Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Панічна атака або синдром панічного стану (СПС) — незрозумілий, нестерпний для хворого приступ тяжкої тривоги, яка супроводжується страхом, у поєднанні з різноманітними вегетативними (соматичними) проявами.
| Панічна атака | |
|---|---|
| Спеціальність | психіатрія і клінічна психологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | MB23.H |
| МКХ-10 | F41.0 |
| DiseasesDB | 30913 |
| eMedicine | med/1725 |
| MeSH | D016584 |
Деякі лікарі використовують застарілі, відсутні в МКХ терміни «вегетативний криз», «симпатоадреналовий криз», «кардіоневроз», «ВСД (вегето-судинна дистонія) з кризовою течією», «НЦД-нейроциркуляторна дистонія», які відображають уявлення про порушення вегетативної нервової системи залежно від головного симптому. «Панічний розлад» (епізодична пароксизмальна тривожність), своєю чергою, як самостійне захворювання має світове визнання і введене до МКХ 10-го перегляду. За МКХ-10, характерною рисою панічного розладу є «рецидивні приступи різко вираженої тривоги (паніки), які не обмежені якою-небудь особливою ситуацією або комплексом обставин та, як наслідок, непередбачені». Водночас, наявність панічних нападів не обов'язково означає, що у хворого — панічний розлад. Панічні атаки можуть бути проявами феохромоцитоми, соматоформних дисфункцій, фобій, депресивних розладів, посттравматичного стресового розладу, ендокринологічних захворювань, серцевих захворювань, мітоходріальних захворювань тощо. Або ж виникати в результаті вживання якихось препаратів (наприклад, «Ереспал»).
Для виявлення вираженості панічних атак використовується шкала тяжкості панічного розладу. Ця шкала використовується також у вигляді опитування самооцінки як тест на панічні атаки.
Панічні атаки є основним проявом панічного розладу. У цьому випадку основною їхньою причиною є підвищений рівень тривоги і виснаження нервової системи. Ці стани є взаємопов'язаними і можуть підсилювати один одного, зрештою, призводячи до панічної атаки.
Клінічні ознаки
Панічна атака характеризується приступом страху, паніки або тривоги та/або відчуттям внутрішньої напруги в поєднанні з чотирма або більше зі списку асоційованих з панікою симптомів:
- Серцебиття, прискорений пульс
- Пітливість
- Озноб, тремор, відчуття внутрішнього тремтіння
- Відчуття нестачі повітря, задишка
- Задуха або затруднене дихання
- Біль або дискомфорт у лівій половині грудної клітки
- Нудота або абдомінальний дискомфорт
- Відчуття запаморочення, нестійкість, важкість у голові або переднепритомний стан
- Відчуття дереалізації, деперсоналізації
- Страх зійти з глузду або здійснити неконтрольований вчинок
- Страх знепритомніти
- Страх смерті
- Відчуття оніміння або поколювання (парестезії) в кінцівках
- Відчуття слабкості, особливо в ногах і плечах
- Безсоння
- Плутанина думок (зниження довільності мислення)
Є й інші прояви, що не увійшли до переліку: біль у животі, підвищена температура тіла, розлад випорожнень, часте сечовипускання, відчуття клубка в горлі, порушення ходи, порушення зору або слуху, судоми в руках або ногах, розлад рухових функцій, підвищений артеріальний тиск.
Інтенсивність основного критерію панічної атаки (приступів тривоги) може відрізнятись у широких межах: від вираженого стану паніки до відчуття внутрішньої напруги. В останньому випадку, коли на перший план виступає вегетативна (соматична) складова, говорять про «нестрахову» панічну атаку або про «паніку без паніки». Атаки з низьким рівнем емоціональних проявів частіше зустрічаються в педіатрії та неврологічній практиці. Також, за мірою розвитку захворювання, рівень страху в атаках знижується.
Напади тривають від кількох хвилин до кількох годин, складаючи в середньому 15-30 хвилин. Частота приступів — від кількох в день до 1-2 рази за місяць. Більшість пацієнтів говорять про спонтанність (неспровокованості) атак. Проте активне розпитування дозволяє виявити окрім спонтанних атак ще й ситуаційні приступи, котрі виникають у потенційно «загрозливих» ситуаціях. Такими ситуаціями можуть бути: користування транспортом, перебування в натовпі або замкнутому просторі, необхідність покинути власне помешкання тощо.
Людина, котра вперше зіткнулась з цим станом, сильно лякається, починає думати про якесь тяжке захворювання серця, ендокринної або нервової системи, стравоходу, може викликати «швидку допомогу».
Трактування пацієнтом панічної атаки як прояву якогось соматичного захворювання призводить до частих відвідувань лікаря, безлічі консультацій у спеціалістів різних спеціальностей (кардіологи, невропатологи, ендокринологи, гастроентерологи, педіатри), невиправданих діагностичних досліджень та створює у пацієнта враження про складність та унікальність його захворювання. Нервові уявлення пацієнта щодо суті захворювання ведуть до появи іпохондричних проявів, котрі сприяють тяжкому перебігу хвороби.
Лікарі-інтерністи, зазвичай, не знаходять органічної патології, рекомендують відвідати психотерапевта. Через особисту зацікавленість лікаря зустрічаються випадки гіпердіагностики та призначення лікування за хибним діагнозом. При цьому часто призначаються седативні, судинні та метаболічні препарати з недостовірною базою доказів та непрогнозованою дією. У найбільш позитивному випадку зустрічаються рекомендації загального характеру, котрі пов'язані зі зміною стилю життя: побільше відпочивати, зайнятись спортом, не перевантажуватись роботою, уникати стресів, перемкнутися. Часто зустрічаються банальні та шаблоні призначення: приймати рослинні седативні препарати (валеріану, пустирник).
У більшості випадків панічні атаки не обмежуються одним приступом. Перші епізоди залишають незабутній слід в пам'яті хворого. Це веде до появи синдрома тривоги «очікування» приступу, котрий, в свою чергу, закріплює повторність атак. Повторення атак у подібних ситуаціях (транспорт, перебування в натовпі тощо), сприяє формуванню поведінки уникнення, тобто униканню потенційних місць та ситуацій, котрі приводять до розвитку панічних атак. Тривога щодо можливого розвитку атаки в певному місці (ситуації) та уникання цього місця (ситуації) визначається терміном «агорафобія». Зростання агорафобічної симптоматики призводить до соціальної дезадаптації пацієнта. Через страх пацієнти можуть бути не в змозі покинути будинок або залишатись наодинці, нарікаючи себе на домашній арешт, стаючи тягарем для близьких. Наявність агорафобії при панічному розладі вказує на більш важке захворювання, веде за собою гірший прогноз та потребує особливої лікувальної тактики. Також може приєднатись й реактивна депресія, котра теж погіршує перебіг захворювання, особливо якщо пацієнт довго не може зрозуміти, що саме з ним відбувається, не знаходить допомоги, підтримки, не отримує полегшення.
Лікування
Лікування полягає в нових навичках відношення до проявів страху і тривожності, усвідомлюючи, що панічна атака не може завдати шкоди. Незважаючи на сильний страх і яскраву симптоматику(тілесні прояви), панічна атака не є небезпечною для життя, скоріше навпаки. В момент паніки вмикається реакція "бийся або тікай", виділяється велика кількість адреналіну і відповідно організм мобілізується для усунення небезпеки, хоч і уявної. Реакція направлена на збереження життя, хоча під час панічної атаки людині здається що вона зараз помре, збожеволіє, трапиться щось жахливе.
Див. також
| Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (квітень 2019) |
Посилання
- Шкала тяжкості панічного розладу (PDSS) - Онлайн опитувальник
- Як позбавитись панічних атак. Мій особистий шлях та досвід. []
 | Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Panichna ataka abo sindrom panichnogo stanu SPS nezrozumilij nesterpnij dlya hvorogo pristup tyazhkoyi trivogi yaka suprovodzhuyetsya strahom u poyednanni z riznomanitnimi vegetativnimi somatichnimi proyavami Panichna atakaSpecialnistpsihiatriya i klinichna psihologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11MB23 HMKH 10F41 0DiseasesDB30913eMedicinemed 1725MeSHD016584 Deyaki likari vikoristovuyut zastarili vidsutni v MKH termini vegetativnij kriz simpatoadrenalovij kriz kardionevroz VSD vegeto sudinna distoniya z krizovoyu techiyeyu NCD nejrocirkulyatorna distoniya yaki vidobrazhayut uyavlennya pro porushennya vegetativnoyi nervovoyi sistemi zalezhno vid golovnogo simptomu Panichnij rozlad epizodichna paroksizmalna trivozhnist svoyeyu chergoyu yak samostijne zahvoryuvannya maye svitove viznannya i vvedene do MKH 10 go pereglyadu Za MKH 10 harakternoyu risoyu panichnogo rozladu ye recidivni pristupi rizko virazhenoyi trivogi paniki yaki ne obmezheni yakoyu nebud osoblivoyu situaciyeyu abo kompleksom obstavin ta yak naslidok neperedbacheni Vodnochas nayavnist panichnih napadiv ne obov yazkovo oznachaye sho u hvorogo panichnij rozlad Panichni ataki mozhut buti proyavami feohromocitomi somatoformnih disfunkcij fobij depresivnih rozladiv posttravmatichnogo stresovogo rozladu endokrinologichnih zahvoryuvan sercevih zahvoryuvan mitohodrialnih zahvoryuvan tosho Abo zh vinikati v rezultati vzhivannya yakihos preparativ napriklad Erespal Dlya viyavlennya virazhenosti panichnih atak vikoristovuyetsya shkala tyazhkosti panichnogo rozladu Cya shkala vikoristovuyetsya takozh u viglyadi opituvannya samoocinki yak test na panichni ataki Panichni ataki ye osnovnim proyavom panichnogo rozladu U comu vipadku osnovnoyu yihnoyu prichinoyu ye pidvishenij riven trivogi i visnazhennya nervovoyi sistemi Ci stani ye vzayemopov yazanimi i mozhut pidsilyuvati odin odnogo zreshtoyu prizvodyachi do panichnoyi ataki Klinichni oznakiPanichna ataka harakterizuyetsya pristupom strahu paniki abo trivogi ta abo vidchuttyam vnutrishnoyi naprugi v poyednanni z chotirma abo bilshe zi spisku asocijovanih z panikoyu simptomiv Sercebittya priskorenij puls Pitlivist Oznob tremor vidchuttya vnutrishnogo tremtinnya Vidchuttya nestachi povitrya zadishka Zaduha abo zatrudnene dihannya Bil abo diskomfort u livij polovini grudnoyi klitki Nudota abo abdominalnij diskomfort Vidchuttya zapamorochennya nestijkist vazhkist u golovi abo perednepritomnij stan Vidchuttya derealizaciyi depersonalizaciyi Strah zijti z gluzdu abo zdijsniti nekontrolovanij vchinok Strah znepritomniti Strah smerti Vidchuttya oniminnya abo pokolyuvannya paresteziyi v kincivkah Vidchuttya slabkosti osoblivo v nogah i plechah Bezsonnya Plutanina dumok znizhennya dovilnosti mislennya Ye j inshi proyavi sho ne uvijshli do pereliku bil u zhivoti pidvishena temperatura tila rozlad viporozhnen chaste sechovipuskannya vidchuttya klubka v gorli porushennya hodi porushennya zoru abo sluhu sudomi v rukah abo nogah rozlad ruhovih funkcij pidvishenij arterialnij tisk Intensivnist osnovnogo kriteriyu panichnoyi ataki pristupiv trivogi mozhe vidriznyatis u shirokih mezhah vid virazhenogo stanu paniki do vidchuttya vnutrishnoyi naprugi V ostannomu vipadku koli na pershij plan vistupaye vegetativna somatichna skladova govoryat pro nestrahovu panichnu ataku abo pro paniku bez paniki Ataki z nizkim rivnem emocionalnih proyaviv chastishe zustrichayutsya v pediatriyi ta nevrologichnij praktici Takozh za miroyu rozvitku zahvoryuvannya riven strahu v atakah znizhuyetsya Napadi trivayut vid kilkoh hvilin do kilkoh godin skladayuchi v serednomu 15 30 hvilin Chastota pristupiv vid kilkoh v den do 1 2 razi za misyac Bilshist paciyentiv govoryat pro spontannist nesprovokovanosti atak Prote aktivne rozpituvannya dozvolyaye viyaviti okrim spontannih atak she j situacijni pristupi kotri vinikayut u potencijno zagrozlivih situaciyah Takimi situaciyami mozhut buti koristuvannya transportom perebuvannya v natovpi abo zamknutomu prostori neobhidnist pokinuti vlasne pomeshkannya tosho Lyudina kotra vpershe zitknulas z cim stanom silno lyakayetsya pochinaye dumati pro yakes tyazhke zahvoryuvannya sercya endokrinnoyi abo nervovoyi sistemi stravohodu mozhe viklikati shvidku dopomogu Traktuvannya paciyentom panichnoyi ataki yak proyavu yakogos somatichnogo zahvoryuvannya prizvodit do chastih vidviduvan likarya bezlichi konsultacij u specialistiv riznih specialnostej kardiologi nevropatologi endokrinologi gastroenterologi pediatri nevipravdanih diagnostichnih doslidzhen ta stvoryuye u paciyenta vrazhennya pro skladnist ta unikalnist jogo zahvoryuvannya Nervovi uyavlennya paciyenta shodo suti zahvoryuvannya vedut do poyavi ipohondrichnih proyaviv kotri spriyayut tyazhkomu perebigu hvorobi Likari internisti zazvichaj ne znahodyat organichnoyi patologiyi rekomenduyut vidvidati psihoterapevta Cherez osobistu zacikavlenist likarya zustrichayutsya vipadki giperdiagnostiki ta priznachennya likuvannya za hibnim diagnozom Pri comu chasto priznachayutsya sedativni sudinni ta metabolichni preparati z nedostovirnoyu bazoyu dokaziv ta neprognozovanoyu diyeyu U najbilsh pozitivnomu vipadku zustrichayutsya rekomendaciyi zagalnogo harakteru kotri pov yazani zi zminoyu stilyu zhittya pobilshe vidpochivati zajnyatis sportom ne perevantazhuvatis robotoyu unikati stresiv peremknutisya Chasto zustrichayutsya banalni ta shabloni priznachennya prijmati roslinni sedativni preparati valerianu pustirnik U bilshosti vipadkiv panichni ataki ne obmezhuyutsya odnim pristupom Pershi epizodi zalishayut nezabutnij slid v pam yati hvorogo Ce vede do poyavi sindroma trivogi ochikuvannya pristupu kotrij v svoyu chergu zakriplyuye povtornist atak Povtorennya atak u podibnih situaciyah transport perebuvannya v natovpi tosho spriyaye formuvannyu povedinki uniknennya tobto unikannyu potencijnih misc ta situacij kotri privodyat do rozvitku panichnih atak Trivoga shodo mozhlivogo rozvitku ataki v pevnomu misci situaciyi ta unikannya cogo miscya situaciyi viznachayetsya terminom agorafobiya Zrostannya agorafobichnoyi simptomatiki prizvodit do socialnoyi dezadaptaciyi paciyenta Cherez strah paciyenti mozhut buti ne v zmozi pokinuti budinok abo zalishatis naodinci narikayuchi sebe na domashnij aresht stayuchi tyagarem dlya blizkih Nayavnist agorafobiyi pri panichnomu rozladi vkazuye na bilsh vazhke zahvoryuvannya vede za soboyu girshij prognoz ta potrebuye osoblivoyi likuvalnoyi taktiki Takozh mozhe priyednatis j reaktivna depresiya kotra tezh pogirshuye perebig zahvoryuvannya osoblivo yaksho paciyent dovgo ne mozhe zrozumiti sho same z nim vidbuvayetsya ne znahodit dopomogi pidtrimki ne otrimuye polegshennya LikuvannyaLikuvannya polyagaye v novih navichkah vidnoshennya do proyaviv strahu i trivozhnosti usvidomlyuyuchi sho panichna ataka ne mozhe zavdati shkodi Nezvazhayuchi na silnij strah i yaskravu simptomatiku tilesni proyavi panichna ataka ne ye nebezpechnoyu dlya zhittya skorishe navpaki V moment paniki vmikayetsya reakciya bijsya abo tikaj vidilyayetsya velika kilkist adrenalinu i vidpovidno organizm mobilizuyetsya dlya usunennya nebezpeki hoch i uyavnoyi Reakciya napravlena na zberezhennya zhittya hocha pid chas panichnoyi ataki lyudini zdayetsya sho vona zaraz pomre zbozhevoliye trapitsya shos zhahlive Div takozhNevroz Agorafobiya SociofobiyaCya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno kviten 2019 PosilannyaShkala tyazhkosti panichnogo rozladu PDSS Onlajn opituvalnik Yak pozbavitis panichnih atak Mij osobistij shlyah ta dosvid neavtoritetne dzherelo Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi