Амніоцентез діагностичний аналіз амніотичної рідини що оточує плід у порожнині матки вагітної Використовується для визна

Амніоцентез — діагностичний аналіз амніотичної рідини, що оточує плід у порожнині матки вагітної. Використовується для визначення наявності синдрому Дауна й інших генетичних відхилень. Виконується пункція без анестезії та лабораторне дослідження рідини з культивацією клітин.

Амніоцентез
	75.1
MeSH	D000649
[редагувати у Вікіданих]

Амніоцентез для визначення резус-сумісності вагітної та плода описав (1919-1994) 1952 р. у журналі "Ланцет".

Час проведення

Як правило, амніоцентез проводять у періоді від 15 до 18 тижнів вагітності. Він може бути проведений вже з 10-го тижня вагітності (ранній амніоцентез), проте з підвищеним ризиком травмування плоду та викидня. Встановлено, що після проведення раннього амніоцентезу частота викиднів збільшувалась на 0,82 - 1,31 %. З цієї причини ранні амніоцентези проводяться лише в особливо термінових випадках або за особливим бажанням вагітної.

Процедура

В якості підготовки спочатку проводять УЗД-дослідження, щоб визначити положення плоду в матці та знайти підходяще місце для проколу. У вибраному місці під контролем УЗД через черевну стінку в навколоплідний мішок вводиться тонка голка.

Вилучають приблизно від 10 до 20 мл навколоплідної рідини, в якій знаходяться клітини амніона та дочірні клітини. Ці клітини являють собою відокремлені клітини шкіри плоду, шлунково-кишкового тракту та нирок. Зразок рідини відправляють на лабораторне дослідження, де клітини вирощують і розмножують. Початкові результати обстеження можуть бути доступні через 24-48 годин за допомогою тесту FISH, хоча для комплексної діагностики потрібно чекати тривалішої культивації клітин.

Пункція навколоплідних вод зазвичай займає від 5 до 15 хвилин. Більшість жінок відчувають введення голки так само, як і звичайну ін'єкцію при заборі крові. Як правило, процедура не є болючою, тому зазвичай знеболення місця пункції не проводииться.

Діагностичні дані

Клітини, отримані при взятті матеріалу, культивуються в лабораторії, а потім піддаються -та хромосомному аналізу. За допомогою цього дослідження можна визначити аномалії розвитку ЦНС, спадкові захворювання, хромосомні патології: синдром Дауна (трисомія 21), синдром Патау (трисомія 13), синдром Едвардса (трисомія 18), трисомія 8 і трисомія 9.

Крім того, обстеження навколоплідних вод (з другого триместру вагітності) дозволяє визначити подальші параметри:

Кислотність навколоплідних вод (рН) - показник достатнього забазпечення оксигенації плоду.
Кількість альфа-1-фетопротеїну, з точністю близько 90 % надає дані про утворення (потрійний тест), при якому проводити тести за допомогою ультразвукової технології високої роздільної здатності (тонке ультразвукове дослідження, 3D ультразвукове дослідження, 4D ультразвукове дослідження).

Близько 30-го тижня вагітності амніоцентез можна також застосовувати для діагностики несумісності груп крові між вагітною та плодом, у разі наближення передчасних пологів можна використовувати обстеження для оцінки зрілості легенів плоду.

Ризики

Під час або після процедури з невеликою ймовірністю можливі такі ускладнення:

Витік навколоплідних вод
Маткова кровотеча
Травми матки
Травми плаценти
Інфекції
Травмування плоду голкою (особливо, якщо плід сильно або несподівано рухається)
Скорочення матки (проявляються як своєрідне «потягування» в животі, яке в більшості випадків проходить)
Викидень

Див.також

Скринінг

Примітки

. Архів оригіналу за 21 липня 2020. Процитовано 21 липня 2020.
Das Wort bezeichnet gerade den Vorgang: ἀμνίον amníon, "Fruchtblase" + κέντησις kéntēsis, "Punktion". Es müsste auf deutsch *Amniokentese heißen, das Wort ist aber über die lateinische Sprache eingedrungen, wonach griechisch κ als c geschrieben wird.

Джерела

Хміль (2008). Акушерство. Тернопіль: Підручники і посібники. с. 124—126. ISBN . {{}}: |access-date= вимагає |url= ()
Nechay OS. Оптимізація Методів Пренатальної Діагностики Резус-Конфлікту. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 2 (2014) ; 2415-301X ; 2411-4944 ; 1011603/24116-494420142. January 2014. DOI:10.11603/24116-4944.2014.2.5866

Посилання

Амніоцентез [ 11 березня 2009 у Wayback Machine.] на сайті Медконсультация.ру [ 11 березня 2009 у Wayback Machine.](рос.)
Амніоцентез, навчальне відео [ 22 грудня 2010 у Wayback Machine.](рос.)

Це незавершена стаття з медицини.
Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її.

[aerzteblatt.de-1] . Архів оригіналу за 21 липня 2020. Процитовано 21 липня 2020.

[2] Das Wort bezeichnet gerade den Vorgang: ἀμνίον amníon, "Fruchtblase" + κέντησις kéntēsis, "Punktion". Es müsste auf deutsch *Amniokentese heißen, das Wort ist aber über die lateinische Sprache eingedrungen, wonach griechisch κ als c geschrieben wird.