Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Чоловіки які практикують секс із чоловіками ЧСЧ належать до уразливих стосовно ВІЛ груп За даними ЮНЕЙДС імовірність ВІЛ

ВІЛ серед ЧСЧ та транс-людей в Україні

ВІЛ серед ЧСЧ та транс-людей в Україні

Чоловіки, які практикують секс із чоловіками (ЧСЧ), належать до уразливих стосовно ВІЛ груп. За даними ЮНЕЙДС, імовірність ВІЛ-інфікування чоловіків, що практикують одностатевий секс, приблизно в 20 разів перевищує аналогічний показник для загального населення. Показники ВІЛ-інфекції серед людей, тих, що змінили свою статеву приналежність, варіюють від 8 до 68 % залежно від країни або регіону.

Чоловіки, які практикують
секс із чоловіками
Прояви

Гомосексуальна орієнтація
Ситуативна гомосексуальна поведінка
ВІЛ/СНІД і інші ЗПСШ
Чоловіча проституція

Гомосексуальна порнографія

Barebacking і

Пошук партнера

Гейдар • Круїзинг • Гей-бар • Даркрум
 • Котеджінг • Glory Hole • Ханкі-код

Загальний огляд епідемії ВІЛ в Україні

У країнах Східної Європи та Центральної Азії розвиток епідемії ВІЛ триває, причому Україна посідає одне з перших місць у регіоні за темпами поширення ВІЛ-інфекції. За оціночними даними на початок 2018 року в Україні мешкало 240 тис. людей, що живуть з ВІЛ (ЛЖВ). Поширеність ВІЛ серед населення віком від 15 до 49 років у 2017 році становить 0,9 %. Останніми роками має місце збільшення кількості осіб з уперше в житті встановленим діагнозом ВІЛ-інфекції: 18194 особи у 2017 році, 17066 у 2016 році, 15869 у 2015 році. Серед нових випадків інфікування ВІЛ переважають чоловіки, а також особи віком 25–49 років. Протягом останнього десятиліття серед уперше зареєстрованих випадків ВІЛ-інфекції спостерігається тенденція до зниження частки молодих людей у віці 15–24 років та збільшення частки осіб від 50 років та старше.

Епідемія ВІЛ залишається сконцентрованою у ключових та найбільш уразливих групах населення, зокрема — серед людей, які вживають наркотики ін'єкційно (ЛВНІ), осіб, які надають сексуальні послуги, чоловіків, які мають секс із чоловіками (ЧСЧ). До груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ в Україні віднесено також статевих партнерок і партнерів ЛВНІ, клієнтів осію комерційного сексу, статевих партнерок ЧСЧ, натомість трансґендери та ув'язнені групами підвищеного ризику донині не визнаються.

За результатами біоповедінкових досліджень (IBBS), проведених у 2017—2018 рр. серед ключових та найбільш уразливих груп населення, поширеність ВІЛ серед ЛВНІ складає 22,6 %, ЧСЧ — 7,5 %, ОСП — 5,2 %, серед ув'язнених — 7,6 %. До 2008 року в Україні (за результатами реєстрації нових випадків ВІЛ-інфекції, але не фактично в епідемічному процесі), домінував парентеральний шлях передачі ВІЛ при вживанні ін'єкційних наркотиків, проте останніми роками домінує статевий, переважно при гетеросексуальних контактах, останній дедалі стає більш значущим. У структурі шляхів передачі ВІЛ питома вага статевого шляху передачі ВІЛ невпинно зростала та в 2017 році становила 73,8 %.

Епідемічна ситуація додатково ускладнюється через гуманітарну кризу всередині країни у зв'язку з анексією Криму та військовими діями Російської Федерації на Сході України, що призвело до збільшення числа внутрішньо переміщених осіб з областей, які найбільше постраждали від епідемії ВІЛ. Кількість ВІЛ-позитивних людей, які прибули з населених пунктів, на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження, та станом на початок 2018 року перебувають на обліку у лікувальних закладах в інших регіонах України, становить 1473 осіб (на початок 2017 року — 1614 осіб), з них 1025 осіб (69,6 %) прибули з Донецької області, 328 осіб (22,3 %) — з Луганської області та 120 осіб (8,1 %) — з АР Крим.

На розвиток епідемії ВІЛ також впливає і міграція. Згідно з даними офіційної статистики, у 2017 році зареєстровано більше 14 млн в'їздів іноземних громадян, які в'їхали в Україну на короткі та довготривалі терміни перебування (включно з одноденними відвідувачами) і найбільше з Молдови (4,4 млн в'їздів) та Білорусі (2,7 млн в'їздів). Громадяни України виїжджали за кордон майже вдвічі більше — понад 26 млн виїздів і найбільше до Польщі (9,9 млн виїздів), Російської Федерації (4,3 млн виїздів) та Угорщини (3,1 млн виїздів).

ВІЛ-інфекція та ІПСШ серед серед ЧСЧ

Оціночна чисельність ЧСЧ в Україні складає 181,5 тис. осіб. До регіонів з найбільшою чисельністю ЧСЧ належать м. Київ та Донецька область. За іншими оцінками (кількість профілів користувачів мобільного додатку для ґей-знайомств , чию ґеопозицію зарестровано в Україні станом на 2018 р.) чисельність ЧСЧ складає принаймні 242,67 тис. осіб.

