Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Гірська хвороба (також гостра гірська хвороба, англ. Acute Mountain Sickness) — різновид висотної хвороби (висотної гіпоксії), внаслідок зниження парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі, яка виникає високо в горах.
Загальна характеристика
Деякі люди починають страждати від кисневої недостатності вже на висоті 2000 м, інші ж не відчувають її ефекту навіть на 4000 м.
Більшість здорових неакліматизованих жителів рівнин починають відчувати дію висоти в районі 2500-3000 м, а при напруженій фізичній роботі й на менших висотах. У розрідженому повітрі зменшується опірність організму, з'являються проблеми з концентрацією уваги, провали в пам'яті та галюцинації, як перші ознаки — збудженість. На висоті близько 4000 м навіть у абсолютно здорових людей з'являється слабке нездужання, а гостра гірська хвороба реєструється у 15-20 % учасників підйому. На висоті 6500-7000 м повна акліматизація, очевидно, взагалі неможлива, у зв'язку з чим учасники експедицій на восьмитисячники світу відзначають численні функціональні розлади і прогресуючі ознаки гірської хвороби. У висотному альпінізмі існує термін «летальна зона», або «зона смерті». Увів його керівник швейцарської експедиції 1952 року на Еверест Е. Вісс-Дюнан, який висловив думку, що існують межі, перебування вище яких призводить альпіністів до загибелі. На висотах понад 8000 м людина може перебувати за рахунок внутрішніх резервів не більше 2-3 днів, поступово втрачаючи опірність до дії висоти. Правда, досвід останніх гімалайських експедицій, під час яких багато учасників після успішної ступінчастої акліматизації не використали кисневі апарати, дещо розширює наші уявлення про межі переносимості кисневої недостатності.
Висота початку прояву гірської хвороби
- Висота початку прояву гірської хвороби
- У горах вологого морського клімату:
- У горах сухого континентального клімату:
Фактори, що впливають на розвиток гірської хвороби
Гірська хвороба є різновидом висотної хвороби, у виникненні якої поряд з недостатком кисню грають також роль такі посилюючі фактори, як фізичне стомлення, охолодження, зневоднення організму, ультрафіолетове випромінювання, важкі погодні умови (наприклад, ураганні вітри), різкі перепади температур протягом дня (від +30 °C вдень до −20 °C вночі) і т. д. Але основним патологічним фактором гірської хвороби є гіпоксія.
Класифікація висот і характерні фізіологічні зміни:
- Проміжні висоти (1500—2500 м): Помітні фізіологічні зміни. Насичення (сатурація) крові киснем> 90 % (норма). Ймовірність гірської хвороби невелика.
- Великі висоти (2500-3500 м): Гірська хвороба розвивається при швидкому підйомі.
- Дуже великі висоти (3500-5800): Гірська хвороба розвивається часто. Насичення (сатурація) крові киснем <90 %. Значна гіпоксемія (зниження концентрації кисню в крові) при навантаженні.
- Екстремальні висоти (> 5800 м): Виражена гіпоксемія у спокої. Прогресуюче погіршення, незважаючи на максимальну акліматизацію. Постійне знаходження на таких висотах неможливо.
Висота, на якій розвивається гірська хвороба, варіюється внаслідок впливу численних факторів, як індивідуальних, так і кліматичних.
На розвиток гірської хвороби впливають такі індивідуальні фактори:
- індивідуальна стійкість людей до нестачі кисню (наприклад, у жителів гір);
- стать (жінки краще переносять гіпоксію);
- вік (молоді люди погано переносять гіпоксію);
- фізичний, психічний і моральний стан;
- рівень тренованості;
- швидкість набору висоти;
- ступінь і тривалість кисневого голодування;
- інтенсивність м'язових зусиль;
- минулий «висотний» досвід.
Наступні фактори провокують розвиток гірської хвороби і знижують переносимість великих висот:
- наявність алкоголю або кофеїну в крові;
- безсоння, перевтома;
- психоемоційне напруження;
- переохолодження;
- неякісне і нераціональне харчування;
- порушення водно-сольового режиму, зневоднення;
- надлишкова маса тіла;
- респіраторні та інші хронічні захворювання (наприклад ангіна, бронхіт, пневмонія, хронічні гнійні стоматологічні захворювання);
- крововтрати.
Такі кліматичні чинники сприяють розвитку і більш швидкого прогресування гірської хвороби:
- Низькі температури — з збільшенням висоти середньорічна температура повітря поступово знижується на 0,5 °C на кожні 100 м (взимку 0,4 °C, влітку 0,6 °C). Взимку на рівних висотах захворюваність більш часта, ніж влітку (причини див. Патогенез). Різкий перепад температур теж справляє негативний вплив.
- Вологість — на великих висотах через низькі температури парціальний тиск водяної пари низький. На висоті 2000 м і вище вологість повітря в два і більше разів менше, ніж на рівні моря, в тій же місцевості. На великих гірських висотах повітря стає практично сухим (парціальний тиск насиченої водяної пари мізерний). З одного боку, це призводить до посилення втрати рідини організмом через шкіру і легені і, отже, до зневоднення організму. З іншого боку, більш вологе повітря при морському кліматі володіє значно більш високою теплопровідністю (теплопровідність майже лінійно пов'язана з молекулярною масою молекул, біля води, 18 г/моль, у повітрі — суміші газів 29 г/моль), отже, сприяє шкідливому впливу низьких температур; а також пари води витісняють кисень з альвеол легенів, знижуючи і без того невисока його зміст.
- Вітер — високо в горах вітер може досягати ураганної сили (понад 200 км/год), що переохолоджує організм, вимотує фізично і морально, утруднює дихання.
Див. також
Примітки
- Гвоздецкий Н. А., Голубчиков Н. Ю. Горы. М., Изд-во «Мысль», 1987. — С. 71
Джерела
- N Stuart Harris, Justin T Pitman Altitude Illness — Cerebral Syndromes. Updated: Jun 07, 2016. eMedicine Specialties/Emergency Medicine / Chief Editor Ryland P Byrd, [1] [ 12 червня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
- Rahul M Kale, James D Anholm Altitude-Related Disorders. Updated: Dec 16, 2015 eMedicine Specialties/Pulmonology / Chief Editor Joe Alcock [2] [ 25 серпня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
- Rohit Goyal, Mir Omar Ali, Samia Qazi, Laurie Ward, Qazi Qaisar Afzal, Mir Mustafa Ali, Klaus-Dieter Lessnau High-Altitude Pulmonary Edema. Updated: Dec 31, 2015 eMedicine Specialties/Pulmonology / Chief Editor Zab Mosenifar. [3] [ 25 серпня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
- N Stuart Harris Altitude Illness — Pulmonary Syndromes. Updated: Oct 05, 2015 eMedicine Specialties/Pulmonology / Chief Editor Joe Alcock [4] [ 25 серпня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
- Признаки и характер воздействия горной болезни [ 4 березня 2016 у Wayback Machine.] (рос.)
- Янчевский О. Проблемы акклиматизации в горах [Архівовано 22 серпня 2011 у WebCite] (рос.)
Література
- Спутник альпиниста. М.:Физкультура и спорт. 1970. (рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Girska hvoroba takozh gostra girska hvoroba angl Acute Mountain Sickness riznovid visotnoyi hvorobi visotnoyi gipoksiyi vnaslidok znizhennya parcialnogo tisku kisnyu u vdihuvanomu povitri yaka vinikaye visoko v gorah Alpinist na snizhnomu shili Kavkaz Bezengijskij lodovik Grupa ukrayinskih alpinistiv na visoti 2400 m U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Hvoroba znachennya Zagalna harakteristikaDeyaki lyudi pochinayut strazhdati vid kisnevoyi nedostatnosti vzhe na visoti 2000 m inshi zh ne vidchuvayut yiyi efektu navit na 4000 m Bilshist zdorovih neaklimatizovanih zhiteliv rivnin pochinayut vidchuvati diyu visoti v rajoni 2500 3000 m a pri napruzhenij fizichnij roboti j na menshih visotah U rozridzhenomu povitri zmenshuyetsya opirnist organizmu z yavlyayutsya problemi z koncentraciyeyu uvagi provali v pam yati ta galyucinaciyi yak pershi oznaki zbudzhenist Na visoti blizko 4000 m navit u absolyutno zdorovih lyudej z yavlyayetsya slabke nezduzhannya a gostra girska hvoroba reyestruyetsya u 15 20 uchasnikiv pidjomu Na visoti 6500 7000 m povna aklimatizaciya ochevidno vzagali nemozhliva u zv yazku z chim uchasniki ekspedicij na vosmitisyachniki svitu vidznachayut chislenni funkcionalni rozladi i progresuyuchi oznaki girskoyi hvorobi U visotnomu alpinizmi isnuye termin letalna zona abo zona smerti Uviv jogo kerivnik shvejcarskoyi ekspediciyi 1952 roku na Everest E Viss Dyunan yakij visloviv dumku sho isnuyut mezhi perebuvannya vishe yakih prizvodit alpinistiv do zagibeli Na visotah ponad 8000 m lyudina mozhe perebuvati za rahunok vnutrishnih rezerviv ne bilshe 2 3 dniv postupovo vtrachayuchi opirnist do diyi visoti Pravda dosvid ostannih gimalajskih ekspedicij pid chas yakih bagato uchasnikiv pislya uspishnoyi stupinchastoyi aklimatizaciyi ne vikoristali kisnevi aparati desho rozshiryuye nashi uyavlennya pro mezhi perenosimosti kisnevoyi nedostatnosti Visota pochatku proyavu girskoyi hvorobiVisota pochatku proyavu girskoyi hvorobiU gorah vologogo morskogo klimatu dd Kamchatka 1000 1500 m Patagoniya 1000 1500 m Alpi 2500 3000 m Kavkaz 3000 3500 m U gorah suhogo kontinentalnogo klimatu dd Tyan Shan 3500 m Andi 4000 m Na Pamiri zdorov ya mozhe ne pogirshuvatisya do 4500 m Gimalayi do 5000 mFaktori sho vplivayut na rozvitok girskoyi hvorobiGirska hvoroba ye riznovidom visotnoyi hvorobi u viniknenni yakoyi poryad z nedostatkom kisnyu grayut takozh rol taki posilyuyuchi faktori yak fizichne stomlennya oholodzhennya znevodnennya organizmu ultrafioletove viprominyuvannya vazhki pogodni umovi napriklad uraganni vitri rizki perepadi temperatur protyagom dnya vid 30 C vden do 20 C vnochi i t d Ale osnovnim patologichnim faktorom girskoyi hvorobi ye gipoksiya Klasifikaciya visot i harakterni fiziologichni zmini Promizhni visoti 1500 2500 m Pomitni fiziologichni zmini Nasichennya saturaciya krovi kisnem gt 90 norma Jmovirnist girskoyi hvorobi nevelika Veliki visoti 2500 3500 m Girska hvoroba rozvivayetsya pri shvidkomu pidjomi Duzhe veliki visoti 3500 5800 Girska hvoroba rozvivayetsya chasto Nasichennya saturaciya krovi kisnem lt 90 Znachna gipoksemiya znizhennya koncentraciyi kisnyu v krovi pri navantazhenni Ekstremalni visoti gt 5800 m Virazhena gipoksemiya u spokoyi Progresuyuche pogirshennya nezvazhayuchi na maksimalnu aklimatizaciyu Postijne znahodzhennya na takih visotah nemozhlivo Visota na yakij rozvivayetsya girska hvoroba variyuyetsya vnaslidok vplivu chislennih faktoriv yak individualnih tak i klimatichnih Na rozvitok girskoyi hvorobi vplivayut taki individualni faktori individualna stijkist lyudej do nestachi kisnyu napriklad u zhiteliv gir stat zhinki krashe perenosyat gipoksiyu vik molodi lyudi pogano perenosyat gipoksiyu fizichnij psihichnij i moralnij stan riven trenovanosti shvidkist naboru visoti stupin i trivalist kisnevogo goloduvannya intensivnist m yazovih zusil minulij visotnij dosvid Nastupni faktori provokuyut rozvitok girskoyi hvorobi i znizhuyut perenosimist velikih visot nayavnist alkogolyu abo kofeyinu v krovi bezsonnya perevtoma psihoemocijne napruzhennya pereoholodzhennya neyakisne i neracionalne harchuvannya porushennya vodno solovogo rezhimu znevodnennya nadlishkova masa tila respiratorni ta inshi hronichni zahvoryuvannya napriklad angina bronhit pnevmoniya hronichni gnijni stomatologichni zahvoryuvannya krovovtrati Taki klimatichni chinniki spriyayut rozvitku i bilsh shvidkogo progresuvannya girskoyi hvorobi Nizki temperaturi z zbilshennyam visoti serednorichna temperatura povitrya postupovo znizhuyetsya na 0 5 C na kozhni 100 m vzimku 0 4 C vlitku 0 6 C Vzimku na rivnih visotah zahvoryuvanist bilsh chasta nizh vlitku prichini div Patogenez Rizkij perepad temperatur tezh spravlyaye negativnij vpliv Vologist na velikih visotah cherez nizki temperaturi parcialnij tisk vodyanoyi pari nizkij Na visoti 2000 m i vishe vologist povitrya v dva i bilshe raziv menshe nizh na rivni morya v tij zhe miscevosti Na velikih girskih visotah povitrya staye praktichno suhim parcialnij tisk nasichenoyi vodyanoyi pari mizernij Z odnogo boku ce prizvodit do posilennya vtrati ridini organizmom cherez shkiru i legeni i otzhe do znevodnennya organizmu Z inshogo boku bilsh vologe povitrya pri morskomu klimati volodiye znachno bilsh visokoyu teploprovidnistyu teploprovidnist majzhe linijno pov yazana z molekulyarnoyu masoyu molekul bilya vodi 18 g mol u povitri sumishi gaziv 29 g mol otzhe spriyaye shkidlivomu vplivu nizkih temperatur a takozh pari vodi vitisnyayut kisen z alveol legeniv znizhuyuchi i bez togo nevisoka jogo zmist Viter visoko v gorah viter mozhe dosyagati uragannoyi sili ponad 200 km god sho pereoholodzhuye organizm vimotuye fizichno i moralno utrudnyuye dihannya Div takozhVisotna hvoroba GipoksiyaPrimitkiGvozdeckij N A Golubchikov N Yu Gory M Izd vo Mysl 1987 S 71DzherelaN Stuart Harris Justin T Pitman Altitude Illness Cerebral Syndromes Updated Jun 07 2016 eMedicine Specialties Emergency Medicine Chief Editor Ryland P Byrd 1 12 chervnya 2016 u Wayback Machine angl Rahul M Kale James D Anholm Altitude Related Disorders Updated Dec 16 2015 eMedicine Specialties Pulmonology Chief Editor Joe Alcock 2 25 serpnya 2017 u Wayback Machine angl Rohit Goyal Mir Omar Ali Samia Qazi Laurie Ward Qazi Qaisar Afzal Mir Mustafa Ali Klaus Dieter Lessnau High Altitude Pulmonary Edema Updated Dec 31 2015 eMedicine Specialties Pulmonology Chief Editor Zab Mosenifar 3 25 serpnya 2017 u Wayback Machine angl N Stuart Harris Altitude Illness Pulmonary Syndromes Updated Oct 05 2015 eMedicine Specialties Pulmonology Chief Editor Joe Alcock 4 25 serpnya 2017 u Wayback Machine angl Priznaki i harakter vozdejstviya gornoj bolezni 4 bereznya 2016 u Wayback Machine ros Yanchevskij O Problemy akklimatizacii v gorah Arhivovano 22 serpnya 2011 u WebCite ros LiteraturaSputnik alpinista M Fizkultura i sport 1970 ros