Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Венесуельський енцефаломієліт (англ. Venezuelan encephalomyelitis; також венесуельський кінський енцефаломієліт, гарячка кінська венесуельська) — гостре трансмісивне інфекційне захворювання, що передається комарами, яке спричинює арбовірусом антигенної групи А.
| Венесуельський енцефаломієліт | |
|---|---|
| Спеціальність | інфекційні хвороби |
| Симптоми | гарячка, головний біль, нездужання, міалгія, нудота, блювання, діарея, біль у горлі, менінгеальні симптоми, фотофобія, диплопія, тремор, спазм, парез, симптом Бабінскі, d і кома |
| Причини | d |
| Метод діагностики | фізикальне обстеження, клінічний аналіз крові і реакція нейтралізації |
| Ведення | детоксикація, d і діуретик |
| Препарати | фенітоїн і карбамазепін |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 1C8C |
| МКХ-10 | A92.2 |
| DiseasesDB | 31905 |
| MeSH | D004685 |
Збудник хвороби входить до переліку патогенів, що можуть бути використані як біологічна зброя.
Історичні відомості
Вперше виявлено вірус у Венесуелі в 1938 році. У 1943 році було повідомлено вперше про захворювання людей в лабораторіях, де працювали з ізолятами вірусів, виділених від коней. Було визначено, що ці випадки сталися через потрапляння вірусу в аерозольному вигляді в дихальні шляхи. У 1952 році в Колумбії описано перший природний випадок захворювання людини, в Сполучених Штатах Америки — у 1968 році. У 1995 році відбулася епідемія в Колумбії та Венесуелі, захворіло приблизно 75 000 людей, у 3000 з них розвинулися неврологічні ускладнення, сталося 300 смертей. Тоді ж захворіло близько 50 тисяч коней, 8 % померли.
Актуальність
Захворювання в людей були виявлені у Венесуелі, Колумбії, Еквадорі, Панамі, Гвінеї, Гондурасі, Мексиці, Бразилії, Аргентині, Перу та інших країнах Центральної та Південної Америки, а також у Флориді та Техасі. Під час епідемії у Венесуелі 1962 року було зареєстровано майже 16 000 випадків гострого перебігу хвороби, у 38 % хворих діагностовано енцефаліт, 3–4 % з них мали тяжкі неврологічні розлади. Летальність склала менш 0,5 %, переважно серед дітей раннього віку.
Етіологія
| Venezuelan equine encephalitis virus | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 | ||||||||
| Класифікація вірусів | ||||||||
| ||||||||
Збудник — арбовірус родини тогавірусів, роду альфавірусів, групи А. Геном містить односпіральну РНК. Комплекс вірусів складається з 6 підтипів: IА — IЕ, II (Тонате), III (Мукамбо), IV (Піксуна), V та VI. Великі спалахи у людей спричинюють підтипи IA—C. Підтипи ID, IE та IIIA не здатні спричинити хворобу у коней, але можуть це зробити у людей. Віруси чутливі до хлороформу, етилового ефіру, етилового та бутилового спирту, фенолу. Нагрівання до 60 °C інактивує його через 10 хвилин, а до 80 °C — через 3 хв. Росте на курячих ембріонах, у культурах клітин. Ліпідна мембрана інкапсулює ікосаедричний нуклеокапсид. Продукує два зовнішніх глікопротеїни, Е1 та Е2, які вставляються в ліпідну мембрану, що оточує нуклеокапсид. Імовірно E2 перш за все несе відповідальність за прикріплення вірусів до клітин. Антитіла до E2 можуть нейтралізувати інфекційність вірусу.
Висококонтагіозний для людини, мавп, свійських тварин (кінь, віслюк, кішка, собака), деяких дрібних гризунів.
Епідеміологічні особливості
Кожен підтип вірусу має власного переносника, найбільш значущим є ензоотичний цикл між комарами Culex та лісовими гризунами, проте під час епізоотії переносниками вірусу часто стають інші види комарів (Aedes, Mansonia, Psorophora). Найчастіше це Psorophora confinnis, Aedes sollicitans, Aedes taeniorhynchus, Deinocerites pseudes. Спектр хазяїв вірусу досить широкий — мавпи-капуцини, пацюки, миші, опосуми, зайці, лисиці, кажани, які інфікуються природним шляхом. Серед свійських тварин хворіють коні, крупна рогата худоба, свині, кози та вівці. В організмі цих тварин вірус ефективно розмножується, створюючи високу концентрацію в крові, достатню для зараження комарів. У природних умовах можуть бути інфіковані 29 видів диких птахів, проте невідомо, чи досягає в них вірусемія рівня, достатнього для подальшого інфікування переносника. У хворої людини в перші дні хвороби виявляються досить високі рівні вірусемії, що не виключає її роль як резервуара інфекції. У деяких хворих вірус виділявся з глотки, що вказує на можливість передачі від людини до людини. Відомі випадки лабораторного зараження внаслідок вдихання аерозолю вірусу. До захворювання сприйнятливі всі вікові групи. Перенесена хвороба залишає стійкий імунітет.
Патогенез
Вірус потрапляє до організму людини внаслідок укусу комара або безпосередньо через слизову оболонку дихальних шляхів. Під час вірусемії, яка триває в середньому 5 днів, досягає нервової системи, спричинює дегенеративні зміни в нервових клітинах головного та спинного мозку. Одночасно уражаються й інші внутрішні органи, зокрема клітини підшлункової залози. Патологоанатомічні зміни властиві енцефаліту та мієліту.
Клінічні прояви
Інкубаційний період триває 2–5 днів.
Початок хвороби гострий: раптово з'являються гарячка, головний біль, нездужання, міалгії, нудота, блювання, діарея, біль у горлі. Найчастіше хвороба перебігає у вигляді нетяжкого гострого гарячкового захворювання без неврологічних проявів. Проте, у частини хворих спостерігаються ознаки ураження мозку: менінгеальний синдром з виразними менінгеальними симптомами, фотофобія, диплопія, тремор, судоми, порушення свідомості, мозочкові та вестибулярні розлади, парез окорухових нервів, патологічні симптоми Бабінскі, Оппенгейма, Гордона. Тяжкі форми хвороби характеризуються швидким розвитком енцефаломієліту з розвитком комою, високою летальністю.
Тривалість гарячки при нетяжкому перебігу становить 3–5 днів, при тяжчому — до 8 днів. У випадках двофазного перебігу друга хвиля з'являється на 6–9 день.
Період реконвалесценції характеризується тривалою астенізацією, залишковими порушеннями функцій соматичної та вегетативної нервових систем, що зберігаються до 3-х місяців.
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Діагностика
У гемограмі на початку хвороби спостерігається з (до 80 %), з 3-го дня хвороби розвивається лейкопенія, зрушення формули вліво до молодих нейтрофілів, анеозінофілія, моноцитоз. У цереброспінальній рідині — помірний лімфоцитарний плеоцитоз із незначним підвищенням концентрації білка при нормальному рівні глюкози.
Вірус може бути виділений з крові, ліквору та носоглоткових змивів упродовж гострого періоду хвороби культивуванням на алантоїсній оболонці курячого ембріону, зараженням білих мишей. Серологічна діагностика базується на дослідженні парних сироваток у реакції гальмування гемаглютинації (РГГА), зв'язування комплементу (РЗК) чи реакції нейтралізації (РН).
Лікування
Етіотропна терапія не розроблена, лікування проводиться патогенетичними засобами (протинабрякові, нейропротективні — фенітоїн, карбамазепін).
Профілактика
Нині проводяться випробування вакцин проти цієї хвороби. C-84 — вакцина, інактивована формаліном. V3526 — жива вакцина. TC-83 також є живою ослабленою вакциною. Дослідження показали, що вакцина V3526 є безпечною та ефективною у профілактиці в коней. Вакцинація V3526 призводить до відсутності вірусемії. Однак необхідно провести подальші дослідження, щоб визначити, чи ця вакцина буде безпечно формувати імунітет у людей.
Примітки
- Croddy, Eric C. and Hart, C. Perez-Armendariz J., Chemical and Biological Warfare, (Google Books), Springer, 2002, pp. 30-31, (англ.)
- (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 1 лютого 2017. Процитовано 11 грудня 2018.
Джерела
- Інфекційні хвороби: енциклопедичний довідник / за ред. Крамарьова С. О., Голубовської О. А. — К.: ТОВ «Гармонія», 2-е видання доповнене та перероблене. 2019. — 712 с. (Крамарьов С. О., Голубовська О. А., Шкурба А. В. та ін.) / С. 76—78.
- Robert W Derlet, Iris Reyes, Sarah M Perman, John R Richards, William H Shoff Venezuelan Equine Encephalitis Updated: Apr 15, 2016 Medscape. Drugs & Diseases. Infectious Diseases (Chief Editor: Burke A Cunha) [1] [ 21 грудня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
- Міжнародне епізоотичне бюро VENEZUELAN EQUINE ENCEPHALITIS [ 21 грудня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Venesuelskij encefalomiyelit angl Venezuelan encephalomyelitis takozh venesuelskij kinskij encefalomiyelit garyachka kinska venesuelska gostre transmisivne infekcijne zahvoryuvannya sho peredayetsya komarami yake sprichinyuye arbovirusom antigennoyi grupi A Venesuelskij encefalomiyelitSpecialnistinfekcijni hvorobiSimptomigaryachka golovnij bil nezduzhannya mialgiya nudota blyuvannya diareya bil u gorli meningealni simptomi fotofobiya diplopiya tremor spazm parez simptom Babinski d i komaPrichinidMetod diagnostikifizikalne obstezhennya klinichnij analiz krovi i reakciya nejtralizaciyiVedennyadetoksikaciya d i diuretikPreparatifenitoyin i karbamazepinKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 111C8CMKH 10A92 2DiseasesDB31905MeSHD004685 Zbudnik hvorobi vhodit do pereliku patogeniv sho mozhut buti vikoristani yak biologichna zbroya Istorichni vidomostiVpershe viyavleno virus u Venesueli v 1938 roci U 1943 roci bulo povidomleno vpershe pro zahvoryuvannya lyudej v laboratoriyah de pracyuvali z izolyatami virusiv vidilenih vid konej Bulo viznacheno sho ci vipadki stalisya cherez potraplyannya virusu v aerozolnomu viglyadi v dihalni shlyahi U 1952 roci v Kolumbiyi opisano pershij prirodnij vipadok zahvoryuvannya lyudini v Spoluchenih Shtatah Ameriki u 1968 roci U 1995 roci vidbulasya epidemiya v Kolumbiyi ta Venesueli zahvorilo priblizno 75 000 lyudej u 3000 z nih rozvinulisya nevrologichni uskladnennya stalosya 300 smertej Todi zh zahvorilo blizko 50 tisyach konej 8 pomerli AktualnistZahvoryuvannya v lyudej buli viyavleni u Venesueli Kolumbiyi Ekvadori Panami Gvineyi Gondurasi Meksici Braziliyi Argentini Peru ta inshih krayinah Centralnoyi ta Pivdennoyi Ameriki a takozh u Floridi ta Tehasi Pid chas epidemiyi u Venesueli 1962 roku bulo zareyestrovano majzhe 16 000 vipadkiv gostrogo perebigu hvorobi u 38 hvorih diagnostovano encefalit 3 4 z nih mali tyazhki nevrologichni rozladi Letalnist sklala mensh 0 5 perevazhno sered ditej rannogo viku Etiologiya Venezuelan equine encephalitis virusKlasifikaciya virusivGrupa ivRodina TogaviridaeRid Vid Venezuelan equine encephalitis virus Zbudnik arbovirus rodini togavirusiv rodu alfavirusiv grupi A Genom mistit odnospiralnu RNK Kompleks virusiv skladayetsya z 6 pidtipiv IA IE II Tonate III Mukambo IV Piksuna V ta VI Veliki spalahi u lyudej sprichinyuyut pidtipi IA C Pidtipi ID IE ta IIIA ne zdatni sprichiniti hvorobu u konej ale mozhut ce zrobiti u lyudej Virusi chutlivi do hloroformu etilovogo efiru etilovogo ta butilovogo spirtu fenolu Nagrivannya do 60 C inaktivuye jogo cherez 10 hvilin a do 80 C cherez 3 hv Roste na kuryachih embrionah u kulturah klitin Lipidna membrana inkapsulyuye ikosaedrichnij nukleokapsid Produkuye dva zovnishnih glikoproteyini E1 ta E2 yaki vstavlyayutsya v lipidnu membranu sho otochuye nukleokapsid Imovirno E2 persh za vse nese vidpovidalnist za prikriplennya virusiv do klitin Antitila do E2 mozhut nejtralizuvati infekcijnist virusu Visokokontagioznij dlya lyudini mavp svijskih tvarin kin vislyuk kishka sobaka deyakih dribnih grizuniv Epidemiologichni osoblivostiKozhen pidtip virusu maye vlasnogo perenosnika najbilsh znachushim ye enzootichnij cikl mizh komarami Culex ta lisovimi grizunami prote pid chas epizootiyi perenosnikami virusu chasto stayut inshi vidi komariv Aedes Mansonia Psorophora Najchastishe ce Psorophora confinnis Aedes sollicitans Aedes taeniorhynchus Deinocerites pseudes Spektr hazyayiv virusu dosit shirokij mavpi kapucini pacyuki mishi oposumi zajci lisici kazhani yaki infikuyutsya prirodnim shlyahom Sered svijskih tvarin hvoriyut koni krupna rogata hudoba svini kozi ta vivci V organizmi cih tvarin virus efektivno rozmnozhuyetsya stvoryuyuchi visoku koncentraciyu v krovi dostatnyu dlya zarazhennya komariv U prirodnih umovah mozhut buti infikovani 29 vidiv dikih ptahiv prote nevidomo chi dosyagaye v nih virusemiya rivnya dostatnogo dlya podalshogo infikuvannya perenosnika U hvoroyi lyudini v pershi dni hvorobi viyavlyayutsya dosit visoki rivni virusemiyi sho ne viklyuchaye yiyi rol yak rezervuara infekciyi U deyakih hvorih virus vidilyavsya z glotki sho vkazuye na mozhlivist peredachi vid lyudini do lyudini Vidomi vipadki laboratornogo zarazhennya vnaslidok vdihannya aerozolyu virusu Do zahvoryuvannya sprijnyatlivi vsi vikovi grupi Perenesena hvoroba zalishaye stijkij imunitet PatogenezVirus potraplyaye do organizmu lyudini vnaslidok ukusu komara abo bezposeredno cherez slizovu obolonku dihalnih shlyahiv Pid chas virusemiyi yaka trivaye v serednomu 5 dniv dosyagaye nervovoyi sistemi sprichinyuye degenerativni zmini v nervovih klitinah golovnogo ta spinnogo mozku Odnochasno urazhayutsya j inshi vnutrishni organi zokrema klitini pidshlunkovoyi zalozi Patologoanatomichni zmini vlastivi encefalitu ta miyelitu Klinichni proyaviInkubacijnij period trivaye 2 5 dniv Pochatok hvorobi gostrij raptovo z yavlyayutsya garyachka golovnij bil nezduzhannya mialgiyi nudota blyuvannya diareya bil u gorli Najchastishe hvoroba perebigaye u viglyadi netyazhkogo gostrogo garyachkovogo zahvoryuvannya bez nevrologichnih proyaviv Prote u chastini hvorih sposterigayutsya oznaki urazhennya mozku meningealnij sindrom z viraznimi meningealnimi simptomami fotofobiya diplopiya tremor sudomi porushennya svidomosti mozochkovi ta vestibulyarni rozladi parez okoruhovih nerviv patologichni simptomi Babinski Oppengejma Gordona Tyazhki formi hvorobi harakterizuyutsya shvidkim rozvitkom encefalomiyelitu z rozvitkom komoyu visokoyu letalnistyu Trivalist garyachki pri netyazhkomu perebigu stanovit 3 5 dniv pri tyazhchomu do 8 dniv U vipadkah dvofaznogo perebigu druga hvilya z yavlyayetsya na 6 9 den Period rekonvalescenciyi harakterizuyetsya trivaloyu astenizaciyeyu zalishkovimi porushennyami funkcij somatichnoyi ta vegetativnoyi nervovih sistem sho zberigayutsya do 3 h misyaciv Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya DiagnostikaU gemogrami na pochatku hvorobi sposterigayetsya z do 80 z 3 go dnya hvorobi rozvivayetsya lejkopeniya zrushennya formuli vlivo do molodih nejtrofiliv aneozinofiliya monocitoz U cerebrospinalnij ridini pomirnij limfocitarnij pleocitoz iz neznachnim pidvishennyam koncentraciyi bilka pri normalnomu rivni glyukozi Virus mozhe buti vidilenij z krovi likvoru ta nosoglotkovih zmiviv uprodovzh gostrogo periodu hvorobi kultivuvannyam na alantoyisnij obolonci kuryachogo embrionu zarazhennyam bilih mishej Serologichna diagnostika bazuyetsya na doslidzhenni parnih sirovatok u reakciyi galmuvannya gemaglyutinaciyi RGGA zv yazuvannya komplementu RZK chi reakciyi nejtralizaciyi RN LikuvannyaEtiotropna terapiya ne rozroblena likuvannya provoditsya patogenetichnimi zasobami protinabryakovi nejroprotektivni fenitoyin karbamazepin ProfilaktikaNini provodyatsya viprobuvannya vakcin proti ciyeyi hvorobi C 84 vakcina inaktivovana formalinom V3526 zhiva vakcina TC 83 takozh ye zhivoyu oslablenoyu vakcinoyu Doslidzhennya pokazali sho vakcina V3526 ye bezpechnoyu ta efektivnoyu u profilaktici v konej Vakcinaciya V3526 prizvodit do vidsutnosti virusemiyi Odnak neobhidno provesti podalshi doslidzhennya shob viznachiti chi cya vakcina bude bezpechno formuvati imunitet u lyudej PrimitkiCroddy Eric C and Hart C Perez Armendariz J Chemical and Biological Warfare Google Books Springer 2002 pp 30 31 ISBN 0387950761 angl PDF Arhiv originalu PDF za 1 lyutogo 2017 Procitovano 11 grudnya 2018 DzherelaInfekcijni hvorobi enciklopedichnij dovidnik za red Kramarova S O Golubovskoyi O A K TOV Garmoniya 2 e vidannya dopovnene ta pereroblene 2019 712 s ISBN 978 966 2165 52 4 Kramarov S O Golubovska O A Shkurba A V ta in S 76 78 Robert W Derlet Iris Reyes Sarah M Perman John R Richards William H Shoff Venezuelan Equine Encephalitis Updated Apr 15 2016 Medscape Drugs amp Diseases Infectious Diseases Chief Editor Burke A Cunha 1 21 grudnya 2018 u Wayback Machine angl Mizhnarodne epizootichne byuro VENEZUELAN EQUINE ENCEPHALITIS 21 grudnya 2018 u Wayback Machine angl