Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Підошовні бородавки (лат. Verruca plantaris) — бородавки, які спричинює вірус папіломи людини (ВПЛ), що з'являються на підошві або пальцях ніг (зараження ВПЛ в інших місцях не є підошовними). Поширена проблема, що часто спостерігається дерматологами.
| Підошовні бородавки | |
|---|---|
 Підошовна бородавка. Папілярні візерунки обходять область ураження, видно петехії | |
| Спеціальність | інфекційні хвороби |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 1E80.1 |
| МКХ-10 | B07 |
| МКХ-9 | 078.12 |
 Plantar warts у Вікісховищі | |
Діагностика захворювання зазвичай проста, але лікування є складним і тривалим. Підошовні бородавки можуть проходити самі (середній рівень одужання становить 27 % протягом 15 тижнів), однак лікування рекомендується для послаблення болючості, зменшення тривалості та ризику зараження оточуючих.
Етіологія
Підошовні бородавки — це доброякісні пухлини епітелію, спричинені папіломавірусом людини, якого, у свою чергу, виявлено понад 118 типів. Кожен підтип може мати поширення на певних областях тіла. Наприклад, підошовні бородавки частіше спричинені папіломавірусами підтипів 1, 2, 4, 27 і 57, у той час як аногенітальні бородавки — вірусами підтипів 6 і 11. Папіломавірус передається при прямому шкірному контакті, в тому числі від людини до людини, а також може потрапити при ходьбі босоніж по забруднених поверхнях, таких як громадські санвузли, роздягальні, або брудна земля. Вірус проникає у шкіру під час прямого контакту, проникаючи через можливі дрібні порізи і садна в роговому шарі (зовнішньому шарі шкіри). Після зараження бородавки можуть появитися лише через декілька тижнів або місяців. З-за тиску на стопу і пальці бородавка може бути втиснута всередину, а над нею може нарости роговий шар. Підошовні бородавки можуть заподіювати біль, якщо їх не вилікувати. Вони можуть поширюватися через аутоінокуляцію, заражаючи шкіру навколо. Таким чином вони здатні зливатися та утворювати мозаїчні кластери.
З віком у людей створюється імунітет, тому хвороба частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих.
Діагностика
Ознакою хвороби є ураження підошовної поверхні стопи, що характеризується твердими і грубими папулами, які руйнують папілярні лінії (які зазвичай нагадують цвітну капусту). Множинні пошкодження зливаються в мозаїчні бляшки. Ураження може мати виразний жовтий колір і заподіювати біль при ходьбі. При розтині ураження (на відміну від інших уражень шкіри) можуть виявлятися маленькі чорні точки, які представляють собою тромбовані капіляри (петехії), які можуть кровоточити. Підошовні бородавки можуть виникати в будь-якому місці на підошовній поверхні стопи, але, як правило, розташовані в точках найбільшого тиску, таких як п'яти, подушечки стоп і пальців. Дифдіагностика — мозолі або ороговіння шкіри, натоптиші (грубі ороговіння шкіри у місцях найбільшого тертя), грибкові мозолі, глибокі тріщини шкіри ступні. Бородавки легко відрізнити при близькому розгляді папілярних ліній шкіри — вони обходять бородавки ввиду наростання тканини, при грибкових мозолях напрямок папілярних ліній незмінний. Підошовні бородавки зазвичай болять при стисненні пошкодження, а не при прямому тиску (цим вони відрізняються від мозолів, які зазвичай болять при прямому тиску).
Лікування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Підошовні бородавки важче лікуються порівняно із звичайними бородавками. Існує декілька методів боротьби з підошовними бородавками.
- Лікування першого рівня: кератолиз — відлущування мертвих клітин шкіри за допомогою кератолітичних речовин, таких як саліцилова або трихлоруксусна кислота.
- Лікування другого рівня: кріохірургія, внутрішня імунотерапія вогнища або терапія імпульсним лазером на барвниках.
- Лікування третього рівня: блеоміцин, хірургічне видалення.
Як початкове лікування часто використовується саліцилова кислота, яка є широкодоступним засобом і може використовуватися пацієнтом до звернення за професійною допомогою. Рекомендується наступний порядок застосування: щоденне вимочування ніг в теплій воді протягом 5-10 хвилин, сушка, санація гіперкератотичної тканини пемзою, з подальшим нанесенням саліцилової кислоти та накладанням оклюзійної пов'язки або пластиру. Верхній шар ураження обов'язково повинен щодня видалятися пемзою для полегшення вбирання ліків. Найбільш важливою умовою терапії є дотримання пацієнтом режиму лікування. Щоденне застосування саліцилової кислоти протягом 12 тижнів призводить до повного видалення бородавок в 10-15 % випадків.
Як місцевий засіб може застосовуватися 0,7 % розчин кантаридина, який наноситься на висушені підошовні бородавки на 24 години, лікування повторюється кожні 1-3 тижні до руйнування бородавок.
Іншим поширеним методом лікування підошовних бородавок є кріотерапія. У даному випадку рідкий азот, який має температуру -196°С, використовується для заморожування їх внутрішньої клітинної структури, руйнуючи живу тканину. Час заморозки підбирається таким чином, поки навколо бородавки не з'явиться білий ореол близько 1-2 мм (при подальшому збільшенні замороженої області біль і утворення пухирів посилюються). Процедура, як правило, повторюється кожні 2-3 тижні, може знадобитися до трьох сеансів.
Є кілька варіантів імунотерапії для лікування підошовних бородавок. Одним з них є іміквімод — імуномодулятор, стимулює вироблення інтерферону-альфа та інших цитокінів. Іміквімод у вигляді крему наноситься на попередньо оброблену область ураження три рази в тиждень.
Сучасні дослідження показують ефективність і таких імунотерапевтичних засобів для лікування підошовних бородавок, як ін'єкції антигенів (антигени свинки, кандидозу або трихофитина). Такі ін'єкції можуть запустити реакцію імунної системи носія на вірус, який став причиною появи бородавки. Незважаючи на те, що ніяких рандомізованих контрольованих досліджень для оцінки ефективності цих антигенів лікування підошовних бородавок поки не проводилося, подібне лікування може бути корисним для пацієнтів з ураженнями, стійкими до інших методів лікування.
Ще одним іммунотерапевтичним засобом є фторурацил у вигляді 5 % крему, який нещодавно був визнаний ефективним у лікуванні підошовних бородавок за результатами рандомізованого контрольованого дослідження, в ході якого пацієнти наносили фторурацил двічі на день під оклюзійну пов'язку з регулярною санацією пошкоджень.
Прогноз
Більшість підошовних бородавок в кінцевому рахунку проходять самі в період від декількох місяців до декількох років, але якщо вони викликають дискомфорт, вони можуть піддаватися лікуванню або видаленню хірургічним шляхом. Одужання від підошовних бородавок визначається по відновленню нормального папілярного візерунка.
Профілактика
Необхідно дотримувати належний рівень гігієни ніг. Не можна ходити босоніж в громадських санвузлах і роздягальнях, необхідно носити відповідне взуття, такі як тапочки для душу або сандалі (при ходьбі по брудній землі), щоб уникнути прямого контакту забруднених поверхонь з шкірою, наскільки це можливо. Не слід ділитися взуттям та шкарпетками, треба також уникати прямого контакту з бородавками на інших частинах тіла або інших людях.
Оскільки бородавки заразні, необхідно дотримуватись обережності, щоб запобігти їх поширення. Будь-яку річ, яка вступає в контакт з підошовними бородавками, наприклад, шкарпетки або рушники, слід ретельно прати гарячою водою з милом для того, щоб запобігти поширенню інфекції.
Див. також
Джерела
Посилання
- Vanessa Lichon, Amor Khachemoune. Plantar Warts: A Focus on Treatment Modalities // Dermatology Nursing. — 2007. — Т. 19, № 4 (12 липня). — С. 372−375. з джерела 1 липня 2016. Процитовано 25 травня 2020.
| Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (червень 2020) |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Pidoshovni borodavki lat Verruca plantaris borodavki yaki sprichinyuye virus papilomi lyudini VPL sho z yavlyayutsya na pidoshvi abo palcyah nig zarazhennya VPL v inshih miscyah ne ye pidoshovnimi Poshirena problema sho chasto sposterigayetsya dermatologami Pidoshovni borodavkiPidoshovna borodavka Papilyarni vizerunki obhodyat oblast urazhennya vidno petehiyiPidoshovna borodavka Papilyarni vizerunki obhodyat oblast urazhennya vidno petehiyiSpecialnistinfekcijni hvorobiKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 111E80 1MKH 10B07MKH 9078 12 Plantar warts u Vikishovishi Diagnostika zahvoryuvannya zazvichaj prosta ale likuvannya ye skladnim i trivalim Pidoshovni borodavki mozhut prohoditi sami serednij riven oduzhannya stanovit 27 protyagom 15 tizhniv odnak likuvannya rekomenduyetsya dlya poslablennya bolyuchosti zmenshennya trivalosti ta riziku zarazhennya otochuyuchih EtiologiyaBolyuchi gliboki borodavki na pidoshvah nig Pidoshovni borodavki ce dobroyakisni puhlini epiteliyu sprichineni papilomavirusom lyudini yakogo u svoyu chergu viyavleno ponad 118 tipiv Kozhen pidtip mozhe mati poshirennya na pevnih oblastyah tila Napriklad pidoshovni borodavki chastishe sprichineni papilomavirusami pidtipiv 1 2 4 27 i 57 u toj chas yak anogenitalni borodavki virusami pidtipiv 6 i 11 Papilomavirus peredayetsya pri pryamomu shkirnomu kontakti v tomu chisli vid lyudini do lyudini a takozh mozhe potrapiti pri hodbi bosonizh po zabrudnenih poverhnyah takih yak gromadski sanvuzli rozdyagalni abo brudna zemlya Virus pronikaye u shkiru pid chas pryamogo kontaktu pronikayuchi cherez mozhlivi dribni porizi i sadna v rogovomu shari zovnishnomu shari shkiri Pislya zarazhennya borodavki mozhut poyavitisya lishe cherez dekilka tizhniv abo misyaciv Z za tisku na stopu i palci borodavka mozhe buti vtisnuta vseredinu a nad neyu mozhe narosti rogovij shar Pidoshovni borodavki mozhut zapodiyuvati bil yaksho yih ne vilikuvati Voni mozhut poshiryuvatisya cherez autoinokulyaciyu zarazhayuchi shkiru navkolo Takim chinom voni zdatni zlivatisya ta utvoryuvati mozayichni klasteri Z vikom u lyudej stvoryuyetsya imunitet tomu hvoroba chastishe zustrichayetsya u ditej nizh u doroslih DiagnostikaPidoshovni borodavki v pochatkovij stadiyi rozvitku Pidoshovni borodavki mozayichnij klaster Oznakoyu hvorobi ye urazhennya pidoshovnoyi poverhni stopi sho harakterizuyetsya tverdimi i grubimi papulami yaki rujnuyut papilyarni liniyi yaki zazvichaj nagaduyut cvitnu kapustu Mnozhinni poshkodzhennya zlivayutsya v mozayichni blyashki Urazhennya mozhe mati viraznij zhovtij kolir i zapodiyuvati bil pri hodbi Pri roztini urazhennya na vidminu vid inshih urazhen shkiri mozhut viyavlyatisya malenki chorni tochki yaki predstavlyayut soboyu trombovani kapilyari petehiyi yaki mozhut krovotochiti Pidoshovni borodavki mozhut vinikati v bud yakomu misci na pidoshovnij poverhni stopi ale yak pravilo roztashovani v tochkah najbilshogo tisku takih yak p yati podushechki stop i palciv Difdiagnostika mozoli abo orogovinnya shkiri natoptishi grubi orogovinnya shkiri u miscyah najbilshogo tertya gribkovi mozoli gliboki trishini shkiri stupni Borodavki legko vidrizniti pri blizkomu rozglyadi papilyarnih linij shkiri voni obhodyat borodavki vvidu narostannya tkanini pri gribkovih mozolyah napryamok papilyarnih linij nezminnij Pidoshovni borodavki zazvichaj bolyat pri stisnenni poshkodzhennya a ne pri pryamomu tisku cim voni vidriznyayutsya vid mozoliv yaki zazvichaj bolyat pri pryamomu tisku LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Pidoshovni borodavki vazhche likuyutsya porivnyano iz zvichajnimi borodavkami Isnuye dekilka metodiv borotbi z pidoshovnimi borodavkami Likuvannya pershogo rivnya keratoliz vidlushuvannya mertvih klitin shkiri za dopomogoyu keratolitichnih rechovin takih yak salicilova abo trihloruksusna kislota Likuvannya drugogo rivnya kriohirurgiya vnutrishnya imunoterapiya vognisha abo terapiya impulsnim lazerom na barvnikah Likuvannya tretogo rivnya bleomicin hirurgichne vidalennya Hirurgichno vidalena pidoshovna borodavka Yak pochatkove likuvannya chasto vikoristovuyetsya salicilova kislota yaka ye shirokodostupnim zasobom i mozhe vikoristovuvatisya paciyentom do zvernennya za profesijnoyu dopomogoyu Rekomenduyetsya nastupnij poryadok zastosuvannya shodenne vimochuvannya nig v teplij vodi protyagom 5 10 hvilin sushka sanaciya giperkeratotichnoyi tkanini pemzoyu z podalshim nanesennyam salicilovoyi kisloti ta nakladannyam oklyuzijnoyi pov yazki abo plastiru Verhnij shar urazhennya obov yazkovo povinen shodnya vidalyatisya pemzoyu dlya polegshennya vbirannya likiv Najbilsh vazhlivoyu umovoyu terapiyi ye dotrimannya paciyentom rezhimu likuvannya Shodenne zastosuvannya salicilovoyi kisloti protyagom 12 tizhniv prizvodit do povnogo vidalennya borodavok v 10 15 vipadkiv Yak miscevij zasib mozhe zastosovuvatisya 0 7 rozchin kantaridina yakij nanositsya na visusheni pidoshovni borodavki na 24 godini likuvannya povtoryuyetsya kozhni 1 3 tizhni do rujnuvannya borodavok Inshim poshirenim metodom likuvannya pidoshovnih borodavok ye krioterapiya U danomu vipadku ridkij azot yakij maye temperaturu 196 S vikoristovuyetsya dlya zamorozhuvannya yih vnutrishnoyi klitinnoyi strukturi rujnuyuchi zhivu tkaninu Chas zamorozki pidbirayetsya takim chinom poki navkolo borodavki ne z yavitsya bilij oreol blizko 1 2 mm pri podalshomu zbilshenni zamorozhenoyi oblasti bil i utvorennya puhiriv posilyuyutsya Procedura yak pravilo povtoryuyetsya kozhni 2 3 tizhni mozhe znadobitisya do troh seansiv Ye kilka variantiv imunoterapiyi dlya likuvannya pidoshovnih borodavok Odnim z nih ye imikvimod imunomodulyator stimulyuye viroblennya interferonu alfa ta inshih citokiniv Imikvimod u viglyadi kremu nanositsya na poperedno obroblenu oblast urazhennya tri razi v tizhden Suchasni doslidzhennya pokazuyut efektivnist i takih imunoterapevtichnih zasobiv dlya likuvannya pidoshovnih borodavok yak in yekciyi antigeniv antigeni svinki kandidozu abo trihofitina Taki in yekciyi mozhut zapustiti reakciyu imunnoyi sistemi nosiya na virus yakij stav prichinoyu poyavi borodavki Nezvazhayuchi na te sho niyakih randomizovanih kontrolovanih doslidzhen dlya ocinki efektivnosti cih antigeniv likuvannya pidoshovnih borodavok poki ne provodilosya podibne likuvannya mozhe buti korisnim dlya paciyentiv z urazhennyami stijkimi do inshih metodiv likuvannya She odnim immunoterapevtichnim zasobom ye ftoruracil u viglyadi 5 kremu yakij neshodavno buv viznanij efektivnim u likuvanni pidoshovnih borodavok za rezultatami randomizovanogo kontrolovanogo doslidzhennya v hodi yakogo paciyenti nanosili ftoruracil dvichi na den pid oklyuzijnu pov yazku z regulyarnoyu sanaciyeyu poshkodzhen PrognozBilshist pidoshovnih borodavok v kincevomu rahunku prohodyat sami v period vid dekilkoh misyaciv do dekilkoh rokiv ale yaksho voni viklikayut diskomfort voni mozhut piddavatisya likuvannyu abo vidalennyu hirurgichnim shlyahom Oduzhannya vid pidoshovnih borodavok viznachayetsya po vidnovlennyu normalnogo papilyarnogo vizerunka ProfilaktikaNeobhidno dotrimuvati nalezhnij riven gigiyeni nig Ne mozhna hoditi bosonizh v gromadskih sanvuzlah i rozdyagalnyah neobhidno nositi vidpovidne vzuttya taki yak tapochki dlya dushu abo sandali pri hodbi po brudnij zemli shob uniknuti pryamogo kontaktu zabrudnenih poverhon z shkiroyu naskilki ce mozhlivo Ne slid dilitisya vzuttyam ta shkarpetkami treba takozh unikati pryamogo kontaktu z borodavkami na inshih chastinah tila abo inshih lyudyah Oskilki borodavki zarazni neobhidno dotrimuvatis oberezhnosti shob zapobigti yih poshirennya Bud yaku rich yaka vstupaye v kontakt z pidoshovnimi borodavkami napriklad shkarpetki abo rushniki slid retelno prati garyachoyu vodoyu z milom dlya togo shob zapobigti poshirennyu infekciyi Div takozhBorodavkaDzherelaVlahovic TC Khan MT July 2016 The Human Papillomavirus and Its Role in Plantar Warts A Comprehensive Review of Diagnosis and Management Clinics in Podiatric Medicine and Surgery 33 3 337 53 DOI 10 1016 j cpm 2016 02 003 PMID 27215155 PosilannyaVanessa Lichon Amor Khachemoune Plantar Warts A Focus on Treatment Modalities Dermatology Nursing 2007 T 19 4 12 lipnya S 372 375 z dzherela 1 lipnya 2016 Procitovano 25 travnya 2020 Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno cherven 2020