Поширеність ВІЛ-інфекції серед ЧСЧ протягом останніх років зростала. Згідно з результатами IBBS 2018 року, поширеність ВІЛ серед ЧСЧ становить 7,5 % (95 % ДІ: 6,8-8,2 %), що статистично не відрізняється від показника 2016 року — 8,5 % (95 % ДІ: 7,7-9,4 %).

Результати IBBS 2018 року демонструють місцеві особливості поширеності ВІЛ серед ЧСЧ. Так, найвища поширеність ВІЛ серед ЧСЧ зафіксована у містах Донецьк (22,8 %), Черкаси (14,3 %), Одеса (13 %), Миколаїв (7,3 %) та Київ (7,1 %).

У порівнянні з попередніми IBBS, збільшилась поширеність ВІЛ серед ЧСЧ віком до 24 років включно — з 5 % (95 % ДІ: 3,8-6,0 %) у 2016 році до 6,7 % (95 % ДІ: 5,7-7,8 %) у 2018 році. Як і раніше, вища поширеність ВІЛ спостерігається серед старшої вікової групи — ЧСЧ віком від 25 років, у 2018 році цей показник склав 8 % (95 % ДІ: 7,1-8,9 %), у 2016 році — 10 % (95 % ДІ: 9,3-11,5 %).

В рамках попереднього IBBS 2016 року вимірювалась поширеність інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ): поширеність гепатиту С серед ЧСЧ склала 4,2 %, гепатиту В — 2,7 %, сифілісу — 3 %.

Кількість офіційно зареєстрованих нових випадків передачі ВІЛ-інфекції гомосексуальним шляхом в країні щорічно зростала — з 20 випадків у 2005 році до 508 у 2017 році. Проте, і сьогодні існує суттєве недоврахування випадків інфікування ВІЛ гомосексуальним шляхом через закритість групи та прихований характер епідемії ВІЛ в спільноті. Оціночна чисельність ЧСЧ, які живуть з ВІЛ-інфекцією, в Україні складає 13553 осіб. Варто також відзначити високі показники поширеності ВІЛ серед ЧСЧ в сусідніх країнах: Туреччина — 12,7 % (Стамбул), Румунія — 11,4 %, Білорусь — 9,8 %, Молдова — 9 % (Кишинів), Російська Федерація — 7,1 % (Москва) та 22,8 % (Санкт-Петербург), Польща — 7,2 %, Угорщина — 4 %.

ВІЛ-інфекція та ІПСШ серед трансґендерів

Оціночна чисельність транс-людей в Україні складає 8400 осіб (інтервал від 3400 до 14000).

В 2017 році було проведено дослідження поведінки та потреб трансґендерів в послугах з профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні, що є одним з найбільш масштабних досліджень в регіоні Східної Європи та Центральної Азії. Згідно з результатами дослідження, в якому взяли участь трансґендерні жінки та чоловіки, а також люди з іншими видами ґендерної ідентичності, поширеність ВІЛ серед трансґендерів може складати 21 %. Поширеними також є і ІПСШ. Майже половина (48 %) трансґендерів мали ІПСШ протягом останнього року. 83 % лікувались самостійно, не звертаючись за медичною допомогою лікарів. Серед тих, хто не звертався по допомогу, 26 % зазначили, що бояться поганого ставлення лікарів та 22 % не знають, до кого звернутись та не знають компетентних лікарів.

Пізніше та більш професійне дослідження не підтвердило цих високих цифр. Так, поширеність ВІЛ серед транс-жінок склала 2 %, а серед транс-чоловіків ВІЛ-позитивних осіб не виявлено. За результатами тестування трансгендерних жінок, виявлено антитіла до вірусного гепатиту В у 2,1 %, вірусного гепатиту С — у 1,4 %, та сифілісу — у 2,6 % респонденток. За самодекаруванням, трансгендерні жінки вказали, що хворіли або хворіють на наступні захворювання: сифіліс — 1,1 %, гепатит В — 0,6 %, гепатит С — 0,2 %. Серед трансгендерних чоловіків, за самодекларуванням, та за результатами тестування виявлено антитіла до вірусного гепатиту С — 2,0 %.

Практики безпечної сексуальної поведінки серед ЧСЧ

У порівнянні з попередніми IBBS серед ЧСЧ, згідно з результатами 2018 року використання презерватива під час останнього анального контакту стало більш популярним: 78 % (95 % ДІ: 76,6-78,8 %) у 2018 році проти 71 % (95 % ДІ: 69,5-72,3 %) у 2016 році.

Частіше користуються презервативом під час останнього статевого контакту з постійним сексуальним партнером: 71 % (95 % ДІ: 69,1-72,3 %) у 2018 році проти 62-67 % у попередні роки.

Третина ЧСЧ (37 %) мали останній сексуальний контакт з випадковим партнером і 87 % використовували презерватив, що відповідає рівню 2016 року (88 %) та краще результатів IBBS попередніх років. Натомість за результатами 2018 року дещо знизилось використання презерватива під час останнього сексуального контакту з комерційним сексуальним партнером, якому давали винагороду за секс — 83 % (95 % ДІ: 75,3-88,2 %) у 2018 році проти 88-93 % у 2011—2016 рр. та з комерційним партнером, який давав винагороду за секс — 71 % (95 % ДІ: 64,9-79,8 %) у 2018 році проти 76–80 % у 2011—2016 рр..

Використання презерватива серед ЧСЧ під час останнього анального контакту (серед тих, у кого був такий тип партнера за останні 30 днів), за типами партнерів (IBBS, 2011—2018 рр.), %
2011 2013 2016 2018
Постійний партнер 62 63 67 71
Випадковий партнер 78 83 88 87
Комерційний партнер, якому респондент давав винагороду 89 93 89 83
Комерційний партнер, який респонденту давав винагороду 76 76 80 71

Частка ЧСЧ, які користуються презервативами постійно, за результатами IBBS останніх років, стабільна, і становить у 2018 році 58 % (95 % ДІ: 56,7-59,5 %).

Результати IBBS 2018 року свідчать про значне зниження постійного використання презерватива з комерційними партнерами: якому давали винагороду за секс (43 % у 2018 році проти 58-80 % у 2011—2016 рр.) та який давав винагороду за секс (56 % у 2018 році проти 60-70 % у 2013—2016 р.). Натомість, за результатами 2018 року використання презерватива з постійним партнером стало регулярнішим, а з випадковим партнером статистично не відрізняється від рівня 2016 року.

ЧСЧ, які завжди використовували презерватив протягом останніх 6 місяців (серед тих, у кого був такий партнер за останні 6 місяців), за типами партнерів, IBBS, 2011—2018 рр., %
2011 2013 2016 2018
Постійний партнер 45 46 49 53
Випадковий партнер 79 59 69 67
Комерційний партнер, якому респондент давав винагороду 79 58 80 43
Комерційний партнер, який респонденту давав винагороду 61 66 70 56

Бісексуальна орієнтація, яку мають 34 % ЧСЧ, створює додаткові ризики передання ВІЛ-інфекції жінкам. Згідно з результатами останнього IBBS, 5 % ЧСЧ перебувають в офіційному гетеросексуальному шлюбі. 54 % ЧСЧ мали досвід сексуальних контактів з жінкою. 23 % практикували секс із жінкою протягом останніх 6 місяців. Під час останнього сексуального контакту із жінкою 67 % використовували презерватив. Дослідження показують, що серед тих чоловіків, які мали секс з обома статями протягом останнього місяця, практикували повністю безпечну поведінку лише половина, а 26 % не використовували жодних засобів захисту ані з чоловіками, ані з жінками.

Поведінкові особливості трансґендерів в контексті ВІЛ-інфекції

Результати «Дослідження поведінки та потреб трансґендерів в послугах з профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні» 2017 року демонструють високий рівень залученості трансґендерів до секс-послуг: 91 % надавали секс-послуги хоча би одноразово, з них 41 % роблять це постійно, 31 % — іноді. Третина трансґендерів (31 %) використовували презерватив під час останнього сексуального контакту.

64 % трансґендерів протягом останніх 6 місяців мали сексуальні контакти з комерційним партнером (який давав винагороду за секс), 21 % — з випадковим партнером. Найменше використовували презерватив з комерційним партнером, який давав секс за винагороду — 69 % мали незахищений статевий контакт хоча би раз протягом останніх 6 місяців.

Послуги з профілактики ВІЛ серед ЧСЧ та трансґендерів

Заходи з профілактики ВІЛ передбачені Загальнодержавною цільовою соціальною програмою протидії ВІЛ-інфекції на 2014—2018 рр. Програма передбачає надання комплексних профілактичних послуг ЧСЧ на базі громадських організацій, мобільних пунктів та амбулаторій.

Втім, цільові показники та заходи з профілактики ВІЛ у програмі визначені лише серед ЧСЧ, а щодо трансґендерних осіб — відсутні.

Програми протидії ВІЛ-інфекції та СНІДу впроваджуються в Україні за державні та донорські кошти. Найбільшим донором є Глобальний фонд для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією (ГФ).

В рамках фінансування від ГФ неурядові організації (НУО) надають ЧСЧ та трансґендерам мінімальний пакет послуг, що включає видачу презервативів та консультацію, а також базовий пакет послуг, що, зокрема, включає: консультацію, видачу профілактичних матеріалів, як-от презервативи та лубриканти, тестування на ВІЛ, вірусний гепатит С, гепатит В (тільки ЧСЧ), сифіліс, скринінг на туберкульоз, навігація клієнта з позитивним результатом швидкого тесту на ВІЛ, видача тестів для самотестування партнерів. Також НУО надають інші послуги — вакцинацію від вірусного гепатиту В, консультації дружніх спеціалістів, як-от юристів, психологів, групи підтримки тощо. Неурядові організації надають ЧСЧ послуги з профілактики інфікування ВІЛ із широким застосуванням методу «рівний — рівному».

Послуги доступні як на базі стаціонарних пунктів та ком'юніті-центрів для ЧСЧ, так і в місцях звичного для ЧСЧ перебування поза інфраструктурою ВІЛ-сервісних організацій, зокрема в гей-закладах дозвілля. Крім цього, проводиться аутрич-робота в мережі інтернет та смартфон-додатках, якими користується значна кількість геїв та бісексуалів для пошуку партнерів. Згідно з результатами біоповедінкового дослідження 2018 року ЧСЧ найбільше знаходили партнерів протягом останніх 6 місяців через сайти знайомств (44 %), друзів/знайомих (43 %), соціальні мережі (39 %), мобільні додатки (34 %), у клубах, барах, саунах та інших місцях відпочинку (17 %).

З грудня 2017 року в Україні розпочато демонстраційний проект з впровадження (доконтактна профілактика), завдяки якому 100 охочих з числа ЧСЧ та трансґендерних жінок зможуть безкоштовно отримати річний курс PrEP, консультації лікарів та соціальних працівників, медичні обстеження раз на три місяці, вакцинацію від гепатиту В.

Охоплення профілактичними програмами, що підтримуються ГФ, щороку зростає, проте від оціночної кількості ЧСЧ (181,5 тис. осіб), наразі, охоплено менше третини: протягом 2017 року охоплено мінімальним пакетом профілактичних послуг 24 % ЧСЧ від оціночної кількості (в тому числі і трансґендери), у 2016 році — 22 %, у 2015 році — 19 %.

За даними моніторингу реалізації програми ГФ у 2017 році було охоплено профілактикою щодо ВІЛ-інфекції 42881 ЧСЧ та 595 трансґендерів (у 2016 році 38764 та 69 відповідно). Послуги для ЧСЧ за кошти ГФ у 2017 році надавали 23 НУО.

Послуги з профілактики ВІЛ націлені більше на ЧСЧ, аніж на трансґендерів. Через обмежену кількість медичних працівників, які розуміють специфіку роботи з трансґендерами, мають толерантне ставлення до групи та можуть надавати цільові якісні послуги, надання послуг трансґендерам в контексті профілактики ВІЛ-інфекції ускладнюється.

Результати досліджень демонструють, що існує прогалина в забезпеченні та наданні специфічних послуг, які були б орієнтовані на трансґендерів та відповідали би їхнім потребам. Більшість трансґендерів (88 %) не користуються послугами ВІЛ-сервісних НУО і лише 5 % звертаються до тих НУО, які працюють з ЧСЧ. Серед причин того, чому трансґендери не користуються послугами ВІЛ-сервісних НУО, є — некомпетентність персоналу НУО щодо специфічних питань, які стосуються трансґендерів (26 %), відсутність необхідних послуг (21 %), незнання респондентів щодо діяльності подібних НУО (21 %), а також недовіра до персоналу НУО (18 %).

В цілому, трансґендери мають значну потребу в таких послугах як, консультації щодо гормонотерапії, зміни статі й інших медичних питань, інформацію стосовно захисту від проявів насильства у зв'язку з ґендерною ідентичністю.

В Україні існує спеціальна процедура зі зміни/корекції статевої належності. З 2016 року в Україні діє Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Ґендерна дисфорія», який визначає процедуру корекції статі та Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах «Ґендерна дисфорія» (у 2017 році підготовлено проект нової редакції клінічної настанови, наразі не затверджений). Проте процедура зміни статі лишається тривалою та складною.

Тестування на ВІЛ-інфекцію серед ЧСЧ та трансґендерів

Послуги з тестування на ВІЛ ЧСЧ та трансґендери можуть отримати в Центрах СНІДу, кабінетах «Довіра» та інших лікувально-профілактичних установах. Однак ЧСЧ та трансґендери здебільшого отримують послуги через неурядові організації. Дані IBBS свідчать, що 40 % серед тих ЧСЧ, хто звертався за проходженням тестування на ВІЛ, пройшли тест в НУО. Більшість трансґендерів (58 %) проходили тестування на ВІЛ у приватних клініках і також в НУО (28 %). Крім цього, для будь-кого, в тому числі і для ЧСЧ та трансґендерів, в Україні доступне самостійне тестування на ВІЛ — швидкі тести на ВІЛ можна купити в аптеках.

Результати IBBS 2018 року демонструють незадовільний рівень тестування на ВІЛ серед ЧСЧ: лише 43 % ЧСЧ пройшли тестування на ВІЛ протягом останніх 12 місяців та знають свої результати. У порівнянні з 2016 роком, показник значно зменшився, проте лишився на рівні 2011—2013 рр.

Відсутність мотивації до проходження тестування, впевненість в своїй безпечній поведінці, незнання, до кого звернутись, та страх розголошення свого ВІЛ-статусу — є найпопулярнішими причинами уникнення тестування на ВІЛ серед тих ЧСЧ, хто не проходив тест на ВІЛ.

