Симпто́м Кіа́рі (англ. Chiari sign, Chiari spots; також плями Кіарі, часто симптом Кіарі-Авцина) — клінічний симптом висипань на кон'юнктиві, який стало спостерігають при епідемічному висипному тифі, зрідка при деякої інших рикетсіозах. У медичній термінології, яку використовували в СРСР, цей симптом іменують симптомом Кіарі-Авцина.
Симптом Кіарі / Кіарі-Авцина Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | A75 |
---|---|
MedlinePlus | 001350 |
MeSH | D014438 |
Симптом назвали на честь австрійського лікаря Р. Кіарі, який у 1917 році під час розпалу великої епідемії епідемічного висипного тифу в Європі на підставі численних обстежень хворих виявив характерні зміни У подальшому радянський патолог О. П. Авцин теж докладно описав цей симптом у 1942 році, в першу чергу на трупах померлих від епідемічного висипного тифу під час його епідемії, яка йшла у 1941—1944 роках на теренах СРСР протягом німецько-радянської війни, розробив метод кращого виявлення цього симптому у хворих шляхом закапування адреналіну у кон'юнктиву, що було названо пробою Авцина, а сам симптом у СРСР назвали відповідно «симптом Кіарі-Авцина», що не є правильним.
Опис та походження симптому
На 3-4-й день клінічних проявів епідемічного висипного тифу з'являється цей симптом — дрібні, розпливчасті, з нерівними краями, що просвічують через слизову оболонку, діаметром 0,5-1,5 мм (петехії та розеоли) на перехідних складках кон'юнктиви. Висипання мають червоне, рожево-червоне або темно-червоне, іноді з ціанотичним відтінком забарвлення. Їх виявляють зазвичай у кількості 1-3 елементи, рідко — більше, на перехідних складках кон'юнктив, особливо нижньої повіки, в області кон'юнктиви хряща повіки, рідко на кон'юнктивах склер.
На тлі характерною для розпалу епідемічного висипного тифу суцільної виразної гіперемії кон'юнктив дані елементи там виявити складно. При застосуванні адреналінової проби Авцина (в кон'юнктивальний мішок закрапують 1 краплю 0,1 % розчину адреналіну гідрохлориду) загальне тло через хвилину завдяки судиннозвужуючому ефекту адреналіну стає блідим, і ці плями виразно виявляють у майже 90 % хворих.
В основі патогенезу симптому лежить специфічне для епідемічного висипного тифу запалення капілярів і прекапілярів кон'юнктиви з виникненням деструктивних змін у них.
Примітки
- VON Chiari, R. (1917.) Die Veranderungen der Bindehaut des Auges bei Fleckfieber. Wien. Klin. Wochenschr., xxx, No. 47, 1479.
- АВЦЫН Александр Павлович [ 2 лютого 2017 у Wayback Machine.] (рос.)
- Большой медицинский словарь. Киари-Авцына симптом [ 2 лютого 2017 у Wayback Machine.] (рос.)
Джерела
- Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина». — 2012. — С. 778 — 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) .
- К. Лобан Киари — Авцына симптом [1] [ 3 червня 2017 у Wayback Machine.] (рос.)
- Большая Медицинская Энциклопедия. Симптом Киари — Авцына [2] [ 5 листопада 2016 у Wayback Machine.] (рос.)
Посилання
- Why typhus dangerous even now (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Simpto m Kia ri angl Chiari sign Chiari spots takozh plyami Kiari chasto simptom Kiari Avcina klinichnij simptom visipan na kon yunktivi yakij stalo sposterigayut pri epidemichnomu visipnomu tifi zridka pri deyakoyi inshih riketsiozah U medichnij terminologiyi yaku vikoristovuvali v SRSR cej simptom imenuyut simptomom Kiari Avcina Simptom Kiari Kiari Avcina Klasifikaciya ta zovnishni resursi MKH 10 A75 MedlinePlus 001350 MeSH D014438EtimologiyaSimptom nazvali na chest avstrijskogo likarya R Kiari yakij u 1917 roci pid chas rozpalu velikoyi epidemiyi epidemichnogo visipnogo tifu v Yevropi na pidstavi chislennih obstezhen hvorih viyaviv harakterni zmini U podalshomu radyanskij patolog O P Avcin tezh dokladno opisav cej simptom u 1942 roci v pershu chergu na trupah pomerlih vid epidemichnogo visipnogo tifu pid chas jogo epidemiyi yaka jshla u 1941 1944 rokah na terenah SRSR protyagom nimecko radyanskoyi vijni rozrobiv metod krashogo viyavlennya cogo simptomu u hvorih shlyahom zakapuvannya adrenalinu u kon yunktivu sho bulo nazvano proboyu Avcina a sam simptom u SRSR nazvali vidpovidno simptom Kiari Avcina sho ne ye pravilnim Opis ta pohodzhennya simptomuNa 3 4 j den klinichnih proyaviv epidemichnogo visipnogo tifu z yavlyayetsya cej simptom dribni rozplivchasti z nerivnimi krayami sho prosvichuyut cherez slizovu obolonku diametrom 0 5 1 5 mm petehiyi ta rozeoli na perehidnih skladkah kon yunktivi Visipannya mayut chervone rozhevo chervone abo temno chervone inodi z cianotichnim vidtinkom zabarvlennya Yih viyavlyayut zazvichaj u kilkosti 1 3 elementi ridko bilshe na perehidnih skladkah kon yunktiv osoblivo nizhnoyi poviki v oblasti kon yunktivi hryasha poviki ridko na kon yunktivah skler Na tli harakternoyu dlya rozpalu epidemichnogo visipnogo tifu sucilnoyi viraznoyi giperemiyi kon yunktiv dani elementi tam viyaviti skladno Pri zastosuvanni adrenalinovoyi probi Avcina v kon yunktivalnij mishok zakrapuyut 1 kraplyu 0 1 rozchinu adrenalinu gidrohloridu zagalne tlo cherez hvilinu zavdyaki sudinnozvuzhuyuchomu efektu adrenalinu staye blidim i ci plyami virazno viyavlyayut u majzhe 90 hvorih V osnovi patogenezu simptomu lezhit specifichne dlya epidemichnogo visipnogo tifu zapalennya kapilyariv i prekapilyariv kon yunktivi z viniknennyam destruktivnih zmin u nih PrimitkiVON Chiari R 1917 Die Veranderungen der Bindehaut des Auges bei Fleckfieber Wien Klin Wochenschr xxx No 47 1479 AVCYN Aleksandr Pavlovich 2 lyutogo 2017 u Wayback Machine ros Bolshoj medicinskij slovar Kiari Avcyna simptom 2 lyutogo 2017 u Wayback Machine ros DzherelaInfekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 2012 S 778 12 s kolor vkl O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 214 3 K Loban Kiari Avcyna simptom 1 3 chervnya 2017 u Wayback Machine ros Bolshaya Medicinskaya Enciklopediya Simptom Kiari Avcyna 2 5 listopada 2016 u Wayback Machine ros PosilannyaWhy typhus dangerous even now angl