Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Інтранарко́зне пробу́дження (інтраопераці́йне пробу́дження) — пробудження під час хірургічної операції. Може бути не помічено анестезіологом. У різних випадках пацієнт переживає больові відчуття, чує звуки, а також запам'ятовує події, що відбуваються з ним. Інтранаркозне відновлення свідомості є ускладненням анестезії, що не становить безпосередньої загрози життю людини, проте може викликати деякі психологічні проблеми.
Статистика
Щороку 21 000 000 людей, отримують загальну анестезію під час якої вони спокійно засинають. 30 000 пацієнтам не вдається заснути. Їм доводиться відчувати неприємні больові відчуття під час хірургічних втручань. Пацієнти цілком усвідомлюють те, що відбувається.
Факти
У листопаді 2004 року в газеті «Вашингтон пост» було опубліковано інтерв'ю С. Вільямса, пацієнта одного з кардіохірургічних стаціонарів США, в якому він розповів свої спогади про операцію, виконану два роки тому. Вільямс неодноразово прокидався під час операції, чув шум , що розтинає грудину, міркування хірурга про поганий стан серця і ймовірності смертельного результату, відчував пекучий біль від розрядів дефібріллятора[]. Цей випадок є далеко не єдиним опублікованим прикладом інтранаркозного пробудження, тобто неконтрольованого і непоміченого лікарями відновлення свідомості у пацієнта під час виконання операції в умовах загальної анестезії. Частота інтранаркозного пробудження становить менше 1 %, проте вона може бути значно вища, досягаючи 2-10 % і більше, під час деяких видів операцій, наприклад, під час кесаревого розтину, хірургічної допомоги постраждалим з політравмою, а також в кардіохірургії[]. В результаті щороку, лише в США, це ускладнення розвивається приблизно в 20 000-40 000 хворих хірургічного профілю. Приблизно в кожного третього з цих пацієнтів таке відновлення свідомості супроводжується больовими відчуттями, в останніх болю немає, але виникає відчуття дискомфорту, страху і навіть паніки. Окрім того, половина пацієнтів з цієї групи не може пригадати безпосередньо після операції про те, що у них був процес відновлення свідомості.
Причини інтранаркозного пробудження
Ризик неконтрольованого пробудження пацієнта під час операції залежить від багатьох чинників. Наприклад, відновлення свідомості може статися в разі збою в роботі наркозно-дихальної апаратури. Проте вклад цього чинника в загальну частоту інтранаркозного пробудження не перевищує 2,5 %.[] Важливішим є загальний стан пацієнта, характер його основного і супутніх захворювань, а також особливості методу анестезії і можливість користуванням спеціальної апаратури, що забезпечує моніторинг за станом хворого під час анестезії () Ризик інтранаркозного пробудження може бути підвищеним у пацієнтів, котрі тривалий час приймали препарати, що впливають на головний мозок, наприклад, снодійні засоби, алкоголь, наркотики та інші лікарські засоби. У такій ситуації може бути потрібною більша доза анестетика, ніж зазвичай. Визначити її під час планування загальної анестезії буває досить важко. У будь-якому випадку дуже важливо розповісти лікареві про тривале приймання будь-яких лікарських засобів. Імовірність інтранаркозного пробудження вища у пацієнтів, що раніше пережили таке ускладнення. Про цей факт необхідно розповісти лікарю. В цьому випадку він може змінити план анестезії або використовувати спеціальні монітори, що дозволяють точніше визначити стан свідомості під час наркозу.
Див. також
Примітки
Джерела
- (англ.)Моніторинг рівня свідомості під час анестезії та седації, Scott D. Kelley, M.D., 2003,
Література
- (англ.)Osterman JE, van der Kolk BA (September 1998). Awareness during anesthesia and posttraumatic stress disorder. General Hospital Psychiatry. 20 (5): 274—81. doi:10.1016/S0163-8343(98)00035-8. PMID 9788027.
- (англ.) 2015
- (рос.)Гологорский В. А. Ошибки, опасности и осложнения общей анестезии. // Руководство по анестезиологии (Под. ред А. А. Бунятяна). М., Медицина 1997: 353—366.
- (рос.)Жилис Б. Г. Осложнение в экстренной анестезии, реанимации и интенсивной терапии. М, 1999. (С.?)
- (рос.)Жоров И. С. Общее обезболивание в хирургии. М., Медгиз, 1959. (С.?)
Посилання
- (англ.) 2017
- (рос.)Восстановление сознания во время наркоза? [ 14 березня 2012 у Wayback Machine.]
 | Це незавершена стаття з медицини. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Intranarko zne probu dzhennya intraoperaci jne probu dzhennya probudzhennya pid chas hirurgichnoyi operaciyi Mozhe buti ne pomicheno anesteziologom U riznih vipadkah paciyent perezhivaye bolovi vidchuttya chuye zvuki a takozh zapam yatovuye podiyi sho vidbuvayutsya z nim Intranarkozne vidnovlennya svidomosti ye uskladnennyam anesteziyi sho ne stanovit bezposerednoyi zagrozi zhittyu lyudini prote mozhe viklikati deyaki psihologichni problemi StatistikaShoroku 21 000 000 lyudej otrimuyut zagalnu anesteziyu pid chas yakoyi voni spokijno zasinayut 30 000 paciyentam ne vdayetsya zasnuti Yim dovoditsya vidchuvati nepriyemni bolovi vidchuttya pid chas hirurgichnih vtruchan Paciyenti cilkom usvidomlyuyut te sho vidbuvayetsya Fakti U listopadi 2004 roku v gazeti Vashington post bulo opublikovano interv yu S Vilyamsa paciyenta odnogo z kardiohirurgichnih stacionariv SShA v yakomu vin rozpoviv svoyi spogadi pro operaciyu vikonanu dva roki tomu Vilyams neodnorazovo prokidavsya pid chas operaciyi chuv shum sho roztinaye grudinu mirkuvannya hirurga pro poganij stan sercya i jmovirnosti smertelnogo rezultatu vidchuvav pekuchij bil vid rozryadiv defibrillyatora dzherelo Cej vipadok ye daleko ne yedinim opublikovanim prikladom intranarkoznogo probudzhennya tobto nekontrolovanogo i nepomichenogo likaryami vidnovlennya svidomosti u paciyenta pid chas vikonannya operaciyi v umovah zagalnoyi anesteziyi Chastota intranarkoznogo probudzhennya stanovit menshe 1 prote vona mozhe buti znachno visha dosyagayuchi 2 10 i bilshe pid chas deyakih vidiv operacij napriklad pid chas kesarevogo roztinu hirurgichnoyi dopomogi postrazhdalim z politravmoyu a takozh v kardiohirurgiyi dzherelo V rezultati shoroku lishe v SShA ce uskladnennya rozvivayetsya priblizno v 20 000 40 000 hvorih hirurgichnogo profilyu Priblizno v kozhnogo tretogo z cih paciyentiv take vidnovlennya svidomosti suprovodzhuyetsya bolovimi vidchuttyami v ostannih bolyu nemaye ale vinikaye vidchuttya diskomfortu strahu i navit paniki Okrim togo polovina paciyentiv z ciyeyi grupi ne mozhe prigadati bezposeredno pislya operaciyi pro te sho u nih buv proces vidnovlennya svidomosti Prichini intranarkoznogo probudzhennyaRizik nekontrolovanogo probudzhennya paciyenta pid chas operaciyi zalezhit vid bagatoh chinnikiv Napriklad vidnovlennya svidomosti mozhe statisya v razi zboyu v roboti narkozno dihalnoyi aparaturi Prote vklad cogo chinnika v zagalnu chastotu intranarkoznogo probudzhennya ne perevishuye 2 5 dzherelo Vazhlivishim ye zagalnij stan paciyenta harakter jogo osnovnogo i suputnih zahvoryuvan a takozh osoblivosti metodu anesteziyi i mozhlivist koristuvannyam specialnoyi aparaturi sho zabezpechuye monitoring za stanom hvorogo pid chas anesteziyi Rizik intranarkoznogo probudzhennya mozhe buti pidvishenim u paciyentiv kotri trivalij chas prijmali preparati sho vplivayut na golovnij mozok napriklad snodijni zasobi alkogol narkotiki ta inshi likarski zasobi U takij situaciyi mozhe buti potribnoyu bilsha doza anestetika nizh zazvichaj Viznachiti yiyi pid chas planuvannya zagalnoyi anesteziyi buvaye dosit vazhko U bud yakomu vipadku duzhe vazhlivo rozpovisti likarevi pro trivale prijmannya bud yakih likarskih zasobiv Imovirnist intranarkoznogo probudzhennya visha u paciyentiv sho ranishe perezhili take uskladnennya Pro cej fakt neobhidno rozpovisti likaryu V comu vipadku vin mozhe zminiti plan anesteziyi abo vikoristovuvati specialni monitori sho dozvolyayut tochnishe viznachiti stan svidomosti pid chas narkozu Div takozhZagalne znebolyuvannya Nespravzhnye probudzhennyaPrimitkiJessop J Jones JG June 1991 British Journal of Anaesthesia 66 6 635 7 doi 10 1093 bja 66 6 635 PMID 2064875 Arhiv originalu za 4 lipnya 2015 Procitovano 16 lyutogo 2021 Dzherela angl Monitoring rivnya svidomosti pid chas anesteziyi ta sedaciyi Scott D Kelley M D 2003 ISBN 978 0 9740696 0 9Literatura angl Osterman JE van der Kolk BA September 1998 Awareness during anesthesia and posttraumatic stress disorder General Hospital Psychiatry 20 5 274 81 doi 10 1016 S0163 8343 98 00035 8 PMID 9788027 angl 2015 ros Gologorskij V A Oshibki opasnosti i oslozhneniya obshej anestezii Rukovodstvo po anesteziologii Pod red A A Bunyatyana M Medicina 1997 353 366 ros Zhilis B G Oslozhnenie v ekstrennoj anestezii reanimacii i intensivnoj terapii M 1999 S ros Zhorov I S Obshee obezbolivanie v hirurgii M Medgiz 1959 S Posilannya angl 2017 ros Vosstanovlenie soznaniya vo vremya narkoza 14 bereznya 2012 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi