Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Дивертикул — везикулярне, грушоподібне або мішкоподібне випинання стінок порожнистих органів (найчастіше кишечника та стравоходу). Дивертикули виникають пренатально як нормальна стадія розвитку різних органів. Після народження, дивертикули являють собою відхилення від нормального стану організму. Однак лікування, як правило, потрібно лише при скаргах, або при виникненні ускладнень. Дивертикули утворюються зазвичай від збільшеного тиску всередині порожнистого органу, чи напруги.
| Дивертикул | |
|---|---|
 Схематичне зображення псевдодивертикулу. A - слизова оболонка; B - підслизова оболонка; C - м'язовий шар; D - серозний шар | |
| Інші назви | Дивертикульоз |
| Спеціальність | гастроентерологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| MeSH | D004240 |
 Diverticula у Вікісховищі | |
Форми та перебіг
Дивертикули найчастіше зустрічаються в товстій кишці, але можуть формуватися й в усіх інших ділянках травного тракту між глоткою і прямою кишкою. У сечовивідних шляхах можуть уражатися сечоводи, сечовий міхур або сечовипускний канал. Дивертикули зустрічаються порівняно рідко в серці. Іноді вони з'являються як «дивертикули трахеї» в ділянці трахеї.
Дивертикули можуть бути вродженими або набутими і диференціюватися за своїми формами:
- Справжній дивертикул : У справжньому дивертикулі вивертаються (випинаються) всі шари стінки. Причиною часто є тягове зусилля ззовні (так званий тяговий дивертикул). Одним із прикладів є дивертикул Меккеля в клубовій кишці.
- Псевдодивертикул (pseudodiverticulum): вип'ячування слизової та підслизової оболонки крізь дефект у м'язовому та серозному шарах (наприклад, по ходу судин). Причиною зазвичай є підвищення тиску всередині порожнистого органу в поєднанні зі слабкістю стінки (так званий пульсаційний дивертикул). Прикладами є глотки або дивертикул стравоходу, який виникає над діафрагмою («епіфренальний дивертикул»). часто асоціюється з дисфункцією гладкої мускулатури або грижами діфрагми.
- Дивертикули кишечника в основному знаходяться в товстій кишці, особливо в сигмоподібній. Вони виникають внаслідок пролапсу слизової оболонки через «слабкі місця» в м'язовій стінці кишечника, тому в основному це псевдодивертикули. Ці «слабкі місця» є фактично точками виходу або приєднання судин кишкової стінки і тому є місцем, схильним до утворення дивертикулів. Ректальні дивертикули зустрічаються вкрай рідкісно у людини, але частіше зустрічаються у собак, особливо у зв'язку з .
При дивертикульозі знаходять одночасне випинання відносно великої кількості дивертикулів. Хоча в більшості випадків, вони не породжують жодних скарг. Тільки при дивертикуліті мова йде про запалення одного, або декількох дивертикулів.
Дивертикули стравоходу
Розрізняють такі :
- Дивертикули шийного відділу стравоходу
- " "та «пульсаційний» дивертикули середнього відділу стравоходу
- справжній
Розмежування
Дивертикул Ценкера, (псевдодивертикул), який виникає у глотці, помилково відносять до дивертикулу стравоходу.
, що може виникати при запальних захворюваннях стравоходу.
Дивертикули у внутрішньоутробному розвитку
При нормальному перебігу внутрішньоутробного розвитку нирки, легені та тимус спочатку закладаються як дивертикули від попередніх структур.
Ускладнення
- дивертикуліт,
- ,
- шлунково-кишкова кровотеча,
- утворення внутрішньочеревних абсцесів і свищів,
- набряк і спазм кишечника,
- кишкова непрохідність.
Діагностика
Вирішальним у діагностичній тактиці є:
- Оглядова рентгенографія (). Дозволяє виявити дилатацію кишечника, ознаки кишкової непрохідності, або абсцес, що формується у вигляді м'якотканинних утворень.
- Колоноскопія — дозволяє виявити дивертикул, виключити інші види патологій, провести прицільну біопсію. Не проводиться у гострій фазі дивертикуліту, або під час кровотечі, через ризик перфорації стінки кишечника.
- Комп'ютерна томографія. Дозволяє оцінити стан кишечника, констатувати наявність дивертикулу, потовщення кишкової стінки, периколітичний абсцес, фістули тощо.
Див. також
Примітки
- Rektumdivertikel (вид. 11.). Paul Parey. с. 724. ISBN .
Література
- Sinclair A. Diverticular Disease of the Gastrointestinal Tract. Prim Care. 2017 Dec;44(4):643-654. (англ.)
