Ліпопротеїни високої густини, ЛПВГ[] (англ. High-density lipoproteins, HDL) — клас ліпопротеїнів плазми крові, які мають велику густину (мг/дл або ммоль/л). ЛПВГ мають антиатерогенні властивості. Оскільки висока концентрація ЛПВГ суттєво знижує ризик атеросклерозу і серцево-судинних захворювань, холестерин ЛПВГ іноді називають «хорошим холестерином» (альфа-холестерином) на відміну від «поганого холестерину» ЛПНГ, який, навпаки, підвищує ризик розвитку атеросклерозу. ЛПВГ мають максимальну серед ліпопротеїнів густину через високий рівень білка відносно ліпідів. Частинки ЛПВГ — найдрібніші серед ліпопротеїнів, 8-11 нм у діаметрі.
Структура та функції
Частинки ЛПВГ синтезуються у печінці з аполіпопротеїнов А1 та А2 , пов'язаних з фосфоліпідами. Такі частинки також називають дисками через їх дископодібну форму. У крові ці частинки взаємодіють з іншими ліпопротеїнами і з клітинами, швидко захоплюючи холестерин і набуваючи зрілу сферичну форму. Холестерин локалізується на ліпопротеїні на його поверхні разом із фосфоліпідами. Однак фермент лецитинхолестеринацилтрансфераза (ЛХАТ, КФ 2.3.1.43, англ. Lecithin-cholesterol acyltransferase, LCAT) етерифікує холестерин до ефіру холестерину, який через високу гідрофобність проникає у ядро частинки, звільняючи місце на поверхні.
Рекомендовані норми концентрації
Нижче наведені рекомендації щодо концентрації холестерину ЛПВГ відповідно до прийнятих Американською Серцевою Асоціацією (англ. American Heart Association).
Концентрація мг/дл | Концентрація ммоль/л | Примітки |
<40 | <1,03 | Низький холестерин ЛПВГ, підвищений ризик сердцево-судинних захворювань(<50 мг/дл для жінок) |
40-59 | 1,03-1,52 | Середній рівень ЛПВГ |
>60 | >1,55 | Високий рівень ЛПВГ, протективний проти розвитку сердцево-судинних захворювань |
Більш детальний аналіз ЛПВГ, що демонструє розподіл підкласів ЛПВГ, є більш точним діагностичним параметром. Більші підкласи ЛПВГ мають вищу протективну здатність.
Наведені «рекомендовані концентрації» отримані на підставі популяційного підходу, на обмеженій вибірці осіб, які мають схильність до атеросклерозу і серцево-судинних захворювань. Слід зазначити, що у деяких індивідуумів можуть спостерігатися низькі концентрації ЛПВГ, що не корелюють з будь-яким ризиком[].
У березні 2016 року співробітники Медичної школи Перельмана Пенсильванського університету повідомили про виявлення значимого підвищення ризику атеросклерозу у пацієнтів з дуже високим рівнем ХС ЛПВГ. Спочатку у мишей, а згодом у людей з дефектом гену SCARB1, який кодує рецептор B1-Scavenger (SR-B1) — основний рецептор ЛПВГ на клітинних мембранах, було виявлено швидке прогресування атеросклерозу та асоційованих з ним ускладнень при дуже високих рівнях ХС ЛПВГ: близько 1500 мг/л при рекомендованих 500—600 мг/л (загальноприйнятої верхньої межі норми станом на серпень 2017 року немає). Співвідношення ризику склало 1,79. При мутації гена SCARB1 гепатоцити не у змозі забезпечувати на належному рівні елімінацію з плазми крові часточок ЛПВГ, вони накопичуються в крові, прискорюючи процеси атеросклерозу. Один з дослідників (Daniel J. Rader, MD) висловив припущення, що терапевтична методика, основана на збільшенні експресії або активності гену SCARB1, може стати новим способом зниження ризику серцево-судинних захворювань, навіть якщо це зменшить рівень ЛПВГ в крові.
Засоби підвищення рівня ЛПВГ
Як було зазначено вище, високий і дуже високий рівень ЛПВГ не свідчить про низький рівень ризику атеросклеротичного ураження артерій та про зниження ризику серцево-судинних подій, а коефіцієнт атерогенності не є прямо пропорційним ступеню ризику. Тому підвищення концентрації ЛПВГ доцільне лише в осіб з початково низьким їх рівнем.
Підвищенню рівня ЛПВГ сприяє прийом полікозанолу. У пацієнтів, що приймали препарати з полікозанолом протягом 2 місяців, спостерігалося збільшення концентрації ЛПВГ до 10-25 %.
Також підвищити концентрацію ЛПВГ вдавалося за допомогою ніацину (нікотинової кислоти) і фібратів.
Дієта та фізичні вправи
Певні зміни у раціоні та фізичні вправи можуть позитивно влинути на рівень ЛПВГ:
- Зниження споживання простих вуглеводів
- Аеробні фізичні навантаження
- Зниження маси тіла
- Добавки магнію підвищують рівень HDL-C
- Додавання харчових волокон до раціону
- Споживання омега-3 жирних кислот, що містяться, зокрема, у риб'ячому жирі або лляній олії
- Споживання фісташок горіхів
- Збільшення споживання цис-ненасичених жирів
- Споживання тригліцеридів із середньою довжиною ланцюга (MCT), таких як капронова кислота, каприлова кислота, капрінова кислота і лауринова кислота
- Відмова від трансжирних кислот у раціоні
Див. також
Посилання
- Рекомендации ЕОК/ЕОА по лечению дислипидемий. [ 16 травня 2017 у Wayback Machine.] (рос.)
Примітки
- Penn Study Shows a Form of Genetically Elevated «Good» Cholesterol May Actually be Bad [ 29 серпня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
- I. Gouni-Berthold, H. K. Berthold, Rotenburg an der Fulda and Bonn, Germany. Policosanol: Clinical pharmacology and therapeutic signifi cance of a new lipid-lowering agent American Heart Journal, Volume 143, Number 2, 2002; 354—365.
- Noa M, Mas R, Mesa R. Eff ect of policosanol on intimal thickening in rabbit cuff ed carotid artery. Int. J. Cardiol. 1998.
- Noa M, et al. Eff ect of policosanol on lipofundin-induced atherosclerotic lesions in rats. J Pharm Pharmacol. 1995.
- Batista J., Stusser I. L., Penichet M. and Uguet E. (1995): Doppler-ultrasound pilot studyof thecff ects of long-term policosanol therapy on carotid-vertebral atherosclerosis. Curr. Ther. Res. 1995.
- . Архів оригіналу за 2 жовтня 2013. Процитовано 4 жовтня 2013.
- Mensink, Ronald P.; Zock, Peter L.; Kester, Arnold DM; Katan, Martijn B. (1 травня 2003). . The American Journal of Clinical Nutrition (англ.). Т. 77, № 5. с. 1146—1155. ISSN 0002-9165. PMID 12716665. Архів оригіналу за 2 серпня 2016. Процитовано 23 листопада 2017.
- Ma, Yunsheng; Li, Youfu; Chiriboga, David E.; Olendzki, Barbara C.; Hebert, James R.; Li, Wenjun; Leung, Katherine; Hafner, Andrea R.; Ockene, Ira S. (April 2006). . Journal of the American College of Nutrition. Т. 25, № 2. с. 155—163. ISSN 0731-5724. PMC 1479303. PMID 16582033. Архів оригіналу за 3 вересня 2017. Процитовано 23 листопада 2017.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом () - Siri-Tarino, Patty W.; Sun, Qi; Hu, Frank B.; Krauss, Ronald M. (March 2010). . The American Journal of Clinical Nutrition. Т. 91, № 3. с. 502—509. doi:10.3945/ajcn.2008.26285. ISSN 1938-3207. PMC 2824150. PMID 20089734. Архів оригіналу за 3 вересня 2017. Процитовано 23 листопада 2017.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом () - Krauss, Ronald M.; Blanche, Patricia J.; Rawlings, Robin S.; Fernstrom, Harriett S.; Williams, Paul T. (May 2006). . The American Journal of Clinical Nutrition. Т. 83, № 5. с. 1025—1031, quiz 1205. ISSN 0002-9165. PMID 16685042. Архів оригіналу за 30 березня 2018. Процитовано 23 листопада 2017.
- Spate-Douglas, T.; Keyser, R. E. (June 1999). . Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Т. 80, № 6. с. 691—695. ISSN 0003-9993. PMID 10378497. Архів оригіналу за 1 лютого 2016. Процитовано 23 листопада 2017.
- Hausenloy, D. J.; Yellon, D. M. (June 2008). . Heart (British Cardiac Society). Т. 94, № 6. с. 706—714. doi:10.1136/hrt.2007.125401. ISSN 1468-201X. PMID 18480348. Архів оригіналу за 3 вересня 2017. Процитовано 23 листопада 2017.
- Rosanoff, Andrea; Seelig, Mildred S. (October 2004). . Journal of the American College of Nutrition. Т. 23, № 5. с. 501S—505S. ISSN 0731-5724. PMID 15466951. Архів оригіналу за 3 вересня 2017. Процитовано 23 листопада 2017.
- Hermansen, Kjeld; Dinesen, Bo; Hoie, Lars H.; Morgenstern, Eve; Gruenwald, Joerg (January 2003). . Advances in Therapy. Т. 20, № 1. с. 50—78. ISSN 0741-238X. PMID 12772818. Архів оригіналу за 3 вересня 2017. Процитовано 23 листопада 2017.
- . Cleveland Clinic (англ.). Архів оригіналу за 17 вересня 2009. Процитовано 23 листопада 2017.
- . WebMD (амер.). Архів оригіналу за 9 червня 2016. Процитовано 23 листопада 2017.
- Aksoy, Nur; Aksoy, Mehmet; Bagci, Cahit; Gergerlioglu, H. Serdar; Celik, Hakim; Herken, Emine; Yaman, Abdullah; Tarakcioglu, Mehmet; Soydinc, Serdar (May 2007). . The Tohoku Journal of Experimental Medicine. Т. 212, № 1. с. 43—48. ISSN 0040-8727. PMID 17464102. Архів оригіналу за 8 грудня 2017. Процитовано 23 листопада 2017.
- Mensink, Ronald P.; Zock, Peter L.; Kester, Arnold D. M.; Katan, Martijn B. (May 2003). . The American Journal of Clinical Nutrition. Т. 77, № 5. с. 1146—1155. ISSN 0002-9165. PMID 12716665. Архів оригіналу за 2 квітня 2018. Процитовано 23 листопада 2017.
- . Mayo Clinic (англ.). Архів оригіналу за 6 січня 2014. Процитовано 23 листопада 2017.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Lipoproteyini visokoyi gustini LPVG dzherelo angl High density lipoproteins HDL klas lipoproteyiniv plazmi krovi yaki mayut veliku gustinu mg dl abo mmol l LPVG mayut antiaterogenni vlastivosti Oskilki visoka koncentraciya LPVG suttyevo znizhuye rizik aterosklerozu i sercevo sudinnih zahvoryuvan holesterin LPVG inodi nazivayut horoshim holesterinom alfa holesterinom na vidminu vid poganogo holesterinu LPNG yakij navpaki pidvishuye rizik rozvitku aterosklerozu LPVG mayut maksimalnu sered lipoproteyiniv gustinu cherez visokij riven bilka vidnosno lipidiv Chastinki LPVG najdribnishi sered lipoproteyiniv 8 11 nm u diametri Struktura ta funkciyiChastinki LPVG sintezuyutsya u pechinci z apolipoproteyinov A1 ta A2 pov yazanih z fosfolipidami Taki chastinki takozh nazivayut diskami cherez yih diskopodibnu formu U krovi ci chastinki vzayemodiyut z inshimi lipoproteyinami i z klitinami shvidko zahoplyuyuchi holesterin i nabuvayuchi zrilu sferichnu formu Holesterin lokalizuyetsya na lipoproteyini na jogo poverhni razom iz fosfolipidami Odnak ferment lecitinholesterinaciltransferaza LHAT KF 2 3 1 43 angl Lecithin cholesterol acyltransferase LCAT eterifikuye holesterin do efiru holesterinu yakij cherez visoku gidrofobnist pronikaye u yadro chastinki zvilnyayuchi misce na poverhni Rekomendovani normi koncentraciyiNizhche navedeni rekomendaciyi shodo koncentraciyi holesterinu LPVG vidpovidno do prijnyatih Amerikanskoyu Sercevoyu Asociaciyeyu angl American Heart Association Koncentraciya mg dl Koncentraciya mmol l Primitki lt 40 lt 1 03 Nizkij holesterin LPVG pidvishenij rizik serdcevo sudinnih zahvoryuvan lt 50 mg dl dlya zhinok 40 59 1 03 1 52 Serednij riven LPVG gt 60 gt 1 55 Visokij riven LPVG protektivnij proti rozvitku serdcevo sudinnih zahvoryuvan Bilsh detalnij analiz LPVG sho demonstruye rozpodil pidklasiv LPVG ye bilsh tochnim diagnostichnim parametrom Bilshi pidklasi LPVG mayut vishu protektivnu zdatnist Navedeni rekomendovani koncentraciyi otrimani na pidstavi populyacijnogo pidhodu na obmezhenij vibirci osib yaki mayut shilnist do aterosklerozu i sercevo sudinnih zahvoryuvan Slid zaznachiti sho u deyakih individuumiv mozhut sposterigatisya nizki koncentraciyi LPVG sho ne korelyuyut z bud yakim rizikom dzherelo U berezni 2016 roku spivrobitniki Medichnoyi shkoli Perelmana Pensilvanskogo universitetu povidomili pro viyavlennya znachimogo pidvishennya riziku aterosklerozu u paciyentiv z duzhe visokim rivnem HS LPVG Spochatku u mishej a zgodom u lyudej z defektom genu SCARB1 yakij koduye receptor B1 Scavenger SR B1 osnovnij receptor LPVG na klitinnih membranah bulo viyavleno shvidke progresuvannya aterosklerozu ta asocijovanih z nim uskladnen pri duzhe visokih rivnyah HS LPVG blizko 1500 mg l pri rekomendovanih 500 600 mg l zagalnoprijnyatoyi verhnoyi mezhi normi stanom na serpen 2017 roku nemaye Spivvidnoshennya riziku sklalo 1 79 Pri mutaciyi gena SCARB1 gepatociti ne u zmozi zabezpechuvati na nalezhnomu rivni eliminaciyu z plazmi krovi chastochok LPVG voni nakopichuyutsya v krovi priskoryuyuchi procesi aterosklerozu Odin z doslidnikiv Daniel J Rader MD visloviv pripushennya sho terapevtichna metodika osnovana na zbilshenni ekspresiyi abo aktivnosti genu SCARB1 mozhe stati novim sposobom znizhennya riziku sercevo sudinnih zahvoryuvan navit yaksho ce zmenshit riven LPVG v krovi Zasobi pidvishennya rivnya LPVGYak bulo zaznacheno vishe visokij i duzhe visokij riven LPVG ne svidchit pro nizkij riven riziku aterosklerotichnogo urazhennya arterij ta pro znizhennya riziku sercevo sudinnih podij a koeficiyent aterogennosti ne ye pryamo proporcijnim stupenyu riziku Tomu pidvishennya koncentraciyi LPVG docilne lishe v osib z pochatkovo nizkim yih rivnem Pidvishennyu rivnya LPVG spriyaye prijom polikozanolu U paciyentiv sho prijmali preparati z polikozanolom protyagom 2 misyaciv sposterigalosya zbilshennya koncentraciyi LPVG do 10 25 Takozh pidvishiti koncentraciyu LPVG vdavalosya za dopomogoyu niacinu nikotinovoyi kisloti i fibrativ Diyeta ta fizichni vpravi Pevni zmini u racioni ta fizichni vpravi mozhut pozitivno vlinuti na riven LPVG Znizhennya spozhivannya prostih vuglevodiv Aerobni fizichni navantazhennya Znizhennya masi tila Dobavki magniyu pidvishuyut riven HDL C Dodavannya harchovih volokon do racionu Spozhivannya omega 3 zhirnih kislot sho mistyatsya zokrema u rib yachomu zhiri abo llyanij oliyi Spozhivannya fistashok gorihiv Zbilshennya spozhivannya cis nenasichenih zhiriv Spozhivannya trigliceridiv iz serednoyu dovzhinoyu lancyuga MCT takih yak kapronova kislota kaprilova kislota kaprinova kislota i laurinova kislota Vidmova vid transzhirnih kislot u racioniDiv takozhAteroskleroz Lipoproteyini Lipoproteyini nizkoyi gustini HolesterinPosilannyaRekomendacii EOK EOA po lecheniyu dislipidemij 16 travnya 2017 u Wayback Machine ros PrimitkiPenn Study Shows a Form of Genetically Elevated Good Cholesterol May Actually be Bad 29 serpnya 2017 u Wayback Machine angl I Gouni Berthold H K Berthold Rotenburg an der Fulda and Bonn Germany Policosanol Clinical pharmacology and therapeutic signifi cance of a new lipid lowering agent American Heart Journal Volume 143 Number 2 2002 354 365 Noa M Mas R Mesa R Eff ect of policosanol on intimal thickening in rabbit cuff ed carotid artery Int J Cardiol 1998 Noa M et al Eff ect of policosanol on lipofundin induced atherosclerotic lesions in rats J Pharm Pharmacol 1995 Batista J Stusser I L Penichet M and Uguet E 1995 Doppler ultrasound pilot studyof thecff ects of long term policosanol therapy on carotid vertebral atherosclerosis Curr Ther Res 1995 Arhiv originalu za 2 zhovtnya 2013 Procitovano 4 zhovtnya 2013 Mensink Ronald P Zock Peter L Kester Arnold DM Katan Martijn B 1 travnya 2003 The American Journal of Clinical Nutrition angl T 77 5 s 1146 1155 ISSN 0002 9165 PMID 12716665 Arhiv originalu za 2 serpnya 2016 Procitovano 23 listopada 2017 Ma Yunsheng Li Youfu Chiriboga David E Olendzki Barbara C Hebert James R Li Wenjun Leung Katherine Hafner Andrea R Ockene Ira S April 2006 Journal of the American College of Nutrition T 25 2 s 155 163 ISSN 0731 5724 PMC 1479303 PMID 16582033 Arhiv originalu za 3 veresnya 2017 Procitovano 23 listopada 2017 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki z PMC z inshim formatom posilannya Siri Tarino Patty W Sun Qi Hu Frank B Krauss Ronald M March 2010 The American Journal of Clinical Nutrition T 91 3 s 502 509 doi 10 3945 ajcn 2008 26285 ISSN 1938 3207 PMC 2824150 PMID 20089734 Arhiv originalu za 3 veresnya 2017 Procitovano 23 listopada 2017 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki z PMC z inshim formatom posilannya Krauss Ronald M Blanche Patricia J Rawlings Robin S Fernstrom Harriett S Williams Paul T May 2006 The American Journal of Clinical Nutrition T 83 5 s 1025 1031 quiz 1205 ISSN 0002 9165 PMID 16685042 Arhiv originalu za 30 bereznya 2018 Procitovano 23 listopada 2017 Spate Douglas T Keyser R E June 1999 Archives of Physical Medicine and Rehabilitation T 80 6 s 691 695 ISSN 0003 9993 PMID 10378497 Arhiv originalu za 1 lyutogo 2016 Procitovano 23 listopada 2017 Hausenloy D J Yellon D M June 2008 Heart British Cardiac Society T 94 6 s 706 714 doi 10 1136 hrt 2007 125401 ISSN 1468 201X PMID 18480348 Arhiv originalu za 3 veresnya 2017 Procitovano 23 listopada 2017 Rosanoff Andrea Seelig Mildred S October 2004 Journal of the American College of Nutrition T 23 5 s 501S 505S ISSN 0731 5724 PMID 15466951 Arhiv originalu za 3 veresnya 2017 Procitovano 23 listopada 2017 Hermansen Kjeld Dinesen Bo Hoie Lars H Morgenstern Eve Gruenwald Joerg January 2003 Advances in Therapy T 20 1 s 50 78 ISSN 0741 238X PMID 12772818 Arhiv originalu za 3 veresnya 2017 Procitovano 23 listopada 2017 Cleveland Clinic angl Arhiv originalu za 17 veresnya 2009 Procitovano 23 listopada 2017 WebMD amer Arhiv originalu za 9 chervnya 2016 Procitovano 23 listopada 2017 Aksoy Nur Aksoy Mehmet Bagci Cahit Gergerlioglu H Serdar Celik Hakim Herken Emine Yaman Abdullah Tarakcioglu Mehmet Soydinc Serdar May 2007 The Tohoku Journal of Experimental Medicine T 212 1 s 43 48 ISSN 0040 8727 PMID 17464102 Arhiv originalu za 8 grudnya 2017 Procitovano 23 listopada 2017 Mensink Ronald P Zock Peter L Kester Arnold D M Katan Martijn B May 2003 The American Journal of Clinical Nutrition T 77 5 s 1146 1155 ISSN 0002 9165 PMID 12716665 Arhiv originalu za 2 kvitnya 2018 Procitovano 23 listopada 2017 Mayo Clinic angl Arhiv originalu za 6 sichnya 2014 Procitovano 23 listopada 2017