Відвідний нерв (лат. n. abducens) — VI пара черепно-мозкових нервів, належить до рухових нервів.
Відвідний нерв | |
---|---|
Топографічна анатомія відвідного нерва | |
Нижня поверхня головного мозку людини та черепні нерви. | |
Латинська назва | nervus abducens |
Грей | subject #201 899 |
Від | |
MeSH | Abducens+Nerve |
Порівняльна анатомія
Загалом відвідний нерв мають всі хребетні, а його будова та основна функція (відведення ока) залишаються незмінними. Єдиним виключенням є міксини, які не мають окорухових м'язів, а тому й не мають ні відвідного, ні інших окорухових нервів. Окрім відведення ока відвідний нерв іннервує м'яз-втягувач ока. Цей м'яз наявний у тварин з миготливою перетинкою; він втягує око і дозволяє мембрані покрити передню частину очного яблука. У стовбурі мозку в такому випадку буде наявне додаткове ядро відвідного нерва, волокна якого забезпечуватимуть іннервацію специфічного м'яза. Ще одною особливістю є розміщення ядер відвідного нерва у золотих рибок та міног: воно в них розміщене значно більш допереду, ніж зазвичай розташовані рухові ядра, в місці характерному радше для ядер спеціальної (вісцеральної еферентної інформації).
Анатомія
Ядро
Відвідний нерв має тільки одне ядро — (лат. nucleus nervi abducentis). Воно є моторним ядром. Ядро розташоване в мості, неподалік його переходу в довгастий мозок, під лицевим горбком (лат. colliculus facialis) та поруч з (лат. fasciculus longitudinalis medialis). Власне цей горбок утворений волокнами лицевого нерва, які обходять (цей вигин називається внутрішнім коліном лицевого нерва) ядро відвідного нерва та відділяють його від четвертого шлуночка мозку. В людей в ядрі є два типи нейронів: мотонейрони, які забезпечують іннервацію бічного прямого м'яза ока, та інтернейрони (між'ядерні нейрони), які в складі присереднього поздовжнього пучка прямують на інший бік, до передньої ділянки бічної частини ядра окорухового нерва, для забезпечення співдружності в рухах обох очей. При дослідженні в тварин знайшли ще одну популяцію нейронів, які відправляють свої відростки до клаптика мозочка (лат. flocculus cerebelli); мозочок таким чином забезпечує стабілізацію погляду в бік. Аналогічних нейронів у людини поки що не виявили.
Стовбур нерва
Волокна від кожного ядра прямують допереду, крізь речовину моста. Опісля вони виходять зі стовбура мозку на межі між мостом та ; ця ділянка називається цибулино-мостовою борозною. Нерв спочатку потрапляє в моста (складове ), згодом пробиває тверду оболону та доходить до верхівки скроневої кістки, де проходить в каналі Дорела — утворі, який утворений верхівкою скроневої кістки збоку та знизу, кам'яно-клиноподібною зв'язкою зверху та спинкою турецького сідла зсередини. Після проходження каналу нерв та потрапляє в печеристу пазуху (лат. sinus cavernosus). Топографія нерва в цьому утворі є дуже важливою:
- бокове і найвище положення займатиме окоруховий нерв
- нижче нього проходитиме блоковий нерв (лат. nervus trochlearis), але згодом їхнє взаємне розташування поміняється
- ще нижче будуть розміщені перша та друга гілки трійчастого нерва
- медіально від цих двох гілок прямує останній наявний відвідний (лат. nervus abducens)
- ще медіальніше від нього прямує внутрішня сонна артерія.
З печеристої пазухи нерв потрапляє до орбіти крізь верхню очну щілину (лат. fissura orbitalis superior), з присереднього краю останньої, проходить крізь сухожилкове кільце (спільна точка початку всіх проксимальних кінців окорухових м'язів) та вплітається в , який нерв й іннервує.
