Антисептик для рук, санітайзер — дезінфікуючий засіб, що використовується у сфері медичного обслуговування для запобігання передачі патогенних мікроорганізмів та дотримання елементарних правил гігієни рук. Може використовуватись у місцях, коли умивальник і мило не доступні, як доповнення чи альтернатива миттю рук із милом і водою або як етап обробки рук медичного персоналу. Випускається у формі розчину, гелю, піни. Активними інгредієнтами можуть виступати ізопропанол, етанол, н-пропанол, або повідон-йод. Допоміжні речовини, як правило, включають загусник, такий як поліакрилова кислота, зволожувачі, такі як гліцерин, а також пропіленгліколь і ефірні олії рослин. Спиртовмісні антисептики вважаються ефективнішим засобом для знищення мікроорганізмів, ніж мило, і менше сушать шкіру рук.
Антисептики для рук, що не містять спирт, містять малі концентрації азотистого катіонного поверхнево-діючого агента хлорид бензалконію, триклозан хлоровані ароматичні сполук або повідон-йод.
Класифікація
Щодо класифікації антисептиків для рук, не існує єдиної системи.
Найбільш оптимальною є функціонально-хімічна:
- Спиртовмісні
- Парабени: етилпарабен, бутилпарабен, метилпарабен, пропілпарабен.
- Триклозан та його похідні
- Антисептики з ароматичним сполуками
- Антисептик з антибактеріальними додатками(похідні антибіотиків)
За фізичною густиною:
- рідкі
- гелеподібні
Дія антисептика для рук
Центр по контролю і профілактики захворювань в Сполучених Штатах Америки (англ. Centers for Disease Control and Prevention, CDC) розглядає антисептики для рук як відповідну альтернативу милу і воді для підтримки гігієни рук. Фахівці з Центру вважають, що найнадійнішим методом для запобігання передачі небезпечних захворювань є миття рук водою з милом. Якщо не має доступу до води і мила, рекомендується використовувати антисептик для рук, який містить щонайменше 60 % спирту[].
Спиртовмісні антисептики для рук знищують безліч різних видів бактерій, включаючи бактерії, стійкі до антибіотиків і мікобактерії туберкульозу. Вони також характеризується високою вірусологічної активністю проти безлічі різних видів вірусів, включаючи оболонкові віруси, такі як віруси грипу, ГРВІ та ВІЛ, хоча є особливо неефективними проти вірусу сказу. Спиртовмісні антисептики для рук також знищують грибки[].
Згідно з Вільямом Руталом (англ. Dr. William Rutala), «антисептики для рук на основі спирту є в 100 разів більш ефективним засобом проти вірусів, ніж будь-яка форма миття рук». Ізопропіловий спирт здатний миттєво знищити 99,9 відсотків або більше всіх неспороутворюючих бактерій менш ніж за 30 секунд, як у лабораторних умовах, так і на шкірі людини. Контрольоване клінічне дослідження 200 працівників на в 2004 році показало, що установка антисептиків для рук в офісі і навчання працівників їх використовувати призвело до скорочення на 21 % відсутності співробітників на роботі. Контрольовані дослідження показали ще більше скорочення відсутностей на навчанні учнів в початкових школах (на 51 %) і в ВУЗах (на 43 %).
При використанні спиртових препаратів для втирання в середньому число мікроорганізмів знижується на 4-5 порядків, тобто, з 1000000 до 100-10. Спиртовмісні антисептики для рук можуть виявитися неефективними в низьких кількостях або концентраціях. Хоча ізопропіловий спирт є ефективним у знищенні більшості бактерій, час дії, необхідний для руйнування клітин, не дотримується, оскільки спирт, як правило, випаровується менше ніж за 10-15 секунд. Дослідники заявляють, що застосування 0,3 мм спиртовмісного антисептика для рук не ефективніше за звичайне миття рук із водою і милом, але при збільшенні обсягу до 0,5 мм — ефективність спирту істотно зростає.
У робочому середовищі з високим рівнем ліпідних або білкових відходів (наприклад, харчова промисловість) використання тільки антисептика для рук на основі спирту не може бути достатнім для забезпечення належної гігієни рук.
