Токсичний мегаколон - рідкісне, але небезпечне для життя ускладнення хронічних запальних захворюваннь кишечника, особливо виразкового коліту, який швидко прогресує ( фульмінантно ), призводить до дилатації товстої кишки і характеризується запаленням та септично - токсичним станом. Хвороба Шагаса, хвороба Крона або псевдомембранозний коліт також можуть призвести до токсичного мегаколону.
Токсичний мегаколон | |
---|---|
Рентгенологічний знімок токсичного мегаколона при виразковому коліті. | |
Інші назви | Megacolon toxicum |
Спеціальність | Гастроентерологія,Хірургія |
Ускладнення | Септичний шок, перфорація кишки |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | DB32.20 |
DiseasesDB | 27702 |
MeSH | D008532 |
Toxic megacolon у Вікісховищі |
Симптоми
Крім симптоматики гострого живота, спостерігаються наступні симптоми:
- кишкова непрохідність
- шок
- висока температура ( септична гарячка )
- значно підвищена швидкість осідання еритроцитів
- тахікардія
- анемія
- небезпечні для життя порушення водно-електролітного балансу (дегідратація)
Діагностика
Діагностика проводиться первинно за допомогою рентгенографії живота. Можливе також використання комп'ютерної томографії.
Лікування
Токсичний мегаколон складно лікувати консервативно, тому лікування зазвичай проводять хірургічним шляхом. Мета - полегшити роботу кишечника, в першу чергу шляхом встановлення . В якості альтернативи може бути використаний оперативний свищ (з'єднання) поперечної ободової кишки з сигмоподібною . Радикальне оперативне втручання ( з ілеоанальним анастомозом) є методом вибору, зокрема, при виразковому коліті.
Гістологія
Через автореактивну відповідь на гранулоцити, на слизовій і підслизовій оболонках утворюються множинні виразки. Це насамперед призводить до некрозу стінки кишечника, що може також спричиняти розширення та перфорації товстої кишки.
Див. також
Література
- J. Rüdiger Siewert: Chirurgie. 7. Auflage. Springer Verlag, Berlin 2001, , С. 624.
- Toxic megacolon: MedlinePlus Medical Encyclopedia.
- Toxic Megacolon: Background, Pathophysiology, Etiology.
- Ausch, C; Madoff, RD; Gnant, M; Rosen, HR; Garcia-Aguilar, J; Hölbling, N; Herbst, F; Buxhofer, V; Holzer, B; Rothenberger, DA; Schiessel, R (March 2006). "Aetiology and surgical management of toxic megacolon". Colorectal Disease. 8 (3): 195–201.SSN 1463-1318. doi:10.1111/j.1463-1318.2005.00887.x. PMID 16466559.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Toksichnij megakolon ridkisne ale nebezpechne dlya zhittya uskladnennya hronichnih zapalnih zahvoryuvann kishechnika osoblivo virazkovogo kolitu yakij shvidko progresuye fulminantno prizvodit do dilataciyi tovstoyi kishki i harakterizuyetsya zapalennyam ta septichno toksichnim stanom Hvoroba Shagasa hvoroba Krona abo psevdomembranoznij kolit takozh mozhut prizvesti do toksichnogo megakolonu Toksichnij megakolonRentgenologichnij znimok toksichnogo megakolona pri virazkovomu koliti Rentgenologichnij znimok toksichnogo megakolona pri virazkovomu koliti Inshi nazviMegacolon toxicumSpecialnistGastroenterologiya HirurgiyaUskladnennyaSeptichnij shok perforaciya kishkiKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11DB32 20DiseasesDB27702MeSHD008532 Toxic megacolon u VikishovishiSimptomiKrim simptomatiki gostrogo zhivota sposterigayutsya nastupni simptomi kishkova neprohidnist shok visoka temperatura septichna garyachka znachno pidvishena shvidkist osidannya eritrocitiv tahikardiya anemiya nebezpechni dlya zhittya porushennya vodno elektrolitnogo balansu degidrataciya DiagnostikaDiagnostika provoditsya pervinno za dopomogoyu rentgenografiyi zhivota Mozhlive takozh vikoristannya komp yuternoyi tomografiyi LikuvannyaPreparat patologichno zminenoyi kishki vnaslidok toksichnogo megakolonu Toksichnij megakolon skladno likuvati konservativno tomu likuvannya zazvichaj provodyat hirurgichnim shlyahom Meta polegshiti robotu kishechnika v pershu chergu shlyahom vstanovlennya V yakosti alternativi mozhe buti vikoristanij operativnij svish z yednannya poperechnoyi obodovoyi kishki z sigmopodibnoyu Radikalne operativne vtruchannya z ileoanalnim anastomozom ye metodom viboru zokrema pri virazkovomu koliti GistologiyaCherez avtoreaktivnu vidpovid na granulociti na slizovij i pidslizovij obolonkah utvoryuyutsya mnozhinni virazki Ce nasampered prizvodit do nekrozu stinki kishechnika sho mozhe takozh sprichinyati rozshirennya ta perforaciyi tovstoyi kishki Div takozhHvoroba Girshprunga Sindrom podraznenogo kishechnikaLiteraturaJ Rudiger Siewert Chirurgie 7 Auflage Springer Verlag Berlin 2001 ISBN 3 540 67409 8 S 624 Toxic megacolon MedlinePlus Medical Encyclopedia Toxic Megacolon Background Pathophysiology Etiology Ausch C Madoff RD Gnant M Rosen HR Garcia Aguilar J Holbling N Herbst F Buxhofer V Holzer B Rothenberger DA Schiessel R March 2006 Aetiology and surgical management of toxic megacolon Colorectal Disease 8 3 195 201 SSN 1463 1318 doi 10 1111 j 1463 1318 2005 00887 x PMID 16466559