Серед трансґендерів лише третина (32 %) знають свій ВІЛ-статус та лише 29 % проходили тестування на ВІЛ за останній рік. Ті, хто не проходив тестування на ВІЛ протягом останніх 12 місяців, не робили це через страх, що вони зазнають дискримінації у випадку отримання позитивного результату тесту на ВІЛ, впевненість в тому, вони навряд чи могли інфікуватись ВІЛ, страх дізнатись власний ВІЛ-статус та побоювання щодо поганого ставлення лікарів.

Роль спільнот в подоланні епідемії ВІЛ

Ключова група ЧСЧ на соціальному та політичному рівнях репрезентована українською гей-спільнотою, яка демонструє високий рівень проактивності та демонструє готовність брати участь у ключових процесах, пов'язаних із відповіддю на поширення ВІЛ серед ЧСЧ.

Зокрема, гей-спільнота представлена в координаційному механізмі країни — Національній раді з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу — та обох її комітетах — з регіональної політики та з програмних питань. Відповідно, представники ключової групи ЧСЧ (гей-спільноти) беруть участь в координації заходів на державному рівні щодо зупинення епідемії ВІЛ-інфекції серед ЧСЧ, інформують ЛГБТ- та ЧСЧ-сервісні організації і окремих гей-активістів щодо роботи координаційного механізму країни та можливостей залучення спільноти, а також збирають думки представників спільноти з питань, що стосуються про- грамної стратегії та послуг у сфері протидії поширенню ВІЛ, зокрема, щодо проекту Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2019—2023 роки, розроблення якої триває станом на листопад 2018 р.

Також представники ключової групи ЧСЧ та ЛГБТ-організацій входять до складу низки обласних і міських рад з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу.

ЛГБТ-спільнотою регулярно ініціюються заходи для розвитку та посилення впливу спільноти. Наприклад, для зміцнення потенціалу та консолідації ЛГБТ-руху, розвитку сервісів для ключової групи ЧСЧ (гей-спільноти) та напрацювання стратегій ЛГБТ-руху в Україні щорічно з 2008 року проводяться Національні ЛГБТ-конференції (у жовтні 2018 року відбулась 11-та).

Спільнота трансґендерів наразі не представлена в національному чи місцевих координаційних механізмах відповіді на поширення ВІЛ, проте станом на кінець 2018 року тривають процеси з інституційного включення трансґендерів до офіційного переліку «груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ» та надання трансґендерам квоти в Національній ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу.

У співпраці з Міністерством охорони здоров'я з 2015 року проведено дві міжнародні конференції щодо трансґендерності в Україні.

Інфраструктурні та методологічні інновації у роботі з ЧСЧ

Окрім мінімального профілактичного пакету послуг, НУО впроваджують низку заходів з попередження інфікування ВІЛ з використанням інтерактивних, сучасних засобів. Наприклад, впроваджується інноваційна кампанія залучення до тестування і консультування ЧСЧ (онлайн-ресурс) Get Test, який надає гей-спільноті інформацію про можливість пройти тестування на ВІЛ/ІПСШ в дружніх пунктах в 17 регіонах України, а також містить цікаву інформацію про чоловіче здоров‘я та культурне життя. Також впроваджується проект Friendly Doctor — «розумна» електронна система пошуку найближчого дружнього лікаря.

Протягом 2013—2015 рр. за підтримки проекту в Україні мало місце пілотування інтервенції, розробленої у США: mPowerment — програма профілактики ВІЛ серед молодих геїв та бісексуальних ЧСЧ (віком 18-29 років), яка націлена на зміну ризикованої поведінки ЧСЧ, і за якої тестування на ВІЛ та профілактика виступають частиною широкого спектра заходів, в яких зацікавлена спільнота ЧСЧ. Дослідження з ефективності впровадження mPowerment показало, що завдяки інтервенції вдалось досягти позитивних змін у поведінці ЧСЧ, які були учасниками програми, зокрема, щодо кількості сексуальних партнерів, використання презерватива та тестування на ВІЛ.

Соціально-політична ситуація в країні визначила потребу в започаткуванні НУО особливо актуальних послуг. Зокрема, громадською організацією «Інсайт» було створено проект «Шелтер» у 2014 році, який має на меті надання безкоштовного тимчасового житла в Києві (до трьох місяців) ЛГБТ-переселенцям/переселенкам із зони військового конфлікту та з окупованих територій для соціалізації в столиці, пошуку житла та роботи. З 2016 року проект охоплює і тих, хто опинився у складних життєвих обставинах, здебільшого через прояви гомофобії або трансфобії. Шелтером для ЛГБТ скористались 77 осіб з часу його відкриття. ГО «Альянс. Глобал» спільно з іншими НУО та ініціативними групами (ВГО «Гей-Форум України», Асоціація ЛГБТ «ЛІГА» тощо) виступає провідним суб'єктом впровадження на місцевому рівні MSMIT — міжнародного керівництва з реалізації комплексних програм зі значимою участю ЧСЧ у відповідь на поширення ВІЛ та ІПСШ, за ресурсного та технічного сприяння неурядової організації MPact («Global Action for Gay Men's Health and Rights»), раніше відомої як Глобальний форум з питань ЧСЧ та ВІЛ, а також Євразійської коаліції з чоловічого здоров'я (ЄКОМ).

Дискримінація та стигматизація ЧСЧ та трансґендерів як бар'єри доступу до ВІЛ-сервісу

Високий рівень суспільної гомофобії та трансфобії в Україні призводить до того, що більшість ЛГБТ у країні ведуть закритий спосіб життя, приховуючи свою сексуальну орієнтацію або ґендерну ідентичність. Це значно ускладнює надання послуг ВІЛ-сервісу ключовим групам ЧСЧ і трансґендерів, а також справляє негативний вплив на стан їхнього психічного та фізичного здоров'я, в цілому.

Негативне ставлення суспільства до гомосексуальності призводить до розвитку внутрішньої гомофобії. Дослідження інтерналізованої гомонегативності (внутрішньої гомофобії) продемонструвало, що в Україні рівень внутрішньої гомофобії складає 2,2, що означає, що, здебільшого ЧСЧ схильні сприймати свою гомосексульність, проте все ж присутнє і негативне сприйняття своєї сексуальної орієнтації. В свою чергу, внутрішня гомофобія виступає бар'єром на шляху до тестування на ВІЛ, а також охоплення послугами з профілактики ВІЛ.

Найчастіше ЧСЧ та трансґендери при звертанні за медичними послугами стикаються з осудженням та стигматизуючим ставленням через їхню сексуальну орієнтацію та/або ґендерну ідентичність. Поширені випадки відмови від надання послуг, або їх надання в неповному або неякісному вигляді. Часто мають місце розголошення лікарями особистої інформації, в тому числі і щодо сексуальної орієнтації та ґендерної ідентичності.

Для трансґендерів особливим бар'єром також є правове визнання змін у ґендерному статусі. Це чинить негативний вплив на усі сфери їхнього життя. При отриманні медичних послуг це виявляється, наприклад, в тому, що відсутня можливість реєстрації карти пацієнта в медичному закладі, яка відповідала би їхньому ґендеру, а медична допомога, загалом, більше орієнтована на певну стать, аніж на ґендер.

Зазначені бар'єри є факторами, які впливають на наміри та мотивацію ЧСЧ та трансґендерів звертатись за медичною допомогою, відкрито говорити про свою сексуальну орієнтацію та ґендерну ідентичність, а також ВІЛ-статус. Несвоєчасне звернення за послугами може бути наслідком пізнього виявлення захворювань, в тому числі ВІЛ та ІПСШ. Таким чином, ЧСЧ та трансґендери зазнають порушення своїх прав, зокрема, свого права на здоров'я.

ВІЛ-сервісними НУО та організаціями, заснованими на значимій участі спільнот, впроваджуються проекти щодо захисту прав ЧСЧ та трансґендерів, ведеться моніторинг випадків порушення прав з наданням відповідних юридичних консультацій. Зокрема, на початку 2018 року в Україні створено Національний ЧСЧ-консорціум (у складі ГО «Альянс. Глобал», ВГО «Гей-Форум України», ГО «Асоціація ЛГБТ „ЛІГА“»), який працює задля розширення участі гей-спільноти в заходах у відповідь на поширення ВІЛ серед ЧСЧ та захисту й просування прав і свобод людини для ЛГБТ на національному й субнаціональному рівнях.

2012 року започатковано щорічний правозахисний комплекс заходів «КиївПрайд», у рамках якого щороку ініціюється проведення Маршу Рівності за права людини для ЛГБТ. Перший такий Марш Рівності відбувся 2013 року за участю кількох десятків активістів і активісток, натомість Марш 2018 року зібрав уже декілька тисяч осіб. Водночас, проведення «КиївПрайду» в цілому та Маршів Рівності зокрема щоразу зіштовхується з гомофобним впливом радикально налаштованої частини суспільства, і тому в 2012 і 2014 роках Марші у вуличному форматі скасовувались. Аналогічні публічні заходи — Марші Рівності — станом на 2018 рік проводяться також в Одесі та Кривому Розі (Дніпропетровська обл.).

Будь-які публічні ЛГБТ-акції мали й мають наслідком сплеск гомофобної реакції, але чим далі, тим слабшою стає така реакція і тим більшого розуміння й підтримки від суспільства в цілому вдається досягти. Водночас, навколо гомофобної риторики консолідуються традиціоналістські, ультранаціоналістичні й проросійські угруповання.

