Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Гіпернатріємія — підвищення рівня натрію у плазмі крові більше ніж 145 мЕкв/л. Як правило, гіпернатріємія не виникає внаслідок підвищення рівня натрію в крові. Дане явище частіше пов'язане з недостатньою кількістю води в організмі. З цієї причини гіпернатріємія часто супроводжується зневодненням.
| Гіпернатріємія Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | E87.0 |
|---|---|
| DiseasesDB | 6266 |
| eMedicine | emerg/263 |
Втрата води організмом відбувається внаслідок багатьох процесів: потовиділення, дихання, сечовиділення, дефекація. Рідше гіпернатріємія виникає внаслідок споживання надмірної кількості солі разом з їжею, відсутності доступу до води або порушенням механізмів спраги. Якщо рівень гідратації організму не підтримується на певному рівні, концентрація іонів натрію у плазмі крові підвищується, що приводить до гіпернатріємії.
Зазвичай навіть невелике збільшення концентрації натрію у плазмі крові призводить до гострого відчуття спраги. Проявами гіпернатріємії є втрата свідомості, м'язеві судоми, гіперрефлексія та кома.
Етіологія
Гіпернатріємія є проявом дефіциту загальної кількості води тіла відносно рівня натрію. Загальна кількість натрію в організмі розглядається у порівнянні із загальним об'ємом зовнішньоклітинної рідини та його статусом: гіповолемії, еуволемії або гіперволемії. Важливо відмітити, що загальний об'єм зовнішньоклітинної рідини не є тотожнім ефективному об'єму плазми. Наприклад, зниження ефективного об'єму плазми може спостерігатись як при зниженні, так і при підвищенні загального об'єму зовнішньоклітинної рідини (наприклад, при серцевій недостатності, гіпоальбумінемії тощо).
Гіпернатріємія також часто означає порушення механізмів спраги чи обмежений доступ до води. Високий рівень смертності спостерігається у госпіталізованих пацієнтів саме через неможливість пити у відповідь на спрагу та гіперосмолярність.
Причини
Серед причин винекнення гіпернатріємії виділяють наступні фактори:
- Гіповолемічні
- Нерівноцінний прийом води. Як правило, спостерігається у пацієнтів, що не здатні самостійно контролювати прийом води (немовлята, люди похилого віку). Є найбільш розповсюдженою причиною гіпернатріємії.
- Додаткова втрата рідини внаслідок деяких метаболічних порушень, що призводять до збільшення сечовиділення (цукровий діабет).
- Втрата води через підвищене потовиділення (нормальне - фізична активність; патологічне).
- Діарея
- Еуволемічні
- Екскреція води нирками через неадекватну продукцію вазопресину.
- Гіперволемічні
- Отруєння сіллю (часто спостерігається у дітей).
- Порушення обміну мінералкортикоїдів (наприклад, при первинному гіперальдостеронізмі).
Діагностика та лікування
Діагностика гіпернатріємії включає вимірювання концентрації натрію у плазмі крові. У випадку, коли незважаючи на регідратацію та відкритий доступ до води рівень натрію не знижується, додатково проводиться аналіз сечі, повний біохімічний аналіз крові та аналіз на гормони кори наднирників та гіпофізу.
Основна напрямленість лікування - відновлення водного балансу, регідратація шляхом введення води перорально або внутрішньовенно (у випадку ін'єкцій - розчин ). Однак різке зниження концентрації натрію може призвести до згубних наслідків. Клітини тіла адаптується до високої концентрації іонів, тому раптове її зниження призведе до дифузії води всередину клітини, що призведе до її загибелі. Дане явище може призвести до набряків у будь-якій частині тіла (в тому числі у мозку, що стане причиною нападів, пошкодження структур мозку та смерті).
Примітки
- . Merck Manuals Professional Edition. Архів оригіналу за 27 грудня 2015. Процитовано 29 травня 2016.
- Ofran, Y.; Lavi, D.; Opher, D.; Weiss, T. A.; Elinav, E. (1 грудня 2004). . Journal of Internal Medicine (англ.). Т. 256, № 6. с. 525—528. doi:10.1111/j.1365-2796.2004.01411.x. ISSN 1365-2796. Архів оригіналу за 1 липня 2016. Процитовано 29 травня 2016.
- Hédouin, Valéry; Révuelta, Eric; Bécart, Amme; Tournel, Gilles; Deveaux, Marc; Gosset, Didier (4 січня 1999). A case of fatal salt water intoxication following an exorcism session. Forensic Science International (English) . Т. 99, № 1. doi:10.1016/S0379-0738(98)00179-0. ISSN 0379-0738. Процитовано 29 травня 2016.
- Reynolds, Rebecca M; Padfield, Paul L; Seckl, Jonathan R (25 березня 2006). . BMJ : British Medical Journal. Т. 332, № 7543. с. 702—705. ISSN 0959-8138. PMC 1410848. PMID 16565125. Архів оригіналу за 26 жовтня 2017. Процитовано 29 травня 2016.
- Leroy, Clara; Karrouz, Wassila; Douillard, Claire; Do Cao, Christine; Cortet, Christine; Wémeau, Jean-Louis; Vantyghem, Marie-Christine (1 грудня 2013). . Annales D'endocrinologie. Т. 74, № 5-6. с. 496—507. doi:10.1016/j.ando.2013.10.002. ISSN 0003-4266. PMID 24286605. Архів оригіналу за 11 червня 2017. Процитовано 29 травня 2016.
- Coe, J. I. (1 червня 1993). . The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. Т. 14, № 2. с. 91—117. ISSN 0195-7910. PMID 8328447. Архів оригіналу за 11 липня 2015. Процитовано 29 травня 2016.
- Paut, O.; André, N.; Fabre, P.; Sobraquès, P.; Drouet, G.; Arditti, J.; Camboulives, J. (1 січня 1999). . Paediatric Anaesthesia. Т. 9, № 2. с. 171—174. ISSN 1155-5645. PMID 10189662. Архів оригіналу за 3 вересня 2019. Процитовано 29 травня 2016.
- Kashyap, A. S.; Kashyap, S. (21 вересня 2000). Hyponatremia. The New England Journal of Medicine. Т. 343, № 12. с. 887, author reply 888. ISSN 0028-4793. PMID 11001692. Процитовано 29 травня 2016.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Gipernatriyemiya pidvishennya rivnya natriyu u plazmi krovi bilshe nizh 145 mEkv l Yak pravilo gipernatriyemiya ne vinikaye vnaslidok pidvishennya rivnya natriyu v krovi Dane yavishe chastishe pov yazane z nedostatnoyu kilkistyu vodi v organizmi Z ciyeyi prichini gipernatriyemiya chasto suprovodzhuyetsya znevodnennyam Gipernatriyemiya Klasifikaciya ta zovnishni resursi MKH 10 E87 0 DiseasesDB 6266 eMedicine emerg 263 Vtrata vodi organizmom vidbuvayetsya vnaslidok bagatoh procesiv potovidilennya dihannya sechovidilennya defekaciya Ridshe gipernatriyemiya vinikaye vnaslidok spozhivannya nadmirnoyi kilkosti soli razom z yizheyu vidsutnosti dostupu do vodi abo porushennyam mehanizmiv spragi Yaksho riven gidrataciyi organizmu ne pidtrimuyetsya na pevnomu rivni koncentraciya ioniv natriyu u plazmi krovi pidvishuyetsya sho privodit do gipernatriyemiyi Zazvichaj navit nevelike zbilshennya koncentraciyi natriyu u plazmi krovi prizvodit do gostrogo vidchuttya spragi Proyavami gipernatriyemiyi ye vtrata svidomosti m yazevi sudomi giperrefleksiya ta koma EtiologiyaGipernatriyemiya ye proyavom deficitu zagalnoyi kilkosti vodi tila vidnosno rivnya natriyu Zagalna kilkist natriyu v organizmi rozglyadayetsya u porivnyanni iz zagalnim ob yemom zovnishnoklitinnoyi ridini ta jogo statusom gipovolemiyi euvolemiyi abo gipervolemiyi Vazhlivo vidmititi sho zagalnij ob yem zovnishnoklitinnoyi ridini ne ye totozhnim efektivnomu ob yemu plazmi Napriklad znizhennya efektivnogo ob yemu plazmi mozhe sposterigatis yak pri znizhenni tak i pri pidvishenni zagalnogo ob yemu zovnishnoklitinnoyi ridini napriklad pri sercevij nedostatnosti gipoalbuminemiyi tosho Gipernatriyemiya takozh chasto oznachaye porushennya mehanizmiv spragi chi obmezhenij dostup do vodi Visokij riven smertnosti sposterigayetsya u gospitalizovanih paciyentiv same cherez nemozhlivist piti u vidpovid na spragu ta giperosmolyarnist PrichiniSered prichin vineknennya gipernatriyemiyi vidilyayut nastupni faktori Gipovolemichni Nerivnocinnij prijom vodi Yak pravilo sposterigayetsya u paciyentiv sho ne zdatni samostijno kontrolyuvati prijom vodi nemovlyata lyudi pohilogo viku Ye najbilsh rozpovsyudzhenoyu prichinoyu gipernatriyemiyi Dodatkova vtrata ridini vnaslidok deyakih metabolichnih porushen sho prizvodyat do zbilshennya sechovidilennya cukrovij diabet Vtrata vodi cherez pidvishene potovidilennya normalne fizichna aktivnist patologichne Diareya Euvolemichni Ekskreciya vodi nirkami cherez neadekvatnu produkciyu vazopresinu Gipervolemichni Otruyennya sillyu chasto sposterigayetsya u ditej Porushennya obminu mineralkortikoyidiv napriklad pri pervinnomu giperaldosteronizmi Diagnostika ta likuvannyaDiagnostika gipernatriyemiyi vklyuchaye vimiryuvannya koncentraciyi natriyu u plazmi krovi U vipadku koli nezvazhayuchi na regidrataciyu ta vidkritij dostup do vodi riven natriyu ne znizhuyetsya dodatkovo provoditsya analiz sechi povnij biohimichnij analiz krovi ta analiz na gormoni kori nadnirnikiv ta gipofizu Osnovna napryamlenist likuvannya vidnovlennya vodnogo balansu regidrataciya shlyahom vvedennya vodi peroralno abo vnutrishnovenno u vipadku in yekcij rozchin Odnak rizke znizhennya koncentraciyi natriyu mozhe prizvesti do zgubnih naslidkiv Klitini tila adaptuyetsya do visokoyi koncentraciyi ioniv tomu raptove yiyi znizhennya prizvede do difuziyi vodi vseredinu klitini sho prizvede do yiyi zagibeli Dane yavishe mozhe prizvesti do nabryakiv u bud yakij chastini tila v tomu chisli u mozku sho stane prichinoyu napadiv poshkodzhennya struktur mozku ta smerti Primitki Merck Manuals Professional Edition Arhiv originalu za 27 grudnya 2015 Procitovano 29 travnya 2016 Ofran Y Lavi D Opher D Weiss T A Elinav E 1 grudnya 2004 Journal of Internal Medicine angl T 256 6 s 525 528 doi 10 1111 j 1365 2796 2004 01411 x ISSN 1365 2796 Arhiv originalu za 1 lipnya 2016 Procitovano 29 travnya 2016 Hedouin Valery Revuelta Eric Becart Amme Tournel Gilles Deveaux Marc Gosset Didier 4 sichnya 1999 A case of fatal salt water intoxication following an exorcism session Forensic Science International English T 99 1 doi 10 1016 S0379 0738 98 00179 0 ISSN 0379 0738 Procitovano 29 travnya 2016 Reynolds Rebecca M Padfield Paul L Seckl Jonathan R 25 bereznya 2006 BMJ British Medical Journal T 332 7543 s 702 705 ISSN 0959 8138 PMC 1410848 PMID 16565125 Arhiv originalu za 26 zhovtnya 2017 Procitovano 29 travnya 2016 Leroy Clara Karrouz Wassila Douillard Claire Do Cao Christine Cortet Christine Wemeau Jean Louis Vantyghem Marie Christine 1 grudnya 2013 Annales D endocrinologie T 74 5 6 s 496 507 doi 10 1016 j ando 2013 10 002 ISSN 0003 4266 PMID 24286605 Arhiv originalu za 11 chervnya 2017 Procitovano 29 travnya 2016 Coe J I 1 chervnya 1993 The American Journal of Forensic Medicine and Pathology T 14 2 s 91 117 ISSN 0195 7910 PMID 8328447 Arhiv originalu za 11 lipnya 2015 Procitovano 29 travnya 2016 Paut O Andre N Fabre P Sobraques P Drouet G Arditti J Camboulives J 1 sichnya 1999 Paediatric Anaesthesia T 9 2 s 171 174 ISSN 1155 5645 PMID 10189662 Arhiv originalu za 3 veresnya 2019 Procitovano 29 travnya 2016 Kashyap A S Kashyap S 21 veresnya 2000 Hyponatremia The New England Journal of Medicine T 343 12 s 887 author reply 888 ISSN 0028 4793 PMID 11001692 Procitovano 29 travnya 2016