Спирт знищує як патогенні (хвороботворні) мікроорганізми, так і постійну бактеріальну мікрофлору, яка зазвичай не викликає захворювань. Дослідження показують, що антисептики для рук на основі спирту не становлять загрозу для «добрих» мікробів, які природним чином присутні на шкірі. Тіло швидко поповнює руки так званими «добрими» мікробами, часто переміщаючи їх з верхньої частини руки, де є менша кількість шкідливих мікробів. Спирт також знімає з шкіри верхній шар жирів, що може негативно вплинути на захисні функції шкіри. Однак миття рук з допомогою детергентів, таких як мило, призводить до ще більшого руйнування захисту шкіри в порівнянні зі спиртовмісними засобами, викликаючи значну втрату шкірних ліпідів.
Склад антисептика для рук.
Для ефективної боротьби з мікробами концентрація спирту в засобах для обробки рук повинна бути вище 60 %[]. Для медичних установ, таких як лікарні та клініки, оптимальна концентрація спирту для знищення мікробів становить від 70 % до 95 %[]. Засоби для обробки рук на основі спирту, які містять дві різні речовини для боротьби з бактеріями (тобто спирт і хлоргексидин глюконат), є значно ефективнішими за передопераційні локальні антисептики для шкіри в лікарнях, ніж сам спирт. До складу більшості спиртових антисептичних засобів входить зволожувач, щоб захистити шкіру рук від надмірного висушування.
Однакові інгредієнти використовуються як у безрецептурних антисептичних засобах для рук, так і в антисептиках, застосовуваних у лікарнях, і включають спирти (етанол, ізопропанол та інші), іноді в поєднанні з іншими сполуками, такими як четвертинні солі (безалконій хлорид). Використання четвертинних солей націлене головним чином на збільшення антимікробної ефективності продукту, проте ці сполуки можуть викликати алергічні реакції у деяких людей. Однак алергічні реакції на четвертинні солі вкрай рідкісні, а перевага від їх використання (збільшення антимікробної ефективності) набагато перевищує ризики.
Концентрація четвертинних солей в одному відомому антисептику склала 200 часток на млн. Така концентрація ніколи не приведе до «липкості», навіть якщо засіб буде застосовуватися десятки разів на день. Як правило, четвертинні солі накопичуються на шкірі, і оскільки медичний персонал дуже часто використовує антисептики для рук протягом дня, таке скупчення може призвести до «липкого ефекту». Гелевидні антисептики для рук, використовувані багато разів на день, залишають «липкі» залишки через гелеву структуру. Гель не випаровується і залишається на руках, поки не буде видалений за допомогою мила та води.
Антисептики для рук виключно на основі спирту ліквідують липкий ефект, а також ризик алергічних реакцій. Спирт у спиртовмісному гелі випаровується, але гель залишається на руках і може викликати алергічні реакції.
Застосування антисептика для рук в медицині
За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ) щосекунди в світі 1,4 мільйона людей страждають від інфекцій, пов'язаних із госпіталізацією[]. У розвинених країнах від 5 до 10 % госпіталізованих пацієнтів під час перебування в сучасних госпіталях набувають одну або кілька інфекцій. У країнах, що розвиваються, ризик виникнення нозокоміальних інфекцій у 20 разів вищий.
У відділеннях інтенсивної терапії нозокоміальна інфекція вражає близько 30 % пацієнтів, а смертність може сягати 44 %. У різних госпіталях світу під час пандемії свинячого грипу зараження медпрацівників становили від 20 до 60 %[].
Антисептичні засоби для рук у лікарняному середовищі має два основні застосування: гігієнічна обробка рук та хірургічна дезінфекція рук. Гігієнічна обробка рук антисептиком рекомендується при здійсненні медичного лікування і в усіх обставинах, коли необхідна дезінфекція рук (під час контакту з хворим або довкіллям пацієнта, зокрема перед медичним оглядом між кожним прийомом ліків, якщо він розбитий на частини). Крім співробітників лікарні, також наполегливо рекомендується робити за можливості гігієнічну обробку рук антисептиком як відвідувачам, так і самим пацієнтам.
«Миття рук забирає надто багато часу у перевантажених роботою медиків. Це об'єктивна реальність: якщо, наприклад, дотримуватись всіх показань і рекомендованої тривалості звичайного миття рук у відділенні реанімації, це потребує, за розрахунками Voss і Widmer (1997), 16 годин робочого часу на зміну з 12 чоловік! Одним з найбільш перспективних рішень у такій ситуації є використання спиртових антисептиків.»
Хірургічна антисептика рук: перед застосуванням препарату зап'ястки і передпліччя попередньо ретельно миють, дворазово, теплою проточною водою і туалетним милом протягом 2 хвилин, висушують стерильною марлевою серветкою. Потім на зап'ястки наносять 5 мл препарату і втирають його в шкіру рук і передпліч (тильна і внутрішня сторона долоні, пальці, області між пальцями) протягом 2,5 хвилин; процедуру повторюють двічі, підтримуючи шкіру рук у вологому стані. Загальний час обробки становить 5 хвилин. Стерильні рукавички надягають після повного висихання препарату. Обробка шкіри операційного поля і ліктьових згинів рук донорів: шкіру дворазово протирають роздільними стерильними марлевими тампонами, рясно змоченими препаратом. Час витримки після закінчення обробки — 2 хвилини.
Обробка шкіри ін'єкційного поля: шкіру протирають стерильним ватним тампоном, рясно змоченим препаратом. Час витримки після закінчення обробки — 1 хвилина. У медичній практиці, як правило, використовуються антисептики в поліетиленових пляшках об'ємом 300—500 мл з дозатором.
Побутове використання антисептика для рук
Крім дезінфекції рук у медичного персоналу спиртовмісні антисептики для рук рекомендуються лікарями до застосування в побутових умовах, особливо в місцях великого скупчення людей, у яких відсутні умивальник з водою і мило. Побутові антисептики для рук випускаються в невеликих флаконах, ємністю 50, 30 або 10 мл, а також у поліетиленових пляшках об'ємом 300—500мл з дозатором для використання на виробництві, в офісі або в громадських місцях, речовина може бути в гелеподібної формі або спреєм. Як правило, побутові антисептики для рук крім спирту містять добавки, що пом'якшують шкіру рук, найчастіше це гліцерин, і віддушки.
Гігієнічна антисептика рук: 3 мл препарату наносять на суху шкіру зап'ястків і втирають у шкіру до висихання, але не менше 30 сек.
Дуже багато питань не досліджені щодо застосування побутових антисептиків для рук.
Безпека
Спиртовмісний гель може запалати і горіти полум'ям тьмяно-блакитного кольору[]. Це зумовлено тим, що до складу гелю входить легкозаймистий спирт. Деякі гелевидні антисептики для рук можуть не мати такого ефекту за рахунок високої концентрації в них води або зволожуючих речовин. Відомо кілька рідкісних випадків, при яких спирт спричинив запалювання в робочій зоні, включаючи випадок, коли спирт, використовуваний як антисептик, накопичившись під хірургічними серветками в операційній, став причиною виникнення вогню при використанні «припалювального» інструменту[] ( (ветеринарія), ). Щоб звести до мінімуму ризик пожежі, користувачі гелю для обробки рук на основі спирту повинні бути проінструктовані втирати засіб у руки, поки вони повністю не будуть сухими, вказуючи на те, що легкозаймистий спирт випарувався.
Повідомляється про випадки, коли люди пили антисептичні гелі (зі змішувачів) в тюрмах і лікарнях для зняття абстинентного синдрому — похмілля, — що призвело до скасування їх використання в деяких закладах[].
Примітки
- (PDF). Clinical Excellence Commission, Health, New South Wales, Australia. Архів оригіналу (PDF) за 29 серпня 2007. Процитовано 18 травня 2007.
- (рос.)5 причин отказаться от антисептика для рук [ 24 жовтня 2018 у Wayback Machine.], 2015
- (англ.)сайт CDC [ 19 листопада 2008 у Wayback Machine.], офіційна урядова організація
- Вильям Рутала, «Дезинфекция, Стерилизация и Антисептика — принципы, практика, трудности и новые научные исследования (9. 2003)»
- (англ.)FedEx [ 13 лютого 2012 у Wayback Machine.]
- ОСОБЛИВОСТІ ВИКОРИСТАННЯ АНТИСЕПТИЧНИХ ЗАСОБІВ у Закладах Охорони Здоров'я УКРАЇНИ. Н. Б. Шевчук [ 21 липня 2018 у Wayback Machine.], 2016
- Voss [ 25 червня 2013 у Wayback Machine.][недоступне посилання з 10.03.2019]
- (рос.)
