Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Суперінфекція ВІЛ також має назву реінфекція ВІЛ або суперСНІД це стан при якому людина зі встановленою інфекцією вірусу

Суперінфекція ВІЛ

Суперінфекція ВІЛ

Суперінфекція ВІЛ (також має назву реінфекція ВІЛ або суперСНІД) — це стан, при якому людина зі встановленою інфекцією вірусу імунодефіциту людини набуває другий штам ВІЛ, часто іншого підтипу. Вони можуть утворювати рекомбінантний штам, який співіснує зі штамом, отриманим від початкової інфекції, а також при реінфекції новим штамом вірусу, і можуть викликати більш швидкий розвиток хвороби або нести множинну резистентність до певних препаратів проти ВІЛ.

Суперінфекція ВІЛ може бути міжкладовою, коли другий інфікуючий вірус філогенетично відрізняється від вихідного вірусу, або внутрішньокладовий, коли два штами монофілетичні.

Люди з ВІЛ ризикують заразитися суперінфекцією, здійснюючи ті ж дії, які піддають ризику зараження ВІЛ неінфікованої людини. До них відносяться спільне використання голок і відмова від презервативів з ВІЛ-позитивними сексуальними партнерами. Випадки захворювання зареєстровані у всьому світі, і дослідження показали, що рівень захворюваності становить 0-7,7 % на рік. Дослідження з Уганди, опубліковане в 2012 році, показує, що суперінфекція ВІЛ серед ВІЛ-інфікованих осіб в загальній популяції залишається невідомою. Подальше дослідження в журналі «Journal of Infectious Diseases» показує, що з 2002 року було зареєстровано 16 випадків суперінфекції.

Якщо людина заражається другим вірусом до того, як сталася сероконверсія до першого вірусу, це називається подвійною інфекцією. Інфікування другим штамом після сероконверсії відомо як суперінфекція.

Імунологія

Дослідження, проведене в Кенії в 2007 році, показало, що суперінфекція, як правило, виникає під час перебігу первинної інфекції, тобто під час гострої інфекції або через 1-5 років після первинного зараження, але не в латентний період. Таким чином, суперінфекція виникає після того, як імунна відповідь на первинну інфекцію вже встановлена.

Невідомо, які аспекти природної імунної відповіді на ВІЛ можуть захистити людину від суперінфекції, але було показано, що цитотоксична відповідь лімфоцитів не є захисною. Імунна відповідь на первинне зараження певним штамом ВІЛ не забезпечує захист від суперінфекції іншим штамом. Вплив нейтралізують антитіла (NAb) також невідомо, але було показано, що у людей з ВІЛ, як правило, немає відповіді NAb до суперінфекції.

Крім того, було продемонстровано, що суперінфекція може виникати у людей, які демонструють стійку відповідь анти-ВІЛ-антитіл. Відповідь анти-ВІЛ-антитіл розширюється і посилюється у людей після суперінфекції. Той факт, що суперінфекція виникає як всередині, так і між підтипами ВІЛ, дозволяє припустити, що імунна відповідь на первинну ВІЛ-інфекцію забезпечує обмежений захист від зараження новим вірусним штамом. Це означає, що стратегії ВІЛ-вакцин, створені для відтворення імунної відповіді хазяїна на ВІЛ-інфекцію, можуть не запобігти новим інфекціям.

Дослідження показують, що суперінфекція викликає стрибок вірусного навантаження ВІЛ і зниження кількості CD4 + клітин, аналогічні тим, які спостерігаються при первинній ВІЛ-інфекції. У ранніх дослідженнях суперінфекції ВІЛ ці стрибки аналізувалися для діагностики випадків суперінфекції. Неясно, чи викликає суперінфекція стійке підвищення вірусного навантаження. Вплив суперінфекції на прогресування ВІЛ-інфекції неясно через її неоднозначного впливу на сурогатні маркери захворювання, такі як збільшення вірусного навантаження або зниження кількості клітин CD4. Можливість суперінфекції викликати швидке прогресування захворювання залежить від чинників вірусу і господаря.

Випадки суперінфекції ще не виявлені в достатній кількості для проведення детальних досліджень впливу суперінфекції на імунну відповідь організму хазяїна.

Причини

Суперінфекція ВІЛ відрізняється від подвійної інфекції ВІЛ, коли людина одночасно інфікований декількома різними вірусними штамами. Суперінфекція ВІЛ має на увазі зараження ВІЛ-інфікованої людини новим, філогенетично відмінним штамом ВІЛ. Перші повідомлення про суперінфекції ВІЛ спостерігалися у випадках коінфекції ВІЛ-1 і ВІЛ-2.

Дослідження показали, що відсутність нейтралізації антитіл проти ВІЛ-1 привертає пацієнтів до суперінфекції. Крім того, схильність віріонів ВІЛ-1 до рекомбінації, коли два підтипи інфікують одну клітину, підвищує її сприйнятливість до суперінфекції. Додатковим доказом суперінфекції служить той факт, що майже 10 % випадків ВІЛ-1-інфекції пов'язані з переданим рекомбінантним штамом. Віріони ВІЛ-1 діляться на дев'ять підтипів, кожен з яких характеризується різними темпами розвитку хвороби, вірусним навантаженням і чутливістю до аналізів, використовуваним для виявлення. Коли одна клітина інфікується двома підтипами ВІЛ-1, вони рекомбінують, утворюючи новий, передається рекомбінантний штам.

Механізм

Втрата імунного контролю

Після первинної гострої ВІЛ-інфекції CD8 + Т-клітини контролюють вірусну реплікацію і підтримують її на заданому рівні. Після суперінфекції CD8 + Т-клітини втрачають контроль над реплікацією, і вона відхиляється від заданого рівня. Механізм, відповідальний за це, невідомий. Ослаблена відповідь Т-клітин проти вихідного вірусу дозволяє суперінфікуючому штаму протистояти імунному контролю, що призводить до збільшення швидкості реплікації і подальшої віремії. Збільшення вірусного навантаження і зниження відповіді Т-клітин дозволяє суперінфікуючому штаму швидко рекомбінувати, що ще більше знижує імунний контроль.