Шлях в ЦНС
Оскільки нерв є суто руховим, то і його єдиний шлях є руховим та пірамідним. Шлях від кори до ядра відвідного нерва належить до кіркового-ядерного шляху (лат. corticonuclearis) та складається з двох нейронів:
- перший нейрон (верхній мотонейрон) залягає в передцентральній звивині головного мозку
- другий нейрон (нижній мотонейрон) розміщений в ядрі відвідного нерва; ці нейрони отримують волокна як з протилежної півкулі, так зі свого боку.
Оскільки волокна від ядра (від нижнього мотонейрона) прямують до бічного прямого м'яза ока, то в літературі можна зустріти, з урахуванням цього відрізка від ядра до м'яза, ще одну назву шляха — кірково-м'язовий (лат. tractus corticomuscularis).
Кровопостачання нерва
Пучковий та підпавутинний відділи нерва кровопостачаються з басейну основної артерії. Ключову роль для відвідного нерва відіграє — основна судина в цьому відділі. Нерв також живиться від сплетення, яке розташоване на схилі потиличної кістки і яке утворюється при поділі гілочок висхідної глоткової артерії (басейн зовнішньої сонної артерії) та з гілочок, що відходять від каротидного синуса. В ділянці печеристої пазухи та верхньої очної щілини нерв кровопостачається від передньобічного стовбура внутрішньої сонної артерії.
Функції
Відвідний нерв є одним з окорухових нервів. Він іннервує бічний прямий м'яз ока, який забезпечує відведення очного яблука. Як і решту окорухових нервів він залучений у виконання як свідомих, так і не свідомих рухів очима. Окрім безпосередньої іннервації м'яза він ще й забезпечує узгоджений рух очей при погляді в бік. Останнє реалізується завдяки наявності інтернейронів в ядрі відвідного нерва, які своєю чергою передають сигнал до контрлатерального ядра окорухового нерва, а саме до тої частини, яка іннервує присередній прямий м'яз ока. Ці інтернейрони залучені при забезпеченні опто-кінетичного та вестибуло-окулярного рефлексів.
Клініка
Симптоми та обстеження
Історія досліджень
Виноски
Джерела
- Головацький А. С., Черкасов В. Г., Сапін М. Р., Парахін А. І. Анатомія людини у трьох томах. — Вінниця : Нова Книга, 2009. — Т. 3. — 376 с. — 4000 прим. прим. — .
- Linda Willson-Pawells, Elizabeth J Akesson, Patricia A. Stewart. Cranial nerves in health and disease. — 2nd edition. — London : BC Decker Inc, 2002. — 245 с. — . (англ.)
- Ann B. Butler, William Hodos. Comperative vertebrate neuroanatomy. Evolution and adaption. — 2nd. — Нью-Джерсі : John Wiley & Sons, inc, 2005. — 715 с. — . (англ.)
- Juergen K. Mai, George Paxinos. The Human Nervous System. — 3rd. — London : Acedemic Press, 2011. — 1432 с. — . (англ.)
- Nima Mowzoon, MD, Kelly D. Flemming, MD. Neurology Board Review: An Illustrated Study Guide. — New York : Mayo Clinic Scientific Press, 2007. — 1024 с. — . (англ.)
Це незавершена стаття з анатомії. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Vidvidnij nerv lat n abducens VI para cherepno mozkovih nerviv nalezhit do ruhovih nerviv Vidvidnij nerv Topografichna anatomiya vidvidnogo nerva Nizhnya poverhnya golovnogo mozku lyudini ta cherepni nervi Latinska nazva nervus abducens Grej subject 201 899 Vid MeSH Abducens NervePorivnyalna anatomiyaZagalom vidvidnij nerv mayut vsi hrebetni a jogo budova ta osnovna funkciya vidvedennya oka zalishayutsya nezminnimi Yedinim viklyuchennyam ye miksini yaki ne mayut okoruhovih m yaziv a tomu j ne mayut ni vidvidnogo ni inshih okoruhovih nerviv Okrim vidvedennya oka vidvidnij nerv innervuye m yaz vtyaguvach oka Cej m yaz nayavnij u tvarin z migotlivoyu peretinkoyu vin vtyaguye oko i dozvolyaye membrani pokriti perednyu chastinu ochnogo yabluka U stovburi mozku v takomu vipadku bude nayavne dodatkove yadro vidvidnogo nerva volokna yakogo zabezpechuvatimut innervaciyu specifichnogo m yaza She odnoyu osoblivistyu ye rozmishennya yader vidvidnogo nerva u zolotih ribok ta minog vono v nih rozmishene znachno bilsh doperedu nizh zazvichaj roztashovani ruhovi yadra v misci harakternomu radshe dlya yader specialnoyi visceralnoyi eferentnoyi informaciyi AnatomiyaYadro Poperechnij zriz mosta z vizualizaciyeyu vidvidnogo ta licevogo nerviv yih yader licevogo gorbika ta chetvertogo shlunochka Vidvidnij nerv maye tilki odne yadro lat nucleus nervi abducentis Vono ye motornim yadrom Yadro roztashovane v mosti nepodalik jogo perehodu v dovgastij mozok pid licevim gorbkom lat colliculus facialis ta poruch z lat fasciculus longitudinalis medialis Vlasne cej gorbok utvorenij voloknami licevogo nerva yaki obhodyat cej vigin nazivayetsya vnutrishnim kolinom licevogo nerva yadro vidvidnogo nerva ta viddilyayut jogo vid chetvertogo shlunochka mozku V lyudej v yadri ye dva tipi nejroniv motonejroni yaki zabezpechuyut innervaciyu bichnogo pryamogo m yaza oka ta internejroni mizh yaderni nejroni yaki v skladi priserednogo pozdovzhnogo puchka pryamuyut na inshij bik do perednoyi dilyanki bichnoyi chastini yadra okoruhovogo nerva dlya zabezpechennya spivdruzhnosti v ruhah oboh ochej Pri doslidzhenni v tvarin znajshli she odnu populyaciyu nejroniv yaki vidpravlyayut svoyi vidrostki do klaptika mozochka lat flocculus cerebelli mozochok takim chinom zabezpechuye stabilizaciyu poglyadu v bik Analogichnih nejroniv u lyudini poki sho ne viyavili Stovbur nerva Volokna vid kozhnogo yadra pryamuyut doperedu kriz rechovinu mosta Opislya voni vihodyat zi stovbura mozku na mezhi mizh mostom ta cya dilyanka nazivayetsya cibulino mostovoyu boroznoyu Nerv spochatku potraplyaye v mosta skladove zgodom probivaye tverdu obolonu ta dohodit do verhivki skronevoyi kistki de prohodit v kanali Dorela utvori yakij utvorenij verhivkoyu skronevoyi kistki zboku ta znizu kam yano klinopodibnoyu zv yazkoyu zverhu ta spinkoyu tureckogo sidla zseredini Pislya prohodzhennya kanalu nerv ta potraplyaye v pecheristu pazuhu lat sinus cavernosus Topografiya nerva v comu utvori ye duzhe vazhlivoyu bokove i najvishe polozhennya zajmatime okoruhovij nerv nizhche nogo prohoditime blokovij nerv lat nervus trochlearis ale zgodom yihnye vzayemne roztashuvannya pominyayetsya she nizhche budut rozmisheni persha ta druga gilki trijchastogo nerva medialno vid cih dvoh gilok pryamuye ostannij nayavnij vidvidnij lat nervus