Невротична екскоріація (від лат. excoriātus, лат. excoriō «знімати шкіру, обдирати»), також відома як психогенна екскоріація, розлад екскоріації, тобто колупання шкіри (англ. excoriation (skin-picking) disorder DSM-5), або дерматилломанія (від дав.-гр. δέρμα дав.-гр. δέρμα «шкіра» + τίλλω «виривати; рвати на собі волосся» + μανία «пристрасть, безумство»), — компульсивні дії, що супроводжуються самоушкодженнями шкіри, яким нерідко передують відчуття шкірного дискомфорту, сверблячки шкірних покривів. Прагнення повторного розчісування призводить до утворення на шкірі свіжих екскоріацій (розчісування), що поступово регресують з утворенням поверхневих або глибших рубчиків. На відміну від проявів патомімії, при невротичних екскоріаціях хворі не лише усвідомлюють патологічний характер своїх дій, а й розглядають їх як причину ушкоджень.
Невротична екскоріація | |
Медична спеціальність | дерматологія, психіатрія і психологія |
---|---|
ICD-9-CM | 698.4 |
Невротична екскоріація у Вікісховищі |
Розчісуванню часто передують візуальний огляд або дотик до шкіри. Хворі розчісують себе нігтями, щипають або здавлюють шкіру, використовують шпильки, леза для гоління, пінцети та інші інструменти. Після етапу самоушкоджень, коли шкіра сильно розчесана і здерті всі кірки, настає етап тимчасового полегшення, внутрішнього задоволення. Потім неминуче знову слідує наростання дискомфорту, невдоволення станом шкіри. Спроби запобігти або зупинити розчісування (хворі коротко стрижуть нігті, надягають рукавички) найчастіше малоефективні.
Розлад екскоріації входить до категорії «обсесивно-компульсивних та пов'язаних з ними розладів» Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів п'ятого видання (DSM-5). Найчастіше екскоріації зустрічаються при обсесивно-компульсивному розладі.
Диференційна діагностика
Колупання шкіри може відбуватися при психотичних розладах (наприклад, при тактильному галюцинозі — дерматозойному маренні, відомому також як психогенний паразитоз, або при формікації — симптомі тактильних галюцинацій у вигляді настирливого відчуття мурах, що кусаються).
При нейроонтогенетичних розладах розчісування шкіри маніфестує зазвичай у ранньому віці (наприклад, екскоріації характерні для такого нейрогенетичного розладу, як Синдром Прадера — Віллі).
Симптоми екскоріації також можуть бути індуковані деякими психоактивними речовинами (зокрема кокаїном).
Терапія
Основний метод лікування — психотерапія.
Див. також
Примітки
- . [1] — : «American Psychiatric Publishing», 2013. — P. 254—257. — . з джерела 12 грудня 2019
Посилання
- Психические расстройства в дерматологии. оригіналу за 3 листопада 2012. Процитовано 25 лютого 2010.
- Терентьева М. В. Патопсихологические особенности больных с невротическими экскориациями.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Nevrotichna ekskoriaciya vid lat excoriatus lat excoriō znimati shkiru obdirati takozh vidoma yak psihogenna ekskoriaciya rozlad ekskoriaciyi tobto kolupannya shkiri angl excoriation skin picking disorder DSM 5 abo dermatillomaniya vid dav gr derma dav gr derma shkira tillw virivati rvati na sobi volossya mania pristrast bezumstvo kompulsivni diyi sho suprovodzhuyutsya samoushkodzhennyami shkiri yakim neridko pereduyut vidchuttya shkirnogo diskomfortu sverblyachki shkirnih pokriviv Pragnennya povtornogo rozchisuvannya prizvodit do utvorennya na shkiri svizhih ekskoriacij rozchisuvannya sho postupovo regresuyut z utvorennyam poverhnevih abo glibshih rubchikiv Na vidminu vid proyaviv patomimiyi pri nevrotichnih ekskoriaciyah hvori ne lishe usvidomlyuyut patologichnij harakter svoyih dij a j rozglyadayut yih yak prichinu ushkodzhen Nevrotichna ekskoriaciya Medichna specialnistdermatologiya psihiatriya i psihologiya ICD 9 CM698 4 Nevrotichna ekskoriaciya u Vikishovishi Rozchisuvannyu chasto pereduyut vizualnij oglyad abo dotik do shkiri Hvori rozchisuyut sebe nigtyami shipayut abo zdavlyuyut shkiru vikoristovuyut shpilki leza dlya golinnya pinceti ta inshi instrumenti Pislya etapu samoushkodzhen koli shkira silno rozchesana i zderti vsi kirki nastaye etap timchasovogo polegshennya vnutrishnogo zadovolennya Potim neminuche znovu sliduye narostannya diskomfortu nevdovolennya stanom shkiri Sprobi zapobigti abo zupiniti rozchisuvannya hvori korotko strizhut nigti nadyagayut rukavichki najchastishe maloefektivni Rozlad ekskoriaciyi vhodit do kategoriyi obsesivno kompulsivnih ta pov yazanih z nimi rozladiv Diagnostichnogo ta statistichnogo posibnika z psihichnih rozladiv p yatogo vidannya DSM 5 Najchastishe ekskoriaciyi zustrichayutsya pri obsesivno kompulsivnomu rozladi Diferencijna diagnostikaKolupannya shkiri mozhe vidbuvatisya pri psihotichnih rozladah napriklad pri taktilnomu galyucinozi dermatozojnomu marenni vidomomu takozh yak psihogennij parazitoz abo pri formikaciyi simptomi taktilnih galyucinacij u viglyadi nastirlivogo vidchuttya murah sho kusayutsya Pri nejroontogenetichnih rozladah rozchisuvannya shkiri manifestuye zazvichaj u rannomu vici napriklad ekskoriaciyi harakterni dlya takogo nejrogenetichnogo rozladu yak Sindrom Pradera Villi Simptomi ekskoriaciyi takozh mozhut buti indukovani deyakimi psihoaktivnimi rechovinami zokrema kokayinom TerapiyaOsnovnij metod likuvannya psihoterapiya Div takozhTrihotillomaniya OnihofagiyaPrimitki 1 American Psychiatric Publishing 2013 P 254 257 ISBN 978 0 89042 554 1 z dzherela 12 grudnya 2019PosilannyaPsihicheskie rasstrojstva v dermatologii originalu za 3 listopada 2012 Procitovano 25 lyutogo 2010 Terenteva M V Patopsihologicheskie osobennosti bolnyh s nevroticheskimi ekskoriaciyami