Синдро́м Ла́уна-Ґано́нґа-Ле́віна (LGL-синдром) — один із видів синдрому передчасного збудження шлуночків.
Синдром Лауна — Ґанонґа — Левайна | |
---|---|
Спеціальність | кардіологія |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | I45.6 |
OMIM | 108950 |
DiseasesDB | 7599 |
eMedicine | med/2954 |
MeSH | D008151 |
SNOMED CT | 55475008 |
Lown-Ganong-Levine syndrome у Вікісховищі |
У клінічній практиці існує розмежування власне LGL-синдрому та феномену укороченого інтервалу PQ, оскільки синдром передбачає наявність симптомів, а у випадку ізольованого укорочення інтервалу PQ на ЕКГ можна вести мову лише про електрофізіологічний феномен.
Назва походить від імен , Вільяма Френсіса Ґанонґа та Самюеля Альберта Левіна. У радянській літературі синдром часто називали синдромом Клерка — Леві — Крістеско (CLC-синдром) — від імен французьких лікарів А. П. Клерка (A. P. Clerc), Р. Леві (R. Levy) та К. Крістеско (C. Cristesco), які вперше описали цей синдром в 1938 році.
Патофізіологія
Наразі достеменно невідома причина прискореного атріовентрикулярного проведення хвилі деполяризації. За більшістю джерел причиною LGL-синдрому є функціонуючий аномальний шлях атріовентрикулярного проведення — пучок Джеймса, анатомічно розташований поблизу атріовентрикулярного з'єднання та з'єднуючий провідні шляхи передсердь безпосередньо із загальним стовбуром пучка Гіса. Проте, електрофізіологічні дослідження не виявили єдиної аномалії, що була б характерна для усіх пацієнтів з LGL-синдромом. Тому існує думка, що LGL-синдром є гетерогенним станом з різними варіантами аномальних шляхів проведення (інтранодальних та/або паранодальних), які оминають функціонально активну частину атріовентрикулярного з'єднання та, зрештою, формують характерний електрофізіологічний феномен.
Діагностика
ЕКГ-ознаками LGL-синдрому є вкорочення інтервалу PQ менше 0,12 с та нормальний (незмінений) комплекс QRS. При виявленні ознак LGL-синдрому рекомендовано консультацію кардіолога.
Клінічно LGL-синдром може проявлятися нападами тахікардії або тахіаритмії.
Для виявлення потенційної небезпеки LGL-синдрому виконується черезстравохідна електрокардіостимуляція, яка визначає здатність аномальних шляхів до проведення імпульсів з високою частотою.
Лікування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
У випадку безсимптомного феномену укороченого інтервалу PQ лікування не потрібне.
При розвитку пароксизму тахікардії можуть бути ефективними : Даньїні — Ашнера, Чермака — Герінга, Вальсальви. Нечасті пароксизми тахікардії (менше одного разу на місяць), які не призводять до значного порушення стану пацієнта, усуваються вагусними пробами та не мають тенденції до почащення іншого лікування не потребують. При частих рецидивах тахікардій або тахіаритмій (частіше 1 разу на місяць), особливо якщо вони супроводжуються порушеннями гемодинаміки (падіння артеріального тиску) або свідомості, такий пацієнт є кандидатом на кардіохірургічне лікування. Методом вибору є аномальних шляхів проведення.
Прогноз
Пацієнти з LGL-синдром не мають підвищеного ризику раптової смерті. Єдина патологія, пов'язана з LGL-синдром — це виникнення пароксизмів тахікардій або тахіаритмій: синусової тахікардії, суправентрикулярних тахікардій, фібриляції передсердь, тріпотіння передсердь або шлуночкової тахікардії.
Див. також
Джерела
- Вільям Ф.Ґанонґ. Фізіологія людини: Підручник/Переклад з англ. Наук.ред.перекладу М.Гжегоцький, В.Шевчук, О.Заячківська.&bsp;— Львів: БаК, 2002.—784 с. — ст. 512—513.
- Мурашко В. В., Струтынский А. В. Электрокардиорафия. Учебн. пособие. — 6-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 320 с.; ; — ст. 199—200.
- Окороков А. Н., Диагностика болезней внутренних органов: Т. 10. Диагностика болезней сердца и сосудов.: — М.: Мед. лит., 2005. — 384 с.: ил. ; — ст. 318—319.
- A.P. Clerc, R. Levy, С. Cristesco. A propos du racourcissement permanent de lespace P — R de lelectrocardiogramme sans deformation du complexe ventriculaire. Archives des maladies du coeur et des vaisseaux, 1938; 31: 569—582.
Примітки
- Орлов В. Н. «Руководство по электрокардиографии». — М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2001. — 528 с., илл. — с.220-221
- Wiener, Isaac (Sep 1, 1983). "Syndromes of Lown-Ganong-Levine and enhanced atrioventricular nodal conduction". Am J Cardiol. 52 (5): 637–639. (англ.)
Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Sindrom znachennya Sindro m La una Gano nga Le vina LGL sindrom odin iz vidiv sindromu peredchasnogo zbudzhennya shlunochkiv Sindrom Launa Ganonga LevajnaZubci P Q R S T U Kompleks QRS Intervali PQ QT Segmenti Zubci P Q R S T U Kompleks QRS Intervali PQ QT Segmenti SpecialnistkardiologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10I45 6OMIM108950DiseasesDB7599eMedicinemed 2954MeSHD008151SNOMED CT55475008 Lown Ganong Levine syndrome u Vikishovishi U klinichnij praktici isnuye rozmezhuvannya vlasne LGL sindromu ta fenomenu ukorochenogo intervalu PQ oskilki sindrom peredbachaye nayavnist simptomiv a u vipadku izolovanogo ukorochennya intervalu PQ na EKG mozhna vesti movu lishe pro elektrofiziologichnij fenomen EponimNazva pohodit vid imen Vilyama Frensisa Ganonga ta Samyuelya Alberta Levina U radyanskij literaturi sindrom chasto nazivali sindromom Klerka Levi Kristesko CLC sindrom vid imen francuzkih likariv A P Klerka A P Clerc R Levi R Levy ta K Kristesko C Cristesco yaki vpershe opisali cej sindrom v 1938 roci PatofiziologiyaNarazi dostemenno nevidoma prichina priskorenogo atrioventrikulyarnogo provedennya hvili depolyarizaciyi Za bilshistyu dzherel prichinoyu LGL sindromu ye funkcionuyuchij anomalnij shlyah atrioventrikulyarnogo provedennya puchok Dzhejmsa anatomichno roztashovanij poblizu atrioventrikulyarnogo z yednannya ta z yednuyuchij providni shlyahi peredserd bezposeredno iz zagalnim stovburom puchka Gisa Prote elektrofiziologichni doslidzhennya ne viyavili yedinoyi anomaliyi sho bula b harakterna dlya usih paciyentiv z LGL sindromom Tomu isnuye dumka sho LGL sindrom ye geterogennim stanom z riznimi variantami anomalnih shlyahiv provedennya intranodalnih ta abo paranodalnih yaki ominayut funkcionalno aktivnu chastinu atrioventrikulyarnogo z yednannya ta zreshtoyu formuyut harakternij elektrofiziologichnij fenomen DiagnostikaEKG oznakami LGL sindromu ye vkorochennya intervalu PQ menshe 0 12 s ta normalnij nezminenij kompleks QRS Pri viyavlenni oznak LGL sindromu rekomendovano konsultaciyu kardiologa Klinichno LGL sindrom mozhe proyavlyatisya napadami tahikardiyi abo tahiaritmiyi Dlya viyavlennya potencijnoyi nebezpeki LGL sindromu vikonuyetsya cherezstravohidna elektrokardiostimulyaciya yaka viznachaye zdatnist anomalnih shlyahiv do provedennya impulsiv z visokoyu chastotoyu LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya U vipadku bezsimptomnogo fenomenu ukorochenogo intervalu PQ likuvannya ne potribne Pri rozvitku paroksizmu tahikardiyi mozhut buti efektivnimi Danyini Ashnera Chermaka Geringa Valsalvi Nechasti paroksizmi tahikardiyi menshe odnogo razu na misyac yaki ne prizvodyat do znachnogo porushennya stanu paciyenta usuvayutsya vagusnimi probami ta ne mayut tendenciyi do pochashennya inshogo likuvannya ne potrebuyut Pri chastih recidivah tahikardij abo tahiaritmij chastishe 1 razu na misyac osoblivo yaksho voni suprovodzhuyutsya porushennyami gemodinamiki padinnya arterialnogo tisku abo svidomosti takij paciyent ye kandidatom na kardiohirurgichne likuvannya Metodom viboru ye anomalnih shlyahiv provedennya PrognozPaciyenti z LGL sindrom ne mayut pidvishenogo riziku raptovoyi smerti Yedina patologiya pov yazana z LGL sindrom ce viniknennya paroksizmiv tahikardij abo tahiaritmij sinusovoyi tahikardiyi supraventrikulyarnih tahikardij fibrilyaciyi peredserd tripotinnya peredserd abo shlunochkovoyi tahikardiyi Div takozhSindrom peredchasnogo zbudzhennya shlunochkiv Sindrom Volfa Parkinsona VajtaDzherelaVilyam F Ganong Fiziologiya lyudini Pidruchnik Pereklad z angl Nauk red perekladu M Gzhegockij V Shevchuk O Zayachkivska amp bsp Lviv BaK 2002 784 s ISBN 966 7065 38 3 st 512 513 Murashko V V Strutynskij A V Elektrokardiorafiya Uchebn posobie 6 e izd M MEDpress inform 2004 320 s ISBN 5 901712 09 9 st 199 200 Okorokov A N Diagnostika boleznej vnutrennih organov T 10 Diagnostika boleznej serdca i sosudov M Med lit 2005 384 s il ISBN 5 89677 091 X st 318 319 A P Clerc R Levy S Cristesco A propos du racourcissement permanent de lespace P R de lelectrocardiogramme sans deformation du complexe ventriculaire Archives des maladies du coeur et des vaisseaux 1938 31 569 582 PrimitkiOrlov V N Rukovodstvo po elektrokardiografii M OOO Medicinskoe informacionnoe agenstvo 2001 528 s ill s 220 221 ISBN 5 89481 090 6 Wiener Isaac Sep 1 1983 Syndromes of Lown Ganong Levine and enhanced atrioventricular nodal conduction Am J Cardiol 52 5 637 639 angl Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi