Кіста яєчника — доброякісна порожнина в яєчнику або його придатку, наповнена рідким вмістом. Утворюється в результаті затримки і підвищеної секреції рідини. Найчастіше кісти формуються в яєчнику (кіста жовтого тіла, ), рідше в придатку (параоваріальні кісти). Стінка кісти утворюється з перерозтягнутої оболонки фолікула або жовтого тіла, а не з новоствореної тканини, тому кіста не вважається дійсною пухлиною. Кісти не мають здатність до злоякісного переродження, частіше зустрічаються у жінок репродуктивного віку.
Кіста | |
---|---|
Макропрепарат кісти яєчника | |
Спеціальність | гінекологія |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | GA18.6 |
МКХ-10 | N83.0-N83.2 |
DiseasesDB | 9433 |
MedlinePlus | 003240 |
MeSH | D003560 |
Ovarian cysts у Вікісховищі |
Фолікулярна кіста яєчника
Фолікулярна кіста яєчника — це однокамерні тонкостінні утворення еластичної консистенції з прозорим вмістом, який утворюється в результаті накопичення рідини в фолікулі яєчника. Може виникати в будь-якому віці, частіше внаслідок перенесеного запального процесу. Кіста зазвичай буває невеликих розмірів, зростає в бік черевної порожнини.
Невеликі кісти протікають безсимптомно і виявляються випадково при гінекологічному огляді, ультразвуковому дослідженні або при виникненні ускладнень. Іноді може турбувати незначний тупий біль внизу живота. Найчастіше єдиним проявом фолікулярної кісти яєчника є порушення менструального циклу: гіперполіменорея (надто рясні і тривалі менструації) або маткові кровотечі. У деяких випадках можливий розвиток таких ускладнень, як перекрут ніжки кісти, розрив капсули кісти, і тоді розвивається картина «гострого живота».
При вагінальному дослідженні кіста визначається збоку або спереду матки, вона еластичної консистенції, чутлива при пальпації, її діаметр не перевищує 10 см. Нерідко супроводжується запальним процесом в області .
Після виявлення фолікулярної кісти за пацієнткою спостерігають протягом 2-3 менструальних циклів, при необхідності призначається протизапальне лікування. При неефективності консервативного лікування показано оперативне — кісти і частини яєчника (цистектомія і резекція яєчника).
Кіста жовтого тіла
Зустрічається значно рідше за фолікулярну. Розвиток кіст жовтого тіла пов'язаний з тим, що після овуляції порожнина фолікула не спадає і не заповнюється цілком клітинами жовтого тіла, як це буває в нормі, а залишається існувати, розтягується і заповнюється рідиною жовтого кольору, іноді з домішкою крові. Стінки кісти товсті, частіше розвивається тільки з одного боку. Кіста жовтого тіла рідко перевищує 3-4 см в діаметрі. Зустрічається у віці від 16 до 55 років.
Симптомів зазвичай не викликає і виявляється випадково при гінекологічному огляді. При супутньому запальному процесі в можуть турбувати болі внизу живота. Можливий розвиток ускладнення — крововилив у порожнину кісти. Кіста жовтого тіла пальпується збоку від матки, має гладку поверхню і еластичну консистенцію. Нерідко виникає під час вагітності, а після її переривання самостійно розсмоктується.
При підозрі на кісту жовтого тіла також не поспішають з оперативним лікуванням, ведучи спостереження протягом 2-3 менструальних циклів, оскільки кіста може самостійно розсмоктатися. Якщо цього не відбулося і є тенденція до збільшення кісти, то рекомендується хірургічне видалення кісти з частиною яєчника.
Параоваріальна кіста
Це порожнинне однокамерне утворення, яке формується з розташованого над яєчником придатка. Виникає в основному у віці 20-40 років, має округлу або овальну форму, гладку поверхню, наповнена прозорим рідким вмістом. Ці кісти можуть бути як маленькі, так і гігантські, вагою до 30 кг, найчастіше вони мають розмір 8-10 см. Стінка кісти тонка і прозора, містить дрібні кровоносні судини. Яєчник в патологічний процес, як правило, не залучається.
При невеликих розмірах параоваріальні кісти можуть бути безсимптомними, менструальна функція не порушується. При значних розмірах кісти з'являються болі внизу живота і симптоми, пов'язані із здавлюванням сусідніх органів. Можуть турбувати часті позиви до сечовипускання при здавлювання сечового міхура. Можливий розвиток грізного ускладнення — перекрута ніжки кісти, при якому розвивається картина «гострого живота». З метою діагностики кісти проводиться ультразвукове дослідження.
Лікування у більшості випадків оперативне — видалення кісти, по можливості зі збереженням яєчника.
Ендометріоїдна кіста
Ендометріома, ендометріоїдна кіста, яка серед гінекологів називається «шоколадною» через схожість її вмісту з застарілої крові на гарячий шоколад, виникає внаслідок потрапляння клітин ендометрію з матки до яєчників, де вони приживаються (ендометріоз). Гормонозалежна ендометріальна тканина продовжує функціонувати, тобто кровоточити під час менструацій, і ця кров наповнює кісту.
Ендометріальні кісти небезпечні через швидкий ріст, що підвищує ризик ускладнень. Виникають у репродуктивному віці. Як і ендометріоз загалом, ендометріоми сигналізують болями внизу живота, особливо в передменструальний період, менструальними порушеннями, безпліддям.
Ендометріома вимагає ретельного спостереження, гормональної терапії (наприклад, КОК), а за відсутності ефекту — хірургічного видалення кісти та всіх тканин, уражених ендометріозом.
Можливі ускладнення
Апоплексія
Апоплексія або перекрут ніжки кісти призводить до порушення кровопостачання кісти, внаслідок чого розвивається її некроз і запалення очеревини (перитоніт), що супроводжується різкими болями внизу живота, підвищенням температури тіла, нудотою, блювотою, появою симптомів подразнення очеревини. У цьому випадку необхідна термінова операція.
Нагноєння кісти
Перебігає з високою температурою, болями в животі, також необхідна термінова операція.
Розрив капсули кісти
Виникає рідко, проявляється гострими різкими болями в животі, внутрішньою кровотечею, шоком. Лікування — екстрена операція.
Примітки
- . eMedicineHealth.com. Архів оригіналу за 7 березня 2007.
Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (січень 2019) |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Kista yayechnika dobroyakisna porozhnina v yayechniku abo jogo pridatku napovnena ridkim vmistom Utvoryuyetsya v rezultati zatrimki i pidvishenoyi sekreciyi ridini Najchastishe kisti formuyutsya v yayechniku kista zhovtogo tila ridshe v pridatku paraovarialni kisti Stinka kisti utvoryuyetsya z pereroztyagnutoyi obolonki folikula abo zhovtogo tila a ne z novostvorenoyi tkanini tomu kista ne vvazhayetsya dijsnoyu puhlinoyu Kisti ne mayut zdatnist do zloyakisnogo pererodzhennya chastishe zustrichayutsya u zhinok reproduktivnogo viku KistaMakropreparat kisti yayechnikaMakropreparat kisti yayechnikaSpecialnistginekologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11GA18 6MKH 10N83 0 N83 2DiseasesDB9433MedlinePlus003240MeSHD003560 Ovarian cysts u Vikishovishi Gistologichna kartina papilyarnoyi cistadenomi yayechnika Farbuvannya gematoksilinom eozinom Palpaciya nizhki kisti yayechnika The diagnosis of diseases of women 1905 Folikulyarna kista yayechnikaFolikulyarna kista yayechnika ce odnokamerni tonkostinni utvorennya elastichnoyi konsistenciyi z prozorim vmistom yakij utvoryuyetsya v rezultati nakopichennya ridini v folikuli yayechnika Mozhe vinikati v bud yakomu vici chastishe vnaslidok perenesenogo zapalnogo procesu Kista zazvichaj buvaye nevelikih rozmiriv zrostaye v bik cherevnoyi porozhnini Neveliki kisti protikayut bezsimptomno i viyavlyayutsya vipadkovo pri ginekologichnomu oglyadi ultrazvukovomu doslidzhenni abo pri viniknenni uskladnen Inodi mozhe turbuvati neznachnij tupij bil vnizu zhivota Najchastishe yedinim proyavom folikulyarnoyi kisti yayechnika ye porushennya menstrualnogo ciklu giperpolimenoreya nadto ryasni i trivali menstruaciyi abo matkovi krovotechi U deyakih vipadkah mozhlivij rozvitok takih uskladnen yak perekrut nizhki kisti rozriv kapsuli kisti i todi rozvivayetsya kartina gostrogo zhivota Pri vaginalnomu doslidzhenni kista viznachayetsya zboku abo speredu matki vona elastichnoyi konsistenciyi chutliva pri palpaciyi yiyi diametr ne perevishuye 10 sm Neridko suprovodzhuyetsya zapalnim procesom v oblasti Pislya viyavlennya folikulyarnoyi kisti za paciyentkoyu sposterigayut protyagom 2 3 menstrualnih cikliv pri neobhidnosti priznachayetsya protizapalne likuvannya Pri neefektivnosti konservativnogo likuvannya pokazano operativne kisti i chastini yayechnika cistektomiya i rezekciya yayechnika Kista zhovtogo tilaZustrichayetsya znachno ridshe za folikulyarnu Rozvitok kist zhovtogo tila pov yazanij z tim sho pislya ovulyaciyi porozhnina folikula ne spadaye i ne zapovnyuyetsya cilkom klitinami zhovtogo tila yak ce buvaye v normi a zalishayetsya isnuvati roztyaguyetsya i zapovnyuyetsya ridinoyu zhovtogo koloru inodi z domishkoyu krovi Stinki kisti tovsti chastishe rozvivayetsya tilki z odnogo boku Kista zhovtogo tila ridko perevishuye 3 4 sm v diametri Zustrichayetsya u vici vid 16 do 55 rokiv Simptomiv zazvichaj ne viklikaye i viyavlyayetsya vipadkovo pri ginekologichnomu oglyadi Pri suputnomu zapalnomu procesi v mozhut turbuvati boli vnizu zhivota Mozhlivij rozvitok uskladnennya krovoviliv u porozhninu kisti Kista zhovtogo tila palpuyetsya zboku vid matki maye gladku poverhnyu i elastichnu konsistenciyu Neridko vinikaye pid chas vagitnosti a pislya yiyi pererivannya samostijno rozsmoktuyetsya Pri pidozri na kistu zhovtogo tila takozh ne pospishayut z operativnim likuvannyam veduchi sposterezhennya protyagom 2 3 menstrualnih cikliv oskilki kista mozhe samostijno rozsmoktatisya Yaksho cogo ne vidbulosya i ye tendenciya do zbilshennya kisti to rekomenduyetsya hirurgichne vidalennya kisti z chastinoyu yayechnika Paraovarialna kistaCe porozhninne odnokamerne utvorennya yake formuyetsya z roztashovanogo nad yayechnikom pridatka Vinikaye v osnovnomu u vici 20 40 rokiv maye okruglu abo ovalnu formu gladku poverhnyu napovnena prozorim ridkim vmistom Ci kisti mozhut buti yak malenki tak i gigantski vagoyu do 30 kg najchastishe voni mayut rozmir 8 10 sm Stinka kisti tonka i prozora mistit dribni krovonosni sudini Yayechnik v patologichnij proces yak pravilo ne zaluchayetsya Pri nevelikih rozmirah paraovarialni kisti mozhut buti bezsimptomnimi menstrualna funkciya ne porushuyetsya Pri znachnih rozmirah kisti z yavlyayutsya boli vnizu zhivota i simptomi pov yazani iz zdavlyuvannyam susidnih organiv Mozhut turbuvati chasti pozivi do sechovipuskannya pri zdavlyuvannya sechovogo mihura Mozhlivij rozvitok griznogo uskladnennya perekruta nizhki kisti pri yakomu rozvivayetsya kartina gostrogo zhivota Z metoyu diagnostiki kisti provoditsya ultrazvukove doslidzhennya Likuvannya u bilshosti vipadkiv operativne vidalennya kisti po mozhlivosti zi zberezhennyam yayechnika Endometrioyidna kistaUZD endometriomi livogo yayechnika 41 richnoyi zhinki z endometriozom pidtverdzhenim laparoskopiya 67 x 40 mm Dokladnishe Endometrioz Endometrioma endometrioyidna kista yaka sered ginekologiv nazivayetsya shokoladnoyu cherez shozhist yiyi vmistu z zastariloyi krovi na garyachij shokolad vinikaye vnaslidok potraplyannya klitin endometriyu z matki do yayechnikiv de voni prizhivayutsya endometrioz Gormonozalezhna endometrialna tkanina prodovzhuye funkcionuvati tobto krovotochiti pid chas menstruacij i cya krov napovnyuye kistu Endometrialni kisti nebezpechni cherez shvidkij rist sho pidvishuye rizik uskladnen Vinikayut u reproduktivnomu vici Yak i endometrioz zagalom endometriomi signalizuyut bolyami vnizu zhivota osoblivo v peredmenstrualnij period menstrualnimi porushennyami bezpliddyam Endometrioma vimagaye retelnogo sposterezhennya gormonalnoyi terapiyi napriklad KOK a za vidsutnosti efektu hirurgichnogo vidalennya kisti ta vsih tkanin urazhenih endometriozom Mozhlivi uskladnennyaApopleksiya Apopleksiya abo perekrut nizhki kisti prizvodit do porushennya krovopostachannya kisti vnaslidok chogo rozvivayetsya yiyi nekroz i zapalennya ocherevini peritonit sho suprovodzhuyetsya rizkimi bolyami vnizu zhivota pidvishennyam temperaturi tila nudotoyu blyuvotoyu poyavoyu simptomiv podraznennya ocherevini U comu vipadku neobhidna terminova operaciya Nagnoyennya kisti Perebigaye z visokoyu temperaturoyu bolyami v zhivoti takozh neobhidna terminova operaciya Rozriv kapsuli kisti Vinikaye ridko proyavlyayetsya gostrimi rizkimi bolyami v zhivoti vnutrishnoyu krovotecheyu shokom Likuvannya ekstrena operaciya Primitki eMedicineHealth com Arhiv originalu za 7 bereznya 2007 Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno sichen 2019