- DiSiena MS, Birk JW. Diverticular Disease: The Old, the New, and the Ever-Changing View. South Med J. 2018 Mar;111(3):144-150. (англ.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Divertikul vezikulyarne grushopodibne abo mishkopodibne vipinannya stinok porozhnistih organiv najchastishe kishechnika ta stravohodu Divertikuli vinikayut prenatalno yak normalna stadiya rozvitku riznih organiv Pislya narodzhennya divertikuli yavlyayut soboyu vidhilennya vid normalnogo stanu organizmu Odnak likuvannya yak pravilo potribno lishe pri skargah abo pri viniknenni uskladnen Divertikuli utvoryuyutsya zazvichaj vid zbilshenogo tisku vseredini porozhnistogo organu chi naprugi DivertikulShematichne zobrazhennya psevdodivertikulu A slizova obolonka B pidslizova obolonka C m yazovij shar D seroznij sharShematichne zobrazhennya psevdodivertikulu A slizova obolonka B pidslizova obolonka C m yazovij shar D seroznij sharInshi nazvi DivertikulozSpecialnist gastroenterologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMeSH D004240 Diverticula u Vikishovishi mnozhinni divertikuli u formi malenkih vezikulyarnih nepravilno rozpodilenih vistupiv zseredini sigmopodibnoyi kishki nazovni Viglyad zzovni Divertikul sechovogo mihura 59 richnogo cholovika na sonografiyiFormi ta perebigDivertikuli najchastishe zustrichayutsya v tovstij kishci ale mozhut formuvatisya j v usih inshih dilyankah travnogo traktu mizh glotkoyu i pryamoyu kishkoyu U sechovividnih shlyahah mozhut urazhatisya sechovodi sechovij mihur abo sechovipusknij kanal Divertikuli zustrichayutsya porivnyano ridko v serci Inodi voni z yavlyayutsya yak divertikuli traheyi v dilyanci traheyi Divertikuli mozhut buti vrodzhenimi abo nabutimi i diferenciyuvatisya za svoyimi formami Spravzhnij divertikul U spravzhnomu divertikuli vivertayutsya vipinayutsya vsi shari stinki Prichinoyu chasto ye tyagove zusillya zzovni tak zvanij tyagovij divertikul Odnim iz prikladiv ye divertikul Mekkelya v klubovij kishci Psevdodivertikul pseudodiverticulum vip yachuvannya slizovoyi ta pidslizovoyi obolonki kriz defekt u m yazovomu ta seroznomu sharah napriklad po hodu sudin Prichinoyu zazvichaj ye pidvishennya tisku vseredini porozhnistogo organu v poyednanni zi slabkistyu stinki tak zvanij pulsacijnij divertikul Prikladami ye glotki abo divertikul stravohodu yakij vinikaye nad diafragmoyu epifrenalnij divertikul chasto asociyuyetsya z disfunkciyeyu gladkoyi muskulaturi abo grizhami difragmi Divertikuli kishechnika v osnovnomu znahodyatsya v tovstij kishci osoblivo v sigmopodibnij Voni vinikayut vnaslidok prolapsu slizovoyi obolonki cherez slabki miscya v m yazovij stinci kishechnika tomu v osnovnomu ce psevdodivertikuli Ci slabki miscya ye faktichno tochkami vihodu abo priyednannya sudin kishkovoyi stinki i tomu ye miscem shilnim do utvorennya divertikuliv Rektalni divertikuli zustrichayutsya vkraj ridkisno u lyudini ale chastishe zustrichayutsya u sobak osoblivo u zv yazku z Pri divertikulozi znahodyat odnochasne vipinannya vidnosno velikoyi kilkosti divertikuliv Hocha v bilshosti vipadkiv voni ne porodzhuyut zhodnih skarg Tilki pri divertikuliti mova jde pro zapalennya odnogo abo dekilkoh divertikuliv Divertikuli stravohoduDivertikul serednoyi chastini stravohodu Rozriznyayut taki Divertikuli shijnogo viddilu stravohodu ta pulsacijnij divertikuli serednogo viddilu stravohodu spravzhnij Rozmezhuvannya Divertikul Cenkera psevdodivertikul yakij vinikaye u glotci pomilkovo vidnosyat do divertikulu stravohodu sho mozhe vinikati pri zapalnih zahvoryuvannyah stravohodu Divertikuli u vnutrishnoutrobnomu rozvitkuPri normalnomu perebigu vnutrishnoutrobnogo rozvitku nirki legeni ta timus spochatku zakladayutsya yak divertikuli vid poperednih struktur Uskladnennyadivertikulit shlunkovo kishkova krovotecha utvorennya vnutrishnocherevnih abscesiv i svishiv nabryak i spazm kishechnika kishkova neprohidnist DiagnostikaVirishalnim u diagnostichnij taktici ye Oglyadova rentgenografiya Dozvolyaye viyaviti dilataciyu kishechnika oznaki kishkovoyi neprohidnosti abo absces sho formuyetsya u viglyadi m yakotkaninnih utvoren Kolonoskopiya dozvolyaye viyaviti divertikul viklyuchiti inshi vidi patologij provesti pricilnu biopsiyu Ne provoditsya u gostrij fazi divertikulitu abo pid chas krovotechi cherez rizik perforaciyi stinki kishechnika Komp yuterna tomografiya Dozvolyaye ociniti stan kishechnika konstatuvati nayavnist divertikulu potovshennya kishkovoyi stinki perikolitichnij absces fistuli tosho Div takozhgrizhaPrimitkiRektumdivertikel vid 11 Paul Parey s 724 ISBN 978 3 8304 1193 2 LiteraturaSinclair A Diverticular Disease of the Gastrointestinal Tract Prim Care 2017 Dec 44 4 643 654 angl DiSiena MS Birk JW Diverticular Disease The Old the New and the Ever Changing View South Med J 2018 Mar 111 3 144 150 angl