Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Гострі лейкози (також гострі лейкемії) — група захворювань, які швидко прогресують та характеризуються проліферацією найбільш молодих, недиференційованих стовбурових клітин червоного кісткового мозку, які втратили здатність до визрівання (диференціації).
| Гострі лейкози | |
|---|---|
 Великі лімфобласти при гострому лімфобластному лейкозі в мазку пунктата кісткового мозку з груднини | |
| Спеціальність | онкологія |
| Препарати | цитарабін[1] і d[1] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 2B33.0 |
| МКХ-10 | C91.0 C92.0 C92.4 C92.5 C92.6 C92.8 C93.0 C94.0 C94.2 C95.0 |
| 9801/3 | |
| OMIM | 308960 |
| DiseasesDB | 7431 |
| MeSH | C564112 |
 Acute leukemias у Вікісховищі | |
Класифікація
Згідно з Міжнародним класифікатором хвороб 10-го перегляду (МКХ-10) виділяють наступні форми гострого лейкозу:
- лімфобластний С91.0
- мієлобластний С92.0
- промієлоцитарний С92.4
- мієломоноцитарний С92.5
- мієлоїдний з 11q23-аномалією С92.6
- мієлоїдний з мультилінійною дисплазією С92.8
- моноцитарний С93.0
- еритроїдний С94.0
- мегакаріобластичний С94.2
- невияснений С95.0
Клінічні прояви
Захворювання перебігають з високою гарячкою, слабкістю, розвитком тяжких проявів геморагічного діатезу. Приєднуються різноманітні інфекційні ускладнення, (при гострому лімфобластному лейкозі). Хворий відчуває біль у кінцівках; болісне постукування по груднині.
Діагностика
У крові збільшується число лейкоцитів, особливо різко — кількість молодих незрілих форм (яких в нормі немає у периферійній крові), так званих . При цьому в мазку крові є також невелика кількість зрілих форм, а проміжні форми зазвичай відсутні. При сумнівних результатах досліджень периферійної крові проводять мікроскопію кісткового мозку, у якому виявляється збільшення кількості бластних клітин.
Диференційна діагностика
Диференційний діагноз лейкозу перш за все проводять з лейкемоїдною реакцією, яка виникає у відповідь на такі захворювання, як сепсис, тяжкі форми туберкульозу, коклюш, пухлини тощо. У цих випадках у периферійній крові виявляють , але у переважають зрілі клітини та лише зрідка з'являються поодинокі , не буває «лейкемічного зяяння». У червоного кісткового мозку немає вираженого омолодження клітин. Зміни зникають в міру одужання від основного захворювання.
У диференційній діагностиці гострого лейкозу та агранулоцитозу, , тромбоцитопенічної пурпури, захворювань сполучної тканини (колагенози), інфекційного мононуклеозу головними критеріями повинні бути результати цитологічного дослідження червоного кісткового мозку.
Лікування
Застосовують цитостатики (вінкристин, 6-меркаптопурин, метотрексат, великі дози преднізолону (60-100 мг)), глюкокортикостероїди, променеву терапію, трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин, імунотерапію.
Чотири основні напрямки терапії:
- Специфічна хімієтерапія, спрямована на досягнення та закріплення ремісії захворювання. Складається з декількох етапів, різних для лімфобластного та мієлобластного лейкозів.
- Супровідна підтримувальна терапія, яка проводиться для зниження інтоксикації при лізисі пухлинного субстрату та зменшення побічних токсичних ефектів хімієпрепаратів.
- Замісна терапія, необхідна при загрозі тромбоцитопенії та тяжкій анемії.
- Трансплантація червоного кісткового мозку та стовбурових кровотворних клітин.
Див. також
Примітки
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
Література
- Сіренко А. Г. Центромера та онкогенез. — Калуш, 2020. — 332 с.
- Papaemmanuil, E; Hosking, FJ; Vijayakrishnan, J; Price, A; Olver, B; et al. (September 2009). «Loci on 7p12.2, 10q21.2 and 14q11.2 are associated with risk of childhood acute lymphoblastic leukemia.». Nature Genetics. 41 (9): 1006–10. PMID 19684604. doi:10.1038/ng.430.
- Leukemia — Acute Lymphocytic // American Cancer Society. Retrieved 8 February 2013.
- Preston D. L., Kusumi S., Tomonaga M. et al. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part III. Leukemia, lymphoma and multiple myeloma, 1950—1987. Radiation Research. 137 (2 Suppl): S68–97. ISSN 0033-7587. PMID 8127953.
- Smith MA, Rubinstein L, Anderson JR, et al. (Feb 1999). «Secondary Leukemia or Myelodysplastic Syndrome After Treatment With Epipodophyllotoxins» (PDF). Journal of Clinical Oncology. American Society for Clinical Oncology. 17 (2): 569–77. PMID 10080601.
- Collier, J.A.B (1991). Oxford Handbook of Clinical Specialties, Third Edition. Oxford. p. 810. .
- Longo, D (2011). «Chapter 110: Malignancies of Lymphoid Cells». Harrison's Principles of Internal Medicine (18 ed.). New York: McGraw-Hill Professional. .
- Rytting, ME, ed. (November 2013). «Acute Leukemia». Merck Manual Professional. Merck Sharp & Dohme Corp. Retrieved 17 April 2014.
 | Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Gostri lejkozi takozh gostri lejkemiyi grupa zahvoryuvan yaki shvidko progresuyut ta harakterizuyutsya proliferaciyeyu najbilsh molodih nediferencijovanih stovburovih klitin chervonogo kistkovogo mozku yaki vtratili zdatnist do vizrivannya diferenciaciyi Gostri lejkoziVeliki limfoblasti pri gostromu limfoblastnomu lejkozi v mazku punktata kistkovogo mozku z grudniniVeliki limfoblasti pri gostromu limfoblastnomu lejkozi v mazku punktata kistkovogo mozku z grudniniSpecialnistonkologiyaPreparaticitarabin 1 i d 1 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 112B33 0MKH 10C91 0 C92 0 C92 4 C92 5 C92 6 C92 8 C93 0 C94 0 C94 2 C95 09801 3OMIM308960DiseasesDB7431MeSHC564112 Acute leukemias u VikishovishiKlasifikaciyaZgidno z Mizhnarodnim klasifikatorom hvorob 10 go pereglyadu MKH 10 vidilyayut nastupni formi gostrogo lejkozu limfoblastnij S91 0 miyeloblastnij S92 0 promiyelocitarnij S92 4 miyelomonocitarnij S92 5 miyeloyidnij z 11q23 anomaliyeyu S92 6 miyeloyidnij z multilinijnoyu displaziyeyu S92 8 monocitarnij S93 0 eritroyidnij S94 0 megakarioblastichnij S94 2 neviyasnenij S95 0Klinichni proyaviZahvoryuvannya perebigayut z visokoyu garyachkoyu slabkistyu rozvitkom tyazhkih proyaviv gemoragichnogo diatezu Priyednuyutsya riznomanitni infekcijni uskladnennya pri gostromu limfoblastnomu lejkozi Hvorij vidchuvaye bil u kincivkah bolisne postukuvannya po grudnini DiagnostikaU krovi zbilshuyetsya chislo lejkocitiv osoblivo rizko kilkist molodih nezrilih form yakih v normi nemaye u periferijnij krovi tak zvanih Pri comu v mazku krovi ye takozh nevelika kilkist zrilih form a promizhni formi zazvichaj vidsutni Pri sumnivnih rezultatah doslidzhen periferijnoyi krovi provodyat mikroskopiyu kistkovogo mozku u yakomu viyavlyayetsya zbilshennya kilkosti blastnih klitin Diferencijna diagnostikaDiferencijnij diagnoz lejkozu persh za vse provodyat z lejkemoyidnoyu reakciyeyu yaka vinikaye u vidpovid na taki zahvoryuvannya yak sepsis tyazhki formi tuberkulozu koklyush puhlini tosho U cih vipadkah u periferijnij krovi viyavlyayut ale u perevazhayut zrili klitini ta lishe zridka z yavlyayutsya poodinoki ne buvaye lejkemichnogo zyayannya U chervonogo kistkovogo mozku nemaye virazhenogo omolodzhennya klitin Zmini znikayut v miru oduzhannya vid osnovnogo zahvoryuvannya U diferencijnij diagnostici gostrogo lejkozu ta agranulocitozu trombocitopenichnoyi purpuri zahvoryuvan spoluchnoyi tkanini kolagenozi infekcijnogo mononukleozu golovnimi kriteriyami povinni buti rezultati citologichnogo doslidzhennya chervonogo kistkovogo mozku LikuvannyaZastosovuyut citostatiki vinkristin 6 merkaptopurin metotreksat veliki dozi prednizolonu 60 100 mg glyukokortikosteroyidi promenevu terapiyu transplantaciyu gemopoetichnih stovburovih klitin imunoterapiyu Chotiri osnovni napryamki terapiyi Specifichna himiyeterapiya spryamovana na dosyagnennya ta zakriplennya remisiyi zahvoryuvannya Skladayetsya z dekilkoh etapiv riznih dlya limfoblastnogo ta miyeloblastnogo lejkoziv Suprovidna pidtrimuvalna terapiya yaka provoditsya dlya znizhennya intoksikaciyi pri lizisi puhlinnogo substratu ta zmenshennya pobichnih toksichnih efektiv himiyepreparativ Zamisna terapiya neobhidna pri zagrozi trombocitopeniyi ta tyazhkij anemiyi Transplantaciya chervonogo kistkovogo mozku ta stovburovih krovotvornih klitin Div takozhLejkozPrimitkiDrug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002LiteraturaSirenko A G Centromera ta onkogenez Kalush 2020 332 s Papaemmanuil E Hosking FJ Vijayakrishnan J Price A Olver B et al September 2009 Loci on 7p12 2 10q21 2 and 14q11 2 are associated with risk of childhood acute lymphoblastic leukemia Nature Genetics 41 9 1006 10 PMID 19684604 doi 10 1038 ng 430 Leukemia Acute Lymphocytic American Cancer Society Retrieved 8 February 2013 Preston D L Kusumi S Tomonaga M et al Cancer incidence in atomic bomb survivors Part III Leukemia lymphoma and multiple myeloma 1950 1987 Radiation Research 137 2 Suppl S68 97 ISSN 0033 7587 PMID 8127953 Smith MA Rubinstein L Anderson JR et al Feb 1999 Secondary Leukemia or Myelodysplastic Syndrome After Treatment With Epipodophyllotoxins PDF Journal of Clinical Oncology American Society for Clinical Oncology 17 2 569 77 PMID 10080601 Collier J A B 1991 Oxford Handbook of Clinical Specialties Third Edition Oxford p 810 ISBN 0 19 262116 5 Longo D 2011 Chapter 110 Malignancies of Lymphoid Cells Harrison s Principles of Internal Medicine 18 ed New York McGraw Hill Professional ISBN 978 0 07174889 6 Rytting ME ed November 2013 Acute Leukemia Merck Manual Professional Merck Sharp amp Dohme Corp Retrieved 17 April 2014 Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi