Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Гіперглікемі́я(лат. hyperglykaemia < грец. ὑπέρ + γλυκύς — солодкий + грец. αἷμα — кров) — клінічний симптом, що характеризується високим рівнем глюкози в сироватці крові порівняно з нормою.
Види
Концентрація глюкози в артеріальній крові від 3,3 до 5,5 ммоль/л є життєво необхідною для нормального енергетичного забезпечення головного мозку. Регулюється завдяки динамічній рівновазі між фізіологічними та біохімічними процесами, які забезпечують надходження глюкози в кров і утилізації її внутрішніми органами. Підтримується, головним чином, за рахунок синтезу та розпаду глікогену. Гіперглікемія розвивається при переважанні швидкості надходження глюкози у кров над швидкістю її утилізації. Виникає в наступних випадках:
- Після вживання їжі з високим вмістом вуглеводів, що легко засвоюються — аліментарна.
- Внаслідок емоційного збудження, больового подразнення, наркозу — нейрогенна.
- При абсолютній або відносній недостатності інсулярного апарату — спостерігається переважно у хворих на цукровий діабет.
- Під час вагітності — гестаційний цукровий діабет (цукровий діабет вагітних).
- У випадку прийому лікарських засобів — нікотинової кислоти, фенітоїну, епінефрину, тиреоїдних гормонів, глюкокортикостероїдів, кофеїну, хлорпромазину, морфіну. При короткочасному застосуванні препаратів, рівень глюкози в крові нормалізується.
- Окремим прикладом гіперглікемії можна розглядати зміни, які відбуваються у хворих на СНІД, коли клінічні прояви хвороби, що обумовлені пригніченням імунної системи, супроводжуються порушенням обміну вуглеводів.
Фізіологічна гіперглікемія має компенсаторний характер, забезпечує постачання до тканин енергетичного матеріалу. Патологічна гіперглікемія виникає при порушенні одній із ланок регуляції обміну вуглеводів. Причиною довготривалої гіперглікемії є порушення нервово-ендокринної регуляції обміну вуглеводів.
Класифікація за ступенем тяжкості
У залежності від рівня глюкози в сироватці крові, розрізняють ступені гіперглікемії:
- легка гіперглікемія — 6,7 — 8,2 ммоль/л;
- середньої тяжкості — 8,3 — 11,0 ммоль/л;
- тяжка — вище 11,1 ммоль/л;
- вище 15,5 ммоль/л — розвивається прекоматозний стан;
- вище 33,3 — гіперглікемічна кома;
Для осіб з постійним порушенням вуглеводневого обміну ці показники можуть дещо відрізнятись.
Підвищення рівню глюкози крові до 8 ммоль/л, зазвичай, не впливає на самопочуття людини, і може виявитись тільки при лабораторному обстеженні. Гіперглікемія тяжкого ступеню становить небезпеку для життя, є показником недостатності інсулярного апарату.
Клінічні прояви гіперглікемії
За ознаками складно діагностувати підвищення рівню глюкози в крові у пацієнта, тому найнадійнішим методом діагностики є вимірювання рівня глюкози крові. Підвищення рівню глюкози в крові супроводжується наступними проявами:
- відчуття спраги внаслідок підвищення осмотичного тиску крові, відтік рідини з тканин у кров і виділення її з сечею;
- сухість у роті;
- підвищене бажання їсти;
- свербіж шкіри;
- відчуття слабкості;
- озноб.
Гіперглікемія може виникнути гостро, а може мати хронічний перебіг. Якщо стан триває багато днів, у людини спостерігається втрата ваги тіла, часті сечовиділення, погіршення заживання подряпин і ран, порушення зору.
Критерії відбору пацієнтів для скринінгового виявлення підвищеного рівню глюкози крові при відсутності симптомів гіперглікемії
Масовими обстеженнями можна спочатку виділити групу ризику (передіабет). У світовій медичній практиці використовуються різні програми скринінгу цукрового діабету. Критерії відбору пацієнтів для виявлення підвищеного рівню цукру крові в разі відсутності проявів гіперглікемії:
- вік старше 45 років;
- надмірна вага тіла;
- цукровий діабет у родичів (батьки, брати, сестри);
- діабет вагітних або народження дитини вагою більше, ніж 4 кг;
- артеріальна гіпертензія;
- дисліпідемія;
- випадкове виявлення підвищення рівню глюкози натщесерце;
- синдром полікістозних яєчників;
- наявність судинних захворювань;
- належність до етнічної групи ризику (афроамериканці, латиноамериканці, індійці, населення островів Тихого океану, мешканці Азії).
При виявленні гіперглікемії, необхідно підтвердити цукровий діабет та розпочати адекватне лікування, спрямоване на нормалізацію рівню глюкози в крові. Це допоможе запобігти розвитку ускладнень цукрового діабету.
Примітки
| Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (березень 2016) |
Посилання
- Гіперглікемія [ 10 березня 2016 у Wayback Machine.]
- Эндокринология. Большая медицинская энциклопедия
- Біохімія. Львівський національний медичний університет ім. Д. Галицького. 4.7. Регуляція вмісту глюкози в крові [ 10 квітня 2019 у Wayback Machine.]
- Пациент с гипергликемией на приеме семейного врача [ 3 вересня 2020 у Wayback Machine.]
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Giperglikemi ya lat hyperglykaemia lt grec ὑper glykys solodkij grec aἷma krov klinichnij simptom sho harakterizuyetsya visokim rivnem glyukozi v sirovatci krovi porivnyano z normoyu VidiKoncentraciya glyukozi v arterialnij krovi vid 3 3 do 5 5 mmol l ye zhittyevo neobhidnoyu dlya normalnogo energetichnogo zabezpechennya golovnogo mozku Regulyuyetsya zavdyaki dinamichnij rivnovazi mizh fiziologichnimi ta biohimichnimi procesami yaki zabezpechuyut nadhodzhennya glyukozi v krov i utilizaciyi yiyi vnutrishnimi organami Pidtrimuyetsya golovnim chinom za rahunok sintezu ta rozpadu glikogenu Giperglikemiya rozvivayetsya pri perevazhanni shvidkosti nadhodzhennya glyukozi u krov nad shvidkistyu yiyi utilizaciyi Vinikaye v nastupnih vipadkah Pislya vzhivannya yizhi z visokim vmistom vuglevodiv sho legko zasvoyuyutsya alimentarna Vnaslidok emocijnogo zbudzhennya bolovogo podraznennya narkozu nejrogenna Pri absolyutnij abo vidnosnij nedostatnosti insulyarnogo aparatu sposterigayetsya perevazhno u hvorih na cukrovij diabet Pid chas vagitnosti gestacijnij cukrovij diabet cukrovij diabet vagitnih U vipadku prijomu likarskih zasobiv nikotinovoyi kisloti fenitoyinu epinefrinu tireoyidnih gormoniv glyukokortikosteroyidiv kofeyinu hlorpromazinu morfinu Pri korotkochasnomu zastosuvanni preparativ riven glyukozi v krovi normalizuyetsya Okremim prikladom giperglikemiyi mozhna rozglyadati zmini yaki vidbuvayutsya u hvorih na SNID koli klinichni proyavi hvorobi sho obumovleni prignichennyam imunnoyi sistemi suprovodzhuyutsya porushennyam obminu vuglevodiv Fiziologichna giperglikemiya maye kompensatornij harakter zabezpechuye postachannya do tkanin energetichnogo materialu Patologichna giperglikemiya vinikaye pri porushenni odnij iz lanok regulyaciyi obminu vuglevodiv Prichinoyu dovgotrivaloyi giperglikemiyi ye porushennya nervovo endokrinnoyi regulyaciyi obminu vuglevodiv Klasifikaciya za stupenem tyazhkostiU zalezhnosti vid rivnya glyukozi v sirovatci krovi rozriznyayut stupeni giperglikemiyi legka giperglikemiya 6 7 8 2 mmol l serednoyi tyazhkosti 8 3 11 0 mmol l tyazhka vishe 11 1 mmol l vishe 15 5 mmol l rozvivayetsya prekomatoznij stan vishe 33 3 giperglikemichna koma Dlya osib z postijnim porushennyam vuglevodnevogo obminu ci pokazniki mozhut desho vidriznyatis Pidvishennya rivnyu glyukozi krovi do 8 mmol l zazvichaj ne vplivaye na samopochuttya lyudini i mozhe viyavitis tilki pri laboratornomu obstezhenni Giperglikemiya tyazhkogo stupenyu stanovit nebezpeku dlya zhittya ye pokaznikom nedostatnosti insulyarnogo aparatu Klinichni proyavi giperglikemiyiZa oznakami skladno diagnostuvati pidvishennya rivnyu glyukozi v krovi u paciyenta tomu najnadijnishim metodom diagnostiki ye vimiryuvannya rivnya glyukozi krovi Pidvishennya rivnyu glyukozi v krovi suprovodzhuyetsya nastupnimi proyavami vidchuttya spragi vnaslidok pidvishennya osmotichnogo tisku krovi vidtik ridini z tkanin u krov i vidilennya yiyi z secheyu suhist u roti pidvishene bazhannya yisti sverbizh shkiri vidchuttya slabkosti oznob Giperglikemiya mozhe viniknuti gostro a mozhe mati hronichnij perebig Yaksho stan trivaye bagato dniv u lyudini sposterigayetsya vtrata vagi tila chasti sechovidilennya pogirshennya zazhivannya podryapin i ran porushennya zoru Kriteriyi vidboru paciyentiv dlya skriningovogo viyavlennya pidvishenogo rivnyu glyukozi krovi pri vidsutnosti simptomiv giperglikemiyiMasovimi obstezhennyami mozhna spochatku vidiliti grupu riziku perediabet U svitovij medichnij praktici vikoristovuyutsya rizni programi skriningu cukrovogo diabetu Kriteriyi vidboru paciyentiv dlya viyavlennya pidvishenogo rivnyu cukru krovi v razi vidsutnosti proyaviv giperglikemiyi vik starshe 45 rokiv nadmirna vaga tila cukrovij diabet u rodichiv batki brati sestri diabet vagitnih abo narodzhennya ditini vagoyu bilshe nizh 4 kg arterialna gipertenziya dislipidemiya vipadkove viyavlennya pidvishennya rivnyu glyukozi natsheserce sindrom polikistoznih yayechnikiv nayavnist sudinnih zahvoryuvan nalezhnist do etnichnoyi grupi riziku afroamerikanci latinoamerikanci indijci naselennya ostroviv Tihogo okeanu meshkanci Aziyi Pri viyavlenni giperglikemiyi neobhidno pidtverditi cukrovij diabet ta rozpochati adekvatne likuvannya spryamovane na normalizaciyu rivnyu glyukozi v krovi Ce dopomozhe zapobigti rozvitku uskladnen cukrovogo diabetu Primitki Arhiv originalu za 29 veresnya 2020 Procitovano 8 kvitnya 2019 Sommerfield AJ Deary IJ Frier BM 2004 Acute hyperglycemia alters mood state and impairs cognitive performance in people with type 2 diabetes Diabetes Care 27 10 2335 40 doi 10 2337 diacare 27 10 2335 PMID 15451897 angl Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno berezen 2016 PosilannyaGiperglikemiya 10 bereznya 2016 u Wayback Machine Endokrinologiya Bolshaya medicinskaya enciklopediya Biohimiya Lvivskij nacionalnij medichnij universitet im D Galickogo 4 7 Regulyaciya vmistu glyukozi v krovi 10 kvitnya 2019 u Wayback Machine Pacient s giperglikemiej na prieme semejnogo vracha 3 veresnya 2020 u Wayback Machine