche navedeno spisok cherepnih nerviv vidpovidalnih za vidchuttya vid oblichchya V1 1 j viddil trijchastogo nerva pov yazanij z oftalmichnim operizuyuchim gerpesom V2 2 j viddil trijchastogo nerva V3 3 j viddil trijchastogo nerva Dodatkovi zobrazhennyaShema segmentarnogo rozpodilu shkirnih nerviv pravoyi verhnoyi kincivki Nizhnya kincivka stopa Veliki dermatomi tashkirni nervi viglyad speredu Veliki dermatomi ta shkirni nervi viglyad zzadu Div takozhShkirna innervaciya Spinnij korin Pole periferichnih nervivSpisok literaturiKishner Stephen Dermatomes Anatomy eMedicine Medscape Procitovano 9 zhovtnya 2013 dermatome The Free Dictionary by Farlex Medical dictionary Arhiv originalu za 16 veresnya 2017 Referred Pain Physiopedia 2 lyutogo 2019 Arhiv originalu za 21 travnya 2019 cited van Cranenburghauthors B 1997 SCHEMA S FYSIOLOGIE Maarssen Elsevier De Tijdstroom s 53 65 70 International Standards for the Classification of Spinal Cord Injury Key Sensory Points PDF American Spinal Injury Association June 2008 Arhiv originalu PDF za 4 bereznya 2016 PosilannyaVeb dodatok 3D Dermatomes Instamedic Hand kinesiology at the University of Kansas Medical Center Diagrama dermatom doroslogo viku The New York Times