Анапластична астроцитома (АА) — це рідкісний тип астроцитоми ІІІ ступеня за , яка є типом пухлини головного мозку.
Анапластична астроцитома | |
---|---|
Мікрофотографія анапластичної астроцитоми. Фарбування гематоксиліном-еозином. | |
Спеціальність | Нейроонкологія, Нейрохірургія |
Препарати | Темозоломід, бевацизумаб |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | XH96C7 |
МКХ-10 | C71 |
9401/3 | |
Anaplastic astrocytoma у Вікісховищі |
Ознаки та симптоми
Первинними симптомами найчастіше є головний біль, пригнічений психічний стан, осередковий неврологічний дефіцит та/або судоми. Швидкість росту та середній інтервал між появою симптомів і встановленням діагнозу становить приблизно 1,5–2 років, але дуже мінливий і є проміжним між астроцитомами низького ступеня злоякісності та гліобластомами. Судоми менш поширені серед пацієнтів з АА порівняно з пацієнтами що мають астроцитоми нижчого ступеня.
Причини
Найвідомішим фактором ризику є вплив іонізуючого випромінювання, наприклад, через КТ. Залежність концентрації-ефекту для співвідношення між низькими дозами іонізуючого випромінювання та ризиком анапластичної астроцитоми є збільшенням ризику на 115% на 100 міліграм радіації. Більшість гліом високого ступеня злоякісності виникають спорадично або без встановленої причини. Однак невелика частина (менше 5%) осіб зі злоякісною астроцитомою має певну або можливу спадкову схильність. Основними спадковими схильностями є переважно нейрофіброматоз I типу, , спадковий неполіпозний колоректальний рак і туберозний склероз. Анапластичні астроцитоми також пов’язані з попереднім впливом вінілхлориду та високими дозами променевої терапії на мозок.
Патологія
Анапластичні астроцитоми підпадають під категорію гліом високого ступеня злоякісності (клас III-IV за класифікацією ВООЗ), які є патологічно недиференційованими гліомами з поганим клінічним прогнозом. На відміну від гліобластом (клас IV за ВООЗ), АА не мають судинної проліферації та некрозу при патологоанатомічному аналізі. Порівняно з пухлинами II ступеня, АА більш клітинні, демонструють більшу атипію та мітози.[]
Лікування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Стандартне початкове лікування полягає у видаленні якомога більшої частини пухлини без погіршення неврологічного дефіциту. Доведено, що променева терапія подовжує виживаність і є стандартним компонентом лікування. Немає доведених переваг ад’ювантної хіміотерапії чи доповнень до інших методів лікування цього виду пухлини. Хоча темозоломід ефективний для лікування рецидивуючої анапластичної астроцитоми, його роль як допоміжного засобу до променевої терапії не була повністю перевірена.
Якість життя після лікування значною мірою залежить від ділянки мозку, де розташована пухлина. У багатьох випадках пацієнти з анапластичною астроцитомою можуть відчувати різні типи паралічу, порушення мовлення, труднощі з плануванням і спотворення сенсорного сприйняття. Більшість випадків паралічу та проблем з мовленням можна реабілітувати за допомогою мовної, професійної, фізичної та зорової терапії.[]
Прогноз
Стандартизована за віком 5-річна відносна виживаність становить 23,6%. Пацієнти з цією пухлиною мають у 46 разів більше шансів померти, ніж інші члени загальної популяції. Важливо відзначити, що прогноз у різних вікових групах відрізняється, особливо протягом перших трьох років після встановлення діагнозу. Коли літнє населення порівнюється з молодими людьми, надмірний коефіцієнт ризику (коефіцієнт ризику, який скориговано на відмінності у смертності між віковими групами) зменшується з 10,15 до 1,85 через 1–3 роки, що означає, що літнє населення має набагато більшу ймовірність померти протягом першого року після встановлення діагнозу порівняно з молодими людьми (віком від 15 до 40 років), але через три роки ця різниця помітно зменшується. Типова середня виживаність при анапластичній астроцитомі становить 2–3 роки. Вторинне прогресування мультиформної гліобластоми є поширеним явищем. Радіація, молодший вік, жіноча стать, лікування після 2000 року та хірургічне втручання асоціювалися з покращенням виживання пацієнтів з АА.
Список літератури
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
- Astrocytoma. Medscape. WebMD, LLC. 8 December 2020.
- Smoll NR, Brady Z, Scurrah KJ, Lee C, Berrington de González A, Mathews JD. Computed tomography scan radiation and brain cancer incidence. Neuro-Oncology. 2023 Jan 14;https://doi.org/10.1093/neuonc/noad012
- Smoll NR, Brady Z, Scurrah K, Mathews JD. Exposure to ionizing radiation and brain cancer incidence: The Life Span Study cohort. Cancer Epidemiology. 2016 Jun;42:60–5.
- . Children's Hospital Boston. Архів оригіналу за 6 July 2010. Процитовано 1 August 2010.
- Malignant astrocytomas. medlink.com. 7 грудня 2009.
- Anaplastic astrocytoma. PathologyOutlines.com, Inc. 14 January 2020.
- Strowd RE, Abuali I, Ye X, Lu Y, Grossman SA (March 2016). The role of temozolomide in the management of patients with newly diagnosed anaplastic astrocytoma: a comparison of survival in the era prior to and following the availability of temozolomide. Journal of Neuro-Oncology. 127 (1): 165—171. doi:10.1007/s11060-015-2028-2. PMC 4787612. PMID 26729269.
- Smoll NR, Hamilton B (October 2014). Incidence and relative survival of anaplastic astrocytomas. Neuro-Oncology. 16 (10): 1400—1407. doi:10.1093/neuonc/nou053. PMC 4165416. PMID 24723565.
- Nuño M, Birch K, Mukherjee D, Sarmiento JM, Black KL, Patil CG (September 2013). Survival and prognostic factors of anaplastic gliomas. Neurosurgery. 73 (3): 458—65, quiz 465. doi:10.1227/01.neu.0000431477.02408.5e. PMID 23719055.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Anaplastichna astrocitoma AA ce ridkisnij tip astrocitomi III stupenya za yaka ye tipom puhlini golovnogo mozku Anaplastichna astrocitomaMikrofotografiya anaplastichnoyi astrocitomi Farbuvannya gematoksilinom eozinom Mikrofotografiya anaplastichnoyi astrocitomi Farbuvannya gematoksilinom eozinom SpecialnistNejroonkologiya NejrohirurgiyaPreparatiTemozolomid bevacizumabKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11XH96C7MKH 10C719401 3 Anaplastic astrocytoma u VikishovishiOznaki ta simptomiPervinnimi simptomami najchastishe ye golovnij bil prignichenij psihichnij stan oseredkovij nevrologichnij deficit ta abo sudomi Shvidkist rostu ta serednij interval mizh poyavoyu simptomiv i vstanovlennyam diagnozu stanovit priblizno 1 5 2 rokiv ale duzhe minlivij i ye promizhnim mizh astrocitomami nizkogo stupenya zloyakisnosti ta glioblastomami Sudomi mensh poshireni sered paciyentiv z AA porivnyano z paciyentami sho mayut astrocitomi nizhchogo stupenya PrichiniNajvidomishim faktorom riziku ye vpliv ionizuyuchogo viprominyuvannya napriklad cherez KT Zalezhnist koncentraciyi efektu dlya spivvidnoshennya mizh nizkimi dozami ionizuyuchogo viprominyuvannya ta rizikom anaplastichnoyi astrocitomi ye zbilshennyam riziku na 115 na 100 miligram radiaciyi Bilshist gliom visokogo stupenya zloyakisnosti vinikayut sporadichno abo bez vstanovlenoyi prichini Odnak nevelika chastina menshe 5 osib zi zloyakisnoyu astrocitomoyu maye pevnu abo mozhlivu spadkovu shilnist Osnovnimi spadkovimi shilnostyami ye perevazhno nejrofibromatoz I tipu spadkovij nepolipoznij kolorektalnij rak i tuberoznij skleroz Anaplastichni astrocitomi takozh pov yazani z poperednim vplivom vinilhloridu ta visokimi dozami promenevoyi terapiyi na mozok PatologiyaAnaplastichni astrocitomi pidpadayut pid kategoriyu gliom visokogo stupenya zloyakisnosti klas III IV za klasifikaciyeyu VOOZ yaki ye patologichno nediferencijovanimi gliomami z poganim klinichnim prognozom Na vidminu vid glioblastom klas IV za VOOZ AA ne mayut sudinnoyi proliferaciyi ta nekrozu pri patologoanatomichnomu analizi Porivnyano z puhlinami II stupenya AA bilsh klitinni demonstruyut bilshu atipiyu ta mitozi dzherelo LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Standartne pochatkove likuvannya polyagaye u vidalenni yakomoga bilshoyi chastini puhlini bez pogirshennya nevrologichnogo deficitu Dovedeno sho promeneva terapiya podovzhuye vizhivanist i ye standartnim komponentom likuvannya Nemaye dovedenih perevag ad yuvantnoyi himioterapiyi chi dopovnen do inshih metodiv likuvannya cogo vidu puhlini Hocha temozolomid efektivnij dlya likuvannya recidivuyuchoyi anaplastichnoyi astrocitomi jogo rol yak dopomizhnogo zasobu do promenevoyi terapiyi ne bula povnistyu perevirena Yakist zhittya pislya likuvannya znachnoyu miroyu zalezhit vid dilyanki mozku de roztashovana puhlina U bagatoh vipadkah paciyenti z anaplastichnoyu astrocitomoyu mozhut vidchuvati rizni tipi paralichu porushennya movlennya trudnoshi z planuvannyam i spotvorennya sensornogo sprijnyattya Bilshist vipadkiv paralichu ta problem z movlennyam mozhna reabilituvati za dopomogoyu movnoyi profesijnoyi fizichnoyi ta zorovoyi terapiyi dzherelo PrognozStandartizovana za vikom 5 richna vidnosna vizhivanist stanovit 23 6 Paciyenti z ciyeyu puhlinoyu mayut u 46 raziv bilshe shansiv pomerti nizh inshi chleni zagalnoyi populyaciyi Vazhlivo vidznachiti sho prognoz u riznih vikovih grupah vidriznyayetsya osoblivo protyagom pershih troh rokiv pislya vstanovlennya diagnozu Koli litnye naselennya porivnyuyetsya z molodimi lyudmi nadmirnij koeficiyent riziku koeficiyent riziku yakij skorigovano na vidminnosti u smertnosti mizh vikovimi grupami zmenshuyetsya z 10 15 do 1 85 cherez 1 3 roki sho oznachaye sho litnye naselennya maye nabagato bilshu jmovirnist pomerti protyagom pershogo roku pislya vstanovlennya diagnozu porivnyano z molodimi lyudmi vikom vid 15 do 40 rokiv ale cherez tri roki cya riznicya pomitno zmenshuyetsya Tipova serednya vizhivanist pri anaplastichnij astrocitomi stanovit 2 3 roki Vtorinne progresuvannya multiformnoyi glioblastomi ye poshirenim yavishem Radiaciya molodshij vik zhinocha stat likuvannya pislya 2000 roku ta hirurgichne vtruchannya asociyuvalisya z pokrashennyam vizhivannya paciyentiv z AA Spisok literaturiDrug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 Astrocytoma Medscape WebMD LLC 8 December 2020 Smoll NR Brady Z Scurrah KJ Lee C Berrington de Gonzalez A Mathews JD Computed tomography scan radiation and brain cancer incidence Neuro Oncology 2023 Jan 14 https doi org 10 1093 neuonc noad012 Smoll NR Brady Z Scurrah K Mathews JD Exposure to ionizing radiation and brain cancer incidence The Life Span Study cohort Cancer Epidemiology 2016 Jun 42 60 5 Children s Hospital Boston Arhiv originalu za 6 July 2010 Procitovano 1 August 2010 Malignant astrocytomas medlink com 7 grudnya 2009 Anaplastic astrocytoma PathologyOutlines com Inc 14 January 2020 Strowd RE Abuali I Ye X Lu Y Grossman SA March 2016 The role of temozolomide in the management of patients with newly diagnosed anaplastic astrocytoma a comparison of survival in the era prior to and following the availability of temozolomide Journal of Neuro Oncology 127 1 165 171 doi 10 1007 s11060 015 2028 2 PMC 4787612 PMID 26729269 Smoll NR Hamilton B October 2014 Incidence and relative survival of anaplastic astrocytomas Neuro Oncology 16 10 1400 1407 doi 10 1093 neuonc nou053 PMC 4165416 PMID 24723565 Nuno M Birch K Mukherjee D Sarmiento JM Black KL Patil CG September 2013 Survival and prognostic factors of anaplastic gliomas Neurosurgery 73 3 458 65 quiz 465 doi 10 1227 01 neu 0000431477 02408 5e PMID 23719055