Піддіафрагмальні поштовхи, натиски на живіт, також відомі як прийом Геймліха (Гаймліха) або маневр Геймліха (Гаймліха), є процедурою першої допомоги, яка використовується при перекритті верхніх дихальних шляхів сторонніми предметами. Його відкриття часто приписують американському лікарю Генрі Геймліху. При виконанні цього прийому рятувальник стоїть позаду потерпілого і своїми руками тисне на нижню частину діафрагми. Це стискає легені, чинить тиск на будь-який предмет, що застряг у трахеї, і має його виштовхнути.
Більшість сучасних протоколів, зокрема протоколи Американської кардіологічної асоціації, Американського Червоного хреста та Європейської ради ресусцитації, рекомендують кілька етапів допомоги при обструкції дихальних шляхів: з кожним наступним застосовувати все більший тиск. Більшість протоколів рекомендують заохочувати потерпілого до кашлю, потім робити сильні ляпаси по спині і, нарешті, натиски на живіт або грудну клітку в крайньому випадку. Деякі рекомендації також рекомендують чергувати натиски на живіт і ляпаси по спині.
Історія
Єврейсько-американський торакальний хірург і медичний дослідник Генрі Геймліх, відомий популяризацією методу поштовхів у живіт, стверджував, що ляпаси по спині призводили до смерті, змушуючи сторонні предмети застрягати у трахеї. Дослідження Дея, Дюбуа та Креліна в Єльському університеті 1982 року, яке переконало Американську кардіологічну асоціацію припинити рекомендувати удари по спині для боротьби з удушенням, частково профінансоване власним фондом Геймліха. За словами Роджера Вайта, доктора медицини з [en] та Американської кардіологічної асоціації (AHA), «Тут ніколи не було ніякої науки. Геймліх перемагав науку увесь час своєю витонченою тактикою та залякуванням, і всі, включаючи нас в AHA, поступилися».
З 1985 по 2005 рік в опублікованих рекомендаціях [en] та Американського Червоного хреста піддіафрагмальні поштовхи були єдиним рекомендованим засобом порятунку людей, що подавилися. У 2006 році обидві організації[] різко змінили курс і «понизили» використання техніки. Для постраждалих, які при свідомості, нові рекомендації рекомендують спочатку наносити ляпаси по спині; якщо цим методом не вдалося усунути обструкцію дихальних шляхів, рятувальники повинні були застосувати натиски на живіт. Для постраждалих без свідомості нові рекомендації рекомендують робити натиски на грудну клітку.
Генрі Геймліх також пропагував черевні натиски як засіб при утопленні та нападах астми. Зараз Червоний хрест заперечує ці твердження. Інститут Геймліха припинив на своєму вебсайті виступати за те, щоб маневр Геймліха використовувався як захід першої медичної допомоги потерпілим. Його син, Пітер М. Геймліх, стверджує, що в серпні 1974 року його батько опублікував перше з серії шахрайських повідомлень про випадки, щоб сприяти використанню черевних поштовхів для порятунку людей, що майже втопилися. Рекомендації Американської кардіологічної асоціації 2005 року щодо порятунку утоплення не містили цитат роботи Геймліха та застерігали від використання маневру Геймліха для порятунку утоплення як недоведеного та небезпечного через ризик блювоти, що може призвести до .
У травні 2016 року Генрі Гаймліх, у віці 96 років, сам використав цей прийом, щоб врятувати життя співмешканця у будинку престарілих у Цинциннаті. Згідно зі статтею, це був перший або другий випадок, коли сам Геймліх використав свій однойменний маневр, щоб врятувати життя комусь у неімітованій ситуації удушення.
Універсальна ознака задухи
Жертва, яка задихається, зазвичай не може говорити і може взагалі не видавати багато звуку. Універсальною ознакою задухи вважається мовчазна ознака від людини, яка не може дихати, і полягає в тому, що кладе обидві руки на власне горло, намагаючись привернути увагу інших, хто може допомогти.
Техніка
Як Американський Червоний хрест, так і [en] Сполученого королівства (NHS) радять, що в першу чергу рятувальник повинен заохочувати потерпілого відкашляти сторонній предмет. Як другий засіб, рятувальник повинен дати п'ять ударів по спині, нахиляючи хворого вперед. Тиснути на живіт рекомендовано тільки в тому разі, якщо попередні методи не дають результату. Як і Європейська рада ресусцитації та клініка Майо, вони рекомендують повторювати цикл із 5 ударів по спині та 5 поштовхів живота. Вони не рекомендовані для дітей віком до 1 року. На відміну від поширених американських та європейських порад, Австралійська рада з реанімації рекомендує тиснути на грудну клітку замість натисків на живіт.
Під час виконання прийому, рятувальник стоїть позаду потерпілого, який також стоїть, і руками чинить сильний тиск на нижню частину діафрагми. Як приклад, WebMD рекомендує стиснути кулак однієї руки і покласти на нього іншу, щоб натиснути обома руками трохи вище пупка людини. Це стискає легені і чинить тиск на будь-який предмет, що застряг у трахеї, і має його виштовхнути. Тиск дорівнює штучно викликаному кашлю. Щоб допомогти більшій людині, може знадобитися більше сили. Клініка Майо рекомендує робити таке ж розміщення кулака і руки, і радить штовхати вгору так, наче ви намагаєтеся людину підняти.
Якщо потерпілому не вдається тиснути на живіт (наприклад, у разі вагітності або надмірного ожиріння), замість цього рекомендуються натиски на грудну клітку. Вони наносяться на нижню половину грудної кістки, але не в самому низу (там розташований мечоподібний відросток, який можна зламати).
Якщо потерпілий не стоїть у вертикальному положенні, Національний інститут охорони здоров'я США (NIH) рекомендує розташувати людину на спині, потім осідлати тулуб і робити натиски на грудну клітку.
Потерпілі, що задихаються, але все ще перебувають у свідомості, можуть самостійно виконати процедуру без сторонньої допомоги. Однак це може бути складно, тому в цьому та деяких інших випадках (інваліди тощо) рекомендується використовувати пристрої проти удушення.
Через сильний характер процедури, навіть якщо вона виконана правильно, поштовхи на живіт можуть травмувати людину. Висока ймовірність появи синців на животі і більш серйозних травм, включаючи перелом мечоподібного відростка або ребер. Національна служба охорони здоров'я рекомендує, щоб усі, кому робили піддіафрагмальні поштовхи, після цього пройшли медичне обстеження.
Дослідники в [en] показали, що рятувальник, який спрямовує черевні поштовхи всередину, створює аналогічний внутрішньогрудний тиск (50-60 CMH2O) до поштовхів всередину і вгору. Вони стверджують, що такі поштовхи може бути легше виконати з меншим ризиком травмувати грудну клітку або органи угорі черевної порожнини. Учасники дослідження, які самостійно здійснювали натиски на живіт, викликали тиск, подібний до того, який створює стороння особа, яка надає першу допомогу. Найвищий тиск зафіксували в учасників, які виконували черевні поштовхи до спинки крісла (115 CMH2O).
Див. також
- Генріх Геймліх
- [en]
- [en]
Примітки
- Гудима, А. А. (2018). Захист Вітчизни. Основи медичних знань: підручник для 10 класу. Тернопіль: Астон. с. 46. ISBN .
- Nolan, JP; Soar, J; Zideman, DA; Biarent, D; Bossaert, LL; Deakin, C; Koster, RW; Wyllie, J; Böttiger, B (2010). European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary. Resuscitation. 81 (10): 1219—76. doi:10.1016/j.resuscitation.2010.08.021. PMID 20956052.
- Foreign object inhaled: First aid, Mayo Clinic staff, November 1, 2011.
- Heimlich, on the maneuver. The New York Times. 6 лютого 2009. Процитовано 7 лютого 2009.
- Lifejackets on Ice (August 2005) (PDF). University of Pittsburgh Medical School. Процитовано 24 травня 2009.
- Pamela Mills-Senn (April 2007). A New Maneuver (August 2005). Cincinnati Magazine. Процитовано 22 грудня 2013.
- . Архів оригіналу за 24 січня 2008. Процитовано 5 червня 2007.
- . Архів оригіналу за 14 березня 2011. Процитовано 5 червня 2007.
- Heimlich, Peter M. Outmaneuvered – How We Busted the Heimlich Medical Frauds. Процитовано 22 червня 2007.
- Heimlich's son cites Dallas case in dispute. Wilkes-Barre News, August 22, 2007
- . Circulation. 112 (24): 133—135. 25 листопада 2005. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166565. Архів оригіналу за 4 квітня 2008. Процитовано 4 квітня 2008.
- Walters, Joanna (27 травня 2016). Dr Henry Heimlich uses Heimlich maneuver to save a life at 96. TheGuardian.com.
- Choking first aid – adult or child over 1 year – series. MedlinePlus. National Institutes of Health. Процитовано 11 березня 2016.
- STEP 3: Be Informed – Conscious Choking | Be Red Cross Ready. www.redcross.org. Процитовано 4 грудня 2017.
- What should I do if someone is choking? NHS.UK. 30 жовтня 2015. Процитовано 26 липня 2018.
- Abdominal thrusts. MedlinePlus. National Institutes of Health. Процитовано 11 березня 2016.
- . Australian Resuscitation Council (2010). Архів оригіналу за 14 лютого 2014. Процитовано 9 лютого 2014.
- Heimlich Maneuver for Adults and Children Older Than 1 Year — Topic Overview[недоступне посилання], WebMD, April 28, 2010.
- . Oklahoma State University. Архів оригіналу за 30 січня 2020.
- Heimlich maneuver on self. MedlinePlus. National Institutes of Health. Процитовано 11 березня 2016.
- Broomfield, James (1 січня 2007). Heimlich maneuver on self. Discovery Channel. Процитовано 15 червня 2007.
- Pavitt, Matthew J.; Swanton, Laura L.; Hind, Matthew; Apps, Michael; Polkey, Michael I.; Green, Malcolm; Hopkinson, Nicholas S. (5 квітня 2017). Choking on a foreign body: a physiological study of the effectiveness of abdominal thrust manoeuvres to increase thoracic pressure. Thorax (англ.). 72 (6): 576—578. doi:10.1136/thoraxjnl-2016-209540. ISSN 0040-6376. PMC 5520267. PMID 28404809.
- How to perform the Heimlich manoeuvre on yourself (and yes, it's just as effective). The Telegraph (брит.). Процитовано 13 квітня 2017.
Посилання
- Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Піддіафрагмальний поштовх
- The Heimlich Institute promotes various methods of dealing with obstructed breathing
- Articles and information about Dr. Heimlich's use of fraudulent case reports to promote the Heimlich maneuver for drowning rescue and asthma. Dr. Heimlich died in Cincinnati, Ohio, USA, December 17, 2016
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Piddiafragmalni poshtovhi natiski na zhivit takozh vidomi yak prijom Gejmliha Gajmliha abo manevr Gejmliha Gajmliha ye proceduroyu pershoyi dopomogi yaka vikoristovuyetsya pri perekritti verhnih dihalnih shlyahiv storonnimi predmetami Jogo vidkrittya chasto pripisuyut amerikanskomu likaryu Genri Gejmlihu Pri vikonanni cogo prijomu ryatuvalnik stoyit pozadu poterpilogo i svoyimi rukami tisne na nizhnyu chastinu diafragmi Ce stiskaye legeni chinit tisk na bud yakij predmet sho zastryag u traheyi i maye jogo vishtovhnuti Vikonannya piddiafragmalnih poshtovhiv Bilshist suchasnih protokoliv zokrema protokoli Amerikanskoyi kardiologichnoyi asociaciyi Amerikanskogo Chervonogo hresta ta Yevropejskoyi radi resuscitaciyi rekomenduyut kilka etapiv dopomogi pri obstrukciyi dihalnih shlyahiv z kozhnim nastupnim zastosovuvati vse bilshij tisk Bilshist protokoliv rekomenduyut zaohochuvati poterpilogo do kashlyu potim robiti silni lyapasi po spini i nareshti natiski na zhivit abo grudnu klitku v krajnomu vipadku Deyaki rekomendaciyi takozh rekomenduyut cherguvati natiski na zhivit i lyapasi po spini IstoriyaYevrejsko amerikanskij torakalnij hirurg i medichnij doslidnik Genri Gejmlih vidomij populyarizaciyeyu metodu poshtovhiv u zhivit stverdzhuvav sho lyapasi po spini prizvodili do smerti zmushuyuchi storonni predmeti zastryagati u traheyi Doslidzhennya Deya Dyubua ta Krelina v Yelskomu universiteti 1982 roku yake perekonalo Amerikansku kardiologichnu asociaciyu pripiniti rekomenduvati udari po spini dlya borotbi z udushennyam chastkovo profinansovane vlasnim fondom Gejmliha Za slovami Rodzhera Vajta doktora medicini z en ta Amerikanskoyi kardiologichnoyi asociaciyi AHA Tut nikoli ne bulo niyakoyi nauki Gejmlih peremagav nauku uves chas svoyeyu vitonchenoyu taktikoyu ta zalyakuvannyam i vsi vklyuchayuchi nas v AHA postupilisya Z 1985 po 2005 rik v opublikovanih rekomendaciyah en ta Amerikanskogo Chervonogo hresta piddiafragmalni poshtovhi buli yedinim rekomendovanim zasobom poryatunku lyudej sho podavilisya U 2006 roci obidvi organizaciyi dzherelo rizko zminili kurs i ponizili vikoristannya tehniki Dlya postrazhdalih yaki pri svidomosti novi rekomendaciyi rekomenduyut spochatku nanositi lyapasi po spini yaksho cim metodom ne vdalosya usunuti obstrukciyu dihalnih shlyahiv ryatuvalniki povinni buli zastosuvati natiski na zhivit Dlya postrazhdalih bez svidomosti novi rekomendaciyi rekomenduyut robiti natiski na grudnu klitku Genri Gejmlih takozh propaguvav cherevni natiski yak zasib pri utoplenni ta napadah astmi Zaraz Chervonij hrest zaperechuye ci tverdzhennya Institut Gejmliha pripiniv na svoyemu vebsajti vistupati za te shob manevr Gejmliha vikoristovuvavsya yak zahid pershoyi medichnoyi dopomogi poterpilim Jogo sin Piter M Gejmlih stverdzhuye sho v serpni 1974 roku jogo batko opublikuvav pershe z seriyi shahrajskih povidomlen pro vipadki shob spriyati vikoristannyu cherevnih poshtovhiv dlya poryatunku lyudej sho majzhe vtopilisya Rekomendaciyi Amerikanskoyi kardiologichnoyi asociaciyi 2005 roku shodo poryatunku utoplennya ne mistili citat roboti Gejmliha ta zasterigali vid vikoristannya manevru Gejmliha dlya poryatunku utoplennya yak nedovedenogo ta nebezpechnogo cherez rizik blyuvoti sho mozhe prizvesti do U travni 2016 roku Genri Gajmlih u vici 96 rokiv sam vikoristav cej prijom shob vryatuvati zhittya spivmeshkancya u budinku prestarilih u Cincinnati Zgidno zi statteyu ce buv pershij abo drugij vipadok koli sam Gejmlih vikoristav svij odnojmennij manevr shob vryatuvati zhittya komus u neimitovanij situaciyi udushennya Universalna oznaka zaduhiZhertva yaka zadihayetsya zazvichaj ne mozhe govoriti i mozhe vzagali ne vidavati bagato zvuku Universalnoyu oznakoyu zaduhi vvazhayetsya movchazna oznaka vid lyudini yaka ne mozhe dihati i polyagaye v tomu sho klade obidvi ruki na vlasne gorlo namagayuchis privernuti uvagu inshih hto mozhe dopomogti TehnikaRuki kladut na zhivit mizh grudmi i pupom i rizko tisnut u napryamku vgoru Yak Amerikanskij Chervonij hrest tak i en Spoluchenogo korolivstva NHS radyat sho v pershu chergu ryatuvalnik povinen zaohochuvati poterpilogo vidkashlyati storonnij predmet Yak drugij zasib ryatuvalnik povinen dati p yat udariv po spini nahilyayuchi hvorogo vpered Tisnuti na zhivit rekomendovano tilki v tomu razi yaksho poperedni metodi ne dayut rezultatu Yak i Yevropejska rada resuscitaciyi ta klinika Majo voni rekomenduyut povtoryuvati cikl iz 5 udariv po spini ta 5 poshtovhiv zhivota Voni ne rekomendovani dlya ditej vikom do 1 roku Na vidminu vid poshirenih amerikanskih ta yevropejskih porad Avstralijska rada z reanimaciyi rekomenduye tisnuti na grudnu klitku zamist natiskiv na zhivit Pid chas vikonannya prijomu ryatuvalnik stoyit pozadu poterpilogo yakij takozh stoyit i rukami chinit silnij tisk na nizhnyu chastinu diafragmi Yak priklad WebMD rekomenduye stisnuti kulak odniyeyi ruki i poklasti na nogo inshu shob natisnuti oboma rukami trohi vishe pupka lyudini Ce stiskaye legeni i chinit tisk na bud yakij predmet sho zastryag u traheyi i maye jogo vishtovhnuti Tisk dorivnyuye shtuchno viklikanomu kashlyu Shob dopomogti bilshij lyudini mozhe znadobitisya bilshe sili Klinika Majo rekomenduye robiti take zh rozmishennya kulaka i ruki i radit shtovhati vgoru tak nache vi namagayetesya lyudinu pidnyati Yaksho poterpilomu ne vdayetsya tisnuti na zhivit napriklad u razi vagitnosti abo nadmirnogo ozhirinnya zamist cogo rekomenduyutsya natiski na grudnu klitku Voni nanosyatsya na nizhnyu polovinu grudnoyi kistki ale ne v samomu nizu tam roztashovanij mechopodibnij vidrostok yakij mozhna zlamati Yaksho poterpilij ne stoyit u vertikalnomu polozhenni Nacionalnij institut ohoroni zdorov ya SShA NIH rekomenduye roztashuvati lyudinu na spini potim osidlati tulub i robiti natiski na grudnu klitku Poterpili sho zadihayutsya ale vse she perebuvayut u svidomosti mozhut samostijno vikonati proceduru bez storonnoyi dopomogi Odnak ce mozhe buti skladno tomu v comu ta deyakih inshih vipadkah invalidi tosho rekomenduyetsya vikoristovuvati pristroyi proti udushennya Cherez silnij harakter proceduri navit yaksho vona vikonana pravilno poshtovhi na zhivit mozhut travmuvati lyudinu Visoka jmovirnist poyavi sinciv na zhivoti i bilsh serjoznih travm vklyuchayuchi perelom mechopodibnogo vidrostka abo reber Nacionalna sluzhba ohoroni zdorov ya rekomenduye shob usi komu robili piddiafragmalni poshtovhi pislya cogo projshli medichne obstezhennya Doslidniki v en pokazali sho ryatuvalnik yakij spryamovuye cherevni poshtovhi vseredinu stvoryuye analogichnij vnutrishnogrudnij tisk 50 60 CMH2O do poshtovhiv vseredinu i vgoru Voni stverdzhuyut sho taki poshtovhi mozhe buti legshe vikonati z menshim rizikom travmuvati grudnu klitku abo organi ugori cherevnoyi porozhnini Uchasniki doslidzhennya yaki samostijno zdijsnyuvali natiski na zhivit viklikali tisk podibnij do togo yakij stvoryuye storonnya osoba yaka nadaye pershu dopomogu Najvishij tisk zafiksuvali v uchasnikiv yaki vikonuvali cherevni poshtovhi do spinki krisla 115 CMH2O Div takozhGenrih Gejmlih en en PrimitkiGudima A A 2018 Zahist Vitchizni Osnovi medichnih znan pidruchnik dlya 10 klasu Ternopil Aston s 46 ISBN 978 966 308 718 4 Nolan JP Soar J Zideman DA Biarent D Bossaert LL Deakin C Koster RW Wyllie J Bottiger B 2010 European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1 Executive summary Resuscitation 81 10 1219 76 doi 10 1016 j resuscitation 2010 08 021 PMID 20956052 Foreign object inhaled First aid Mayo Clinic staff November 1 2011 Heimlich on the maneuver The New York Times 6 lyutogo 2009 Procitovano 7 lyutogo 2009 Lifejackets on Ice August 2005 PDF University of Pittsburgh Medical School Procitovano 24 travnya 2009 Pamela Mills Senn April 2007 A New Maneuver August 2005 Cincinnati Magazine Procitovano 22 grudnya 2013 Arhiv originalu za 24 sichnya 2008 Procitovano 5 chervnya 2007 Arhiv originalu za 14 bereznya 2011 Procitovano 5 chervnya 2007 Heimlich Peter M Outmaneuvered How We Busted the Heimlich Medical Frauds Procitovano 22 chervnya 2007 Heimlich s son cites Dallas case in dispute Wilkes Barre News August 22 2007 Circulation 112 24 133 135 25 listopada 2005 doi 10 1161 CIRCULATIONAHA 105 166565 Arhiv originalu za 4 kvitnya 2008 Procitovano 4 kvitnya 2008 Walters Joanna 27 travnya 2016 Dr Henry Heimlich uses Heimlich maneuver to save a life at 96 TheGuardian com Choking first aid adult or child over 1 year series MedlinePlus National Institutes of Health Procitovano 11 bereznya 2016 STEP 3 Be Informed Conscious Choking Be Red Cross Ready www redcross org Procitovano 4 grudnya 2017 What should I do if someone is choking NHS UK 30 zhovtnya 2015 Procitovano 26 lipnya 2018 Abdominal thrusts MedlinePlus National Institutes of Health Procitovano 11 bereznya 2016 Australian Resuscitation Council 2010 Arhiv originalu za 14 lyutogo 2014 Procitovano 9 lyutogo 2014 Heimlich Maneuver for Adults and Children Older Than 1 Year Topic Overview nedostupne posilannya WebMD April 28 2010 Oklahoma State University Arhiv originalu za 30 sichnya 2020 Heimlich maneuver on self MedlinePlus National Institutes of Health Procitovano 11 bereznya 2016 Broomfield James 1 sichnya 2007 Heimlich maneuver on self Discovery Channel Procitovano 15 chervnya 2007 Pavitt Matthew J Swanton Laura L Hind Matthew Apps Michael Polkey Michael I Green Malcolm Hopkinson Nicholas S 5 kvitnya 2017 Choking on a foreign body a physiological study of the effectiveness of abdominal thrust manoeuvres to increase thoracic pressure Thorax angl 72 6 576 578 doi 10 1136 thoraxjnl 2016 209540 ISSN 0040 6376 PMC 5520267 PMID 28404809 How to perform the Heimlich manoeuvre on yourself and yes it s just as effective The Telegraph brit Procitovano 13 kvitnya 2017 PosilannyaVikishovishe maye multimedijni dani za temoyu Piddiafragmalnij poshtovh The Heimlich Institute promotes various methods of dealing with obstructed breathing Articles and information about Dr Heimlich s use of fraudulent case reports to promote the Heimlich maneuver for drowning rescue and asthma Dr Heimlich died in Cincinnati Ohio USA December 17 2016