Рекомбінація

Віріони ВІЛ містять дволанцюжкові геноми РНК. При суперінфекції клітини містять два різні штами ВІЛ. Вони можуть обмінюватися генетичним матеріалом таким чином, що нитка РНК кожного штаму міститься в одному віріоні. У міру того, як цей спадковий віріон заражає нові клітини, шаблон РНК, транскрибіруючої вірусної зворотної транскриптази, змінюється, в результаті чого утворюється зворотний транскрипт з генетичним матеріалом обох батьківських вірусів. Рекомбінація призводить до швидкого збільшення вірусної різноманітності ВІЛ, викликаючи швидку адаптацію до імунної відповіді господаря і стійкість до АРТ. В результаті рекомбінації, як правило, утворюються дві різні рекомбінантні форми, наявність яких використовується як доказ подвійний інфекції. Висока поширеність міжкладових рекомбінантів підвищує ймовірність того, що суперінфекція поширена більш широко, ніж повідомлялося раніше.

Циркулюючі рекомбінантні форми

Циркулюючі рекомбінантні форми (ЦРФ) — це мозаїчні віруси — рекомбінанти зі випадково підібраним генетичним матеріалом від філогенетично різних батьківських вірусів. Вони поширюються географічно через поширення людиною, наприклад, CRF02_AG, який зустрічається в західній і центральній Африці, а також в Південній Америці. На частку ЦРФ припадає 10 % ВІЛ-інфекцій в світі. Відомо 15 ЦРФ, зареєстрованих на 4 континентах. Більше рекомбінантів може з'явитися в регіонах зі зростаючою епідемією ВІЛ і в місцях перетину вірусних скарбів, включаючи Африку, Південно-Східну Азію і Південну Америку.

Унікальні рекомбінантні форми

Унікальні рекомбінантні форми (УРФ) — це мозаїчні віруси, які не поширені географічно. Про них також повідомляється в районах, де перетинаються кілька класів вірусів.

У 2004 році в дослідженні (СНІДу) серед працівників секс-бізнесу в Найробі, Кенія, повідомлялося про генерацію УРФ у жінки, спочатку інфікованої вірусом класу А, а через 9 років вона заразилася вірусом класу С, який рекомбінував з початковим вірусом з утворенням рекомбінантів класів А і С, повністю замінив батьківські віріони класу А.

Діагностика

У перших повідомленнях фіксувалася виключно міжкладова суперінфекція, коли пацієнти заражалися вірусом іншого класу, ніж первинний вірус. Це пояснюється тим, що віруси в перших випадках були підтипами ВІЛ-1, а різниця в нуклеотидах в білках оболонки становить не менше 30 %, що полегшує виявлення таких суперінфекцій.

Суперінфекція виявляється шляхом виявлення вірусних рекомбінантів для філогенетично відмінних батьківських штамів

Аналізи мультирегіональної гібридизації використовуються для виявлення міжкладової суперінфекції шляхом виявлення генетичних відмінностей між батьківськими і родовими штамами. Аналізи гетеродуплексної рухливості можуть використовуватися для послідовності вірусного генетичного матеріалу, дозволяючи виявити зразки з генетичними відмінностями, що перевищують 1,5 %.

Об'ємне секвенування використовується для ампліфікації вірусної РНК, що дозволяє виявляти нові філогенетичні види у пацієнта з плином часу. Однак цей метод погано виявляє генетичні відмінності на рівні 20 % нижче.

Третій метод, аналіз на основі секвенування наступного покоління, був розроблений в 2005 р.. Він дозволяє швидко проводити секвенування і скринінг геномів, виявляючи генетичні відмінності в 1 % і менше.

Не існує відомих методів оцінки часу виникнення суперінфекції.

Прогноз

Дослідження людей з суперінфекціями двох штамів ВІЛ показали більш поганий прогноз. Суперінфекція корелює з більш швидким розвитком ВІЛ-інфекції. Пацієнти в дослідженнях показали більш короткий проміжок часу між сероконверсією і настанням визначення СНІД клінічного стану або смерті. Однак неясно, чи є така швидка конверсія прямим ефектом суперінфекції або результатом слабшої імунної відповіді на вірус, викликаної суперінфекцією.

Епідеміологія

Важко отримати точні оцінки частоти суперінфекції ВІЛ, оскільки більшість досліджень проводиться на пацієнтах, інфікованих підтипом ВІЛ-1 B, а рекомбінантні штами важко відрізнити від вихідного штаму цього підтипу.

Про суперінфекції ВІЛ повідомлялося в США, Канаді, Європі, Австралії, Азії та Африці. Дані про поширеність суперінфекції були отримані зі звітів про випадки і обсервації, що дозволяє припустити, що про неї повідомляється недостатньо.

Перші повідомлення про лікування і обсерваційні дослідження суперінфекції були отримані серед чоловіків, що мають секс з чоловіками, споживачів внутрішньовенних наркотиків і робітниць секс-бізнесу. Про захворюваності серед гетеросексуальних груп населення вперше було повідомлено в сільських районах Африки.

За наявними даними, рівень захворюваності становить від 0 % до 7,7 % на рік, хоча цей показник різниться в різних популяціях і залежить від частоти застосування антиретровірусних препаратів, тривалості періоду спостереження і методу, використовуваного для виявлення суперінфекції. Однак дослідження, проведене в Уганді з використанням аналізу глибокого секвенування нового покоління, показало, що рівень суперінфекції досить великий і можна порівняти з рівнем первинної ВІЛ-інфекції.

Фактори ризику суперінфекції чітко не визначені через невелику кількість зареєстрованих випадків. Однак вважається, що фактори ризику первинної інфекції можна застосувати й до суперінфекції, включаючи:

  • велика кількість сексуальних партнерів
  • обмежене використання презервативів
  • відсутність використання антиретровірусних препаратів
  • обумовлене вірусне навантаження в плазмі
  • відсутність чоловічого обрізання
  • позашлюбні відносини

Результати досліджень, що моделюють вплив суперінфекції ВІЛ на вірусну рекомбінацію, свідчать про те, що суперінфекція сприяла підвищенню рівня рекомбінації в співтоваристві. Однак ці дослідження були засновані на декількох епідеміологічних припущеннях, які ще належить перевірити. Вони включають припущення про характер передачі ВІЛ-1 і про те, що суперінфекція викликає передачу вірусу неінфікованим статевим партнерам.

Історія

1987 — Перші свідчення суперінфекції виявлені при дослідженні шимпанзе.

1991 — в ході дослідження було виявлено, що ВІЛ-1 суперінфікує ВІЛ-2-інфіковані клітини, викликаючи інфекцію в клітинах, культивованих зі зразків ВІЛ-пацієнтів.

1999 — На продемонстровано «вікно сприйнятливості», яке показало, що суперінфекція новим вірусним штамом можлива тільки після первинного зараження макак.

2002 — Перше остаточне дослідження суперінфекції після випадків, зареєстрованих у споживачів внутрішньовенних наркотиків в Бангкоку, Таїланд. Всі перші випадки були міжкладовою суперінфекцією.

2003 — Внутрішньокладова інфекція, викликана імунною відповіддю на один штам ВІЛ-1, не може запобігти суперінфекції другим вірусом з того ж класу.

2005 — Здатність суперінфекції ВІЛ викликати резистентність до АРТ.

Вплив на лікування та догляд

Стійкість до ліків

Через рекомбінацію вірусів у пацієнтів із суперінфекцією, інфікованих принаймні одним стійким до лікарських засобів штамом, ймовірно, з'явиться мозаїчний рекомбінантний штам з резистентністю до ліків. Це знижує потенційний успіх АРТ. Крім того, існування кількох штамів вірусу в організмі носія підсилює міжкладову і внутрішньокладову рекомбінацію, прискорюючи глобальну диверсифікацію вірусу ВІЛ.

Вплив на розробку вакцин

Дослідження по розробці вакцини проти ВІЛ-1 спрямовані на відтворення вірусспецифічної відповіді CD8 + Т-клітин, які відіграють роль у контролі реплікації ВІЛ-1. Повідомлення про випадки суперінфекції показали, що суперінфікуючі штами зазвичай мають інші вірусні епітопи, ніж первісна інфекційна клітина. Тому імунна відповідь на первісну інфекцію буде неефективною проти суперінфікуючого штаму, що призведе до поширення суперінфікуючого штаму.

Вакцина проти ВІЛ-1, розроблена для розпізнавання специфічних вірусних епітопів, буде неефективною, оскільки вона не забезпечить захист від вірусів ВІЛ-1, що не мають однакової епітопи. Така неефективна вакцина може привести до більш швидкого розвитку хвороби, ніж у невакцинованих людей. Тому успішна вакцина повинна включати вірусні епітопи, отримані з декількох вірусних підтипів.

Вплив на клінічну допомогу

Зростаючі темпи застосування антиретровірусної терапії (АРТ) викликали побоювання з приводу розвитку лікарсько-стійких штамів, які можуть передаватися через суперінфекції. Особи з лікарсько-стійкими штамами уразливі до суперінфекції сприйнятливим штамом вірусу, обертаючи назад ефект АРТ на клінічні аспекти ВІЛ-інфекції. Особи з ВІЛ, у яких було виявлено раптове збільшення вірусного навантаження або зниження кількості CD4, повинні бути протестовані на стійкий штам вірусу для визначення профілю стійкості вторинного штаму.

Сексуальні практики, такі як , піддають людей з ВІЛ-інфекцією підвищеного ризику суперінфекції і інших захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). ВІЛ-позитивні люди, що займаються незахищеним сексом з сероконкордантними партнерами, потребують консультування з питань ризику суперінфекції і ЗПСШ, які проявляються більш вірусно через імуносупресії у ВІЛ-пацієнтів. Консультування пацієнтів з ВІЛ про ризик суперінфекції і заохочення безпечної сексуальної та ін'єкційної практики показали поліпшення безпечної сексуальної практики, знижуючи ризик суперінфекції.

Примітки

  1. . Virology (англ.). Т. 355, № 1. 10 листопада 2006. с. 1—5. doi:10.1016/j.virol.2006.08.009. ISSN 0042-6822. Архів оригіналу за 13 липня 2021. Процитовано 8 вересня 2021.
  2. Redd, Andrew D.; Mullis, Caroline E.; Serwadda, David; Kong, Xiangrong; Martens, Craig; Ricklefs, Stacy M.; Tobian, Aaron A. R.; Xiao, Changchang; Grabowski, Mary K. (15 липня 2012). . The Journal of Infectious Diseases. Т. 206, № 2. с. 267—274. doi:10.1093/infdis/jis325. ISSN 0022-1899. PMC 3415936. PMID 22675216. Архів оригіналу за 18 лютого 2020. Процитовано 8 вересня 2021.
  3. Redd, Andrew D.; Quinn, Thomas C.; Tobian, Aaron A. R. (2013-7). . The Lancet infectious diseases. Т. 13, № 7. с. 622—628. doi:10.1016/S1473-3099(13)70066-5. ISSN 1473-3099. PMC 3752600. PMID 23726798. Архів оригіналу за 12 листопада 2020. Процитовано 8 вересня 2021.
  4. Foley, Brian T. (2017). Shapshak, Paul; Levine, Andrew J.; Foley, Brian T.; Somboonwit, Charurut; Singer, Elyse; Chiappelli, Francesco; Sinnott, John T. (ред.). HIV and SIV Evolution. Global Virology II - HIV and NeuroAIDS (англ.). New York, NY: Springer. с. 71—92. doi:10.1007/978-1-4939-7290-6_5. ISBN .
  5. Piantadosi, Anne; Chohan, Bhavna; Chohan, Vrasha; McClelland, R. Scott; Overbaugh, Julie (2007-11). . PLoS Pathogens. Т. 3, № 11. doi:10.1371/journal.ppat.0030177. ISSN 1553-7366. PMC 2077901. PMID 18020705. Архів оригіналу за 25 травня 2021. Процитовано 8 вересня 2021.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  6. BLISH, Catherine A.; DOGAN, Ozge C.; JAOKO, Walter; MCCLELLAND, R. Scott; MANDALIYA, Kishorchandra; ODEM-DAVIS, Katherine; RICHARDSON, Barbra A.; OVERBAUGH, Julie (13 березня 2012). Cellular Immune Responses and Susceptibility to HIV-1 Superinfection: A Case-Control Study. AIDS (London, England). Т. 26, № 5. с. 643—646. doi:10.1097/QAD.0b013e3283509a0b. ISSN 0269-9370. PMC 3511787. PMID 22210637. Процитовано 8 вересня 2021.
  7. Cortez, Valerie; Odem-Davis, Katherine; McClelland, R. Scott; Jaoko, Walter; Overbaugh, Julie (29 березня 2012). HIV-1 Superinfection in Women Broadens and Strengthens the Neutralizing Antibody Response. PLoS Pathogens. Т. 8, № 3. doi:10.1371/journal.ppat.1002611. ISSN 1553-7366. PMC 3315492. PMID 22479183. Процитовано 8 вересня 2021.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  8. Smith DM, Richman DD, Little SJ (2005). HIV Superinfection (англыйською) . The Journal of Infectious Diseases.
  9. Streeck, Hendrik; Li, Bin; Poon, Art F.Y.; Schneidewind, Arne; Gladden, Adrianne D.; Power, Karen A.; Daskalakis, Demetre; Bazner, Suzane; Zuniga, Rosario (4 серпня 2008). Immune-driven recombination and loss of control after HIV superinfection. The Journal of Experimental Medicine. Т. 205, № 8. с. 1789—1796. doi:10.1084/jem.20080281. ISSN 0022-1007. PMC 2525594. PMID 18625749. Процитовано 8 вересня 2021.
  10. Altfeld, Marcus; Allen, Todd M.; Yu, Xu G.; Johnston, Mary N.; Agrawal, Deepak; Korber, Bette T.; Montefiori, David C.; O'Connor, David H.; Davis, Ben T. (1 листопада 2002). HIV-1 superinfection despite broad CD8+ T-cell responses containing replication of the primary virus. Nature. Т. 420. с. 434—439. doi:10.1038/nature01200. ISSN 0028-0836. Процитовано 8 вересня 2021.
  11. Smith, Davey M.; Wong, Joseph K.; Hightower, George K.; Ignacio, Caroline C.; Koelsch, Kersten K.; Petropoulos, Christos J.; Richman, Douglas D.; Little, Susan J. (12 серпня 2005). . AIDS (амер.). Т. 19, № 12. с. 1251—1256. doi:10.1097/01.aids.0000180095.12276.ac. ISSN 0269-9370. Архів оригіналу за 8 вересня 2021. Процитовано 8 вересня 2021.
  12. Fang, Guowei; Weiser, Barbara; Kuiken, Carla; Philpott, Sean M.; Rowland-Jones, Sarah; Plummer, Francis; Kimani, Joshua; Shi, Binshan; Kaul, Rupert (23 січня 2004). . AIDS (амер.). Т. 18, № 2. с. 153—159. ISSN 0269-9370. Архів оригіналу за 8 вересня 2021. Процитовано 8 вересня 2021.
  13. . Nature Methods (англ.). Т. 5, № 1. 2008-01. с. 1—1. doi:10.1038/nmeth1153. ISSN 1548-7105. Архів оригіналу за 8 вересня 2021. Процитовано 8 вересня 2021.
  14. . Medscape (англ.). Архів оригіналу за 17 травня 2021. Процитовано 8 вересня 2021.
  15. Yerly, Sabine; Jost, Stéphanie; Monnat, Martine; Telenti, Amalio; Cavassini, Matthias; Chave, Jean-Philippe; Kaiser, Laurent; Burgisser, Philippe; Perrin, Luc (2 липня 2004). . AIDS (амер.). Т. 18, № 10. с. 1413—1421. doi:10.1097/01.aids.0000131330.28762.0c. ISSN 0269-9370. Архів оригіналу за 8 вересня 2021. Процитовано 8 вересня 2021.
  16. Campbell, Mary S.; Gottlieb, Geoffrey S.; Hawes, Stephen E.; Nickle, David C.; Wong, Kim G.; Deng, Wenjie; Lampinen, Thomas M.; Kiviat, Nancy B.; Mullins, James I. (28 травня 2009). HIV-1 Superinfection in the Antiretroviral Therapy Era: Are Seroconcordant Sexual Partners at Risk?. PLoS ONE. Т. 4, № 5. doi:10.1371/journal.pone.0005690. ISSN 1932-6203. PMC 2684644. PMID 19479055. Процитовано 8 вересня 2021.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  17. . Infection, Genetics and Evolution (англ.). Т. 5, № 1. 1 січня 2005. с. 85—95. doi:10.1016/j.meegid.2004.07.001. ISSN 1567-1348. Архів оригіналу за 8 вересня 2021. Процитовано 8 вересня 2021.
  18. . login.medscape.com. Архів оригіналу за 8 вересня 2021. Процитовано 8 вересня 2021.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()
  19. Le Guern, M; Levy, J A (1 січня 1992). . Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. Т. 89, № 1. с. 363—367. ISSN 0027-8424. PMID 1346069. Архів оригіналу за 25 травня 2021. Процитовано 8 вересня 2021.
  20. Otten, Ron A.; Ellenberger, Dennis L.; Adams, Debra R.; Fridlund, Carol A.; Jackson, Eddie; Pieniazek, Danuta; Rayfield, Mark A. (1999-09). Identification of a Window Period for Susceptibility to Dual Infection with Two Distinct Human Immunodeficiency Virus Type 2 Isolates in aMacaca nemestrina(Pig‐tailed Macaque) Model. The Journal of Infectious Diseases. Т. 180, № 3. с. 673—684. doi:10.1086/314968. ISSN 0022-1899. Процитовано 8 вересня 2021.
  21. Ramos, Artur; Hu, Dale J.; Nguyen, Lily; Phan, Kim-Oanh; Vanichseni, Suphak; Promadej, Nattawan; Choopanya, Kachit; Callahan, Margaret; Young, Nancy L. (2002-8). . Journal of Virology. Т. 76, № 15. с. 7444—7452. doi:10.1128/JVI.76.15.7444-7452.2002. ISSN 0022-538X. PMID 12097556. Архів оригіналу за 25 травня 2021. Процитовано 8 вересня 2021.
  22. Koelsch, Kersten K.; Smith, Davey M.; Little, Susan J.; Ignacio, Caroline C.; Macaranas, Theresa R.; Brown, Andrew JLeigh; Petropoulos, Christos J.; Richman, Douglas D.; Wong, Joseph K. (2 травня 2003). . AIDS (амер.). Т. 17, № 7. с. F11. ISSN 0269-9370. Архів оригіналу за 8 вересня 2021. Процитовано 8 вересня 2021.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Superinfekciya VIL takozh maye nazvu reinfekciya VIL abo superSNID ce stan pri yakomu lyudina zi vstanovlenoyu infekciyeyu virusu imunodeficitu lyudini nabuvaye drugij shtam VIL chasto inshogo pidtipu Voni mozhut utvoryuvati rekombinantnij shtam yakij spivisnuye zi shtamom otrimanim vid pochatkovoyi infekciyi a takozh pri reinfekciyi novim shtamom virusu i mozhut viklikati bilsh shvidkij rozvitok hvorobi abo nesti mnozhinnu rezistentnist do pevnih preparativ proti VIL Superinfekciya VIL mozhe buti mizhkladovoyu koli drugij infikuyuchij virus filogenetichno vidriznyayetsya vid vihidnogo virusu abo vnutrishnokladovij koli dva shtami monofiletichni Lyudi z VIL rizikuyut zarazitisya superinfekciyeyu zdijsnyuyuchi ti zh diyi yaki piddayut riziku zarazhennya VIL neinfikovanoyi lyudini Do nih vidnosyatsya spilne vikoristannya golok i vidmova vid prezervativiv z VIL pozitivnimi seksualnimi partnerami Vipadki zahvoryuvannya zareyestrovani u vsomu sviti i doslidzhennya pokazali sho riven zahvoryuvanosti stanovit 0 7 7 na rik Doslidzhennya z Ugandi opublikovane v 2012 roci pokazuye sho superinfekciya VIL sered VIL infikovanih osib v zagalnij populyaciyi zalishayetsya nevidomoyu Podalshe doslidzhennya v zhurnali Journal of Infectious Diseases pokazuye sho z 2002 roku bulo zareyestrovano 16 vipadkiv superinfekciyi Yaksho lyudina zarazhayetsya drugim virusom do togo yak stalasya serokonversiya do pershogo virusu ce nazivayetsya podvijnoyu infekciyeyu Infikuvannya drugim shtamom pislya serokonversiyi vidomo yak superinfekciya ImunologiyaDoslidzhennya provedene v Keniyi v 2007 roci pokazalo sho superinfekciya yak pravilo vinikaye pid chas perebigu pervinnoyi infekciyi tobto pid chas gostroyi infekciyi abo cherez 1 5 rokiv pislya pervinnogo zarazhennya ale ne v latentnij period Takim chinom superinfekciya vinikaye pislya togo yak imunna vidpovid na pervinnu infekciyu vzhe vstanovlena Nevidomo yaki aspekti prirodnoyi imunnoyi vidpovidi na VIL mozhut zahistiti lyudinu vid superinfekciyi ale bulo pokazano sho citotoksichna vidpovid limfocitiv ne ye zahisnoyu Imunna vidpovid na pervinne zarazhennya pevnim shtamom VIL ne zabezpechuye zahist vid superinfekciyi inshim shtamom Vpliv nejtralizuyut antitila NAb takozh nevidomo ale bulo pokazano sho u lyudej z VIL yak pravilo nemaye vidpovidi NAb do superinfekciyi Krim togo bulo prodemonstrovano sho superinfekciya mozhe vinikati u lyudej yaki demonstruyut stijku vidpovid anti VIL antitil Vidpovid anti VIL antitil rozshiryuyetsya i posilyuyetsya u lyudej pislya superinfekciyi Toj fakt sho superinfekciya vinikaye yak vseredini tak i mizh pidtipami VIL dozvolyaye pripustiti sho imunna vidpovid na pervinnu VIL infekciyu zabezpechuye obmezhenij zahist vid zarazhennya novim virusnim shtamom Ce oznachaye sho strategiyi VIL vakcin stvoreni dlya vidtvorennya imunnoyi vidpovidi hazyayina na VIL infekciyu mozhut ne zapobigti novim infekciyam Doslidzhennya pokazuyut sho superinfekciya viklikaye stribok virusnogo navantazhennya VIL i znizhennya kilkosti CD4 klitin analogichni tim yaki sposterigayutsya pri pervinnij VIL infekciyi U rannih doslidzhennyah superinfekciyi VIL ci stribki analizuvalisya dlya diagnostiki vipadkiv superinfekciyi Neyasno chi viklikaye superinfekciya stijke pidvishennya virusnogo navantazhennya Vpliv superinfekciyi na progresuvannya VIL infekciyi neyasno cherez yiyi neodnoznachnogo vplivu na surogatni markeri zahvoryuvannya taki yak zbilshennya virusnogo navantazhennya abo znizhennya kilkosti klitin CD4 Mozhlivist superinfekciyi viklikati shvidke progresuvannya zahvoryuvannya zalezhit vid chinnikiv virusu i gospodarya Vipadki superinfekciyi she ne viyavleni v dostatnij kilkosti dlya provedennya detalnih doslidzhen vplivu superinfekciyi na imunnu vidpovid organizmu hazyayina PrichiniSuperinfekciya VIL vidriznyayetsya vid podvijnoyi infekciyi VIL koli lyudina odnochasno infikovanij dekilkoma riznimi virusnimi shtamami Superinfekciya VIL maye na uvazi zarazhennya VIL infikovanoyi lyudini novim filogenetichno vidminnim shtamom VIL Pershi povidomlennya pro superinfekciyi VIL sposterigalisya u vipadkah koinfekciyi VIL 1 i VIL 2 Doslidzhennya pokazali sho vidsutnist nejtralizaciyi antitil proti VIL 1 privertaye paciyentiv do superinfekciyi Krim togo shilnist virioniv VIL 1 do rekombinaciyi koli dva pidtipi infikuyut odnu klitinu pidvishuye yiyi sprijnyatlivist do superinfekciyi Dodatkovim dokazom superinfekciyi sluzhit toj fakt sho majzhe 10 vipadkiv VIL 1 infekciyi pov yazani z peredanim rekombinantnim shtamom Virioni VIL 1 dilyatsya na dev yat pidtipiv kozhen z yakih harakterizuyetsya riznimi tempami rozvitku hvorobi virusnim navantazhennyam i chutlivistyu do analiziv vikoristovuvanim dlya viyavlennya Koli odna klitina infikuyetsya dvoma pidtipami VIL 1 voni rekombinuyut utvoryuyuchi novij peredayetsya rekombinantnij shtam MehanizmVtrata imunnogo kontrolyu Pislya pervinnoyi gostroyi VIL infekciyi CD8 T klitini kontrolyuyut virusnu replikaciyu i pidtrimuyut yiyi na zadanomu rivni Pislya superinfekciyi CD8 T klitini vtrachayut kontrol nad replikaciyeyu i vona vidhilyayetsya vid zadanogo rivnya Mehanizm vidpovidalnij za ce nevidomij Oslablena vidpovid T klitin proti vihidnogo virusu dozvolyaye superinfikuyuchomu shtamu protistoyati imunnomu kontrolyu sho prizvodit do zbilshennya shvidkosti replikaciyi i podalshoyi viremiyi Zbilshennya virusnogo navantazhennya i znizhennya vidpovidi T klitin dozvolyaye superinfikuyuchomu shtamu shvidko rekombinuvati sho she bilshe znizhuye imunnij kontrol Rekombinaciya Virioni VIL mistyat dvolancyuzhkovi genomi RNK Pri superinfekciyi klitini mistyat dva rizni shtami VIL Voni mozhut obminyuvatisya genetichnim materialom takim chinom sho nitka RNK kozhnogo shtamu mistitsya v odnomu virioni U miru togo yak cej spadkovij virion zarazhaye novi klitini shablon RNK transkribiruyuchoyi virusnoyi zvorotnoyi transkriptazi zminyuyetsya v rezultati chogo utvoryuyetsya zvorotnij transkript z genetichnim materialom oboh batkivskih virusiv Rekombinaciya prizvodit do shvidkogo zbilshennya virusnoyi riznomanitnosti VIL viklikayuchi shvidku adaptaciyu do imunnoyi vidpovidi gospodarya i stijkist do ART V rezultati rekombinaciyi yak pravilo utvoryuyutsya dvi rizni rekombinantni formi nayavnist yakih vikoristovuyetsya yak dokaz podvijnij infekciyi Visoka poshirenist mizhkladovih rekombinantiv pidvishuye jmovirnist togo sho superinfekciya poshirena bilsh shiroko nizh povidomlyalosya ranishe Cirkulyuyuchi rekombinantni formi Cirkulyuyuchi rekombinantni formi CRF ce mozayichni virusi rekombinanti zi vipadkovo pidibranim genetichnim materialom vid filogenetichno riznih batkivskih virusiv Voni poshiryuyutsya geografichno cherez poshirennya lyudinoyu napriklad CRF02 AG yakij zustrichayetsya v zahidnij i centralnij Africi a takozh v Pivdennij Americi Na chastku CRF pripadaye 10 VIL infekcij v sviti Vidomo 15 CRF zareyestrovanih na 4 kontinentah Bilshe rekombinantiv mozhe z yavitisya v regionah zi zrostayuchoyu epidemiyeyu VIL i v miscyah peretinu virusnih skarbiv vklyuchayuchi Afriku Pivdenno Shidnu Aziyu i Pivdennu Ameriku Unikalni rekombinantni formi Unikalni rekombinantni formi URF ce mozayichni virusi yaki ne poshireni geografichno Pro nih takozh povidomlyayetsya v rajonah de peretinayutsya kilka klasiv virusiv U 2004 roci v doslidzhenni SNIDu sered pracivnikiv seks biznesu v Najrobi Keniya povidomlyalosya pro generaciyu URF u zhinki spochatku infikovanoyi virusom klasu A a cherez 9 rokiv vona zarazilasya virusom klasu S yakij rekombinuvav z pochatkovim virusom z utvorennyam rekombinantiv klasiv A i S povnistyu zaminiv batkivski virioni klasu A DiagnostikaU pershih povidomlennyah fiksuvalasya viklyuchno mizhkladova superinfekciya koli paciyenti zarazhalisya virusom inshogo klasu nizh pervinnij virus Ce poyasnyuyetsya tim sho virusi v pershih vipadkah buli pidtipami VIL 1 a riznicya v nukleotidah v bilkah obolonki stanovit ne menshe 30 sho polegshuye viyavlennya takih superinfekcij Superinfekciya viyavlyayetsya shlyahom viyavlennya virusnih rekombinantiv dlya filogenetichno vidminnih batkivskih shtamiv Analizi multiregionalnoyi gibridizaciyi vikoristovuyutsya dlya viyavlennya mizhkladovoyi superinfekciyi shlyahom viyavlennya genetichnih vidminnostej mizh batkivskimi i rodovimi shtamami Analizi geterodupleksnoyi ruhlivosti mozhut vikoristovuvatisya dlya poslidovnosti virusnogo genetichnogo materialu dozvolyayuchi viyaviti zrazki z genetichnimi vidminnostyami sho perevishuyut 1 5 Ob yemne sekvenuvannya vikoristovuyetsya dlya amplifikaciyi virusnoyi RNK sho dozvolyaye viyavlyati novi filogenetichni vidi u paciyenta z plinom chasu Odnak cej metod pogano viyavlyaye genetichni vidminnosti na rivni 20 nizhche Tretij metod analiz na osnovi sekvenuvannya nastupnogo pokolinnya buv rozroblenij v 2005 r Vin dozvolyaye shvidko provoditi sekvenuvannya i skrining genomiv viyavlyayuchi genetichni vidminnosti v 1 i menshe Ne isnuye vidomih metodiv ocinki chasu viniknennya superinfekciyi PrognozDoslidzhennya lyudej z superinfekciyami dvoh shtamiv VIL pokazali bilsh poganij prognoz Superinfekciya korelyuye z bilsh shvidkim rozvitkom VIL infekciyi Paciyenti v doslidzhennyah pokazali bilsh korotkij promizhok chasu mizh serokonversiyeyu i nastannyam viznachennya SNID klinichnogo stanu abo smerti Odnak neyasno chi ye taka shvidka konversiya pryamim efektom superinfekciyi abo rezultatom slabshoyi imunnoyi vidpovidi na virus viklikanoyi superinfekciyeyu EpidemiologiyaVazhko otrimati tochni ocinki chastoti superinfekciyi VIL oskilki bilshist doslidzhen provoditsya na paciyentah infikovanih pidtipom VIL 1 B a rekombinantni shtami vazhko vidrizniti vid vihidnogo shtamu cogo pidtipu Pro superinfekciyi VIL povidomlyalosya v SShA Kanadi Yevropi Avstraliyi Aziyi ta Africi Dani pro poshirenist superinfekciyi buli otrimani zi zvitiv pro vipadki i observaciyi sho dozvolyaye pripustiti sho pro neyi povidomlyayetsya nedostatno Pershi povidomlennya pro likuvannya i observacijni doslidzhennya superinfekciyi buli otrimani sered cholovikiv sho mayut seks z cholovikami spozhivachiv vnutrishnovennih narkotikiv i robitnic seks biznesu Pro zahvoryuvanosti sered geteroseksualnih grup naselennya vpershe bulo povidomleno v silskih rajonah Afriki Za nayavnimi danimi riven zahvoryuvanosti stanovit vid 0 do 7 7 na rik hocha cej pokaznik riznitsya v riznih populyaciyah i zalezhit vid chastoti zastosuvannya antiretrovirusnih preparativ trivalosti periodu sposterezhennya i metodu vikoristovuvanogo dlya viyavlennya superinfekciyi Odnak doslidzhennya provedene v Ugandi z vikoristannyam analizu glibokogo sekvenuvannya novogo pokolinnya pokazalo sho riven superinfekciyi dosit velikij i mozhna porivnyati z rivnem pervinnoyi VIL infekciyi Faktori riziku superinfekciyi chitko ne viznacheni cherez neveliku kilkist zareyestrovanih vipadkiv Odnak vvazhayetsya sho faktori riziku pervinnoyi infekciyi mozhna zastosuvati j do superinfekciyi vklyuchayuchi velika kilkist seksualnih partneriv obmezhene vikoristannya prezervativiv vidsutnist vikoristannya antiretrovirusnih preparativ obumovlene virusne navantazhennya v plazmi vidsutnist cholovichogo obrizannya pozashlyubni vidnosini Rezultati doslidzhen sho modelyuyut vpliv superinfekciyi VIL na virusnu rekombinaciyu svidchat pro te sho superinfekciya spriyala pidvishennyu rivnya rekombinaciyi v spivtovaristvi Odnak ci doslidzhennya buli zasnovani na dekilkoh epidemiologichnih pripushennyah yaki she nalezhit pereviriti Voni vklyuchayut pripushennya pro harakter peredachi VIL 1 i pro te sho superinfekciya viklikaye peredachu virusu neinfikovanim statevim partneram Istoriya1987 Pershi svidchennya superinfekciyi viyavleni pri doslidzhenni shimpanze 1991 v hodi doslidzhennya bulo viyavleno sho VIL 1 superinfikuye VIL 2 infikovani klitini viklikayuchi infekciyu v klitinah kultivovanih zi zrazkiv VIL paciyentiv 1999 Na prodemonstrovano vikno sprijnyatlivosti yake pokazalo sho superinfekciya novim virusnim shtamom mozhliva tilki pislya pervinnogo zarazhennya makak 2002 Pershe ostatochne doslidzhennya superinfekciyi pislya vipadkiv zareyestrovanih u spozhivachiv vnutrishnovennih narkotikiv v Bangkoku Tayiland Vsi pershi vipadki buli mizhkladovoyu superinfekciyeyu 2003 Vnutrishnokladova infekciya viklikana imunnoyu vidpoviddyu na odin shtam VIL 1 ne mozhe zapobigti superinfekciyi drugim virusom z togo zh klasu 2005 Zdatnist superinfekciyi VIL viklikati rezistentnist do ART Vpliv na likuvannya ta doglyadStijkist do likiv Cherez rekombinaciyu virusiv u paciyentiv iz superinfekciyeyu infikovanih prinajmni odnim stijkim do likarskih zasobiv shtamom jmovirno z yavitsya mozayichnij rekombinantnij shtam z rezistentnistyu do likiv Ce znizhuye potencijnij uspih ART Krim togo isnuvannya kilkoh shtamiv virusu v organizmi nosiya pidsilyuye mizhkladovu i vnutrishnokladovu rekombinaciyu priskoryuyuchi globalnu diversifikaciyu virusu VIL Vpliv na rozrobku vakcin Doslidzhennya po rozrobci vakcini proti VIL 1 spryamovani na vidtvorennya virusspecifichnoyi vidpovidi CD8 T klitin yaki vidigrayut rol u kontroli replikaciyi VIL 1 Povidomlennya pro vipadki superinfekciyi pokazali sho superinfikuyuchi shtami zazvichaj mayut inshi virusni epitopi nizh pervisna infekcijna klitina Tomu imunna vidpovid na pervisnu infekciyu bude neefektivnoyu proti superinfikuyuchogo shtamu sho prizvede do poshirennya superinfikuyuchogo shtamu Vakcina proti VIL 1 rozroblena dlya rozpiznavannya specifichnih virusnih epitopiv bude neefektivnoyu oskilki vona ne zabezpechit zahist vid virusiv VIL 1 sho ne mayut odnakovoyi epitopi Taka neefektivna vakcina mozhe privesti do bilsh shvidkogo rozvitku hvorobi nizh u nevakcinovanih lyudej Tomu uspishna vakcina povinna vklyuchati virusni epitopi otrimani z dekilkoh virusnih pidtipiv Vpliv na klinichnu dopomogu Zrostayuchi tempi zastosuvannya antiretrovirusnoyi terapiyi ART viklikali poboyuvannya z privodu rozvitku likarsko stijkih shtamiv yaki mozhut peredavatisya cherez superinfekciyi Osobi z likarsko stijkimi shtamami urazlivi do superinfekciyi sprijnyatlivim shtamom virusu obertayuchi nazad efekt ART na klinichni aspekti VIL infekciyi Osobi z VIL u yakih bulo viyavleno raptove zbilshennya virusnogo navantazhennya abo znizhennya kilkosti CD4 povinni buti protestovani na stijkij shtam virusu dlya viznachennya profilyu stijkosti vtorinnogo shtamu Seksualni praktiki taki yak piddayut lyudej z VIL infekciyeyu pidvishenogo riziku superinfekciyi i inshih zahvoryuvan sho peredayutsya statevim shlyahom ZPSSh VIL pozitivni lyudi sho zajmayutsya nezahishenim seksom z serokonkordantnimi partnerami potrebuyut konsultuvannya z pitan riziku superinfekciyi i ZPSSh yaki proyavlyayutsya bilsh virusno cherez imunosupresiyi u VIL paciyentiv Konsultuvannya paciyentiv z VIL pro rizik superinfekciyi i zaohochennya bezpechnoyi seksualnoyi ta in yekcijnoyi praktiki pokazali polipshennya bezpechnoyi seksualnoyi praktiki znizhuyuchi rizik superinfekciyi Primitki Virology angl T 355 1 10 listopada 2006 s 1 5 doi 10 1016 j virol 2006 08 009 ISSN 0042 6822 Arhiv originalu za 13 lipnya 2021 Procitovano 8 veresnya 2021 Redd Andrew D Mullis Caroline E Serwadda David Kong Xiangrong Martens Craig Ricklefs Stacy M Tobian Aaron A R Xiao Changchang Grabowski Mary K 15 lipnya 2012 The Journal of Infectious Diseases T 206 2 s 267 274 doi 10 1093 infdis jis325 ISSN 0022 1899 PMC 3415936 PMID 22675216 Arhiv originalu za 18 lyutogo 2020 Procitovano 8 veresnya 2021 Redd Andrew D Quinn Thomas C Tobian Aaron A R 2013 7 The Lancet infectious diseases T 13 7 s 622 628 doi 10 1016 S1473 3099 13 70066 5 ISSN 1473 3099 PMC 3752600 PMID 23726798 Arhiv originalu za 12 listopada 2020 Procitovano 8 veresnya 2021 Foley Brian T 2017 Shapshak Paul Levine Andrew J Foley Brian T Somboonwit Charurut Singer Elyse Chiappelli Francesco Sinnott John T red HIV and SIV Evolution Global Virology II HIV and NeuroAIDS angl New York NY Springer s 71 92 doi 10 1007 978 1 4939 7290 6 5 ISBN 978 1 4939 7290 6 Piantadosi Anne Chohan Bhavna Chohan Vrasha McClelland R Scott Overbaugh Julie 2007 11 PLoS Pathogens T 3 11 doi 10 1371 journal ppat 0030177 ISSN 1553 7366 PMC 2077901 PMID 18020705 Arhiv originalu za 25 travnya 2021 Procitovano 8 veresnya 2021 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya BLISH Catherine A DOGAN Ozge C JAOKO Walter MCCLELLAND R Scott MANDALIYA Kishorchandra ODEM DAVIS Katherine RICHARDSON Barbra A OVERBAUGH Julie 13 bereznya 2012 Cellular Immune Responses and Susceptibility to HIV 1 Superinfection A Case Control Study AIDS London England T 26 5 s 643 646 doi 10 1097 QAD 0b013e3283509a0b ISSN 0269 9370 PMC 3511787 PMID 22210637 Procitovano 8 veresnya 2021 Cortez Valerie Odem Davis Katherine McClelland R Scott Jaoko Walter Overbaugh Julie 29 bereznya 2012 HIV 1 Superinfection in Women Broadens and Strengthens the Neutralizing Antibody Response PLoS Pathogens T 8 3 doi 10 1371 journal ppat 1002611 ISSN 1553 7366 PMC 3315492 PMID 22479183 Procitovano 8 veresnya 2021 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Smith DM Richman DD Little SJ 2005 HIV Superinfection anglyjskoyu The Journal of Infectious Diseases Streeck Hendrik Li Bin Poon Art F Y Schneidewind Arne Gladden Adrianne D Power Karen A Daskalakis Demetre Bazner Suzane Zuniga Rosario 4 serpnya 2008 Immune driven recombination and loss of control after HIV superinfection The Journal of Experimental Medicine T 205 8 s 1789 1796 doi 10 1084 jem 20080281 ISSN 0022 1007 PMC 2525594 PMID 18625749 Procitovano 8 veresnya 2021 Altfeld Marcus Allen Todd M Yu Xu G Johnston Mary N Agrawal Deepak Korber Bette T Montefiori David C O Connor David H Davis Ben T 1 listopada 2002 HIV 1 superinfection despite broad CD8 T cell responses containing replication of the primary virus Nature T 420 s 434 439 doi 10 1038 nature01200 ISSN 0028 0836 Procitovano 8 veresnya 2021 Smith Davey M Wong Joseph K Hightower George K Ignacio Caroline C Koelsch Kersten K Petropoulos Christos J Richman Douglas D Little Susan J 12 serpnya 2005 AIDS amer T 19 12 s 1251 1256 doi 10 1097 01 aids 0000180095 12276 ac ISSN 0269 9370 Arhiv originalu za 8 veresnya 2021 Procitovano 8 veresnya 2021 Fang Guowei Weiser Barbara Kuiken Carla Philpott Sean M Rowland Jones Sarah Plummer Francis Kimani Joshua Shi Binshan Kaul Rupert 23 sichnya 2004 AIDS amer T 18 2 s 153 159 ISSN 0269 9370 Arhiv originalu za 8 veresnya 2021 Procitovano 8 veresnya 2021 Nature Methods angl T 5 1 2008 01 s 1 1 doi 10 1038 nmeth1153 ISSN 1548 7105 Arhiv originalu za 8 veresnya 2021 Procitovano 8 veresnya 2021 Medscape angl Arhiv originalu za 17 travnya 2021 Procitovano 8 veresnya 2021 Yerly Sabine Jost Stephanie Monnat Martine Telenti Amalio Cavassini Matthias Chave Jean Philippe Kaiser Laurent Burgisser Philippe Perrin Luc 2 lipnya 2004 AIDS amer T 18 10 s 1413 1421 doi 10 1097 01 aids 0000131330 28762 0c ISSN 0269 9370 Arhiv originalu za 8 veresnya 2021 Procitovano 8 veresnya 2021 Campbell Mary S Gottlieb Geoffrey S Hawes Stephen E Nickle David C Wong Kim G Deng Wenjie Lampinen Thomas M Kiviat Nancy B Mullins James I 28 travnya 2009 HIV 1 Superinfection in the Antiretroviral Therapy Era Are Seroconcordant Sexual Partners at Risk PLoS ONE T 4 5 doi 10 1371 journal pone 0005690 ISSN 1932 6203 PMC 2684644 PMID 19479055 Procitovano 8 veresnya 2021 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Infection Genetics and Evolution angl T 5 1 1 sichnya 2005 s 85 95 doi 10 1016 j meegid 2004 07 001 ISSN 1567 1348 Arhiv originalu za 8 veresnya 2021 Procitovano 8 veresnya 2021 login medscape com Arhiv originalu za 8 veresnya 2021 Procitovano 8 veresnya 2021 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya Le Guern M Levy J A 1 sichnya 1992 Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America T 89 1 s 363 367 ISSN 0027 8424 PMID 1346069 Arhiv originalu za 25 travnya 2021 Procitovano 8 veresnya 2021 Otten Ron A Ellenberger Dennis L Adams Debra R Fridlund Carol A Jackson Eddie Pieniazek Danuta Rayfield Mark A 1999 09 Identification of a Window Period for Susceptibility to Dual Infection with Two Distinct Human Immunodeficiency Virus Type 2 Isolates in aMacaca nemestrina Pig tailed Macaque Model The Journal of Infectious Diseases T 180 3 s 673 684 doi 10 1086 314968 ISSN 0022 1899 Procitovano 8 veresnya 2021 Ramos Artur Hu Dale J Nguyen Lily Phan Kim Oanh Vanichseni Suphak Promadej Nattawan Choopanya Kachit Callahan Margaret Young Nancy L 2002 8 Journal of Virology T 76 15 s 7444 7452 doi 10 1128 JVI 76 15 7444 7452 2002 ISSN 0022 538X PMID 12097556 Arhiv originalu za 25 travnya 2021 Procitovano 8 veresnya 2021 Koelsch Kersten K Smith Davey M Little Susan J Ignacio Caroline C Macaranas Theresa R Brown Andrew JLeigh Petropoulos Christos J Richman Douglas D Wong Joseph K 2 travnya 2003 AIDS amer T 17 7 s F11 ISSN 0269 9370 Arhiv originalu za 8 veresnya 2021 Procitovano 8 veresnya 2021

Дата публікації:
Топ