abducens she medialnishe vid nogo pryamuye vnutrishnya sonna arteriya Z pecheristoyi pazuhi nerv potraplyaye do orbiti kriz verhnyu ochnu shilinu lat fissura orbitalis superior z priserednogo krayu ostannoyi prohodit kriz suhozhilkove kilce spilna tochka pochatku vsih proksimalnih kinciv okoruhovih m yaziv ta vplitayetsya v yakij nerv j innervuye Shlyah v CNS Oskilki nerv ye suto ruhovim to i jogo yedinij shlyah ye ruhovim ta piramidnim Shlyah vid kori do yadra vidvidnogo nerva nalezhit do kirkovogo yadernogo shlyahu lat corticonuclearis ta skladayetsya z dvoh nejroniv pershij nejron verhnij motonejron zalyagaye v peredcentralnij zvivini golovnogo mozku drugij nejron nizhnij motonejron rozmishenij v yadri vidvidnogo nerva ci nejroni otrimuyut volokna yak z protilezhnoyi pivkuli tak zi svogo boku Oskilki volokna vid yadra vid nizhnogo motonejrona pryamuyut do bichnogo pryamogo m yaza oka to v literaturi mozhna zustriti z urahuvannyam cogo vidrizka vid yadra do m yaza she odnu nazvu shlyaha kirkovo m yazovij lat tractus corticomuscularis Krovopostachannya nerva Puchkovij ta pidpavutinnij viddili nerva krovopostachayutsya z basejnu osnovnoyi arteriyi Klyuchovu rol dlya vidvidnogo nerva vidigraye osnovna sudina v comu viddili Nerv takozh zhivitsya vid spletennya yake roztashovane na shili potilichnoyi kistki i yake utvoryuyetsya pri podili gilochok vishidnoyi glotkovoyi arteriyi basejn zovnishnoyi sonnoyi arteriyi ta z gilochok sho vidhodyat vid karotidnogo sinusa V dilyanci pecheristoyi pazuhi ta verhnoyi ochnoyi shilini nerv krovopostachayetsya vid perednobichnogo stovbura vnutrishnoyi sonnoyi arteriyi FunkciyiVidvidnij nerv ye odnim z okoruhovih nerviv Vin innervuye bichnij pryamij m yaz oka yakij zabezpechuye vidvedennya ochnogo yabluka Yak i reshtu okoruhovih nerviv vin zaluchenij u vikonannya yak svidomih tak i ne svidomih ruhiv ochima Okrim bezposerednoyi innervaciyi m yaza vin she j zabezpechuye uzgodzhenij ruh ochej pri poglyadi v bik Ostannye realizuyetsya zavdyaki nayavnosti internejroniv v yadri vidvidnogo nerva yaki svoyeyu chergoyu peredayut signal do kontrlateralnogo yadra okoruhovogo nerva a same do toyi chastini yaka innervuye priserednij pryamij m yaz oka Ci internejroni zalucheni pri zabezpechenni opto kinetichnogo ta vestibulo okulyarnogo refleksiv KlinikaSimptomi ta obstezhennyaIstoriya doslidzhenVinoskiNetter F 2004 Atlas anatomiyi lyudini Cegelskij A A Lviv Nautilus s 592 ISBN 966 95745 8 7 Human Anatomy amp Physiology vid 7th Benjamin Cummings 2006 ISBN 978 0805359091 DzherelaGolovackij A S Cherkasov V G Sapin M R Parahin A I Anatomiya lyudini u troh tomah Vinnicya Nova Kniga 2009 T 3 376 s 4000 prim prim ISBN 978 966 382 181 8 Linda Willson Pawells Elizabeth J Akesson Patricia A Stewart Cranial nerves in health and disease 2nd edition London BC Decker Inc 2002 245 s ISBN 1 55009 164 6 angl Ann B Butler William Hodos Comperative vertebrate neuroanatomy Evolution and adaption 2nd Nyu Dzhersi John Wiley amp Sons inc 2005 715 s ISBN 0471210056 angl Juergen K Mai George Paxinos The Human Nervous System 3rd London Acedemic Press 2011 1432 s ISBN 9780080921303 angl Nima Mowzoon MD Kelly D Flemming MD Neurology Board Review An Illustrated Study Guide New York Mayo Clinic Scientific Press 2007 1024 s ISBN 978 0 8493 3791 8 angl Ce nezavershena stattya z anatomiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi