Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Інфекційні хвороби як медична спеціальність (також іноді інфектологія; англ. Infectious diseases (medical specialty)/ infectology) — медична спеціальність (професія), яка займається діагностикою та лікуванням інфекційних хвороб, в тому числі й внутрішньолікарняних інфекцій. Входить до (клінічної медицини). До обов'язків фахівців цієї медичної спеціальності входить лікування таких хвороб як у стаціонарних умовах, так і амбулаторних.
Сутність медичної спеціальності «інфекційні хвороби»
Фахівці з інфекційних хвороб у деяких країнах (зокрема в США) є виключно консультантами у випадках складних інфекційних хвороб чи ускладнень, опікуються хворими на ВІЛ-інфекцію. У країнах розвиненої медицини предметом є, передусім, так звані заразні, комунікативні хвороби (англ. Communicable diseases), тобто ті, які можуть бути передані здоровим людям. В Україні та багатьох інших країнах (Франція, Австрія тощо) інфекціоністи лікують хворих на усі інфекційні хвороби.
Незважаючи на те, що багато поширених інфекційних хвороб лікуються лікарями, що не мають офіційних знань щодо інфекційних захворювань, ці фахівці можуть звертатися до лікарів-інфекціоністів у випадках, коли хворобу важко діагностувати або лікувати. Також інфекціоністи визначають або допомагають визначити причину тривалої гарячки невідомого походження.
Інфекційні захворювання тісно пов'язані з медициною подорожей і тропічною медициною, оскільки багато захворювань, отриманих у тропічних і субтропічних районах, мають інфекційний характер.
Розмаїття інфекційних хвороб є значним. Перелік інфекційних хвороб людини неповністю відображає ту кількість інфекційних хвороб, з якими може зустрітися у своїй діяльності інфекціоніст залежно від регіону його праці. У деяких країнах світу, як то в Україні, інфекціоністи займаються й паразитарними хворобами.
У деяких країнах світу в медичних закладах відділення для суто інфекційних хвороб відсутні, тоді як у багатьох країнах, в тому числі, в Україні, лікування заразних інфекційних хворих проводиться у спеціалізованих відділеннях або закладах.
Навчання спеціальності
Навчання спеціальності «Інфекційні хвороби» в західній медицині включає:
- знання про інфекційні хвороби, що здатні поширюватися в громаді, та управління ними.
- навички географічної медицини.
- особливості ведення хворих з імунокомпрометацією, включаючи ВІЛ-інфекцію.
- положення антимікробної терапії.
- знання заходів і засобів боротьби з внутрішньолікарняною інфекцією, включаючи інфекцію в умовах інтенсивної / високої залежності.
- розуміння ролі мікробіології в управлінні інфекцією.
- вивчення методології досліджень та застосування в клінічній практиці.
- знайомство з різними факультативними науковими дисциплінами, такими, як мікробіологія, клінічна фармакологія, охорона здоров'я, вакцинна справа, епідеміологія та закордонна медична практика.
Особливості навчання спеціальності в Україні
В Україні інтернатура є обов'язковою формою післядипломної підготовки лікаря, після закінчення якої вони отримують кваліфікацію лікаря-інфекціоніста. В інтернатуру з інфекційних хвороб до 2019 року зараховувалися випускники лікувальних і медико-профілактичних факультетів медичних університетів і медичних факультетів загальних університетів. Метою інтернатури є первинна спеціалізація лікарів-інтернів з інфекційних хвороб, їх практична підготовка і підвищення професійного рівня до самостійної лікарської діяльності в лікарнях і поліклініках. Особлива увага приділяється загальним закономірностям інфекційного процесу, розмаїттю збудників і особливостей їх взаємодії з організмом людини і ролі імунологічних реакцій в цих процесах. Підготовка лікарів-інтернів з інфекційних хвороб включає надбання знань з етіології, епідеміологічних особливостей інфекційних хвороб, патогенезу, клінічних проявів, діагностики, диференційної діагностики, лікування хворих, специфічної і неспецифічної профілактики, а також невідкладної допомоги інфекційним хворим. Навчання навчальній дисципліні і спеціальності «інфекційні хвороби» включає вивчення:
- основ законодавства України про охорону здоров'я; директивних документів, які регламентують діяльність органів і закладів охорони здоров'я, включаючи діяльність лікаря-інфекціоніста; законів України, наказів Міністерства охорони Здоров'я України та інших нормативних документів, які регулюють роботу інфекційної служби.
- організації інфекційної служби і основних напрямів у боротьбі з інфекційними хворобами.
- загальних основ і понять інфекційних хвороб;
- основ науки про інфекційні хвороби;
- основних клінічних симптомів і синдромів при інфекційних хворобах;
- інфекційних хвороб з фекально-оральним механізмом передачі інфекції (так звані «кишкові» інфекції), вірусних гепатитів, інфекційних хвороб з повітряно-крапельним механізмом передачі (так звані «крапельні» інфекції), хвороб з контактною передачею, інфекційних захворювань, які підпадають під дію Міднародних медико-санітарних правил, внутрішньолікарняним інфекціям, зоонозів, гельмінтозів, ВІЛ-інфекції і ВІЛ-асоційованих хвороб, невідкладних станів при інфекційних хворобах.
- деяких медичних спеціальностей, що необхідні при діагностиці та лікуванні інфекційних хвороб.
Інтернатура проводиться в очно-заочній формі впродовж 1,5 років. Заочна форма — на базах стажування і закладах охорони здоров'я; очна — на кафедрах інфекційних хвороб університетів або Академій післядипломної освіти. У базовому закладі лікарі-інтерни працюють як ординатори інфекційного відділення в об'ємі 50 % навантаження лікаря, призначають необхідні діагностичні обстеження і раціональне лікування, а також ведуть необхідну медичну документацію, беруть участь у чергуваннях. Підготовка лікарів-інтернів передбачає також участь у семінарських заняттях, відвідування засідань наукового товариства інфекціоністів, конференцій, участь у клінічному розгляді хворих, вивчення рекомендованої літератури та аналіз архівних матеріалів базового закладу охорони здоров'я. Інтерни беруть участь у консультаціях лікарів відділень, що проводяться в різних відділеннях медичного закладу. Контроль рівня підготовки інтернів здійснюється постійно. З основних розділів навчального плану та програми лікарі-інтерни складають заліки, проводиться підсумковий контроль знань і практичних навичок наприкінці очного та заочного циклу навчання, кінцева атестація інтернів. Наприкінці навчання лікарі-інтерни підлягають атестації на визначення рівня знань і практичних навичок з присвоєнням звання лікаря-спеціаліста у встановленому Міністерством охорони здоров'я України порядку.
З 2019 року в Україні відмінена пряма інтернатура зі спеціальності «інфекційні хвороби». Вона можлива тільки по закінченню загальної інтернатури «загальна терапія».
Інфекційні відділення і лікарні
Організація надання медичної допомоги інфекційним хворим в Україні передбачає при підозрі на заразну інфекційну хворобу розміщення хворих не тільки з метою їх лікування, а й для ізоляції. З одного боку, інфекційний хворий на інфекційну хворобу становить безпосередню загрозу інфікування для медичного персоналу та інших хворих, з іншого боку є уразливим до вторинного інфікування. Через це для запобігання поширення хвороб в інфекційних стаціонарах і відділеннях має бути реалізована сувора ізоляція як окремих хворих, так і груп пацієнтів з однотипними інфекційними захворюваннями. Санітарно-протиепідемічний режим відділення і лікарні вводиться з метою запобігання внутрішньолікарняного інфікування і можливого виносу мікроорганізмів за межі інфекційного закладу.
Інфекційне відділення має два входи: один — для прийому хворих, другий — для медичного персоналу, доставки їжі і чистої білизни. Для ізоляції хворих призначені приймально-оглядові бокси (також відомі як мельцерівські бокси) — комплекс приміщень для проведення лікувально-діагностичних заходів хворим в інфекційних лікарнях або відділеннях. Вентиляційна система таких боксів працює таким чином, щоб свіже повітря, очищене у фільтрах, надходить безпосередньо ззовні, вентиляційні канали виводяться з кожного боксу на дах. Через специфіку контингенту хворих, для забезпечення максимальної внутрішньої ізоляції в інфекційних відділеннях більшість пацієнтів розташовують у боксах і напівбоксах. Кількість боксів корелює з числом ліжок у відділенні. Як правило в Україні в інфекційних відділеннях для дорослих до 100 ліжок обладнають 20 індивідуальних і 5 двомісних боксів, а на 30 ліжок — 3 індивідуальних і 1 двомісний бокс. Бокс складається з тамбура для входу ззовні відділення; палати для пацієнта; санітарного вузла з ванною, рукомійником, душем та унітазом; шлюзу для входу персоналу з коридору відділення. У шлюзі повинно бути вікно для передачі їжі хворому. У стіні, що ізолює бокс від коридору відділення, є вікно для спостереження за хворим. Площа боксу на 1 ліжко повинна бути не менше 22 м2, на 2 ліжка — 27 м2. У боксоване відділення госпіталізують хворих: з тяжкими респіраторними хворобами з метою ізоляції і з невстановленим діагнозом.
Напівбокс також призначений для індивідуального госпіталізації хворого, але на відміну від боксу він не має входу з вулиці. Тому хворі поступають у напівбокс із загального коридору відділення через санітарний пропускник. Напівбокси містять 1-2 ліжка.
Боксовані палати (1-, 2-місні і максимум — 4-місні) відрізняються від напівбоксів тим, що не мають ванни, а також входу до санітарного вузла із шлюзу. У дитячих інфекційних лікарнях використовують боксовані палати. Їх створюють у випадку підвищення рівня повітряно-крапельних інфекційних хвороб, при цьому встановлюють між ліжками дерев'яні, металеві або скляні (стаціонарні чи пересувні) перегородки заввишки 2-2,5 м. У цих палатах лікуються пацієнти тільки з однаковими хворобами. При вході в палату обладнують шлюз. Використання боксованих палат обмежене, так як вони погано запобігають поширенню повітряно-крапельних інфекційних захворювань.
Є і небоксовані палати, в які поміщають хворих, що не потребують ізоляції, або тих хворих, що до того перебували в боксах, але вже перестали бути заразними, хоча й потребують продовження стаціонарного лікування.
Виписка хворих здійснюється за медичними показаннями: клінічне одужання, нормалізація або тенденція до нормалізації лабораторних та інструментальних показників. Виписування деяких хворих, що можуть становити особливу небезпеку для оточуючих внаслідок своєї заразливості, здійснюється після проведення обстежень, що засвідчать їхню незаразливість. Приймальне відділення і приміщення для виписки хворих повинні бути окремими в інфекційних відділеннях. Входи, сходи і ліфти повинні також бути окремими для прийому і виписки пацієнтів.
Пацієнти з деякими інфекційними хворобами після виписки зі стаціонару підлягають надалі амбулаторному спостереженню в умовах поліклініки або під наглядом сімейного лікаря. Особлива увага приділяється деяким професійним категоріям людей, так званим декретованим. Це особи, що працюють у харчовій промисловості, мають відношення до продажу продуктів харчування та їх зберігання. Також до цих категорій відносять людей, що працюють на об'єктах центрального водопроводу, з маленькими дітьми, обслуговують людей у готелях тощо. Виписка зі стаціонару хворих з цих категорій здійснюється за певними епідеміологічними показниками. Зокрема, за наявності підтвердженої кишкової інфекції виписка можлива за кількох негативних результатів бактеріологічного посіву випорожнень, тоді як хворих, які не належать до цих категорій, виписують згідно з клінічним покращенням без таких пересторог.
Див. також
Примітки
- Хоча частіше так позначають науку про інфекційні хвороби, а не медичну спеціальність.
- Повний бокс для убезпечення від внутрішньолікарняного зараження запропонував петербурзький інженер Е. Ф. Мельцер, тому його ще називають мельцерівським.
Джерела
- Гончарук Є. Г. Комунальна гігієна / [Є. Г. Гончарук, В. Г. Бардов, С. Г. Гаркавий та ін.] ; за ред. Є. Г. Гончарука. — К., 2003. — 728 с. / глава «Внутрішнє планування інфекційного відділення»
- Наказ МОЗ України від 26.02.2020 № 554 "«Про ліцензування медичної практики» [1] [ 14 липня 2020 у Wayback Machine.]
- НОМЕНКЛАТУРА лікарських спеціальностей. Наказ Міністерства охорони здоров'я України. 22 лютого 2019 року № 446 [2] [ 29 червня 2020 у Wayback Machine.]
- Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій (гігієнічні, епідеміологічні та мікробіологічні аспекти): Навчальний посібник / О. А. Шевченко, С. І. Гаркавий, Е. А. Деркачов та ін.; Під редакцією В. Ф. Москаленка. Київ, Дніпропетровськ: 2012. — 182 с. С.54—56
- А. САЛМАНОВ. ОХОРОНА ПРАЦІ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ У СИСТЕМІ ІНФЕКЦІЙНОГО КОНТРОЛЮ. Журнал заступника головного лікаря. № 3. 2017. С. 35-44.
- Joint Royal Colleges Postgraduate Training Board. "Infectious Diseases [3] (англ.)
Посилання
- (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Infekcijni hvorobi yak medichna specialnist takozh inodi infektologiya angl Infectious diseases medical specialty infectology medichna specialnist profesiya yaka zajmayetsya diagnostikoyu ta likuvannyam infekcijnih hvorob v tomu chisli j vnutrishnolikarnyanih infekcij Vhodit do klinichnoyi medicini Do obov yazkiv fahivciv ciyeyi medichnoyi specialnosti vhodit likuvannya takih hvorob yak u stacionarnih umovah tak i ambulatornih Sutnist medichnoyi specialnosti infekcijni hvorobi Fahivci z infekcijnih hvorob u deyakih krayinah zokrema v SShA ye viklyuchno konsultantami u vipadkah skladnih infekcijnih hvorob chi uskladnen opikuyutsya hvorimi na VIL infekciyu U krayinah rozvinenoyi medicini predmetom ye peredusim tak zvani zarazni komunikativni hvorobi angl Communicable diseases tobto ti yaki mozhut buti peredani zdorovim lyudyam V Ukrayini ta bagatoh inshih krayinah Franciya Avstriya tosho infekcionisti likuyut hvorih na usi infekcijni hvorobi Nezvazhayuchi na te sho bagato poshirenih infekcijnih hvorob likuyutsya likaryami sho ne mayut oficijnih znan shodo infekcijnih zahvoryuvan ci fahivci mozhut zvertatisya do likariv infekcionistiv u vipadkah koli hvorobu vazhko diagnostuvati abo likuvati Takozh infekcionisti viznachayut abo dopomagayut viznachiti prichinu trivaloyi garyachki nevidomogo pohodzhennya Infekcijni zahvoryuvannya tisno pov yazani z medicinoyu podorozhej i tropichnoyu medicinoyu oskilki bagato zahvoryuvan otrimanih u tropichnih i subtropichnih rajonah mayut infekcijnij harakter Rozmayittya infekcijnih hvorob ye znachnim Perelik infekcijnih hvorob lyudini nepovnistyu vidobrazhaye tu kilkist infekcijnih hvorob z yakimi mozhe zustritisya u svoyij diyalnosti infekcionist zalezhno vid regionu jogo praci U deyakih krayinah svitu yak to v Ukrayini infekcionisti zajmayutsya j parazitarnimi hvorobami U deyakih krayinah svitu v medichnih zakladah viddilennya dlya suto infekcijnih hvorob vidsutni todi yak u bagatoh krayinah v tomu chisli v Ukrayini likuvannya zaraznih infekcijnih hvorih provoditsya u specializovanih viddilennyah abo zakladah Navchannya specialnostiNavchannya specialnosti Infekcijni hvorobi v zahidnij medicini vklyuchaye znannya pro infekcijni hvorobi sho zdatni poshiryuvatisya v gromadi ta upravlinnya nimi navichki geografichnoyi medicini osoblivosti vedennya hvorih z imunokomprometaciyeyu vklyuchayuchi VIL infekciyu polozhennya antimikrobnoyi terapiyi znannya zahodiv i zasobiv borotbi z vnutrishnolikarnyanoyu infekciyeyu vklyuchayuchi infekciyu v umovah intensivnoyi visokoyi zalezhnosti rozuminnya roli mikrobiologiyi v upravlinni infekciyeyu vivchennya metodologiyi doslidzhen ta zastosuvannya v klinichnij praktici znajomstvo z riznimi fakultativnimi naukovimi disciplinami takimi yak mikrobiologiya klinichna farmakologiya ohorona zdorov ya vakcinna sprava epidemiologiya ta zakordonna medichna praktika Osoblivosti navchannya specialnosti v Ukrayini V Ukrayini internatura ye obov yazkovoyu formoyu pislyadiplomnoyi pidgotovki likarya pislya zakinchennya yakoyi voni otrimuyut kvalifikaciyu likarya infekcionista V internaturu z infekcijnih hvorob do 2019 roku zarahovuvalisya vipuskniki likuvalnih i mediko profilaktichnih fakultetiv medichnih universitetiv i medichnih fakultetiv zagalnih universitetiv Metoyu internaturi ye pervinna specializaciya likariv interniv z infekcijnih hvorob yih praktichna pidgotovka i pidvishennya profesijnogo rivnya do samostijnoyi likarskoyi diyalnosti v likarnyah i poliklinikah Osobliva uvaga pridilyayetsya zagalnim zakonomirnostyam infekcijnogo procesu rozmayittyu zbudnikiv i osoblivostej yih vzayemodiyi z organizmom lyudini i roli imunologichnih reakcij v cih procesah Pidgotovka likariv interniv z infekcijnih hvorob vklyuchaye nadbannya znan z etiologiyi epidemiologichnih osoblivostej infekcijnih hvorob patogenezu klinichnih proyaviv diagnostiki diferencijnoyi diagnostiki likuvannya hvorih specifichnoyi i nespecifichnoyi profilaktiki a takozh nevidkladnoyi dopomogi infekcijnim hvorim Navchannya navchalnij disciplini i specialnosti infekcijni hvorobi vklyuchaye vivchennya osnov zakonodavstva Ukrayini pro ohoronu zdorov ya direktivnih dokumentiv yaki reglamentuyut diyalnist organiv i zakladiv ohoroni zdorov ya vklyuchayuchi diyalnist likarya infekcionista zakoniv Ukrayini nakaziv Ministerstva ohoroni Zdorov ya Ukrayini ta inshih normativnih dokumentiv yaki regulyuyut robotu infekcijnoyi sluzhbi organizaciyi infekcijnoyi sluzhbi i osnovnih napryamiv u borotbi z infekcijnimi hvorobami zagalnih osnov i ponyat infekcijnih hvorob osnov nauki pro infekcijni hvorobi osnovnih klinichnih simptomiv i sindromiv pri infekcijnih hvorobah infekcijnih hvorob z fekalno oralnim mehanizmom peredachi infekciyi tak zvani kishkovi infekciyi virusnih gepatitiv infekcijnih hvorob z povitryano krapelnim mehanizmom peredachi tak zvani krapelni infekciyi hvorob z kontaktnoyu peredacheyu infekcijnih zahvoryuvan yaki pidpadayut pid diyu Midnarodnih mediko sanitarnih pravil vnutrishnolikarnyanim infekciyam zoonoziv gelmintoziv VIL infekciyi i VIL asocijovanih hvorob nevidkladnih staniv pri infekcijnih hvorobah deyakih medichnih specialnostej sho neobhidni pri diagnostici ta likuvanni infekcijnih hvorob Internatura provoditsya v ochno zaochnij formi vprodovzh 1 5 rokiv Zaochna forma na bazah stazhuvannya i zakladah ohoroni zdorov ya ochna na kafedrah infekcijnih hvorob universitetiv abo Akademij pislyadiplomnoyi osviti U bazovomu zakladi likari interni pracyuyut yak ordinatori infekcijnogo viddilennya v ob yemi 50 navantazhennya likarya priznachayut neobhidni diagnostichni obstezhennya i racionalne likuvannya a takozh vedut neobhidnu medichnu dokumentaciyu berut uchast u cherguvannyah Pidgotovka likariv interniv peredbachaye takozh uchast u seminarskih zanyattyah vidviduvannya zasidan naukovogo tovaristva infekcionistiv konferencij uchast u klinichnomu rozglyadi hvorih vivchennya rekomendovanoyi literaturi ta analiz arhivnih materialiv bazovogo zakladu ohoroni zdorov ya Interni berut uchast u konsultaciyah likariv viddilen sho provodyatsya v riznih viddilennyah medichnogo zakladu Kontrol rivnya pidgotovki interniv zdijsnyuyetsya postijno Z osnovnih rozdiliv navchalnogo planu ta programi likari interni skladayut zaliki provoditsya pidsumkovij kontrol znan i praktichnih navichok naprikinci ochnogo ta zaochnogo ciklu navchannya kinceva atestaciya interniv Naprikinci navchannya likari interni pidlyagayut atestaciyi na viznachennya rivnya znan i praktichnih navichok z prisvoyennyam zvannya likarya specialista u vstanovlenomu Ministerstvom ohoroni zdorov ya Ukrayini poryadku Z 2019 roku v Ukrayini vidminena pryama internatura zi specialnosti infekcijni hvorobi Vona mozhliva tilki po zakinchennyu zagalnoyi internaturi zagalna terapiya Infekcijni viddilennya i likarniOrganizaciya nadannya medichnoyi dopomogi infekcijnim hvorim v Ukrayini peredbachaye pri pidozri na zaraznu infekcijnu hvorobu rozmishennya hvorih ne tilki z metoyu yih likuvannya a j dlya izolyaciyi Z odnogo boku infekcijnij hvorij na infekcijnu hvorobu stanovit bezposerednyu zagrozu infikuvannya dlya medichnogo personalu ta inshih hvorih z inshogo boku ye urazlivim do vtorinnogo infikuvannya Cherez ce dlya zapobigannya poshirennya hvorob v infekcijnih stacionarah i viddilennyah maye buti realizovana suvora izolyaciya yak okremih hvorih tak i grup paciyentiv z odnotipnimi infekcijnimi zahvoryuvannyami Sanitarno protiepidemichnij rezhim viddilennya i likarni vvoditsya z metoyu zapobigannya vnutrishnolikarnyanogo infikuvannya i mozhlivogo vinosu mikroorganizmiv za mezhi infekcijnogo zakladu Infekcijne viddilennya maye dva vhodi odin dlya prijomu hvorih drugij dlya medichnogo personalu dostavki yizhi i chistoyi bilizni Dlya izolyaciyi hvorih priznacheni prijmalno oglyadovi boksi takozh vidomi yak melcerivski boksi kompleks primishen dlya provedennya likuvalno diagnostichnih zahodiv hvorim v infekcijnih likarnyah abo viddilennyah Ventilyacijna sistema takih boksiv pracyuye takim chinom shob svizhe povitrya ochishene u filtrah nadhodit bezposeredno zzovni ventilyacijni kanali vivodyatsya z kozhnogo boksu na dah Cherez specifiku kontingentu hvorih dlya zabezpechennya maksimalnoyi vnutrishnoyi izolyaciyi v infekcijnih viddilennyah bilshist paciyentiv roztashovuyut u boksah i napivboksah Kilkist boksiv korelyuye z chislom lizhok u viddilenni Yak pravilo v Ukrayini v infekcijnih viddilennyah dlya doroslih do 100 lizhok obladnayut 20 individualnih i 5 dvomisnih boksiv a na 30 lizhok 3 individualnih i 1 dvomisnij boks Boks skladayetsya z tambura dlya vhodu zzovni viddilennya palati dlya paciyenta sanitarnogo vuzla z vannoyu rukomijnikom dushem ta unitazom shlyuzu dlya vhodu personalu z koridoru viddilennya U shlyuzi povinno buti vikno dlya peredachi yizhi hvoromu U stini sho izolyuye boks vid koridoru viddilennya ye vikno dlya sposterezhennya za hvorim Plosha boksu na 1 lizhko povinna buti ne menshe 22 m2 na 2 lizhka 27 m2 U boksovane viddilennya gospitalizuyut hvorih z tyazhkimi respiratornimi hvorobami z metoyu izolyaciyi i z nevstanovlenim diagnozom Napivboks takozh priznachenij dlya individualnogo gospitalizaciyi hvorogo ale na vidminu vid boksu vin ne maye vhodu z vulici Tomu hvori postupayut u napivboks iz zagalnogo koridoru viddilennya cherez sanitarnij propusknik Napivboksi mistyat 1 2 lizhka Boksovani palati 1 2 misni i maksimum 4 misni vidriznyayutsya vid napivboksiv tim sho ne mayut vanni a takozh vhodu do sanitarnogo vuzla iz shlyuzu U dityachih infekcijnih likarnyah vikoristovuyut boksovani palati Yih stvoryuyut u vipadku pidvishennya rivnya povitryano krapelnih infekcijnih hvorob pri comu vstanovlyuyut mizh lizhkami derev yani metalevi abo sklyani stacionarni chi peresuvni peregorodki zavvishki 2 2 5 m U cih palatah likuyutsya paciyenti tilki z odnakovimi hvorobami Pri vhodi v palatu obladnuyut shlyuz Vikoristannya boksovanih palat obmezhene tak yak voni pogano zapobigayut poshirennyu povitryano krapelnih infekcijnih zahvoryuvan Ye i neboksovani palati v yaki pomishayut hvorih sho ne potrebuyut izolyaciyi abo tih hvorih sho do togo perebuvali v boksah ale vzhe perestali buti zaraznimi hocha j potrebuyut prodovzhennya stacionarnogo likuvannya Vipiska hvorih zdijsnyuyetsya za medichnimi pokazannyami klinichne oduzhannya normalizaciya abo tendenciya do normalizaciyi laboratornih ta instrumentalnih pokaznikiv Vipisuvannya deyakih hvorih sho mozhut stanoviti osoblivu nebezpeku dlya otochuyuchih vnaslidok svoyeyi zarazlivosti zdijsnyuyetsya pislya provedennya obstezhen sho zasvidchat yihnyu nezarazlivist Prijmalne viddilennya i primishennya dlya vipiski hvorih povinni buti okremimi v infekcijnih viddilennyah Vhodi shodi i lifti povinni takozh buti okremimi dlya prijomu i vipiski paciyentiv Paciyenti z deyakimi infekcijnimi hvorobami pislya vipiski zi stacionaru pidlyagayut nadali ambulatornomu sposterezhennyu v umovah polikliniki abo pid naglyadom simejnogo likarya Osobliva uvaga pridilyayetsya deyakim profesijnim kategoriyam lyudej tak zvanim dekretovanim Ce osobi sho pracyuyut u harchovij promislovosti mayut vidnoshennya do prodazhu produktiv harchuvannya ta yih zberigannya Takozh do cih kategorij vidnosyat lyudej sho pracyuyut na ob yektah centralnogo vodoprovodu z malenkimi ditmi obslugovuyut lyudej u gotelyah tosho Vipiska zi stacionaru hvorih z cih kategorij zdijsnyuyetsya za pevnimi epidemiologichnimi pokaznikami Zokrema za nayavnosti pidtverdzhenoyi kishkovoyi infekciyi vipiska mozhliva za kilkoh negativnih rezultativ bakteriologichnogo posivu viporozhnen todi yak hvorih yaki ne nalezhat do cih kategorij vipisuyut zgidno z klinichnim pokrashennyam bez takih perestorog Div takozhInfekcijni zahvoryuvannya Likar infekcionist Vseukrayinska asociaciya infekcionistivPrimitkiHocha chastishe tak poznachayut nauku pro infekcijni hvorobi a ne medichnu specialnist Povnij boks dlya ubezpechennya vid vnutrishnolikarnyanogo zarazhennya zaproponuvav peterburzkij inzhener E F Melcer tomu jogo she nazivayut melcerivskim DzherelaGoncharuk Ye G Komunalna gigiyena Ye G Goncharuk V G Bardov S G Garkavij ta in za red Ye G Goncharuka K 2003 728 s glava Vnutrishnye planuvannya infekcijnogo viddilennya Nakaz MOZ Ukrayini vid 26 02 2020 554 Pro licenzuvannya medichnoyi praktiki 1 14 lipnya 2020 u Wayback Machine NOMENKLATURA likarskih specialnostej Nakaz Ministerstva ohoroni zdorov ya Ukrayini 22 lyutogo 2019 roku 446 2 29 chervnya 2020 u Wayback Machine Profilaktika vnutrishnolikarnyanih infekcij gigiyenichni epidemiologichni ta mikrobiologichni aspekti Navchalnij posibnik O A Shevchenko S I Garkavij E A Derkachov ta in Pid redakciyeyu V F Moskalenka Kiyiv Dnipropetrovsk 2012 182 s S 54 56 A SALMANOV OHORONA PRACI MEDIChNIH PRACIVNIKIV U SISTEMI INFEKCIJNOGO KONTROLYu Zhurnal zastupnika golovnogo likarya 3 2017 S 35 44 Joint Royal Colleges Postgraduate Training Board Infectious Diseases 3 angl Posilannya angl