Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Сечокам'яна хвороба (уролітіаз, лат. urolithiasis) — захворювання, яке виникає внаслідок утворення каменів (конкрементів) у органах сечовидільної системи. Найчастішою формою сечокам'яної хвороби є нирковокам'яна хвороба (нефролітіаз, лат. nephrolithiasis), що проявляється відкладанням конкрементів у нирках. Звідти вони можуть потрапляти до сечоводів і залишатися там або проходити надалі до сечового міхура і по уретрі назовні. Просування каменю з нирок до уретри може призводити до відчуття болю, розвитку ниркової кольки. У деяких випадках утворення конкрементів може первинно відбуватися у сечовому міхурі (цистолітіаз, лат. cystolithiasis), що призводить до його подразнення і подальшого запалення (цистит).
| Сечокам'яна хвороба | |
|---|---|
 Рентгенограма, на якій видно камінь (конкремент) у лівому сечоводі | |
| Спеціальність | урологія і нефрологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | GB70.0 |
| МКХ-10 | N20.0-N22.0 |
| DiseasesDB | 11346 |
| eMedicine | ped/2371 |
| MeSH | D052878 |
 Kidney stones у Вікісховищі | |
Сечові камені
Сечові камені — це зростки з різних солей (сечокислих, щавелекислих тощо), які утворюються у сечовій системі.
Розмір ниркових каменів різний, починаючи від «піску» і до великих розмірів. Захворювання виявляють у дитинстві і в зрілішому віці, у чоловіків частіше, ніж у жінок.
Механізми утворення:
- розлад обміну речовин, що веде до випадання солей з сечі (первинні ниркові камені);
- відкладення солей навколо шматочків слизу, гною, згустків крові, що з'являються внаслідок якого-небудь іншого захворювання (вторинні камені).
Ниркові камені можуть бути множинні і в обох нирках. Дрібні камені можуть спускатися по сечоводу в сечовий міхур і виходити назовні.
Етіологія
Етіологія вивчена недостатньо. До факторів, що сприяють виникненню, відносять вроджені та набуті зміни сечових шляхів, їхню інфекцію та дискінезії. Особливу роль грають порушення обміну речовин (так звані сечові діатези — сечокислий, уратний, пуриновий, щавелекислий, фосфорно-кальцієвий). Утворення каміння у сечовій системі можуть зумовлювати гіперпаратиреоз, інші ендокринопатії, пошкодження кісток, гіпервітаміноз D, гіповітаміноз А, тривалий прийом лугів і солей кальцію. Сприяють виникненню нефролітіазу хвороби ШКТ та печінки, споживання забагато мінералізованої води і т. д. В основі утворення каміння лежать зміни колоїдної рівноваги у тканинах організму, а також ниркової паренхіми. До сечокам'яної хвороби можуть призвести й інфекція сечових шляхів, зловживання солоними стравами, постійне порушення обміну речовин в організмі, застій сечі.
Гіпоцитратурія
Гіпоцитратурія (hypocitraturia) або низький рівень цитрату в сечі (менше ніж 320 мг/день) може бути одним з факторів, що призводить до сечокам'яної хвороби у 2/3 випадків. Профілактична функція цитрату пов'язана з кількома хімічними механізмами. Цитрат зменшує перенасичення солями кальцію у сечі, оскільки він утворює розчинні комплекси з іонами кальцію та зменшує кристалізацію солей кальцію. Поширеною медичною практикою задля збільшення кількості цитрату в сечі та зменшення швидкості формування ниркового каміння є призначення пацієнтам . Для цих цілей також використовують інші форми лужного цитрату, що виробляється у формі таблеток, рідини чи порошку.
Систематичний огляд медичних публікацій опублікований у 2015 році показав, що прийом солей цитрату запобігає формуванню нового ниркового каміння та зменшує ріст існуючого каміння у пацієнтів, чиє каміння переважно склададається з оксалату.
Клінічні ознаки
Основними клінічними ознаками нефролітіазу є ниркова колька, гематурія, піурія, довільне відходження каміння із сечею. Камені не тільки ускладнюють відтік сечі, але й, просуваючись по сечовивідних шляхах, травмують їх, спричиняючи сильний біль. Ниркова колька часто супроводжується гарячкою і лейкоцитозом, які не завжди зумовлені гнійною інфекцією. Однак тривалий біль, що не купірується у попереку і супроводжується гарячкою з лейкоцитозом, може свідчити про розвиток апостематозного нефриту і є показанням до госпіталізації хворого.
Лікування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Лікування передбачає зменшення проявів діатез у залежності від його виду (, , ), активацію уродинаміки і ліквідацію спастичного скорочення сечових шляхів для самостійного відходження невеликого каміння, купірування ниркової кольки, боротьбу з інфекцією сечових шляхів, розчинення каміння та попередження рецидиву утворення каміння.
Консервативне лікування та профілактика залежать від виду сечокислого діатезу. Призначають дієту, мінеральні лікувальні води, але це не призводить до розчинення каменів.
Один із методів лікування цієї хвороби — ударно-хвильова терапія. На сьогодні широко використовують спеціальну процедуру — Літотрипсія для неінвазивного руйнування каменів з допомогою концентрованого ультразвуку. Вона впливає на організм за допомогою акустичних хвиль низької частоти (не доступної для людського вуха) і високої інтенсивності. При цьому опір м'яких тканин цим хвилям невеликий, на відміну від кісток і хрящів. Тобто, хвилі УХТ не травмують м'які тканини, проходять як би «крізь них», а доходячи до кісткової і хрящової тканин починають «діяти», розбиваючи патологічні утворення (нарости, шипи (наприклад, як при п'ятковій шпорі), камені (у тому числі при сечокам'яній хворобі) та інше). Якщо камені неправильної форми, то часто для їхнього видалення необхідна операція.
Див. також
Джерела
| Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (серпень 2019) |
- Довідник дільничого терапевта по фармакотерапії/під ред. М. В. Бочкарьова та Є. А. Мухіна. — Кишинів: Картя молдовеняске, 1986. (рос.)
Посилання
- Сечові камені
- Educate Your Patients about Kidney Stones (PDF). kidney.org. (PDF) оригіналу за 26 жовтня 2020.
- Caudarella R, Vescini F (September 2009). Urinary citrate and renal stone disease: the preventive role of alkali citrate treatment (PDF). Archivio Italiano di Urologia, Andrologia. 81 (3): 182—7. PMID 19911682.
- Phillips, Rebecca; Hanchanale, Vishwanath S; Myatt, Andy; Somani, Bhaskar; Nabi, Ghulam; Biyani, C Shekhar (6 жовтня 2015). Citrate salts for preventing and treating calcium containing kidney stones in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.CD010057.pub2. PMID 26439475.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Sechokam yana hvoroba urolitiaz lat urolithiasis zahvoryuvannya yake vinikaye vnaslidok utvorennya kameniv konkrementiv u organah sechovidilnoyi sistemi Najchastishoyu formoyu sechokam yanoyi hvorobi ye nirkovokam yana hvoroba nefrolitiaz lat nephrolithiasis sho proyavlyayetsya vidkladannyam konkrementiv u nirkah Zvidti voni mozhut potraplyati do sechovodiv i zalishatisya tam abo prohoditi nadali do sechovogo mihura i po uretri nazovni Prosuvannya kamenyu z nirok do uretri mozhe prizvoditi do vidchuttya bolyu rozvitku nirkovoyi kolki U deyakih vipadkah utvorennya konkrementiv mozhe pervinno vidbuvatisya u sechovomu mihuri cistolitiaz lat cystolithiasis sho prizvodit do jogo podraznennya i podalshogo zapalennya cistit Sechokam yana hvorobaRentgenograma na yakij vidno kamin konkrement u livomu sechovodiRentgenograma na yakij vidno kamin konkrement u livomu sechovodiSpecialnist urologiya i nefrologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 GB70 0MKH 10 N20 0 N22 0DiseasesDB 11346eMedicine ped 2371MeSH D052878 Kidney stones u VikishovishiSechovi kameniKamin 8 mm z nirki Sechovi kameni ce zrostki z riznih solej sechokislih shavelekislih tosho yaki utvoryuyutsya u sechovij sistemi Rozmir nirkovih kameniv riznij pochinayuchi vid pisku i do velikih rozmiriv Zahvoryuvannya viyavlyayut u ditinstvi i v zrilishomu vici u cholovikiv chastishe nizh u zhinok Mehanizmi utvorennya rozlad obminu rechovin sho vede do vipadannya solej z sechi pervinni nirkovi kameni vidkladennya solej navkolo shmatochkiv slizu gnoyu zgustkiv krovi sho z yavlyayutsya vnaslidok yakogo nebud inshogo zahvoryuvannya vtorinni kameni Nirkovi kameni mozhut buti mnozhinni i v oboh nirkah Dribni kameni mozhut spuskatisya po sechovodu v sechovij mihur i vihoditi nazovni EtiologiyaEtiologiya vivchena nedostatno Do faktoriv sho spriyayut viniknennyu vidnosyat vrodzheni ta nabuti zmini sechovih shlyahiv yihnyu infekciyu ta diskineziyi Osoblivu rol grayut porushennya obminu rechovin tak zvani sechovi diatezi sechokislij uratnij purinovij shavelekislij fosforno kalciyevij Utvorennya kaminnya u sechovij sistemi mozhut zumovlyuvati giperparatireoz inshi endokrinopatiyi poshkodzhennya kistok gipervitaminoz D gipovitaminoz A trivalij prijom lugiv i solej kalciyu Spriyayut viniknennyu nefrolitiazu hvorobi ShKT ta pechinki spozhivannya zabagato mineralizovanoyi vodi i t d V osnovi utvorennya kaminnya lezhat zmini koloyidnoyi rivnovagi u tkaninah organizmu a takozh nirkovoyi parenhimi Do sechokam yanoyi hvorobi mozhut prizvesti j infekciya sechovih shlyahiv zlovzhivannya solonimi stravami postijne porushennya obminu rechovin v organizmi zastij sechi Gipocitraturiya vikoristovuyetsya yak liki dlya zapobigannya rozvitku nirkovogo kaminnya z oksalatu kalciyu Gipocitraturiya hypocitraturia abo nizkij riven citratu v sechi menshe nizh 320 mg den mozhe buti odnim z faktoriv sho prizvodit do sechokam yanoyi hvorobi u 2 3 vipadkiv Profilaktichna funkciya citratu pov yazana z kilkoma himichnimi mehanizmami Citrat zmenshuye perenasichennya solyami kalciyu u sechi oskilki vin utvoryuye rozchinni kompleksi z ionami kalciyu ta zmenshuye kristalizaciyu solej kalciyu Poshirenoyu medichnoyu praktikoyu zadlya zbilshennya kilkosti citratu v sechi ta zmenshennya shvidkosti formuvannya nirkovogo kaminnya ye priznachennya paciyentam Dlya cih cilej takozh vikoristovuyut inshi formi luzhnogo citratu sho viroblyayetsya u formi tabletok ridini chi poroshku Sistematichnij oglyad medichnih publikacij opublikovanij u 2015 roci pokazav sho prijom solej citratu zapobigaye formuvannyu novogo nirkovogo kaminnya ta zmenshuye rist isnuyuchogo kaminnya u paciyentiv chiye kaminnya perevazhno skladadayetsya z oksalatu Klinichni oznakiOsnovnimi klinichnimi oznakami nefrolitiazu ye nirkova kolka gematuriya piuriya dovilne vidhodzhennya kaminnya iz secheyu Kameni ne tilki uskladnyuyut vidtik sechi ale j prosuvayuchis po sechovividnih shlyahah travmuyut yih sprichinyayuchi silnij bil Nirkova kolka chasto suprovodzhuyetsya garyachkoyu i lejkocitozom yaki ne zavzhdi zumovleni gnijnoyu infekciyeyu Odnak trivalij bil sho ne kupiruyetsya u popereku i suprovodzhuyetsya garyachkoyu z lejkocitozom mozhe svidchiti pro rozvitok apostematoznogo nefritu i ye pokazannyam do gospitalizaciyi hvorogo LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Likuvannya peredbachaye zmenshennya proyaviv diatez u zalezhnosti vid jogo vidu aktivaciyu urodinamiki i likvidaciyu spastichnogo skorochennya sechovih shlyahiv dlya samostijnogo vidhodzhennya nevelikogo kaminnya kupiruvannya nirkovoyi kolki borotbu z infekciyeyu sechovih shlyahiv rozchinennya kaminnya ta poperedzhennya recidivu utvorennya kaminnya Konservativne likuvannya ta profilaktika zalezhat vid vidu sechokislogo diatezu Priznachayut diyetu mineralni likuvalni vodi ale ce ne prizvodit do rozchinennya kameniv Odin iz metodiv likuvannya ciyeyi hvorobi udarno hvilova terapiya Na sogodni shiroko vikoristovuyut specialnu proceduru Litotripsiya dlya neinvazivnogo rujnuvannya kameniv z dopomogoyu koncentrovanogo ultrazvuku Vona vplivaye na organizm za dopomogoyu akustichnih hvil nizkoyi chastoti ne dostupnoyi dlya lyudskogo vuha i visokoyi intensivnosti Pri comu opir m yakih tkanin cim hvilyam nevelikij na vidminu vid kistok i hryashiv Tobto hvili UHT ne travmuyut m yaki tkanini prohodyat yak bi kriz nih a dohodyachi do kistkovoyi i hryashovoyi tkanin pochinayut diyati rozbivayuchi patologichni utvorennya narosti shipi napriklad yak pri p yatkovij shpori kameni u tomu chisli pri sechokam yanij hvorobi ta inshe Yaksho kameni nepravilnoyi formi to chasto dlya yihnogo vidalennya neobhidna operaciya Div takozhLitotripsiya KonkrementDzherelaCya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno serpen 2019 Dovidnik dilnichogo terapevta po farmakoterapiyi pid red M V Bochkarova ta Ye A Muhina Kishiniv Kartya moldovenyaske 1986 ros PosilannyaSechovi kameni Educate Your Patients about Kidney Stones PDF kidney org PDF originalu za 26 zhovtnya 2020 Caudarella R Vescini F September 2009 Urinary citrate and renal stone disease the preventive role of alkali citrate treatment PDF Archivio Italiano di Urologia Andrologia 81 3 182 7 PMID 19911682 Phillips Rebecca Hanchanale Vishwanath S Myatt Andy Somani Bhaskar Nabi Ghulam Biyani C Shekhar 6 zhovtnya 2015 Citrate salts for preventing and treating calcium containing kidney stones in adults Cochrane Database of Systematic Reviews doi 10 1002 14651858 CD010057 pub2 PMID 26439475