Шистосомози (також відомі під назвою більгарціоз, молюскова гарячка, гарячка Катаяма, тощо) — група гельмінтозів, які спричинюють гельмінти, що є різними видами кров'яних смоктальників роду [en], родини Schistosomatidae. ВООЗ вважає шистосомози другою після малярії руйнівною за соціальним та економічним значенням паразитарною проблемою світу. Хоча летальність від шистосомозів не є значною, але вони спричинюють зниження якості життя, відставання дітей у розвитку, інвалідність. Ці гельмінтози становлять небезпеку для мандрівників, які їздять до регіонів поширення цих інвазій.
Шистосомози | |
---|---|
![]() Пухирі на шкірі передпліччя, спричинені паразитом роду Schistosoma | |
Спеціальність | інфекційні хвороби |
Симптоми | гематурія[1], діарея[1], нудота[1] і озноб[1] |
Причини | d[2] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | 1F86 |
МКХ-10 | B65 |
DiseasesDB | 11875 |
MedlinePlus | 001321 |
MeSH | D012552 |
|
Шистосомози можуть уражати сечовивідні шляхи або кишки. Серед клінічних проявів виділяють біль у животі, діарею, появу крові у фекаліях або сечі. У пацієнтів, які хворіють тривалий час, можуть спостерігатися ураження печінки, нирок, безпліддя або рак сечового міхура. У дітей спостерігається зупинка в рості та знижена здатність до навчання.
Історичні факти
Шистосомоз, який іноді називають більгарціозом, був відкритий Теодором Більгарцем, німецьким хірургом, який працював у Каїрі й вперше виявив збудника Schistosoma hematobium у 1851 році.
Актуальність
Понад 140 мільйонів людей, 90 % з яких проживають в Африці, інфіковані шистосомами. Приблизно 700 мільйонів людей піддаються ризику зараження в 76 країнах, де хвороба вважається ендемічною, оскільки їхня сільськогосподарська робота, домашні справи та рекреаційна діяльність піддаються впливу зараженої води. Щорічно в усьому світі 200 000 смертей пов'язані з шистосомозом. У деяких країнах передачу перервано. За оцінками ВООЗ, близько 220,8 мільйона людей потребували профілактичного лікування шистосомозу в 2017 році. 102,3 мільйона людей пройшли лікування в тому ж році.
Шистосомози окрім найбільшого поширення в Африці, також зустрічаються в Азії та Південній Америці. Від стародавніх часів до початку XX століття один із симптомів сечостатевого шистосомозу — кров у сечі (гематурія) — вважався чоловічим різновидом менструації в Єгипті, а отже слугував обрядом ініціації для хлопчиків.
Шистосомози належать до групи забутих тропічних хвороб.
Етіологія
На відміну від інших трематод шистосоми є роздільностатевими. Більшість шистосомозів людини спричинюють S. haematobium, S. mansoni та S. japonicum. Менш поширені види, такі як S. mekongi, S. intercalatum і S. guinessnsis, також здатні спричинити системні захворювання людини. Інші шистосоми, які уражають птахів або ссавців, здатні спричинити церкаріозний дерматит у людей.
Всі шистосоми, які облігатно паразитують у людей, є біогельмінтами з наявністю проміжного хазяїна — прісноводного молюска.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOWlMMkk1TDFOamFHbHpkRzl6YjIxcFlYTnBjMTlzYVdabFgyTjVZMnhsTG5CdVp5OHlNREJ3ZUMxVFkyaHBjM1J2YzI5dGFXRnphWE5mYkdsbVpWOWplV05zWlM1d2JtYz0ucG5n.png)
Епідеміологічні особливості
Збудники потрапляють в організм людини в результаті контакту з водою, яка містить паразитів. У воду паразити потрапляють з інфікованих прісноводних молюсків. Різні види шистосом мають проміжними хазяями різні роди молюсків:
- Biomphalaria для S. mansoni.
- Oncomelania для S. japonicum.
- Tricula (Neotricula aperta) для S. mekongi.
- Bulinus для S. haematobium і S. intercalatum.
Потрапляння личинок із заражених водойм в організм людини йде активно перкутанно (через шкіру) або через слизові ротоглотки. Інвазія відбувається під час купання, при обробці поливних земель, пранні, рибній ловлі, при меліоративних роботах, під час переходу мілководних водойм вбрід без взуття, будівництві мостів, переправ, гребель, а також при використанні контамінованої води для пиття. Шистосомози особливо поширені серед дітей у країнах, що розвиваються, оскільки вони часто грають в інфікованій воді. До інших груп високого ризику належать фермери, рибалки та люди, які використовують інфіковану воду в щоденній діяльності.
Шистосоми можуть виживати і розмножуватися в організмі людини роками і навіть десятиліттями. Таким чином, особи, які подорожували або іммігрували, можуть звертатися з активними випадками гострого або хронічного шистосомозу та/або пов'язаних із ним ускладнень. Більшість інфікованих пацієнтів залишаються безсимптомними. Гострі прояви частіше зустрічаються у неімунних мандрівників. Це пов'язано із серйозною імунною відповіддю після зараження.
Патогенез
Після проникнення під шкіру або під слизову відбувається міграція личинок шистосом до місця подальшої локалізації, де вони перетворюються в доросли особини, самки починають виділяти яйця. Причиною проявів шистосомозів є реакція організму на яйця гельмінтів, а не на них самих. Антигени, що вивільняються, стимулюють гранулематозну реакцію за участю Т-клітин, макрофагів та еозинофілів, що призводить до клінічного захворювання). Симптоми та клінічні ознаки напряму залежать від кількості та місця розташування яєць, що потрапили в тканини. Спочатку запальна реакція легко оборотна. На останніх стадіях захворювання патологія пов'язана з відкладенням колагену і фіброзом, що призводить до пошкодження органів, яке може бути вже лише частково оборотним.
Класифікація
У МКХ-10 включено окремий підклас «Шистосомоз» (В65). У ньому виділяють:
- Шистосомоз, спричинений Schistosoma haematobium (сечостатевий шистосомоз) (В65.0)
- Шистосомоз, спричинений S. mansoni (кишковий шистосомоз) (В65.1)
- Шистосомоз, спричинений S. japonicum (В65.2)
- Дерматит, спричинений церкаріями (зумовлений пташиними шистосомами) (В65.3)
- Інші шистосомози (шистосомози, спричинені S. intercalatum, S. guineansis, S. mekongi, а також деякими тваринними шистосомами) (В65.8)
- Шистосомоз не уточнений (В65.9)
Пацієнти з гострим шистосомозом (синдром Катаяма) зазвичай починають хворіти через 2-8 тижнів після контакту з інфікованою водою. Брід і купання в прісній воді в тропічних регіонах призводить до проникнення шистосом в організм. Гарячка, млявість, нездужання та міалгія є найбільш поширеними проявами синдрому Катаяма. Менш поширеними є кашель, головний біль, анорексія та висип (уртикарний або папульозний). Також можуть виникати біль у правому верхньому квадранті живота та кривава діарея.
Сечостатевий шистосоматоз
При ньому дорослі гельмінти живуть у системі ворітної вени, розгалуженнях мезентеріальних вен і у венозних сплетіннях малого тазу, особливо сечового міхура. Найбільше поширений цей шистосомоз в Африці, Ближньому та Середньому Сході, Індії. Самиці відкладають яйця в дрібних венозних судинах, звідки вони виносяться у сечовий міхур і з сечею виводяться з організму. Основною клінічною ознакою сечостатевого шистосомозу є гематурія, У запущених випадках часто розвивається фіброз сечового міхура і сечоводів, ураження нирок. Можливим ускладненням на останніх стадіях є рак сечового міхура. У жінок сечостатевий шистосомоз може призводити до вагінальних кровотеч, болю під час статевого акту і утворення вузлів на зовнішніх статевих органах, безпліддя. У чоловіків він може призводити до розвитку патології сім'яних пухирців, передміхурової залози та інших органів, азоспермії. Сечостатевий шистосомоз є суттєвим фактором ризику ВІЛ-інфікування, особливо у жінок.
Кишковий шистосомоз
Широко поширений у країнах Африки (Єгипет, обидва Судани, Замбія, Танзанія, ЦАР, ДР Конго, Камерун, Ліберія тощо), Південної й Центральної Америки (Венесуела, Гвіана, Бразилія, Суринам, Гаїті, Домініканська республіка, Пуерто-Рико). Він характеризується проживанням дорослих особин у судинах травного тракту, переважно товстого кишечника. Гельмінтоз спричинює біль у животі, діарею і появу крові у випорожненнях. У запущених випадках (через 10-15 років після початку) спостерігається збільшення печінки та селезінки, що часто пов'язано з накопиченням рідини в черевній порожнині та гіпертензією абдомінальних кров'яних судин із розвитком синдрому портальної гіпертензії.
Шистосомоз, спричинений S. japonicum (японський) та S. mekongi (меконговий)
Клінічні прояви нагадують клінічний перебіг кишкового шистосомозу, але самиці цих видів відкладають велику кількість яєць, які часто заносяться в легені, печінку, ЦНС та інші органи, що призводить до численних серйозних судинних порушень у них. При цих шистосомозах тварини, особливо велика рогата худоба, можуть бути серйозним джерелом інфекції. Японський шистосомоз реєструється в Індонезії, Китаї, Малайзії, Філіппінах, Японії. Він поширений як у зоні вологих тропічних лісів, так і в зонах із субтропічним типом рослинності. Меконговий шистосомоз зустрічається в Камбоджі, Лаосі та Таїланді.
Шистосомоз інтеркалатний, спричинений S. intercalatum, та гвінейській, зумовлений S. guineansis
Мають клінічні прояви як при кишковому шистосомозі, але загалом доброякісний перебіг. Шистосомоз інтеркалатний реєструється в ДР Конго, Габоні, Камеруні, Чаді, а гвінейський — у деяких регіонах західної Африки.
Діагностика
Шистосомози діагностують, виявляючи яйця паразитів у сечі або фекаліях пацієнта. Через відносно низькі рівні відкладання яєць шистосомами потрібно застосовувати (дослідження калу по Като, методики флотації, осадження) або спеціальні методики, засновані на фототропізмі личинок. Наразі в багатьох країнах використовуються ІФА для виявлення в крові антитіл до шистосом.
Лікування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
У лікуванні шистосомозу широко використовується празиквантел. Його призначають амбулаторно у вигляді одноразової дози 40 мг / кг. Празиквантел можна призначати вагітним після першого триместру вагітності. Пацієнти повинні отримувати його та кортикостероїди, особливо у разі гострого захворювання. Не менше 60% хворих видужують після одноразового лікування празиквантелом. У осіб, які не вилікувалися, препарат зменшує виведення яєць на 90%.
Кортикостероїди зменшують запалення і допомагають придушити алергічні та токсичні реакції, які виникають внаслідок швидкого знищення паразитів. Оскільки недозрілі шистосоми менш сприйнятливі до лікування, ніж зрілі, необхідно провести в разі гострого захворювання другий курс лікування. Він проводиться за кілька тижнів після першого курсу терапії.
Пацієнти з тяжкими ускладненнями, такими як шлунково-кишкова кровотеча, непрохідність шлунково-кишкового тракту, ниркова недостатність, серцева недостатність, ускладнення з боку ЦНС, супутній сепсис потребують стаціонарного лікування.
Профілактика
З-поміж методів попередження хвороби — розширення доступу населення до чистої води та скорочення кількості молюсків. У районах поширення шистосомозів цілі групи населення піддають медикаментозному лікуванню одноразово та щорічно з допомогою празиквантелу. Це робиться з метою зменшення кількості інфікованих людей, а отже й для попередження хвороби в майбутньому. Всесвітня організація охорони здоров'я також рекомендує празиквантел пацієнтам, які точно знають, що заражені.
Див. також
Примітки
- Disease Ontology — 2016.
- WikiSkripta — 2008. — ISSN 1804-6517
- . NHS Choices. 17 грудня 2011. Архів оригіналу за 15 березня 2014. Процитовано 15 березня 2014.
- . Patient.co.uk. 12/02/2013. Архів оригіналу за 23 травня 2015. Процитовано 11 червня 2014.
- . World Health Organization. 18 травня 2021. Архів оригіналу за 24 січня 2017. Процитовано 18 травня 2021.
- Nawal M. Nour. Schistosomiasis: Health Effects on Women. Reviews in Obstetrics & Gynecology. 2010. 3:28-32. (англ.)
- . World Health Organization. Архів оригіналу за 18 липня 2016. Процитовано 15 березня 2014.
- Kloos, Helmut; Rosalie David (2002). (PDF). Human Ecology Review. 9 (1): 14—25. Архів оригіналу (PDF) за 26 листопада 2013. Процитовано 10 грудня 2015.
- Rutherford, Patricia (2000). . Chungara, Revista de Antropología Chilena. 32 (1). ISSN 0717-7356. Архів оригіналу за 12 вересня 2014. Процитовано 10 грудня 2015.
- . cdc.gov. 6 червня 2011. Архів оригіналу за 30 березня 2017. Процитовано 28 листопада 2014.
Джерела
- Shadab Hussain Ahmed. Schistosomiasis (Bilharzia). Updated: Jun 11, 2020. Medscape. Drugs & Diseases. Infectious Diseases (Chief Editor: Michael Stuart Bronze) [1] [ 28 жовтня 2021 у Wayback Machine.] (англ.)
- Grant Wei, Tanya Shevavesh Emergent Management of Acute Schistosomiasis. Updated: May 06, 2016 Medscape. Drugs & Diseases. Emergency Medicine (Chief Editor: Jeter (Jay) Pritchard Taylor, III) [2] [ 22 листопада 2021 у Wayback Machine.] (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Shistosomozi takozh vidomi pid nazvoyu bilgarcioz molyuskova garyachka garyachka Katayama tosho grupa gelmintoziv yaki sprichinyuyut gelminti sho ye riznimi vidami krov yanih smoktalnikiv rodu en rodini Schistosomatidae VOOZ vvazhaye shistosomozi drugoyu pislya malyariyi rujnivnoyu za socialnim ta ekonomichnim znachennyam parazitarnoyu problemoyu svitu Hocha letalnist vid shistosomoziv ne ye znachnoyu ale voni sprichinyuyut znizhennya yakosti zhittya vidstavannya ditej u rozvitku invalidnist Ci gelmintozi stanovlyat nebezpeku dlya mandrivnikiv yaki yizdyat do regioniv poshirennya cih invazij ShistosomoziPuhiri na shkiri peredplichchya sprichineni parazitom rodu SchistosomaPuhiri na shkiri peredplichchya sprichineni parazitom rodu SchistosomaSpecialnist infekcijni hvorobiSimptomi gematuriya 1 diareya 1 nudota 1 i oznob 1 Prichini d 2 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 1F86MKH 10 B65DiseasesDB 11875MedlinePlus 001321MeSH D012552 Schistosomiasis u Vikishovishi Shistosomozi mozhut urazhati sechovividni shlyahi abo kishki Sered klinichnih proyaviv vidilyayut bil u zhivoti diareyu poyavu krovi u fekaliyah abo sechi U paciyentiv yaki hvoriyut trivalij chas mozhut sposterigatisya urazhennya pechinki nirok bezpliddya abo rak sechovogo mihura U ditej sposterigayetsya zupinka v rosti ta znizhena zdatnist do navchannya Istorichni faktiShistosomoz yakij inodi nazivayut bilgarciozom buv vidkritij Teodorom Bilgarcem nimeckim hirurgom yakij pracyuvav u Kayiri j vpershe viyaviv zbudnika Schistosoma hematobium u 1851 roci AktualnistPonad 140 miljoniv lyudej 90 z yakih prozhivayut v Africi infikovani shistosomami Priblizno 700 miljoniv lyudej piddayutsya riziku zarazhennya v 76 krayinah de hvoroba vvazhayetsya endemichnoyu oskilki yihnya silskogospodarska robota domashni spravi ta rekreacijna diyalnist piddayutsya vplivu zarazhenoyi vodi Shorichno v usomu sviti 200 000 smertej pov yazani z shistosomozom U deyakih krayinah peredachu perervano Za ocinkami VOOZ blizko 220 8 miljona lyudej potrebuvali profilaktichnogo likuvannya shistosomozu v 2017 roci 102 3 miljona lyudej projshli likuvannya v tomu zh roci Shistosomozi okrim najbilshogo poshirennya v Africi takozh zustrichayutsya v Aziyi ta Pivdennij Americi Vid starodavnih chasiv do pochatku XX stolittya odin iz simptomiv sechostatevogo shistosomozu krov u sechi gematuriya vvazhavsya cholovichim riznovidom menstruaciyi v Yegipti a otzhe sluguvav obryadom iniciaciyi dlya hlopchikiv Shistosomozi nalezhat do grupi zabutih tropichnih hvorob EtiologiyaNa vidminu vid inshih trematod shistosomi ye rozdilnostatevimi Bilshist shistosomoziv lyudini sprichinyuyut S haematobium S mansoni ta S japonicum Mensh poshireni vidi taki yak S mekongi S intercalatum i S guinessnsis takozh zdatni sprichiniti sistemni zahvoryuvannya lyudini Inshi shistosomi yaki urazhayut ptahiv abo ssavciv zdatni sprichiniti cerkarioznij dermatit u lyudej Vsi shistosomi yaki obligatno parazituyut u lyudej ye biogelmintami z nayavnistyu promizhnogo hazyayina prisnovodnogo molyuska Zhittyevij cikl shistosomEpidemiologichni osoblivostiZbudniki potraplyayut v organizm lyudini v rezultati kontaktu z vodoyu yaka mistit parazitiv U vodu paraziti potraplyayut z infikovanih prisnovodnih molyuskiv Rizni vidi shistosom mayut promizhnimi hazyayami rizni rodi molyuskiv Biomphalaria dlya S mansoni Oncomelania dlya S japonicum Tricula Neotricula aperta dlya S mekongi Bulinus dlya S haematobium i S intercalatum Potraplyannya lichinok iz zarazhenih vodojm v organizm lyudini jde aktivno perkutanno cherez shkiru abo cherez slizovi rotoglotki Invaziya vidbuvayetsya pid chas kupannya pri obrobci polivnih zemel pranni ribnij lovli pri meliorativnih robotah pid chas perehodu milkovodnih vodojm vbrid bez vzuttya budivnictvi mostiv pereprav grebel a takozh pri vikoristanni kontaminovanoyi vodi dlya pittya Shistosomozi osoblivo poshireni sered ditej u krayinah sho rozvivayutsya oskilki voni chasto grayut v infikovanij vodi Do inshih grup visokogo riziku nalezhat fermeri ribalki ta lyudi yaki vikoristovuyut infikovanu vodu v shodennij diyalnosti Shistosomi mozhut vizhivati i rozmnozhuvatisya v organizmi lyudini rokami i navit desyatilittyami Takim chinom osobi yaki podorozhuvali abo immigruvali mozhut zvertatisya z aktivnimi vipadkami gostrogo abo hronichnogo shistosomozu ta abo pov yazanih iz nim uskladnen Bilshist infikovanih paciyentiv zalishayutsya bezsimptomnimi Gostri proyavi chastishe zustrichayutsya u neimunnih mandrivnikiv Ce pov yazano iz serjoznoyu imunnoyu vidpoviddyu pislya zarazhennya PatogenezPislya proniknennya pid shkiru abo pid slizovu vidbuvayetsya migraciya lichinok shistosom do miscya podalshoyi lokalizaciyi de voni peretvoryuyutsya v dorosli osobini samki pochinayut vidilyati yajcya Prichinoyu proyaviv shistosomoziv ye reakciya organizmu na yajcya gelmintiv a ne na nih samih Antigeni sho vivilnyayutsya stimulyuyut granulematoznu reakciyu za uchastyu T klitin makrofagiv ta eozinofiliv sho prizvodit do klinichnogo zahvoryuvannya Simptomi ta klinichni oznaki napryamu zalezhat vid kilkosti ta miscya roztashuvannya yayec sho potrapili v tkanini Spochatku zapalna reakciya legko oborotna Na ostannih stadiyah zahvoryuvannya patologiya pov yazana z vidkladennyam kolagenu i fibrozom sho prizvodit do poshkodzhennya organiv yake mozhe buti vzhe lishe chastkovo oborotnim KlasifikaciyaU MKH 10 vklyucheno okremij pidklas Shistosomoz V65 U nomu vidilyayut Shistosomoz sprichinenij Schistosoma haematobium sechostatevij shistosomoz V65 0 Shistosomoz sprichinenij S mansoni kishkovij shistosomoz V65 1 Shistosomoz sprichinenij S japonicum V65 2 Dermatit sprichinenij cerkariyami zumovlenij ptashinimi shistosomami V65 3 Inshi shistosomozi shistosomozi sprichineni S intercalatum S guineansis S mekongi a takozh deyakimi tvarinnimi shistosomami V65 8 Shistosomoz ne utochnenij V65 9 Paciyenti z gostrim shistosomozom sindrom Katayama zazvichaj pochinayut hvoriti cherez 2 8 tizhniv pislya kontaktu z infikovanoyu vodoyu Brid i kupannya v prisnij vodi v tropichnih regionah prizvodit do proniknennya shistosom v organizm Garyachka mlyavist nezduzhannya ta mialgiya ye najbilsh poshirenimi proyavami sindromu Katayama Mensh poshirenimi ye kashel golovnij bil anoreksiya ta visip urtikarnij abo papuloznij Takozh mozhut vinikati bil u pravomu verhnomu kvadranti zhivota ta krivava diareya Sechostatevij shistosomatoz Pri nomu dorosli gelminti zhivut u sistemi voritnoyi veni rozgaluzhennyah mezenterialnih ven i u venoznih spletinnyah malogo tazu osoblivo sechovogo mihura Najbilshe poshirenij cej shistosomoz v Africi Blizhnomu ta Serednomu Shodi Indiyi Samici vidkladayut yajcya v dribnih venoznih sudinah zvidki voni vinosyatsya u sechovij mihur i z secheyu vivodyatsya z organizmu Osnovnoyu klinichnoyu oznakoyu sechostatevogo shistosomozu ye gematuriya U zapushenih vipadkah chasto rozvivayetsya fibroz sechovogo mihura i sechovodiv urazhennya nirok Mozhlivim uskladnennyam na ostannih stadiyah ye rak sechovogo mihura U zhinok sechostatevij shistosomoz mozhe prizvoditi do vaginalnih krovotech bolyu pid chas statevogo aktu i utvorennya vuzliv na zovnishnih statevih organah bezpliddya U cholovikiv vin mozhe prizvoditi do rozvitku patologiyi sim yanih puhirciv peredmihurovoyi zalozi ta inshih organiv azospermiyi Sechostatevij shistosomoz ye suttyevim faktorom riziku VIL infikuvannya osoblivo u zhinok Kishkovij shistosomoz Shiroko poshirenij u krayinah Afriki Yegipet obidva Sudani Zambiya Tanzaniya CAR DR Kongo Kamerun Liberiya tosho Pivdennoyi j Centralnoyi Ameriki Venesuela Gviana Braziliya Surinam Gayiti Dominikanska respublika Puerto Riko Vin harakterizuyetsya prozhivannyam doroslih osobin u sudinah travnogo traktu perevazhno tovstogo kishechnika Gelmintoz sprichinyuye bil u zhivoti diareyu i poyavu krovi u viporozhnennyah U zapushenih vipadkah cherez 10 15 rokiv pislya pochatku sposterigayetsya zbilshennya pechinki ta selezinki sho chasto pov yazano z nakopichennyam ridini v cherevnij porozhnini ta gipertenziyeyu abdominalnih krov yanih sudin iz rozvitkom sindromu portalnoyi gipertenziyi Shistosomoz sprichinenij S japonicum yaponskij ta S mekongi mekongovij Klinichni proyavi nagaduyut klinichnij perebig kishkovogo shistosomozu ale samici cih vidiv vidkladayut veliku kilkist yayec yaki chasto zanosyatsya v legeni pechinku CNS ta inshi organi sho prizvodit do chislennih serjoznih sudinnih porushen u nih Pri cih shistosomozah tvarini osoblivo velika rogata hudoba mozhut buti serjoznim dzherelom infekciyi Yaponskij shistosomoz reyestruyetsya v Indoneziyi Kitayi Malajziyi Filippinah Yaponiyi Vin poshirenij yak u zoni vologih tropichnih lisiv tak i v zonah iz subtropichnim tipom roslinnosti Mekongovij shistosomoz zustrichayetsya v Kambodzhi Laosi ta Tayilandi Shistosomoz interkalatnij sprichinenij S intercalatum ta gvinejskij zumovlenij S guineansis Mayut klinichni proyavi yak pri kishkovomu shistosomozi ale zagalom dobroyakisnij perebig Shistosomoz interkalatnij reyestruyetsya v DR Kongo Gaboni Kameruni Chadi a gvinejskij u deyakih regionah zahidnoyi Afriki DiagnostikaShistosomozi diagnostuyut viyavlyayuchi yajcya parazitiv u sechi abo fekaliyah paciyenta Cherez vidnosno nizki rivni vidkladannya yayec shistosomami potribno zastosovuvati doslidzhennya kalu po Kato metodiki flotaciyi osadzhennya abo specialni metodiki zasnovani na fototropizmi lichinok Narazi v bagatoh krayinah vikoristovuyutsya IFA dlya viyavlennya v krovi antitil do shistosom LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya U likuvanni shistosomozu shiroko vikoristovuyetsya prazikvantel Jogo priznachayut ambulatorno u viglyadi odnorazovoyi dozi 40 mg kg Prazikvantel mozhna priznachati vagitnim pislya pershogo trimestru vagitnosti Paciyenti povinni otrimuvati jogo ta kortikosteroyidi osoblivo u razi gostrogo zahvoryuvannya Ne menshe 60 hvorih viduzhuyut pislya odnorazovogo likuvannya prazikvantelom U osib yaki ne vilikuvalisya preparat zmenshuye vivedennya yayec na 90 Kortikosteroyidi zmenshuyut zapalennya i dopomagayut pridushiti alergichni ta toksichni reakciyi yaki vinikayut vnaslidok shvidkogo znishennya parazitiv Oskilki nedozrili shistosomi mensh sprijnyatlivi do likuvannya nizh zrili neobhidno provesti v razi gostrogo zahvoryuvannya drugij kurs likuvannya Vin provoditsya za kilka tizhniv pislya pershogo kursu terapiyi Paciyenti z tyazhkimi uskladnennyami takimi yak shlunkovo kishkova krovotecha neprohidnist shlunkovo kishkovogo traktu nirkova nedostatnist serceva nedostatnist uskladnennya z boku CNS suputnij sepsis potrebuyut stacionarnogo likuvannya ProfilaktikaZ pomizh metodiv poperedzhennya hvorobi rozshirennya dostupu naselennya do chistoyi vodi ta skorochennya kilkosti molyuskiv U rajonah poshirennya shistosomoziv cili grupi naselennya piddayut medikamentoznomu likuvannyu odnorazovo ta shorichno z dopomogoyu prazikvantelu Ce robitsya z metoyu zmenshennya kilkosti infikovanih lyudej a otzhe j dlya poperedzhennya hvorobi v majbutnomu Vsesvitnya organizaciya ohoroni zdorov ya takozh rekomenduye prazikvantel paciyentam yaki tochno znayut sho zarazheni Div takozhCerkarioznij dermatitPrimitkiDisease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129 WikiSkripta 2008 ISSN 1804 6517 d Track Q9049250 NHS Choices 17 grudnya 2011 Arhiv originalu za 15 bereznya 2014 Procitovano 15 bereznya 2014 Patient co uk 12 02 2013 Arhiv originalu za 23 travnya 2015 Procitovano 11 chervnya 2014 World Health Organization 18 travnya 2021 Arhiv originalu za 24 sichnya 2017 Procitovano 18 travnya 2021 Nawal M Nour Schistosomiasis Health Effects on Women Reviews in Obstetrics amp Gynecology 2010 3 28 32 angl World Health Organization Arhiv originalu za 18 lipnya 2016 Procitovano 15 bereznya 2014 Kloos Helmut Rosalie David 2002 PDF Human Ecology Review 9 1 14 25 Arhiv originalu PDF za 26 listopada 2013 Procitovano 10 grudnya 2015 Rutherford Patricia 2000 Chungara Revista de Antropologia Chilena 32 1 ISSN 0717 7356 Arhiv originalu za 12 veresnya 2014 Procitovano 10 grudnya 2015 cdc gov 6 chervnya 2011 Arhiv originalu za 30 bereznya 2017 Procitovano 28 listopada 2014 DzherelaShadab Hussain Ahmed Schistosomiasis Bilharzia Updated Jun 11 2020 Medscape Drugs amp Diseases Infectious Diseases Chief Editor Michael Stuart Bronze 1 28 zhovtnya 2021 u Wayback Machine angl Grant Wei Tanya Shevavesh Emergent Management of Acute Schistosomiasis Updated May 06 2016 Medscape Drugs amp Diseases Emergency Medicine Chief Editor Jeter Jay Pritchard Taylor III 2 22 listopada 2021 u Wayback Machine angl