Див. також
Література
- Наказ МОЗ України від 21 вересня 2010 року № 798 «Про затвердження методичних рекомендацій "Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу" » [ 23 лютого 2021 у Wayback Machine.] Втрата чинності від 03.11.2021, підстава — v2415282-21
- Місюрьова С. В. Антисептичні препарати [ 27 березня 2018 у Wayback Machine.] //Фармацевтична енциклопедія
- WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care. [ 21 березня 2020 у Wayback Machine.]
- WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care (Advanced Draft), 207 p. [ 3 лютого 2020 у Wayback Machine.], WHO, 2005—2006
- Guide to Local Production: WHO-recommended Handrub Formulations [ 19 травня 2009 у Wayback Machine.], WHO, 2010
- (англ.)Hand disinfection according to the European Standard EN 1500 (hygienic handrub): a study with gram-negative and gram-positive test organisms. Int J Hyg Environ Health. 2001 Nov;204(2-3):123-6. PMID 11759154 DOI: 10.1078/1438-4639-00093
- О. М. Кіт. Медсестринство в хірургії : [арх. 22 січня 2022] : підручник / О. Л. Ковальчук, Г. Т. Пустовойт. — Тернопіль : Укрмедкнига, 2001. — С. 99-102. — 494 с. — .
- Фармакологія: підручник / І. В. Нековаль, Т. В. Казанюк. — 4-е вид., виправл. — К.: ВСВ «Медицина», 2011.— 520 с. (С.?)
Посилання
- ОБРОБКА РУК МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ, ЯК ЗАСІБ ПРОФІЛАКТИКИ ВНУТРІШНЬОЛІКАРНЯНИХ ІНФЕКЦІЙ ТА ПРИЧИНА ПРОФЕСІЙНИХ ДЕРМАТИТІВ. О. М. Терець [ 23 листопада 2018 у Wayback Machine.]/«БІОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ — 2014»: Збірник наукових праць V Всеукраїнської науково-практичної конференції молодих учених і студентів. — Житомир: Вид-во ЖДУ ім. І.Франка, 2014. — С.372-373.
- Системні помилки в практиці гігієни рук: виявлення, наслідки та шляхи усунення. Повідомлення 2: технічні помилки при обробці рук. I.В.Клименко / Український журнал клінічної та лабораторної медицини, 2011.- том 6, № 2.- С.9-16 Електронне джерело
- , 2008
- Hand disinfection in hospitals (revision agreed at the Human Health Working Group I on 19 January 2017), Finland
- Alcohol-Based Hand Rub [ 25 липня 2019 у Wayback Machine.], 2017, Australia
Це незавершена стаття з медицини. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Antiseptik dlya ruk sanitajzer dezinfikuyuchij zasib sho vikoristovuyetsya u sferi medichnogo obslugovuvannya dlya zapobigannya peredachi patogennih mikroorganizmiv ta dotrimannya elementarnih pravil gigiyeni ruk Mozhe vikoristovuvatis u miscyah koli umivalnik i milo ne dostupni yak dopovnennya chi alternativa mittyu ruk iz milom i vodoyu abo yak etap obrobki ruk medichnogo personalu Vipuskayetsya u formi rozchinu gelyu pini Aktivnimi ingrediyentami mozhut vistupati izopropanol etanol n propanol abo povidon jod Dopomizhni rechovini yak pravilo vklyuchayut zagusnik takij yak poliakrilova kislota zvolozhuvachi taki yak glicerin a takozh propilenglikol i efirni oliyi roslin Spirtovmisni antiseptiki vvazhayutsya efektivnishim zasobom dlya znishennya mikroorganizmiv nizh milo i menshe sushat shkiru ruk Hirurg obroblyaye ruki antiseptikom pered odyagannyam medichnih rukavichok Antiseptiki dlya ruk sho ne mistyat spirt mistyat mali koncentraciyi azotistogo kationnogo poverhnevo diyuchogo agenta hlorid benzalkoniyu triklozan hlorovani aromatichni spoluk abo povidon jod KlasifikaciyaShodo klasifikaciyi antiseptikiv dlya ruk ne isnuye yedinoyi sistemi Najbilsh optimalnoyu ye funkcionalno himichna Spirtovmisni Parabeni etilparaben butilparaben metilparaben propilparaben Triklozan ta jogo pohidni Antiseptiki z aromatichnim spolukami Antiseptik z antibakterialnimi dodatkami pohidni antibiotikiv Za fizichnoyu gustinoyu ridki gelepodibniDiya antiseptika dlya rukCentr po kontrolyu i profilaktiki zahvoryuvan v Spoluchenih Shtatah Ameriki angl Centers for Disease Control and Prevention CDC rozglyadaye antiseptiki dlya ruk yak vidpovidnu alternativu milu i vodi dlya pidtrimki gigiyeni ruk Fahivci z Centru vvazhayut sho najnadijnishim metodom dlya zapobigannya peredachi nebezpechnih zahvoryuvan ye mittya ruk vodoyu z milom Yaksho ne maye dostupu do vodi i mila rekomenduyetsya vikoristovuvati antiseptik dlya ruk yakij mistit shonajmenshe 60 spirtu dzherelo Spirtovmisni antiseptiki dlya ruk znishuyut bezlich riznih vidiv bakterij vklyuchayuchi bakteriyi stijki do antibiotikiv i mikobakteriyi tuberkulozu Voni takozh harakterizuyetsya visokoyu virusologichnoyi aktivnistyu proti bezlichi riznih vidiv virusiv vklyuchayuchi obolonkovi virusi taki yak virusi gripu GRVI ta VIL hocha ye osoblivo neefektivnimi proti virusu skazu Spirtovmisni antiseptiki dlya ruk takozh znishuyut gribki dzherelo Zgidno z Vilyamom Rutalom angl Dr William Rutala antiseptiki dlya ruk na osnovi spirtu ye v 100 raziv bilsh efektivnim zasobom proti virusiv nizh bud yaka forma mittya ruk Izopropilovij spirt zdatnij mittyevo znishiti 99 9 vidsotkiv abo bilshe vsih nesporoutvoryuyuchih bakterij mensh nizh za 30 sekund yak u laboratornih umovah tak i na shkiri lyudini Kontrolovane klinichne doslidzhennya 200 pracivnikiv na v 2004 roci pokazalo sho ustanovka antiseptikiv dlya ruk v ofisi i navchannya pracivnikiv yih vikoristovuvati prizvelo do skorochennya na 21 vidsutnosti spivrobitnikiv na roboti Kontrolovani doslidzhennya pokazali she bilshe skorochennya vidsutnostej na navchanni uchniv v pochatkovih shkolah na 51 i v VUZah na 43 Pri vikoristanni spirtovih preparativ dlya vtirannya v serednomu chislo mikroorganizmiv znizhuyetsya na 4 5 poryadkiv tobto z 1000000 do 100 10 Spirtovmisni antiseptiki dlya ruk mozhut viyavitisya neefektivnimi v nizkih kilkostyah abo koncentraciyah Hocha izopropilovij spirt ye efektivnim u znishenni bilshosti bakterij chas diyi neobhidnij dlya rujnuvannya klitin ne dotrimuyetsya oskilki spirt yak pravilo viparovuyetsya menshe nizh za 10 15 sekund Doslidniki zayavlyayut sho zastosuvannya 0 3 mm spirtovmisnogo antiseptika dlya ruk ne efektivnishe za zvichajne mittya ruk iz vodoyu i milom ale pri zbilshenni obsyagu do 0 5 mm efektivnist spirtu istotno zrostaye U robochomu seredovishi z visokim rivnem lipidnih abo bilkovih vidhodiv napriklad harchova promislovist vikoristannya tilki antiseptika dlya ruk na osnovi spirtu ne mozhe buti dostatnim dlya zabezpechennya nalezhnoyi gigiyeni ruk Spirt znishuye yak patogenni hvorobotvorni mikroorganizmi tak i postijnu bakterialnu mikrofloru yaka zazvichaj ne viklikaye zahvoryuvan Doslidzhennya pokazuyut sho antiseptiki dlya ruk na osnovi spirtu ne stanovlyat zagrozu dlya dobrih mikrobiv yaki prirodnim chinom prisutni na shkiri Tilo shvidko popovnyuye ruki tak zvanimi dobrimi mikrobami chasto peremishayuchi yih z verhnoyi chastini ruki de ye mensha kilkist shkidlivih mikrobiv Spirt takozh znimaye z shkiri verhnij shar zhiriv sho mozhe negativno vplinuti na zahisni funkciyi shkiri Odnak mittya ruk z dopomogoyu detergentiv takih yak milo prizvodit do she bilshogo rujnuvannya zahistu shkiri v porivnyanni zi spirtovmisnimi zasobami viklikayuchi znachnu vtratu shkirnih lipidiv Sklad antiseptika dlya ruk Dlya efektivnoyi borotbi z mikrobami koncentraciya spirtu v zasobah dlya obrobki ruk povinna buti vishe 60 dzherelo Dlya medichnih ustanov takih yak likarni ta kliniki optimalna koncentraciya spirtu dlya znishennya mikrobiv stanovit vid 70 do 95 dzherelo Zasobi dlya obrobki ruk na osnovi spirtu yaki mistyat dvi rizni rechovini dlya borotbi z bakteriyami tobto spirt i hlorgeksidin glyukonat ye znachno efektivnishimi za peredoperacijni lokalni antiseptiki dlya shkiri v likarnyah nizh sam spirt Do skladu bilshosti spirtovih antiseptichnih zasobiv vhodit zvolozhuvach shob zahistiti shkiru ruk vid nadmirnogo visushuvannya Odnakovi ingrediyenti vikoristovuyutsya yak u bezrecepturnih antiseptichnih zasobah dlya ruk tak i v antiseptikah zastosovuvanih u likarnyah i vklyuchayut spirti etanol izopropanol ta inshi inodi v poyednanni z inshimi spolukami takimi yak chetvertinni soli bezalkonij hlorid Vikoristannya chetvertinnih solej nacilene golovnim chinom na zbilshennya antimikrobnoyi efektivnosti produktu prote ci spoluki mozhut viklikati alergichni reakciyi u deyakih lyudej Odnak alergichni reakciyi na chetvertinni soli vkraj ridkisni a perevaga vid yih vikoristannya zbilshennya antimikrobnoyi efektivnosti nabagato perevishuye riziki Koncentraciya chetvertinnih solej v odnomu vidomomu antiseptiku sklala 200 chastok na mln Taka koncentraciya nikoli ne privede do lipkosti navit yaksho zasib bude zastosovuvatisya desyatki raziv na den Yak pravilo chetvertinni soli nakopichuyutsya na shkiri i oskilki medichnij personal duzhe chasto vikoristovuye antiseptiki dlya ruk protyagom dnya take skupchennya mozhe prizvesti do lipkogo efektu Gelevidni antiseptiki dlya ruk vikoristovuvani bagato raziv na den zalishayut lipki zalishki cherez gelevu strukturu Gel ne viparovuyetsya i zalishayetsya na rukah poki ne bude vidalenij za dopomogoyu mila ta vodi Antiseptiki dlya ruk viklyuchno na osnovi spirtu likviduyut lipkij efekt a takozh rizik alergichnih reakcij Spirt u spirtovmisnomu geli viparovuyetsya ale gel zalishayetsya na rukah i mozhe viklikati alergichni reakciyi Zastosuvannya antiseptika dlya ruk v mediciniZa danimi Vsesvitnoyi Organizaciyi Ohoroni Zdorov ya VOOZ shosekundi v sviti 1 4 miljona lyudej strazhdayut vid infekcij pov yazanih iz gospitalizaciyeyu dzherelo U rozvinenih krayinah vid 5 do 10 gospitalizovanih paciyentiv pid chas perebuvannya v suchasnih gospitalyah nabuvayut odnu abo kilka infekcij U krayinah sho rozvivayutsya rizik viniknennya nozokomialnih infekcij u 20 raziv vishij U viddilennyah intensivnoyi terapiyi nozokomialna infekciya vrazhaye blizko 30 paciyentiv a smertnist mozhe syagati 44 U riznih gospitalyah svitu pid chas pandemiyi svinyachogo gripu zarazhennya medpracivnikiv stanovili vid 20 do 60 dzherelo Antiseptichni zasobi dlya ruk u likarnyanomu seredovishi maye dva osnovni zastosuvannya gigiyenichna obrobka ruk ta hirurgichna dezinfekciya ruk Gigiyenichna obrobka ruk antiseptikom rekomenduyetsya pri zdijsnenni medichnogo likuvannya i v usih obstavinah koli neobhidna dezinfekciya ruk pid chas kontaktu z hvorim abo dovkillyam paciyenta zokrema pered medichnim oglyadom mizh kozhnim prijomom likiv yaksho vin rozbitij na chastini Krim spivrobitnikiv likarni takozh napoleglivo rekomenduyetsya robiti za mozhlivosti gigiyenichnu obrobku ruk antiseptikom yak vidviduvacham tak i samim paciyentam Mittya ruk zabiraye nadto bagato chasu u perevantazhenih robotoyu medikiv Ce ob yektivna realnist yaksho napriklad dotrimuvatis vsih pokazan i rekomendovanoyi trivalosti zvichajnogo mittya ruk u viddilenni reanimaciyi ce potrebuye za rozrahunkami Voss i Widmer 1997 16 godin robochogo chasu na zminu z 12 cholovik Odnim z najbilsh perspektivnih rishen u takij situaciyi ye vikoristannya spirtovih antiseptikiv Hirurgichna antiseptika ruk pered zastosuvannyam preparatu zap yastki i peredplichchya poperedno retelno miyut dvorazovo teployu protochnoyu vodoyu i tualetnim milom protyagom 2 hvilin visushuyut sterilnoyu marlevoyu servetkoyu Potim na zap yastki nanosyat 5 ml preparatu i vtirayut jogo v shkiru ruk i peredplich tilna i vnutrishnya storona doloni palci oblasti mizh palcyami protyagom 2 5 hvilin proceduru povtoryuyut dvichi pidtrimuyuchi shkiru ruk u vologomu stani Zagalnij chas obrobki stanovit 5 hvilin Sterilni rukavichki nadyagayut pislya povnogo visihannya preparatu Obrobka shkiri operacijnogo polya i liktovih zginiv ruk donoriv shkiru dvorazovo protirayut rozdilnimi sterilnimi marlevimi tamponami ryasno zmochenimi preparatom Chas vitrimki pislya zakinchennya obrobki 2 hvilini Obrobka shkiri in yekcijnogo polya shkiru protirayut sterilnim vatnim tamponom ryasno zmochenim preparatom Chas vitrimki pislya zakinchennya obrobki 1 hvilina U medichnij praktici yak pravilo vikoristovuyutsya antiseptiki v polietilenovih plyashkah ob yemom 300 500 ml z dozatorom Pobutove vikoristannya antiseptika dlya rukKrim dezinfekciyi ruk u medichnogo personalu spirtovmisni antiseptiki dlya ruk rekomenduyutsya likaryami do zastosuvannya v pobutovih umovah osoblivo v miscyah velikogo skupchennya lyudej u yakih vidsutni umivalnik z vodoyu i milo Pobutovi antiseptiki dlya ruk vipuskayutsya v nevelikih flakonah yemnistyu 50 30 abo 10 ml a takozh u polietilenovih plyashkah ob yemom 300 500ml z dozatorom dlya vikoristannya na virobnictvi v ofisi abo v gromadskih miscyah rechovina mozhe buti v gelepodibnoyi formi abo spreyem Yak pravilo pobutovi antiseptiki dlya ruk krim spirtu mistyat dobavki sho pom yakshuyut shkiru ruk najchastishe ce glicerin i viddushki Gigiyenichna antiseptika ruk 3 ml preparatu nanosyat na suhu shkiru zap yastkiv i vtirayut u shkiru do visihannya ale ne menshe 30 sek Duzhe bagato pitan ne doslidzheni shodo zastosuvannya pobutovih antiseptikiv dlya ruk BezpekaSpirtovmisnij gel mozhe zapalati i goriti polum yam tmyano blakitnogo koloru dzherelo Ce zumovleno tim sho do skladu gelyu vhodit legkozajmistij spirt Deyaki gelevidni antiseptiki dlya ruk mozhut ne mati takogo efektu za rahunok visokoyi koncentraciyi v nih vodi abo zvolozhuyuchih rechovin Vidomo kilka ridkisnih vipadkiv pri yakih spirt sprichiniv zapalyuvannya v robochij zoni vklyuchayuchi vipadok koli spirt vikoristovuvanij yak antiseptik nakopichivshis pid hirurgichnimi servetkami v operacijnij stav prichinoyu viniknennya vognyu pri vikoristanni pripalyuvalnogo instrumentu dzherelo veterinariya Shob zvesti do minimumu rizik pozhezhi koristuvachi gelyu dlya obrobki ruk na osnovi spirtu povinni buti proinstruktovani vtirati zasib u ruki poki voni povnistyu ne budut suhimi vkazuyuchi na te sho legkozajmistij spirt viparuvavsya Povidomlyayetsya pro vipadki koli lyudi pili antiseptichni geli zi zmishuvachiv v tyurmah i likarnyah dlya znyattya abstinentnogo sindromu pohmillya sho prizvelo do skasuvannya yih vikoristannya v deyakih zakladah dzherelo Primitki PDF Clinical Excellence Commission Health New South Wales Australia Arhiv originalu PDF za 29 serpnya 2007 Procitovano 18 travnya 2007 ros 5 prichin otkazatsya ot antiseptika dlya ruk 24 zhovtnya 2018 u Wayback Machine 2015 angl sajt CDC 19 listopada 2008 u Wayback Machine oficijna uryadova organizaciya Vilyam Rutala Dezinfekciya Sterilizaciya i Antiseptika principy praktika trudnosti i novye nauchnye issledovaniya 9 2003 angl FedEx 13 lyutogo 2012 u Wayback Machine OSOBLIVOSTI VIKORISTANNYa ANTISEPTIChNIH ZASOBIV u Zakladah Ohoroni Zdorov ya UKRAYiNI N B Shevchuk 21 lipnya 2018 u Wayback Machine 2016 Voss 25 chervnya 2013 u Wayback Machine nedostupne posilannya z 10 03 2019 ros Div takozhAntiseptika Dezinfekciya Gigiyena Komplekt dlya doglyadu za gigiyenoyu tila MiloLiteraturaNakaz MOZ Ukrayini vid 21 veresnya 2010 roku 798 Pro zatverdzhennya metodichnih rekomendacij Hirurgichna ta gigiyenichna obrobka ruk medichnogo personalu 23 lyutogo 2021 u Wayback Machine Vtrata chinnosti vid 03 11 2021 pidstava v2415282 21 Misyurova S V Antiseptichni preparati 27 bereznya 2018 u Wayback Machine Farmacevtichna enciklopediya WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care 21 bereznya 2020 u Wayback Machine WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care Advanced Draft 207 p 3 lyutogo 2020 u Wayback Machine WHO 2005 2006 Guide to Local Production WHO recommended Handrub Formulations 19 travnya 2009 u Wayback Machine WHO 2010 angl Hand disinfection according to the European Standard EN 1500 hygienic handrub a study with gram negative and gram positive test organisms Int J Hyg Environ Health 2001 Nov 204 2 3 123 6 PMID 11759154 DOI 10 1078 1438 4639 00093 O M Kit Medsestrinstvo v hirurgiyi arh 22 sichnya 2022 pidruchnik O L Kovalchuk G T Pustovojt Ternopil Ukrmedkniga 2001 S 99 102 494 s ISBN 966 7364 92 5 Farmakologiya pidruchnik I V Nekoval T V Kazanyuk 4 e vid vipravl K VSV Medicina 2011 520 s ISBN 978 617 505 147 4 S PosilannyaOBROBKA RUK MEDIChNOGO PERSONALU YaK ZASIB PROFILAKTIKI VNUTRIShNOLIKARNYaNIH INFEKCIJ TA PRIChINA PROFESIJNIH DERMATITIV O M Terec 23 listopada 2018 u Wayback Machine BIOLOGIChNI DOSLIDZhENNYa 2014 Zbirnik naukovih prac V Vseukrayinskoyi naukovo praktichnoyi konferenciyi molodih uchenih i studentiv Zhitomir Vid vo ZhDU im I Franka 2014 S 372 373 Sistemni pomilki v praktici gigiyeni ruk viyavlennya naslidki ta shlyahi usunennya Povidomlennya 2 tehnichni pomilki pri obrobci ruk I V Klimenko Ukrayinskij zhurnal klinichnoyi ta laboratornoyi medicini 2011 tom 6 2 S 9 16 Elektronne dzherelo 2008 Hand disinfection in hospitals revision agreed at the Human Health Working Group I on 19 January 2017 Finland Alcohol Based Hand Rub 25 lipnya 2019 u Wayback Machine 2017 Australia Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi