Грудна маса, відома також як грудна грудка, відчувається відмінною від навколишньої тканини і може супроводжуватися болем у грудях, виділенням з сосків або змінами шкіри. Підозрілими й вартими особливої уваги є жорсткі, малорухомі маси, маси неправильної форми або ті, що міцно прикріплюються до навколишніх тканин.
Грудні грудки | |
---|---|
![]() Грудна грудка, асоційована з інвертованим соском.. Основною причиною став рак молочної залози. | |
Спеціальність | Гінекологія |
Причини | Фіброзно-кістозні зміни, фіброаденома, грудна інфекція, галактоцеле, рак грудей |
Метод діагностики | обстеження, медичні зображення та біопсії тканини |
Лікування | залежить від причини появи |
Частота | Доволі поширені |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | MF30 |
МКХ-10 | N63 |
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Причинами є фіброзно-кістозні зміни, фіброаденоми, інфекції молочної залози, галактоцеле, рак молочної залози та інше. Діагностика, як правило, проводиться шляхом обстеження, медичної візуалізації та біопсії тканини. Біопсія тканини часто проводиться методом тонкоголкової аспіраційної пункційної біопсії. Може знадобитися повторне обстеження.
Лікування залежить від основної причини. Воно може варіювати від простих знеболюючих препаратів до хірургічного видалення. Деякі причини можуть вирішитись без лікування. Грудні грудки відносно поширене явище.
Більшість грудочок — 80% з тих, що біопсувалися, — доброякісні.
Поширені причини виникнення грудок в грудях
Фіброзно-кістозні зміни
Фіброзно-кістозні зміни — найпоширеніший непухлинний стан молочної залози, який найчастіше зустрічаються у жінок віком від 20 до 50 років, рідко трапляється після менопаузи, якщо жінка не приймає гормони. Це не хвороба, а скоріше доброякісний стан, який виявляється у 50% — 60% жінок. Фіброзна тканина молочної залози, молочні залози та протоки надмірно реагують на нормальні гормони, що виробляються під час овуляції, що призводить до розвитку фіброзних грудочок та/або численних, невеликих множинних кіст. Фіброзно-кістозні зміни — це перебільшена реакція тканини молочної залози на зміни рівня гормонів яєчників.
Розміри фіброзно-кістозних грудочок зазвичай збільшуються перед менструацією та зменшуються після закінчення періоду. Цей стан, також відомий як кістозний мастит, як правило, зникає після менопаузи. Все ще тривають суперечки щодо того, чи збільшує фіброзно-кістозна хвороба ризик виникнення раку молочної залози.
Нещодавні дослідження повідомляють, що метилксантини, які містяться в каві, чаї, колі, шоколаді та ліках проти застуди, схоже, сприяють зростанню фіброзно-кістозних грудочок. В одному дослідженні більш ніж половина жінок, які відмовилися від вищезазначених продуктів у своєму раціоні, виявили, що їх кісти поступово зникають.
Кісти та абсцеси
Кіста молочної залози — нераковий мішечок, заповнений рідиною. Як правило, вони відчуваються гладкими або гумоподібними під шкірою і можуть бути досить болючими або взагалі не викликати болю. Кісти спричинені гормонами, що контролюють менструальний цикл, і вони зустрічаються рідко у жінок старше 50 років.
Абсцес молочної залози — це нераковий інфекційно-запальний процес всередині грудей. Абсцеси можуть викликати сильний біль і почервоніння шкіри грудей, відчуття жару і твердості. Абсцеси грудей найчастіше зустрічаються у жінок, які годують грудьми.
Розростання
Аденоми — неракові аномальні розростання залозистої тканини молочної залози. Найпоширеніша їх форма — фіброаденоми, найчастіше зустрічаються у жінок віком від 15 до 30 років та у жінок африканського походження. Зазвичай вони відчуваються круглими й твердими та мають гладенькі краї. Аденоми не пов’язані з раком молочної залози. Ці доброякісні пухлини є суцільними грудками волокнистої та залозистої тканин. Найчастіше вони зустрічаються у жінок віком від 18 до 35 років і являють собою майже всі випадки виявлення пухлини молочної залози у жінок до 25 років. Фіброаденоми зазвичай рухомі при пальпації.
Інтрадуктальні (внутрішньопротокові) папіломи — це бородавчастоподібні нарости в протоках грудей. Ці грудочки зазвичай відчуваються просто під соском і можуть викликати кров’янисті виділення з соска. Жінки, близькі до менопаузи, можуть мати лише один наріст, тоді як молодші жінки більше схильні до множинних наростів на одній або обох грудях.
Жирові грудочки
— це стан, при якому нормальні жирові клітини молочної залози стають круглими грудочками. Симптоми можуть включати біль, твердість, почервоніння. Жировий некроз зазвичай проходить без лікування, але може утворювати постійні рубцеві тканини, які можуть виявлятись як аномалія на маммограмі.
Ліпома - не ракова грудка жирової тканини, яка м'яка на дотик, зазвичай рухома і в основному безболісна.
Інше
Гематоми молочної залози та сероми можуть бути помітні як локальний набряк грудей. Сероми — поширене ускладнення операцій на грудях. Гематоми можуть виникати також після операції на грудях або після травми або, рідше, вони можуть виникати спонтанно у пацієнтів з коагулопатією.
Злоякісні пухлини
Більшість грудочок грудей — доброякісні кісти або пухлини. Хоча їм може знадобитися хірургічне видалення, щоб запобігти втручанню їх у нормальну роботу грудей, вони не вторгнуться в навколишні тканини; вони не загрожують життю. Злоякісні пухлини молочної залози, однак, якщо їх не виявити й не лікувати рано, продовжуватимуть рости, вторгаючись і руйнуючи сусідні нормальні тканини. Далі, вони поширюються на навколишні лімфатичні вузли; тоді може відбутися метастазування — ракові клітини відриваються від пухлини та поширюються через лімфатичну систему та кров в інші ділянки тіла. На цій стадії рак молочної залози є смертельним, і шанси вилікуватися набагато нижчі (на половину або менше), ніж на ранній локалізованій стадії.
Хоча в деяких випадках рак молочної залози може спочатку оголосити про свою присутність виділеннями з сосків, зміною їх зовнішнього вигляду і болючістю сосків, змінами шкіри, більшість злоякісних пухлин з’являються спочатку як одиночні, тверді грудочки чи товщі, які часто, але не завжди, безболісні. Рак молочної залози зазвичай відчувається жорсткою або твердою грудкою, як правило, неправильної форми й може відчуватися прикріпленим до шкіри або тканини глибоко всередині грудей. Рак молочної залози рідко хворобливий і може виникнути в будь-якому місці грудей або соска, але такі злоякісні грудочки, що розвиваються зазвичай з молочних залоз або проток, зазвичай (близько 50%) з'являються у верхньому, зовнішньому квадранті грудей, поширюючись в пахву, де тканина товща, ніж деінде. (18% раку молочної залози трапляються в області сосків, 11% — у нижньому квадранті, а 6% — у нижньому внутрішньому квадранті.) Будь-яка зміна розміру, форми, текстури або соска, що трапляється лише в одній молочній залозі, небезпечніша, ніж якщо такі зміни відбуваються одночасно в обох грудях в одному положенні, про таку зміну потрібно негайно повідомляти.
Ранній рак молочної залози обмежується лише грудьми. П’ятирічна виживаність для жінок, у яких рак молочної залози лікується на ранній, локалізованій стадії, становить 96%. При поширенні раку з грудей і охопленні лімфатичні вузлів, п’ятирічна виживаність падає до 73% або менше. При дисемінованому раку молочної залози пухлина зросла, вже вражає не тільки сусідні лімфатичні вузли, а й метастазує в інших частинах тіла, як кістки, печінка, легені та навіть мозок. Коли лікування не починається до розповсюдження раку, п’ятирічна виживаність надзвичайно низька.
- Мастит з великою ділянкою запалення
- Ультразвукова діагностика маститу
- Фіброаденома, ультразвукова діагностика
- Фіброзно-кістозні зміни грудей, забарвлення H&E
- Гістопатологія інтрадуктальної папіломи молочної залози шляхом ексцизійної біопсії,забарвлення H&E
- Мамограми, що показують нормальні груди (зліва) та груди з раком (справа)
Діагностика
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOHdMekF5TDA1bFpXUnNaVjlpYVc5d2Mza3VhbkJuTHpJeU1IQjRMVTVsWldSc1pWOWlhVzl3YzNrdWFuQm4uanBn.jpg)
Грудки часто виявляються під час самообстеження або під час звичайного огляду. Помітивши незвичну грудку в грудях, найкращий спосіб дії — це запланувати обстеження у лікаря, який може найкраще діагностувати її та стратегію лікування.
Необхідно зберігати медичну документацію про будь-які захворювання, пов’язані з грудьми, оскільки це полегшує діагностику у випадку рецидиву чи подальшого спостереження.
Лікування
Лікування грудочок різниться залежно від їх типу. Кісти молочної залози та абсцеси можуть потребувати дренування, тоді як кісти сальних залоз і жирові грудочки — лікувати хірургічним шляхом.
Наразі існує кілька варіантів лікування фіброаденоми: "Очікування і спостереження", відкрита операція та малоінвазивні хірургічні альтернативи.
Див. також
Примітки
- . Merck Manuals Professional Edition (en-CA) . Архів оригіналу за 29 жовтня 2018. Процитовано 29 жовтня 2018.
- Klein, S (1 травня 2005). Evaluation of palpable breast masses. American Family Physician. 71 (9): 1731—8. PMID 15887452.
- Yu, YH; Wei, W; Liu, JL (25 січня 2012). Diagnostic value of fine-needle aspiration biopsy for breast mass: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer. 12: 41. doi:10.1186/1471-2407-12-41. PMC 3283452. PMID 22277164.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - . NHS. 20 жовтня 2017. Архів оригіналу за 30 жовтня 2018. Процитовано 29 жовтня 2018.
- . cancer.stonybrookmedicine.edu. Архів оригіналу за 30 вересня 2020. Процитовано 25 серпня 2020.
- . Архів оригіналу за 14 лютого 2014. Процитовано 24 серпня 2020.
Ця стаття містить правописні, лексичні, граматичні, стилістичні або інші мовні помилки, які треба виправити. (серпень 2020) |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Grudna masa vidoma takozh yak grudna grudka vidchuvayetsya vidminnoyu vid navkolishnoyi tkanini i mozhe suprovodzhuvatisya bolem u grudyah vidilennyam z soskiv abo zminami shkiri Pidozrilimi j vartimi osoblivoyi uvagi ye zhorstki maloruhomi masi masi nepravilnoyi formi abo ti sho micno prikriplyuyutsya do navkolishnih tkanin Grudni grudkiGrudna grudka asocijovana z invertovanim soskom Osnovnoyu prichinoyu stav rak molochnoyi zalozi Grudna grudka asocijovana z invertovanim soskom Osnovnoyu prichinoyu stav rak molochnoyi zalozi SpecialnistGinekologiyaPrichiniFibrozno kistozni zmini fibroadenoma grudna infekciya galaktocele rak grudejMetod diagnostikiobstezhennya medichni zobrazhennya ta biopsiyi tkaniniLikuvannyazalezhit vid prichini poyaviChastotaDovoli poshireniKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11MF30MKH 10N63Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Prichinami ye fibrozno kistozni zmini fibroadenomi infekciyi molochnoyi zalozi galaktocele rak molochnoyi zalozi ta inshe Diagnostika yak pravilo provoditsya shlyahom obstezhennya medichnoyi vizualizaciyi ta biopsiyi tkanini Biopsiya tkanini chasto provoditsya metodom tonkogolkovoyi aspiracijnoyi punkcijnoyi biopsiyi Mozhe znadobitisya povtorne obstezhennya Likuvannya zalezhit vid osnovnoyi prichini Vono mozhe variyuvati vid prostih znebolyuyuchih preparativ do hirurgichnogo vidalennya Deyaki prichini mozhut virishitis bez likuvannya Grudni grudki vidnosno poshirene yavishe Bilshist grudochok 80 z tih sho biopsuvalisya dobroyakisni Poshireni prichini viniknennya grudok v grudyahFibrozno kistozni zmini Fibrozno kistozni zmini najposhirenishij nepuhlinnij stan molochnoyi zalozi yakij najchastishe zustrichayutsya u zhinok vikom vid 20 do 50 rokiv ridko traplyayetsya pislya menopauzi yaksho zhinka ne prijmaye gormoni Ce ne hvoroba a skorishe dobroyakisnij stan yakij viyavlyayetsya u 50 60 zhinok Fibrozna tkanina molochnoyi zalozi molochni zalozi ta protoki nadmirno reaguyut na normalni gormoni sho viroblyayutsya pid chas ovulyaciyi sho prizvodit do rozvitku fibroznih grudochok ta abo chislennih nevelikih mnozhinnih kist Fibrozno kistozni zmini ce perebilshena reakciya tkanini molochnoyi zalozi na zmini rivnya gormoniv yayechnikiv Rozmiri fibrozno kistoznih grudochok zazvichaj zbilshuyutsya pered menstruaciyeyu ta zmenshuyutsya pislya zakinchennya periodu Cej stan takozh vidomij yak kistoznij mastit yak pravilo znikaye pislya menopauzi Vse she trivayut superechki shodo togo chi zbilshuye fibrozno kistozna hvoroba rizik viniknennya raku molochnoyi zalozi Neshodavni doslidzhennya povidomlyayut sho metilksantini yaki mistyatsya v kavi chayi koli shokoladi ta likah proti zastudi shozhe spriyayut zrostannyu fibrozno kistoznih grudochok V odnomu doslidzhenni bilsh nizh polovina zhinok yaki vidmovilisya vid vishezaznachenih produktiv u svoyemu racioni viyavili sho yih kisti postupovo znikayut Kisti ta abscesi Kista molochnoyi zalozi nerakovij mishechok zapovnenij ridinoyu Yak pravilo voni vidchuvayutsya gladkimi abo gumopodibnimi pid shkiroyu i mozhut buti dosit bolyuchimi abo vzagali ne viklikati bolyu Kisti sprichineni gormonami sho kontrolyuyut menstrualnij cikl i voni zustrichayutsya ridko u zhinok starshe 50 rokiv Absces molochnoyi zalozi ce nerakovij infekcijno zapalnij proces vseredini grudej Abscesi mozhut viklikati silnij bil i pochervoninnya shkiri grudej vidchuttya zharu i tverdosti Abscesi grudej najchastishe zustrichayutsya u zhinok yaki goduyut grudmi Rozrostannya Adenomi nerakovi anomalni rozrostannya zalozistoyi tkanini molochnoyi zalozi Najposhirenisha yih forma fibroadenomi najchastishe zustrichayutsya u zhinok vikom vid 15 do 30 rokiv ta u zhinok afrikanskogo pohodzhennya Zazvichaj voni vidchuvayutsya kruglimi j tverdimi ta mayut gladenki krayi Adenomi ne pov yazani z rakom molochnoyi zalozi Ci dobroyakisni puhlini ye sucilnimi grudkami voloknistoyi ta zalozistoyi tkanin Najchastishe voni zustrichayutsya u zhinok vikom vid 18 do 35 rokiv i yavlyayut soboyu majzhe vsi vipadki viyavlennya puhlini molochnoyi zalozi u zhinok do 25 rokiv Fibroadenomi zazvichaj ruhomi pri palpaciyi Intraduktalni vnutrishnoprotokovi papilomi ce borodavchastopodibni narosti v protokah grudej Ci grudochki zazvichaj vidchuvayutsya prosto pid soskom i mozhut viklikati krov yanisti vidilennya z soska Zhinki blizki do menopauzi mozhut mati lishe odin narist todi yak molodshi zhinki bilshe shilni do mnozhinnih narostiv na odnij abo oboh grudyah Zhirovi grudochki ce stan pri yakomu normalni zhirovi klitini molochnoyi zalozi stayut kruglimi grudochkami Simptomi mozhut vklyuchati bil tverdist pochervoninnya Zhirovij nekroz zazvichaj prohodit bez likuvannya ale mozhe utvoryuvati postijni rubcevi tkanini yaki mozhut viyavlyatis yak anomaliya na mammogrami Lipoma ne rakova grudka zhirovoyi tkanini yaka m yaka na dotik zazvichaj ruhoma i v osnovnomu bezbolisna Inshe Gematomi molochnoyi zalozi ta seromi mozhut buti pomitni yak lokalnij nabryak grudej Seromi poshirene uskladnennya operacij na grudyah Gematomi mozhut vinikati takozh pislya operaciyi na grudyah abo pislya travmi abo ridshe voni mozhut vinikati spontanno u paciyentiv z koagulopatiyeyu Zloyakisni puhlini Bilshist grudochok grudej dobroyakisni kisti abo puhlini Hocha yim mozhe znadobitisya hirurgichne vidalennya shob zapobigti vtruchannyu yih u normalnu robotu grudej voni ne vtorgnutsya v navkolishni tkanini voni ne zagrozhuyut zhittyu Zloyakisni puhlini molochnoyi zalozi odnak yaksho yih ne viyaviti j ne likuvati rano prodovzhuvatimut rosti vtorgayuchis i rujnuyuchi susidni normalni tkanini Dali voni poshiryuyutsya na navkolishni limfatichni vuzli todi mozhe vidbutisya metastazuvannya rakovi klitini vidrivayutsya vid puhlini ta poshiryuyutsya cherez limfatichnu sistemu ta krov v inshi dilyanki tila Na cij stadiyi rak molochnoyi zalozi ye smertelnim i shansi vilikuvatisya nabagato nizhchi na polovinu abo menshe nizh na rannij lokalizovanij stadiyi Hocha v deyakih vipadkah rak molochnoyi zalozi mozhe spochatku ogolositi pro svoyu prisutnist vidilennyami z soskiv zminoyu yih zovnishnogo viglyadu i bolyuchistyu soskiv zminami shkiri bilshist zloyakisnih puhlin z yavlyayutsya spochatku yak odinochni tverdi grudochki chi tovshi yaki chasto ale ne zavzhdi bezbolisni Rak molochnoyi zalozi zazvichaj vidchuvayetsya zhorstkoyu abo tverdoyu grudkoyu yak pravilo nepravilnoyi formi j mozhe vidchuvatisya prikriplenim do shkiri abo tkanini gliboko vseredini grudej Rak molochnoyi zalozi ridko hvoroblivij i mozhe viniknuti v bud yakomu misci grudej abo soska ale taki zloyakisni grudochki sho rozvivayutsya zazvichaj z molochnih zaloz abo protok zazvichaj blizko 50 z yavlyayutsya u verhnomu zovnishnomu kvadranti grudej poshiryuyuchis v pahvu de tkanina tovsha nizh deinde 18 raku molochnoyi zalozi traplyayutsya v oblasti soskiv 11 u nizhnomu kvadranti a 6 u nizhnomu vnutrishnomu kvadranti Bud yaka zmina rozmiru formi teksturi abo soska sho traplyayetsya lishe v odnij molochnij zalozi nebezpechnisha nizh yaksho taki zmini vidbuvayutsya odnochasno v oboh grudyah v odnomu polozhenni pro taku zminu potribno negajno povidomlyati Rannij rak molochnoyi zalozi obmezhuyetsya lishe grudmi P yatirichna vizhivanist dlya zhinok u yakih rak molochnoyi zalozi likuyetsya na rannij lokalizovanij stadiyi stanovit 96 Pri poshirenni raku z grudej i ohoplenni limfatichni vuzliv p yatirichna vizhivanist padaye do 73 abo menshe Pri diseminovanomu raku molochnoyi zalozi puhlina zrosla vzhe vrazhaye ne tilki susidni limfatichni vuzli a j metastazuye v inshih chastinah tila yak kistki pechinka legeni ta navit mozok Koli likuvannya ne pochinayetsya do rozpovsyudzhennya raku p yatirichna vizhivanist nadzvichajno nizka Mastit z velikoyu dilyankoyu zapalennya Ultrazvukova diagnostika mastitu Fibroadenoma ultrazvukova diagnostika Fibrozno kistozni zmini grudej zabarvlennya H amp E Gistopatologiya intraduktalnoyi papilomi molochnoyi zalozi shlyahom ekscizijnoyi biopsiyi zabarvlennya H amp E Mamogrami sho pokazuyut normalni grudi zliva ta grudi z rakom sprava DiagnostikaTonkogolkova biopsiya Grudki chasto viyavlyayutsya pid chas samoobstezhennya abo pid chas zvichajnogo oglyadu Pomitivshi nezvichnu grudku v grudyah najkrashij sposib diyi ce zaplanuvati obstezhennya u likarya yakij mozhe najkrashe diagnostuvati yiyi ta strategiyu likuvannya Neobhidno zberigati medichnu dokumentaciyu pro bud yaki zahvoryuvannya pov yazani z grudmi oskilki ce polegshuye diagnostiku u vipadku recidivu chi podalshogo sposterezhennya LikuvannyaLikuvannya grudochok riznitsya zalezhno vid yih tipu Kisti molochnoyi zalozi ta abscesi mozhut potrebuvati drenuvannya todi yak kisti salnih zaloz i zhirovi grudochki likuvati hirurgichnim shlyahom Narazi isnuye kilka variantiv likuvannya fibroadenomi Ochikuvannya i sposterezhennya vidkrita operaciya ta maloinvazivni hirurgichni alternativi Div takozhGrudi Fibroadenoma Kisti molochnoyi zalozi Mastit Mastopatiya Galaktocele Rak molochnoyi zalozi Tonkogolkova aspiracijna punkcijna biopsiya Mamografiya Medichna akustika Intraduktalna papiloma molochnih zalozPrimitki Merck Manuals Professional Edition en CA Arhiv originalu za 29 zhovtnya 2018 Procitovano 29 zhovtnya 2018 Klein S 1 travnya 2005 Evaluation of palpable breast masses American Family Physician 71 9 1731 8 PMID 15887452 Yu YH Wei W Liu JL 25 sichnya 2012 Diagnostic value of fine needle aspiration biopsy for breast mass a systematic review and meta analysis BMC Cancer 12 41 doi 10 1186 1471 2407 12 41 PMC 3283452 PMID 22277164 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya NHS 20 zhovtnya 2017 Arhiv originalu za 30 zhovtnya 2018 Procitovano 29 zhovtnya 2018 cancer stonybrookmedicine edu Arhiv originalu za 30 veresnya 2020 Procitovano 25 serpnya 2020 Arhiv originalu za 14 lyutogo 2014 Procitovano 24 serpnya 2020 Cya stattya mistit pravopisni leksichni gramatichni stilistichni abo inshi movni pomilki yaki treba vipraviti Vi mozhete dopomogti vdoskonaliti cyu stattyu pogodivshi yiyi iz chinnimi movnimi standartami serpen 2020