Емоційно нестабільний розлад особистості, також межовий розлад особистості (англ. Borderline personality disorder) — розлад особистості, що характеризується нестабільністю настрою, міжособистісних стосунків і самоусвідомлення ще з молодих років. Виділяють два типи: імпульсивний тип, що характеризується переважно емоційною нестабільністю та відсутністю контролю імпульсів, і межовий тип, що характеризується крім порушень у самооцінці, цілей і внутрішніх переваг, хронічними почуттями порожнечі, інтенсивними і нестабільними міжособистісними стосунками, і тенденцією до саморуйнівної поведінки, в тому числі актів самоушкодження і спроб самогубств. Для встановлення діагнозу потрібні величезні дослідницькі докази.
Емоційно нестабільний розлад особистості | |
---|---|
| |
Спеціальність | психіатрія і клінічна психологія |
Симптоми | d, самопошкодження, імпульсивність, дисфорія і гнів |
Ведення | психотерапія і діалектично-поведінкова терапія |
Препарати | кветіапін[3], арипіпразол[3], ламотригін[3] і венлафаксин[3] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | F60.3 |
МКХ-9 | 301.83 |
MedlinePlus | 000935 |
eMedicine | article/913575 |
MeSH | D001883 |
SNOMED CT | 20010003 |
Borderline personality disorder у Вікісховищі |
Назва «межовий» використовується сьогодні трохи заплутаним способом (особливо серед нелікарів), і рідко зрозуміло, яку форму мають на увазі — чи цим словом називають емоційно нестабільний розлад особистості, чи його підтип. межовий — це при кордоні з психопатією і при кордоні з неврозами; межові ситуації, межові патології.
Симптоми
Емоційно нестабільний розлад особистості визначається за наявності щонайменше п'яти з нижченаведених симптомів:
- Нестабільність і напруженість в міжособистісних стосунках, що характеризуються коливаннями між надмірною ідеалізацією і розчаруванням
- Імпульсивність принаймні в двох сферах, що є потенційно небезпечними, наприклад, грошові витрати, секс, крадіжки, нерозважливе поводження за кермом, ненажерливість, уживання наркотиків (сюди не входить суїцидальна або самоушкоджувальна поведінка, яка зазначена в п. 5)
- Афективна нестабільність, помітні зміни настрою від нормального до депресії, дратівливості чи страху, що звичайно триває декілька годин і лише зрідка декілька днів
- Неадекватний за інтенсивністю гнів або безконтрольна гнівливість, наприклад часті напади люті, постійна злостивість, повторювані бійки
- Повторювані суїцидальні погрози, жести, суїцидальна або самоушкоджувальна поведінка
- Виражені й стійкі порушення ідентифікації, що виявляються невизначеністю щонайменше в двох з наведених далі сфер: образ власного «Я», довготривалі цілі, вибір кар'єри, бажаний тип друзів, пріоритетні цінності
- Хронічне відчуття спустошеності або нудьги
- Несамовиті зусилля, спрямовані на те, щоб уникнути реального або уявного стану «всіма кинутого» (сюди не включена суїцидальна або самоушкоджувальна поведінка, яка зазначена в п. 5).
- Тимчасові параноїдальні думки або серйозні дисоціативні симптоми, спричинені стресом
Етіологія
Цей розлад є загальнопоширеним і за деякими підрахунками ним хворіють майже 10-14 % широкого загалу. Якщо б люди не платили гроші за уникнення медогляду і не цуралися звертатися до спеціалістів за допомогою, то їхня зареєстрована кількість була б значно більшою, оскільки люди бояться (ауто-)стигматизації, навішування ярликів (Phelan et al., 1998; Goffman, 1963; Docherty, 1997). Наслідки хронічних психічних захворювань більш негативні, якщо у пацієнтів послаблені соціальні зв'язки (Brugha et al., 1993). Серед жінок це нездужання зустрічається вдвічі і навіть втричі частіше, ніж серед чоловіків. Можливо це зумовлено генетичним або гормональним впливом. Було виявлено пряму залежність загострень цього розладу від передменструального синдрому. Більша кількість діагностованих випадків емоційно-нестабільного розладу особистості серед жінок також пов'язується із частішими випадками статевого домагання до них у дитинстві. Вважається, що таке трапляється серед жінок в десять разів частіше, ніж серед чоловіків, і з цим стикалась майже кожна четверта жінка. Таке хронічне і періодичне домагання, яке інколи супроводжувалось брутальністю, могло з часом призвести до неврівноважених стосунків з чоловіками та недовіри до них, а також надмірному зосередженні на сексуальності, безладних статевих зносинах, загальмованості, глибокій депресії та цілком зруйнованій повазі до себе. Інколи бувають випадки вродженої схильності людини до цієї хвороби. Через це можуть з'являтися відповідні зриви у формуванні стосунків між матір'ю та немовлям особливо під час відлучення від грудей та дитячої фази формування особистості.
Лікування
Психотерапія
Це головна складова лікування емоційно нестабільного розладу особистості. Для лікування розроблено діалектично-поведінкову терапію. Цей тип лікування проводиться індивідуально, у групі або через телефонну підтримку. За допомогою індивідуального підходу терапевт навчає пацієнта регулювати свої емоції, переживати тяжкі періоди в житті та поліпшувати стосунки з іншими.
Вживання ліків
Самих ліків недостатньо, щоб вилікувати цей стан, однак їх застосування може допомогти боротися з пов'язаними станами, такими як: депресія, імпульсивність та тривога.
Госпіталізація
Інколи людям з емоційно нестабільним розладом особистості потрібно інтенсивнішого лікування в психіатричній лікарні чи клініці. Стаціонарне лікування може утримати їх від самоушкодження.
Самопідтримка
Людина, що хвора на цей розлад, може допомогти сама собі, дотримуючись наступних порад:
- Дотримуватися плану лікування.
- Відвідувати усі заплановані сеанси лікування.
- Задіяти здоровий спосіб пом'якшення болючих емоцій, а не завдавати собі ушкоджень.
- Не звинувачувати себе за цей розлад, визнати власну відповідальність за його лікування.
- Помічати чинники, що призводять до неконтрольованих вибухів гніву чи імпульсивної поведінки.
- Не соромитись цього розладу.
- Отримувати лікування від пов'язаних проблем, як, скажімо, зловживання алкоголем, наркотиками чи ще чимось іншим.
- Ознайомитись з цим розладом, щоб розуміти його причини та, відповідно, реагувати на них.
- Наводити контакти з іншими, що мають подібну недугу, аби ділитися досвідом та розумінням хвороби.
Не існує якогось універсального способу одужання від емоційно нестабільного розладу особистості. Цей стан, здається, є найгіршим у юному віці, але з віком стан поступово поліпшується. Багато-хто з цим розладом здобули більшої стабільності у житті в 30- чи 40-річному віці. Їхнє внутрішнє відчуття нікчемності зменшилось і вони досягли сповнених любові стосунків з близькими та врівноважену кар'єру в житті
Примітки
- Blom, Jan Dirk (2010). (вид. 1). New York: Springer. с. 74. ISBN . Архів оригіналу за 5 березня 2016. Процитовано 30 квітня 2016.
- Maj, Mario (2005). . Chichester: J. Wiley & Sons. с. 126. ISBN . Архів оригіналу за 5 березня 2016. Процитовано 30 квітня 2016.
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
- . Архів оригіналу за 6 лютого 2017. Процитовано 5 лютого 2017.
- Класифікація психічних розладів МКХ-10 стор.:71[недоступне посилання з липня 2019]
- Настанова 01027. Емоційно нестабільний розлад особистості - МОЗ України
- Класифікатор хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я - МОЗ України
- Google Академія
- Вступ до психіатрії: 7-е видання / Дональд В. Блек, Ненсі К. Андреасен. Київ, 2024.
- Іноді також використовують термін "прикордонний розлад особистості" (наприклад, див. Методичні рекомендації до практичних занять з курсу за вибором «Основи психоаналізу» для студентів медичних та стоматологічного факультетів // І.В.Лещина, І.Ф. Терьошина — Харків: ХНМУ, 2017. — 86 с.), але слово "прикордонний" семантично не відповідає значенню "на межі психічних станів", оскільки в українській мові стосується виключно адміністратично-політичних ліній розмежування. [1][2]
- . Архів оригіналу за 27 вересня 2007. Процитовано 16 лютого 2007.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - . Архів оригіналу за 20 лютого 2007. Процитовано 16 лютого 2007.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - . Архів оригіналу за 17 лютого 2007. Процитовано 16 лютого 2007.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Emocijno nestabilnij rozlad osobistosti takozh mezhovij rozlad osobistosti angl Borderline personality disorder rozlad osobistosti sho harakterizuyetsya nestabilnistyu nastroyu mizhosobistisnih stosunkiv i samousvidomlennya she z molodih rokiv Vidilyayut dva tipi impulsivnij tip sho harakterizuyetsya perevazhno emocijnoyu nestabilnistyu ta vidsutnistyu kontrolyu impulsiv i mezhovij tip sho harakterizuyetsya krim porushen u samoocinci cilej i vnutrishnih perevag hronichnimi pochuttyami porozhnechi intensivnimi i nestabilnimi mizhosobistisnimi stosunkami i tendenciyeyu do samorujnivnoyi povedinki v tomu chisli aktiv samoushkodzhennya i sprob samogubstv Dlya vstanovlennya diagnozu potribni velichezni doslidnicki dokazi Emocijno nestabilnij rozlad osobistostiSpecialnist psihiatriya i klinichna psihologiyaSimptomi d samoposhkodzhennya impulsivnist disforiya i gnivVedennya psihoterapiya i dialektichno povedinkova terapiyaPreparati kvetiapin 3 aripiprazol 3 lamotrigin 3 i venlafaksin 3 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 F60 3MKH 9 301 83MedlinePlus 000935eMedicine article 913575MeSH D001883SNOMED CT 20010003 Borderline personality disorder u Vikishovishi Nazva mezhovij vikoristovuyetsya sogodni trohi zaplutanim sposobom osoblivo sered nelikariv i ridko zrozumilo yaku formu mayut na uvazi chi cim slovom nazivayut emocijno nestabilnij rozlad osobistosti chi jogo pidtip mezhovij ce pri kordoni z psihopatiyeyu i pri kordoni z nevrozami mezhovi situaciyi mezhovi patologiyi SimptomiEmocijno nestabilnij rozlad osobistosti viznachayetsya za nayavnosti shonajmenshe p yati z nizhchenavedenih simptomiv Nestabilnist i napruzhenist v mizhosobistisnih stosunkah sho harakterizuyutsya kolivannyami mizh nadmirnoyu idealizaciyeyu i rozcharuvannyam Impulsivnist prinajmni v dvoh sferah sho ye potencijno nebezpechnimi napriklad groshovi vitrati seks kradizhki nerozvazhlive povodzhennya za kermom nenazherlivist uzhivannya narkotikiv syudi ne vhodit suyicidalna abo samoushkodzhuvalna povedinka yaka zaznachena v p 5 Afektivna nestabilnist pomitni zmini nastroyu vid normalnogo do depresiyi drativlivosti chi strahu sho zvichajno trivaye dekilka godin i lishe zridka dekilka dniv Neadekvatnij za intensivnistyu gniv abo bezkontrolna gnivlivist napriklad chasti napadi lyuti postijna zlostivist povtoryuvani bijki Povtoryuvani suyicidalni pogrozi zhesti suyicidalna abo samoushkodzhuvalna povedinka Virazheni j stijki porushennya identifikaciyi sho viyavlyayutsya neviznachenistyu shonajmenshe v dvoh z navedenih dali sfer obraz vlasnogo Ya dovgotrivali cili vibir kar yeri bazhanij tip druziv prioritetni cinnosti Hronichne vidchuttya spustoshenosti abo nudgi Nesamoviti zusillya spryamovani na te shob uniknuti realnogo abo uyavnogo stanu vsima kinutogo syudi ne vklyuchena suyicidalna abo samoushkodzhuvalna povedinka yaka zaznachena v p 5 Timchasovi paranoyidalni dumki abo serjozni disociativni simptomi sprichineni stresom ol section EtiologiyaCej rozlad ye zagalnoposhirenim i za deyakimi pidrahunkami nim hvoriyut majzhe 10 14 shirokogo zagalu Yaksho b lyudi ne platili groshi za uniknennya medoglyadu i ne curalisya zvertatisya do specialistiv za dopomogoyu to yihnya zareyestrovana kilkist bula b znachno bilshoyu oskilki lyudi boyatsya auto stigmatizaciyi navishuvannya yarlikiv Phelan et al 1998 Goffman 1963 Docherty 1997 Naslidki hronichnih psihichnih zahvoryuvan bilsh negativni yaksho u paciyentiv poslableni socialni zv yazki Brugha et al 1993 Sered zhinok ce nezduzhannya zustrichayetsya vdvichi i navit vtrichi chastishe nizh sered cholovikiv Mozhlivo ce zumovleno genetichnim abo gormonalnim vplivom Bulo viyavleno pryamu zalezhnist zagostren cogo rozladu vid peredmenstrualnogo sindromu Bilsha kilkist diagnostovanih vipadkiv emocijno nestabilnogo rozladu osobistosti sered zhinok takozh pov yazuyetsya iz chastishimi vipadkami statevogo domagannya do nih u ditinstvi Vvazhayetsya sho take traplyayetsya sered zhinok v desyat raziv chastishe nizh sered cholovikiv i z cim stikalas majzhe kozhna chetverta zhinka Take hronichne i periodichne domagannya yake inkoli suprovodzhuvalos brutalnistyu moglo z chasom prizvesti do nevrivnovazhenih stosunkiv z cholovikami ta nedoviri do nih a takozh nadmirnomu zoseredzhenni na seksualnosti bezladnih statevih znosinah zagalmovanosti glibokij depresiyi ta cilkom zrujnovanij povazi do sebe Inkoli buvayut vipadki vrodzhenoyi shilnosti lyudini do ciyeyi hvorobi Cherez ce mozhut z yavlyatisya vidpovidni zrivi u formuvanni stosunkiv mizh matir yu ta nemovlyam osoblivo pid chas vidluchennya vid grudej ta dityachoyi fazi formuvannya osobistosti LikuvannyaPsihoterapiya Ce golovna skladova likuvannya emocijno nestabilnogo rozladu osobistosti Dlya likuvannya rozrobleno dialektichno povedinkovu terapiyu Cej tip likuvannya provoditsya individualno u grupi abo cherez telefonnu pidtrimku Za dopomogoyu individualnogo pidhodu terapevt navchaye paciyenta regulyuvati svoyi emociyi perezhivati tyazhki periodi v zhitti ta polipshuvati stosunki z inshimi Vzhivannya likiv Samih likiv nedostatno shob vilikuvati cej stan odnak yih zastosuvannya mozhe dopomogti borotisya z pov yazanimi stanami takimi yak depresiya impulsivnist ta trivoga Gospitalizaciya Inkoli lyudyam z emocijno nestabilnim rozladom osobistosti potribno intensivnishogo likuvannya v psihiatrichnij likarni chi klinici Stacionarne likuvannya mozhe utrimati yih vid samoushkodzhennya Samopidtrimka Lyudina sho hvora na cej rozlad mozhe dopomogti sama sobi dotrimuyuchis nastupnih porad Dotrimuvatisya planu likuvannya Vidviduvati usi zaplanovani seansi likuvannya Zadiyati zdorovij sposib pom yakshennya bolyuchih emocij a ne zavdavati sobi ushkodzhen Ne zvinuvachuvati sebe za cej rozlad viznati vlasnu vidpovidalnist za jogo likuvannya Pomichati chinniki sho prizvodyat do nekontrolovanih vibuhiv gnivu chi impulsivnoyi povedinki Ne soromitis cogo rozladu Otrimuvati likuvannya vid pov yazanih problem yak skazhimo zlovzhivannya alkogolem narkotikami chi she chimos inshim Oznajomitis z cim rozladom shob rozumiti jogo prichini ta vidpovidno reaguvati na nih Navoditi kontakti z inshimi sho mayut podibnu nedugu abi dilitisya dosvidom ta rozuminnyam hvorobi Ne isnuye yakogos universalnogo sposobu oduzhannya vid emocijno nestabilnogo rozladu osobistosti Cej stan zdayetsya ye najgirshim u yunomu vici ale z vikom stan postupovo polipshuyetsya Bagato hto z cim rozladom zdobuli bilshoyi stabilnosti u zhitti v 30 chi 40 richnomu vici Yihnye vnutrishnye vidchuttya nikchemnosti zmenshilos i voni dosyagli spovnenih lyubovi stosunkiv z blizkimi ta vrivnovazhenu kar yeru v zhittiPrimitkiBlom Jan Dirk 2010 vid 1 New York Springer s 74 ISBN 9781441912237 Arhiv originalu za 5 bereznya 2016 Procitovano 30 kvitnya 2016 Maj Mario 2005 Chichester J Wiley amp Sons s 126 ISBN 9780470090367 Arhiv originalu za 5 bereznya 2016 Procitovano 30 kvitnya 2016 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002 Arhiv originalu za 6 lyutogo 2017 Procitovano 5 lyutogo 2017 Klasifikaciya psihichnih rozladiv MKH 10 stor 71 nedostupne posilannya z lipnya 2019 Nastanova 01027 Emocijno nestabilnij rozlad osobistosti MOZ Ukrayini Klasifikator hvorob ta sporidnenih problem ohoroni zdorov ya MOZ Ukrayini Google Akademiya Vstup do psihiatriyi 7 e vidannya Donald V Blek Nensi K Andreasen Kiyiv 2024 ISBN 978 617 505 949 4 Inodi takozh vikoristovuyut termin prikordonnij rozlad osobistosti napriklad div Metodichni rekomendaciyi do praktichnih zanyat z kursu za viborom Osnovi psihoanalizu dlya studentiv medichnih ta stomatologichnogo fakultetiv I V Leshina I F Teroshina Harkiv HNMU 2017 86 s ale slovo prikordonnij semantichno ne vidpovidaye znachennyu na mezhi psihichnih staniv oskilki v ukrayinskij movi stosuyetsya viklyuchno administratichno politichnih linij rozmezhuvannya 1 2 Arhiv originalu za 27 veresnya 2007 Procitovano 16 lyutogo 2007 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya Arhiv originalu za 20 lyutogo 2007 Procitovano 16 lyutogo 2007 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya Arhiv originalu za 17 lyutogo 2007 Procitovano 16 lyutogo 2007 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya