У медицині, зокрема гастроентерології, шкала Чайлда-П'ю (або шкала Чайлд-Турко-Пью(правопис ПЬЮ?)[] або критерії Чайлда[]) використовується для оцінки прогнозу хронічних захворювань печінки, головним чином цирозу. Хоча спочатку вона використовувалась для прогнозування смертності під час операції, зараз вона використовується для визначення прогнозу, а також необхідної інтенсивності лікування та необхідності трансплантації печінки.
Підрахунок
Шкала має п'ять клінічних показників захворювання печінки. Кожний показник оцінюється у 1–3 бали, 3 бали вказують на гірший стан.
Показник | 1 бал | 2 бали | 3 бали |
---|---|---|---|
Загальний білірубін, мкмоль/л (мг/дл) | <34 (<2) | 34–50 (2–3) | >50 (>3) |
Альбумін сироватки, г/дл | > 3,5 | 2,8–3,5 | <2,8 |
Протромбіновий час, тривалість (сек) | <4,0 | 4,0–6,0 | >6,0 |
МНВ | <1,7 | 1,7–2,3 | >2.3 |
Асцит | Немає | Легкий (або пригнічений медикаментами) | Помірний до важкого (або стійкий до терапії) |
Печінкова енцефалопатія | Немає | I - II клас | ІІІ – IV клас |
При (PSC) та (PBC) іноді використовують модифіковану шкалу Чайлд-П'ю, де показник білірубіну змінений, щоб відобразити факт, що ці захворювання мають високий рівень кон'югованого білірубіну. Верхня межа для 1 балу - 68 мкмоль/л (4 мг/дл), а верхня межа для 2 балів - 170 мкмоль/л (10 мг/дл).
Мнемонічні правила англійською
«Pour INH Another Beer At Eleven»: PT, INR, Асцит, Білірубін, Альбумін, Енцефалопатія ((Pour INH Another Beer At Eleven)).
«PIA-BEA»: PT, INR, асцит, білірубін, енцефалопатія, альбумін.
«ABCDE»: альбумін, білірубін, коагуляція (coagulation - INR), барабанний (drum) живіт (асцит), енцефалопатія.
Інтерпретація
Згідно зі шкалою хронічну хворобу печінки класифікують за класами А-С, використовуючи суму балів показників, що описані вище.
Бали | Клас | Виживання протягом 1 року | Виживання протягом 2 років |
---|---|---|---|
5–6 | A | 100% | 85% |
7–9 | B | 80% | 60% |
10–15 | C | 45% | 35% |
Суміжні шкали
- Шкала
Історія
Хірург та експерт з портальної гіпертензії Чарльз Гарднер Чайлд (1908–1991) з Мічиганського університету вперше запропонував шкалу у 1964 р. у підручнику з хвороб печінки. Вона була модифікована П'ю та інш. у 1972 р. у доповіді про хірургічне лікування кровотеч з . Вони замінили показник Чайлда щодо стану харчування на протромбіновий час або МНВ, і призначили оцінку у 1–3 бали для кожного показника.
Примітки
- Cholongitas, E; Papatheodoridis, GV; Vangeli, M; Terreni, N; Patch, D; Burroughs, AK (Dec 2005). Systematic review: The model for end-stage liver disease--should it replace Child–Pugh's classification for assessing prognosis in cirrhosis?. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 22 (11–12): 1079—89. doi:10.1111/j.1365-2036.2005.02691.x. PMID 16305721.
- Working Subgroup (English version) for Clinical Practice Guidelines for Primary Biliary Cirrhosis (1 січня 2014). Guidelines for the management of primary biliary cirrhosis. Hepatology Research (англ.). 44: 71—90. doi:10.1111/hepr.12270. ISSN 1872-034X. PMID 24397841.
- Child CG, ред. (1964). Surgery and portal hypertension. The liver and portal hypertension. Philadelphia: Saunders. с. 50—64.
- Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, (1973). Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. The British Journal of Surgery. 60 (8): 646—9. doi:10.1002/bjs.1800600817. PMID 4541913.
Посилання
- (англ.)Калькулятор «Чайлд-П’ю» від LiverpoolMedics [ 13 листопада 2019 у Wayback Machine.]
- (англ.)Онлайн-калькулятор оцінки «Чайлд-П’ю» [ 13 листопада 2019 у Wayback Machine.]
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U medicini zokrema gastroenterologiyi shkala Chajlda P yu abo shkala Chajld Turko Pyu pravopis PYu dzherelo abo kriteriyi Chajlda dzherelo vikoristovuyetsya dlya ocinki prognozu hronichnih zahvoryuvan pechinki golovnim chinom cirozu Hocha spochatku vona vikoristovuvalas dlya prognozuvannya smertnosti pid chas operaciyi zaraz vona vikoristovuyetsya dlya viznachennya prognozu a takozh neobhidnoyi intensivnosti likuvannya ta neobhidnosti transplantaciyi pechinki PidrahunokShkala maye p yat klinichnih pokaznikiv zahvoryuvannya pechinki Kozhnij pokaznik ocinyuyetsya u 1 3 bali 3 bali vkazuyut na girshij stan Pokaznik 1 bal 2 bali 3 bali Zagalnij bilirubin mkmol l mg dl lt 34 lt 2 34 50 2 3 gt 50 gt 3 Albumin sirovatki g dl gt 3 5 2 8 3 5 lt 2 8 Protrombinovij chas trivalist sek lt 4 0 4 0 6 0 gt 6 0 MNV lt 1 7 1 7 2 3 gt 2 3 Ascit Nemaye Legkij abo prignichenij medikamentami Pomirnij do vazhkogo abo stijkij do terapiyi Pechinkova encefalopatiya Nemaye I II klas III IV klas Pri PSC ta PBC inodi vikoristovuyut modifikovanu shkalu Chajld P yu de pokaznik bilirubinu zminenij shob vidobraziti fakt sho ci zahvoryuvannya mayut visokij riven kon yugovanogo bilirubinu Verhnya mezha dlya 1 balu 68 mkmol l 4 mg dl a verhnya mezha dlya 2 baliv 170 mkmol l 10 mg dl Mnemonichni pravila anglijskoyu Pour INH Another Beer At Eleven PT INR Ascit Bilirubin Albumin Encefalopatiya Pour INH Another Beer At Eleven PIA BEA PT INR ascit bilirubin encefalopatiya albumin ABCDE albumin bilirubin koagulyaciya coagulation INR barabannij drum zhivit ascit encefalopatiya InterpretaciyaZgidno zi shkaloyu hronichnu hvorobu pechinki klasifikuyut za klasami A S vikoristovuyuchi sumu baliv pokaznikiv sho opisani vishe Bali Klas Vizhivannya protyagom 1 roku Vizhivannya protyagom 2 rokiv 5 6 A 100 85 7 9 B 80 60 10 15 C 45 35 Sumizhni shkaliShkalaIstoriyaHirurg ta ekspert z portalnoyi gipertenziyi Charlz Gardner Chajld 1908 1991 z Michiganskogo universitetu vpershe zaproponuvav shkalu u 1964 r u pidruchniku z hvorob pechinki Vona bula modifikovana P yu ta insh u 1972 r u dopovidi pro hirurgichne likuvannya krovotech z Voni zaminili pokaznik Chajlda shodo stanu harchuvannya na protrombinovij chas abo MNV i priznachili ocinku u 1 3 bali dlya kozhnogo pokaznika PrimitkiCholongitas E Papatheodoridis GV Vangeli M Terreni N Patch D Burroughs AK Dec 2005 Systematic review The model for end stage liver disease should it replace Child Pugh s classification for assessing prognosis in cirrhosis Alimentary Pharmacology amp Therapeutics 22 11 12 1079 89 doi 10 1111 j 1365 2036 2005 02691 x PMID 16305721 Working Subgroup English version for Clinical Practice Guidelines for Primary Biliary Cirrhosis 1 sichnya 2014 Guidelines for the management of primary biliary cirrhosis Hepatology Research angl 44 71 90 doi 10 1111 hepr 12270 ISSN 1872 034X PMID 24397841 Child CG red 1964 Surgery and portal hypertension The liver and portal hypertension Philadelphia Saunders s 50 64 Pugh RN Murray Lyon IM Dawson JL Pietroni MC 1973 Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices The British Journal of Surgery 60 8 646 9 doi 10 1002 bjs 1800600817 PMID 4541913 Posilannya angl Kalkulyator Chajld P yu vid LiverpoolMedics 13 listopada 2019 u Wayback Machine angl Onlajn kalkulyator ocinki Chajld P yu 13 listopada 2019 u Wayback Machine Cya stattya ye zagotovkoyu Vi mozhete dopomogti proyektu dorobivshi yiyi Ce povidomlennya varto zaminiti tochnishim