Адренархе — рання стадія статевого дозрівання, яка відбувається у деяких вищих приматів і людей, зазвичай досягає піку приблизно у 20 років і бере участь у розвитку лобкового волосся, , , (пахвинного волосся), статевої вабливості/сексуального бажання/підвищеного лібідо та легких форм акне. Під час адренархе надниркові залози виділяють підвищені рівні слабких , включаючи (DHEA), (DHEA-S) і андростендіон (A4), але без підвищення рівня кортизолу. Адренархе є результатом розвитку нової кіркової речовини надниркових залоз. Процес адренархе, пов'язаний із статевим дозріванням, але відмінний від дозрівання та функції (вісь HPG).
Виникнення
Адренархе виникає, починаючи з 6 років. Після першого року життя надниркові залози виділяють дуже низькі рівні надниркових андрогенів. Адренархе починається в середньому у віці від 5 до 8 років у дівчаток і між 7 і 11 роками у хлопчиків і передує статевому дозріванню приблизно на 2 роки. На відміну від фізичних змін, які відбуваються під час статевого дозрівання, адренархе є переважно емоційною та психологічною стадією розвитку. Воно триває протягом усього періоду статевого дозрівання, при цьому рівень андрогенів у надниркових залозах поступово зростає до досягнення максимального рівня в молодому віці, приблизно у віці 20 років. Рівні циркулюючого дегідроепіандростерон-сульфата досягають піку в людей приблизно у віці 19 або 20 років у жінок і приблизно між 20 і 24 роками у чоловіків. Рівні кортикостероїдів, таких як кортизол, не змінюються з адренархе. Вважається, що біологічні посередники під час початку адренархе сигналізують про підготовку до статевого дозрівання.
Роль у статевому дозріванні
Те, що запускає процес адренархе поки не встановлено. Дослідники безуспішно намагалися ідентифікувати новий гіпофізарний пептид, який буде названо «андрогенстимулюючим гормоном надниркових залоз». Інші припускають, що дозрівання надниркових залоз є поступовим процесом, властивим наднирковим залозам, який не має чіткого тригера. Третій напрямок дослідження полягає в пошуку можливого зв'язку з масою тіла плода чи дитини та пов'язаними сигналами, такими як інсулін і лептин. У багатьох дітей, які народилися малими для гестаційного віку (SGA) через (IUGR), адренархе починається раніше, що підвищує ймовірність того, що на час адренархе може вплинути фізіологічне програмування в дитинстві. Адренархе також виникає передчасно у багатьох дітей із надмірною вагою, що свідчить про можливий зв'язок із сигналами маси тіла чи ожиріння.
Основними фізичними наслідками адренархе є вплив андрогенів, особливо волосся на лобку (при якому 2-а стадія Теннера стає 3-ю стадією Теннера) і зміна складу поту, що спричиняє тілесні запахи у дорослих людей. Можлива підвищена жирність шкіри і волосся, легкі прояви акне. Волосся на лобку, викликане адренархе, як правило, тимчасове і зникає безпосередньо перед початком статевого дозрівання. У більшості хлопчиків ці зміни не відрізняються від ранніх ефектів сім'яникового тестостерону, що виникають на початку статевого дозрівання. У дівчат надниркові андрогени адренархе викликають більшість ранніх андрогенних змін статевого дозрівання: лобкове волосся, тілесний запах, жирність шкіри та акне. У більшості дівчат ранні андрогенні ефекти збігаються з ранніми естрогенними ефектами статевого дозрівання (розвиток грудей і прискорення росту) або виникають через кілька місяців після них. У міру розвитку статевого дозрівання жінки яєчники та периферичні тканини стають більш значними джерелами андрогенів.
Батьки та велика кількість лікарів часто роблять (неправильний) висновок про початок статевого дозрівання за першою появою волосся на лобку (так зване пюбархе). Та незалежність адренархе й гонадного статевого дозрівання очевидна у дітей з атиповим або аномальним розвитком, коли один процес може відбуватися без іншого. Наприклад, адренархе не виникає у багатьох дівчат із Аддісоновою хворобою, у яких у міру розвитку статевого дозрівання кількість волосся на лобку буде мінімальною. Натомість, дівчата з синдромом Тернера матимуть нормальне адренархе та нормальний розвиток лобкового волосся, хоча справжнє статеве дозрівання не відбувається, оскільки їхні яєчники мають дефекти.
Передчасне
Передчасне адренархе — найчастіша причина ранньої появи волосся на лобку (так зване «передчасне пюбархе») у дитинстві. У значної частини дітей це здається нормальним варіантом розвитку, який не потребує лікування. Однак існують три клінічні проблеми, пов'язані з передчасним адренархе.
По-перше, коли лобкове волосся з'являється у дитини в надзвичайно ранньому віці, передчасне адренархе слід відрізнити від справжнього центрального , від вродженої гіперплазії надниркових залоз і від андроген-продукуючих пухлин надниркових або статевих залоз. роблять це, демонструючи високі рівні дегідроепіандростерон-сульфата та інших надниркових андрогенів, з передпубертатними рівнями і гонадних статевих стероїдів.
По-друге, є деякі докази того, що передчасне адренархе може свідчити про порушення внутрішньоутробного енергетичного середовища та росту. Як зазначалося вище, передчасне адренархе частіше виникає у дітей із затримкою внутрішньоутробного розвитку та у дітей із зайвою вагою. Деякі з цих ж досліджень продемонстрували, що деякі дівчата, які демонструють передчасне адренархе, можуть продовжувати мати надмірні рівні андрогенів у підлітковому віці. Це може призвести до гірсутизму або порушень менструального циклу через , що називається синдромом полікістозних яєчників.
По-третє, принаймні один звіт виявив підвищену частоту поведінкових і шкільних проблем у групі дітей із передчасним адренархе порівняно з подібною контрольною групою. На сьогодні такий зв'язок не підтверджений і не пояснений, і немає очевидних наслідків для управління.
Інші тварини
Адренархе зустрічається лише у невеликої кількості приматів, і лише у шимпанзе та горил спостерігається модель розвитку адренархе, подібної до людини.
Див. також
Посилання
- Mark A. Sperling (10 квітня 2014). Pediatric Endocrinology E-Book. Elsevier Health Sciences. с. 485–. ISBN .
- Mohammed Kalimi; William Regelson (13 липня 2011). Dehydroepiandrosterone (DHEA): Biochemical, Physiological and Clinical Aspects. Walter de Gruyter. с. 132–. ISBN .
- Parker, LN (1991). Adrenarche. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 20 (1): 71—83. doi:10.1016/S0889-8529(18)30282-2. PMID 2029889.
- Kenneth L. Becker (2001). Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. Lippincott Williams & Wilkins. с. 711–. ISBN .
- A. Y. Elzouki; H. A. Harfi; H. Nazer; F. B. Stapleton; William Oh; R. J. Whitley (10 січня 2012). Textbook of Clinical Pediatrics. Springer Science & Business Media. с. 3681–. ISBN .
- Everything You Need to Know About Adrenarche: A Surge in Hormones That Happens Before Puberty. Parents (EN) . Процитовано 31 грудня 2019.
- Dom, Lorah D. (May 2008). Differences in Endocrine Parameters and Psychopathology in Girls with Premature Adrenarche versus On-time Adrenarche. J Pediatr Endocrinol Metab. 21 (5): 439—448. doi:10.1515/jpem.2008.21.5.439. PMC 3677514. PMID 18655525.
- Cutler Jr, GB; Glenn, M; Bush, M; Hodgen, GD; Graham, CE; Loriaux, DL (1978). Adrenarche: a survey of rodents, domestic animals, and primates. Endocrinology. 103 (6): 2112—8. doi:10.1210/endo-103-6-2112. PMID 155005.
Посилання
- MeSH Adrenarche
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Adrenarhe rannya stadiya statevogo dozrivannya yaka vidbuvayetsya u deyakih vishih primativ i lyudej zazvichaj dosyagaye piku priblizno u 20 rokiv i bere uchast u rozvitku lobkovogo volossya pahvinnogo volossya statevoyi vablivosti seksualnogo bazhannya pidvishenogo libido ta legkih form akne Pid chas adrenarhe nadnirkovi zalozi vidilyayut pidvisheni rivni slabkih vklyuchayuchi DHEA DHEA S i androstendion A4 ale bez pidvishennya rivnya kortizolu Adrenarhe ye rezultatom rozvitku novoyi kirkovoyi rechovini nadnirkovih zaloz Proces adrenarhe pov yazanij iz statevim dozrivannyam ale vidminnij vid dozrivannya ta funkciyi vis HPG ViniknennyaRivni degidroepiandrosteron sulfata osnovnogo androgenu nadnirkovih zaloz protyagom zhittya u lyudej Adrenarhe vinikaye pochinayuchi z 6 rokiv Pislya pershogo roku zhittya nadnirkovi zalozi vidilyayut duzhe nizki rivni nadnirkovih androgeniv Adrenarhe pochinayetsya v serednomu u vici vid 5 do 8 rokiv u divchatok i mizh 7 i 11 rokami u hlopchikiv i pereduye statevomu dozrivannyu priblizno na 2 roki Na vidminu vid fizichnih zmin yaki vidbuvayutsya pid chas statevogo dozrivannya adrenarhe ye perevazhno emocijnoyu ta psihologichnoyu stadiyeyu rozvitku Vono trivaye protyagom usogo periodu statevogo dozrivannya pri comu riven androgeniv u nadnirkovih zalozah postupovo zrostaye do dosyagnennya maksimalnogo rivnya v molodomu vici priblizno u vici 20 rokiv Rivni cirkulyuyuchogo degidroepiandrosteron sulfata dosyagayut piku v lyudej priblizno u vici 19 abo 20 rokiv u zhinok i priblizno mizh 20 i 24 rokami u cholovikiv Rivni kortikosteroyidiv takih yak kortizol ne zminyuyutsya z adrenarhe Vvazhayetsya sho biologichni poseredniki pid chas pochatku adrenarhe signalizuyut pro pidgotovku do statevogo dozrivannya Rol u statevomu dozrivanniTe sho zapuskaye proces adrenarhe poki ne vstanovleno Doslidniki bezuspishno namagalisya identifikuvati novij gipofizarnij peptid yakij bude nazvano androgenstimulyuyuchim gormonom nadnirkovih zaloz Inshi pripuskayut sho dozrivannya nadnirkovih zaloz ye postupovim procesom vlastivim nadnirkovim zalozam yakij ne maye chitkogo trigera Tretij napryamok doslidzhennya polyagaye v poshuku mozhlivogo zv yazku z masoyu tila ploda chi ditini ta pov yazanimi signalami takimi yak insulin i leptin U bagatoh ditej yaki narodilisya malimi dlya gestacijnogo viku SGA cherez IUGR adrenarhe pochinayetsya ranishe sho pidvishuye jmovirnist togo sho na chas adrenarhe mozhe vplinuti fiziologichne programuvannya v ditinstvi Adrenarhe takozh vinikaye peredchasno u bagatoh ditej iz nadmirnoyu vagoyu sho svidchit pro mozhlivij zv yazok iz signalami masi tila chi ozhirinnya Osnovnimi fizichnimi naslidkami adrenarhe ye vpliv androgeniv osoblivo volossya na lobku pri yakomu 2 a stadiya Tennera staye 3 yu stadiyeyu Tennera i zmina skladu potu sho sprichinyaye tilesni zapahi u doroslih lyudej Mozhliva pidvishena zhirnist shkiri i volossya legki proyavi akne Volossya na lobku viklikane adrenarhe yak pravilo timchasove i znikaye bezposeredno pered pochatkom statevogo dozrivannya U bilshosti hlopchikiv ci zmini ne vidriznyayutsya vid rannih efektiv sim yanikovogo testosteronu sho vinikayut na pochatku statevogo dozrivannya U divchat nadnirkovi androgeni adrenarhe viklikayut bilshist rannih androgennih zmin statevogo dozrivannya lobkove volossya tilesnij zapah zhirnist shkiri ta akne U bilshosti divchat ranni androgenni efekti zbigayutsya z rannimi estrogennimi efektami statevogo dozrivannya rozvitok grudej i priskorennya rostu abo vinikayut cherez kilka misyaciv pislya nih U miru rozvitku statevogo dozrivannya zhinki yayechniki ta periferichni tkanini stayut bilsh znachnimi dzherelami androgeniv Batki ta velika kilkist likariv chasto roblyat nepravilnij visnovok pro pochatok statevogo dozrivannya za pershoyu poyavoyu volossya na lobku tak zvane pyubarhe Ta nezalezhnist adrenarhe j gonadnogo statevogo dozrivannya ochevidna u ditej z atipovim abo anomalnim rozvitkom koli odin proces mozhe vidbuvatisya bez inshogo Napriklad adrenarhe ne vinikaye u bagatoh divchat iz Addisonovoyu hvoroboyu u yakih u miru rozvitku statevogo dozrivannya kilkist volossya na lobku bude minimalnoyu Natomist divchata z sindromom Ternera matimut normalne adrenarhe ta normalnij rozvitok lobkovogo volossya hocha spravzhnye stateve dozrivannya ne vidbuvayetsya oskilki yihni yayechniki mayut defekti PeredchasnePeredchasne adrenarhe najchastisha prichina rannoyi poyavi volossya na lobku tak zvane peredchasne pyubarhe u ditinstvi U znachnoyi chastini ditej ce zdayetsya normalnim variantom rozvitku yakij ne potrebuye likuvannya Odnak isnuyut tri klinichni problemi pov yazani z peredchasnim adrenarhe Po pershe koli lobkove volossya z yavlyayetsya u ditini v nadzvichajno rannomu vici peredchasne adrenarhe slid vidrizniti vid spravzhnogo centralnogo vid vrodzhenoyi giperplaziyi nadnirkovih zaloz i vid androgen produkuyuchih puhlin nadnirkovih abo statevih zaloz roblyat ce demonstruyuchi visoki rivni degidroepiandrosteron sulfata ta inshih nadnirkovih androgeniv z peredpubertatnimi rivnyami i gonadnih statevih steroyidiv Po druge ye deyaki dokazi togo sho peredchasne adrenarhe mozhe svidchiti pro porushennya vnutrishnoutrobnogo energetichnogo seredovisha ta rostu Yak zaznachalosya vishe peredchasne adrenarhe chastishe vinikaye u ditej iz zatrimkoyu vnutrishnoutrobnogo rozvitku ta u ditej iz zajvoyu vagoyu Deyaki z cih zh doslidzhen prodemonstruvali sho deyaki divchata yaki demonstruyut peredchasne adrenarhe mozhut prodovzhuvati mati nadmirni rivni androgeniv u pidlitkovomu vici Ce mozhe prizvesti do girsutizmu abo porushen menstrualnogo ciklu cherez sho nazivayetsya sindromom polikistoznih yayechnikiv Po tretye prinajmni odin zvit viyaviv pidvishenu chastotu povedinkovih i shkilnih problem u grupi ditej iz peredchasnim adrenarhe porivnyano z podibnoyu kontrolnoyu grupoyu Na sogodni takij zv yazok ne pidtverdzhenij i ne poyasnenij i nemaye ochevidnih naslidkiv dlya upravlinnya Inshi tvariniAdrenarhe zustrichayetsya lishe u nevelikoyi kilkosti primativ i lishe u shimpanze ta goril sposterigayetsya model rozvitku adrenarhe podibnoyi do lyudini Div takozhStateve dozrivannya PyubarhePosilannyaMark A Sperling 10 kvitnya 2014 Pediatric Endocrinology E Book Elsevier Health Sciences s 485 ISBN 978 1 4557 5973 6 Mohammed Kalimi William Regelson 13 lipnya 2011 Dehydroepiandrosterone DHEA Biochemical Physiological and Clinical Aspects Walter de Gruyter s 132 ISBN 978 3 11 081116 2 Parker LN 1991 Adrenarche Endocrinology and Metabolism Clinics of North America 20 1 71 83 doi 10 1016 S0889 8529 18 30282 2 PMID 2029889 Kenneth L Becker 2001 Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism Lippincott Williams amp Wilkins s 711 ISBN 978 0 7817 1750 2 A Y Elzouki H A Harfi H Nazer F B Stapleton William Oh R J Whitley 10 sichnya 2012 Textbook of Clinical Pediatrics Springer Science amp Business Media s 3681 ISBN 978 3 642 02202 9 Everything You Need to Know About Adrenarche A Surge in Hormones That Happens Before Puberty Parents EN Procitovano 31 grudnya 2019 Dom Lorah D May 2008 Differences in Endocrine Parameters and Psychopathology in Girls with Premature Adrenarche versus On time Adrenarche J Pediatr Endocrinol Metab 21 5 439 448 doi 10 1515 jpem 2008 21 5 439 PMC 3677514 PMID 18655525 Cutler Jr GB Glenn M Bush M Hodgen GD Graham CE Loriaux DL 1978 Adrenarche a survey of rodents domestic animals and primates Endocrinology 103 6 2112 8 doi 10 1210 endo 103 6 2112 PMID 155005 PosilannyaMeSH Adrenarche