Примітки

  1. . Архів оригіналу за 18 лютого 2020. Процитовано 11.02.2020.(рос.)
  2. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 18 березня 2021. Процитовано 11.02.2020.(англ.)
  3. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 15 серпня 2021. Процитовано 11.02.2020.
  4. . Архів оригіналу за 29 січня 2020. Процитовано 11.02.2020.
  5. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 29 січня 2020. Процитовано 11.02.2020.(англ.)
  6. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 26 листопада 2019. Процитовано 11.02.2020.
  7. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 22 грудня 2019. Процитовано 11.02.2020.
  8. Baral S, Turner RM, Lyons CE, Howell S, Honermann B, Garner A, Hess R III, Diouf D, Ayala G, Sullivan PS, Millett G. . Архів оригіналу за 6 грудня 2019. Процитовано 21.03.2020.
  9. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 21 лютого 2020. Процитовано 11.02.2020.
  10. Касянчук М., Трофименко О., Білоус Є., Сазонова Я. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 28 серпня 2019. Процитовано 11.02.2020.
  11. . Архів оригіналу за 11 лютого 2020. Процитовано 11.02.2020.(рос.)
  12. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 23 січня 2021. Процитовано 07.03.2021.
  13. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 23 лютого 2020. Процитовано 12.02.2020.(рос.)
  14. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 13 квітня 2021. Процитовано 07.03.2021.
  15. Касянчук М., Коржов Г., Варбан М., [Шеремет С.]. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 28 серпня 2019. Процитовано 12.02.2020.
  16. . Архів оригіналу за 23 лютого 2020. Процитовано 12.02.2020.
  17. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 28 серпня 2019. Процитовано 12.02.2020.
  18. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 23 лютого 2020. Процитовано 12.02.2020.
  19. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 23 лютого 2020. Процитовано 12.02.2020.
  20. . Архів оригіналу за 23 лютого 2020. Процитовано 12 лютого 2020.
  21. . Архів оригіналу за 23 лютого 2020. Процитовано 12.02.2020.
  22. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 23 лютого 2020. Процитовано 12.02.2020.
  23. Postnov O. et al. (2016). Men who have sex with men community mobilization for HIV prevention in Ukraine: the effectiveness of the Mpowerment behavioral intervention / Poster presented at the 21st International AIDS Conference, Durban, South Africa. Процитовано 12.02.2020.
  24. . Архів оригіналу за 9 травня 2019. Процитовано 12.02.2020.
  25. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 23 лютого 2020. Процитовано 12.02.2020.
  26. Шестаковский А., Касянчук М. Архів оригіналу за 23 лютого 2020. Процитовано 12.02.2020.(рос.)
  27. Касянчук М. Г., Коденко Ю. В. ЛҐБТ-спільнота України: історія і сучасність // у кн. Науменко С., Карасийчук Т., Касянчук М. и др. Украинское ЛГБТ-движение, 25. — Киев, 2015. — С. 125—159

Див. також

Література

  • Семчук Н. Коротка довідка щодо ВІЛ серед ЧСЧ та трансґендерів в Україні (2018) / Eurasian coalition on male health (ECOM). — Таллінн, 2018. — 10 с.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Choloviki yaki praktikuyut seks iz cholovikami ChSCh nalezhat do urazlivih stosovno VIL grup Za danimi YuNEJDS imovirnist VIL infikuvannya cholovikiv sho praktikuyut odnostatevij seks priblizno v 20 raziv perevishuye analogichnij pokaznik dlya zagalnogo naselennya Pokazniki VIL infekciyi sered lyudej tih sho zminili svoyu statevu prinalezhnist variyuyut vid 8 do 68 zalezhno vid krayini abo regionu Choloviki yaki praktikuyut seks iz cholovikamiProyaviGomoseksualna oriyentaciya Situativna gomoseksualna povedinka VIL SNID i inshi ZPSSh Cholovicha prostituciya Gomoseksualna pornografiya Barebacking iPoshuk partneraGejdar Kruyizing Gej bar Darkrum Kotedzhing Glory Hole Hanki kodZagalnij oglyad epidemiyi VIL v UkrayiniU krayinah Shidnoyi Yevropi ta Centralnoyi Aziyi rozvitok epidemiyi VIL trivaye prichomu Ukrayina posidaye odne z pershih misc u regioni za tempami poshirennya VIL infekciyi Za ocinochnimi danimi na pochatok 2018 roku v Ukrayini meshkalo 240 tis lyudej sho zhivut z VIL LZhV Poshirenist VIL sered naselennya vikom vid 15 do 49 rokiv u 2017 roci stanovit 0 9 Ostannimi rokami maye misce zbilshennya kilkosti osib z upershe v zhitti vstanovlenim diagnozom VIL infekciyi 18194 osobi u 2017 roci 17066 u 2016 roci 15869 u 2015 roci Sered novih vipadkiv infikuvannya VIL perevazhayut choloviki a takozh osobi vikom 25 49 rokiv Protyagom ostannogo desyatilittya sered upershe zareyestrovanih vipadkiv VIL infekciyi sposterigayetsya tendenciya do znizhennya chastki molodih lyudej u vici 15 24 rokiv ta zbilshennya chastki osib vid 50 rokiv ta starshe Epidemiya VIL zalishayetsya skoncentrovanoyu u klyuchovih ta najbilsh urazlivih grupah naselennya zokrema sered lyudej yaki vzhivayut narkotiki in yekcijno LVNI osib yaki nadayut seksualni poslugi cholovikiv yaki mayut seks iz cholovikami ChSCh Do grup pidvishenogo riziku shodo infikuvannya VIL v Ukrayini vidneseno takozh statevih partnerok i partneriv LVNI kliyentiv osiyu komercijnogo seksu statevih partnerok ChSCh natomist transgenderi ta uv yazneni grupami pidvishenogo riziku donini ne viznayutsya Za rezultatami biopovedinkovih doslidzhen IBBS provedenih u 2017 2018 rr sered klyuchovih ta najbilsh urazlivih grup naselennya poshirenist VIL sered LVNI skladaye 22 6 ChSCh 7 5 OSP 5 2 sered uv yaznenih 7 6 Do 2008 roku v Ukrayini za rezultatami reyestraciyi novih vipadkiv VIL infekciyi ale ne faktichno v epidemichnomu procesi dominuvav parenteralnij shlyah peredachi VIL pri vzhivanni in yekcijnih narkotikiv prote ostannimi rokami dominuye statevij perevazhno pri geteroseksualnih kontaktah ostannij dedali staye bilsh znachushim U strukturi shlyahiv peredachi VIL pitoma vaga statevogo shlyahu peredachi VIL nevpinno zrostala ta v 2017 roci stanovila 73 8 Epidemichna situaciya dodatkovo uskladnyuyetsya cherez gumanitarnu krizu vseredini krayini u zv yazku z aneksiyeyu Krimu ta vijskovimi diyami Rosijskoyi Federaciyi na Shodi Ukrayini sho prizvelo do zbilshennya chisla vnutrishno peremishenih osib z oblastej yaki najbilshe postrazhdali vid epidemiyi VIL Kilkist VIL pozitivnih lyudej yaki pribuli z naselenih punktiv na teritoriyi yakih organi derzhavnoyi vladi timchasovo ne zdijsnyuyut svoyi povnovazhennya ta stanom na pochatok 2018 roku perebuvayut na obliku u likuvalnih zakladah v inshih regionah Ukrayini stanovit 1473 osib na pochatok 2017 roku 1614 osib z nih 1025 osib 69 6 pribuli z Doneckoyi oblasti 328 osib 22 3 z Luganskoyi oblasti ta 120 osib 8 1 z AR Krim Na rozvitok epidemiyi VIL takozh vplivaye i migraciya Zgidno z danimi oficijnoyi statistiki u 2017 roci zareyestrovano bilshe 14 mln v yizdiv inozemnih gromadyan yaki v yihali v Ukrayinu na korotki ta dovgotrivali termini perebuvannya vklyuchno z odnodennimi vidviduvachami i najbilshe z Moldovi 4 4 mln v yizdiv ta Bilorusi 2 7 mln v yizdiv Gromadyani Ukrayini viyizhdzhali za kordon majzhe vdvichi bilshe ponad 26 mln viyizdiv i najbilshe do Polshi 9 9 mln viyizdiv Rosijskoyi Federaciyi 4 3 mln viyizdiv ta Ugorshini 3 1 mln viyizdiv VIL infekciya ta IPSSh sered sered ChSChOcinochna chiselnist ChSCh v Ukrayini skladaye 181 5 tis osib Do regioniv z najbilshoyu chiselnistyu ChSCh nalezhat m Kiyiv ta Donecka oblast Za inshimi ocinkami kilkist profiliv koristuvachiv mobilnogo dodatku dlya gej znajomstv chiyu geopoziciyu zarestrovano v Ukrayini stanom na 2018 r chiselnist ChSCh skladaye prinajmni 242 67 tis osib Poshirenist VIL infekciyi sered ChSCh protyagom ostannih rokiv zrostala Zgidno z rezultatami IBBS 2018 roku poshirenist VIL sered ChSCh stanovit 7 5 95 DI 6 8 8 2 sho statistichno ne vidriznyayetsya vid pokaznika 2016 roku 8 5 95 DI 7 7 9 4 Rezultati IBBS 2018 roku demonstruyut miscevi osoblivosti poshirenosti VIL sered ChSCh Tak najvisha poshirenist VIL sered ChSCh zafiksovana u mistah Doneck 22 8 Cherkasi 14 3 Odesa 13 Mikolayiv 7 3 ta Kiyiv 7 1 U porivnyanni z poperednimi IBBS zbilshilas poshirenist VIL sered ChSCh vikom do 24 rokiv vklyuchno z 5 95 DI 3 8 6 0 u 2016 roci do 6 7 95 DI 5 7 7 8 u 2018 roci Yak i ranishe visha poshirenist VIL sposterigayetsya sered starshoyi vikovoyi grupi ChSCh vikom vid 25 rokiv u 2018 roci cej pokaznik sklav 8 95 DI 7 1 8 9 u 2016 roci 10 95 DI 9 3 11 5 V ramkah poperednogo IBBS 2016 roku vimiryuvalas poshirenist infekcij sho peredayutsya statevim shlyahom IPSSh poshirenist gepatitu S sered ChSCh sklala 4 2 gepatitu V 2 7 sifilisu 3 Kilkist oficijno zareyestrovanih novih vipadkiv peredachi VIL infekciyi gomoseksualnim shlyahom v krayini shorichno zrostala z 20 vipadkiv u 2005 roci do 508 u 2017 roci Prote i sogodni isnuye suttyeve nedovrahuvannya vipadkiv infikuvannya VIL gomoseksualnim shlyahom cherez zakritist grupi ta prihovanij harakter epidemiyi VIL v spilnoti Ocinochna chiselnist ChSCh yaki zhivut z VIL infekciyeyu v Ukrayini skladaye 13553 osib Varto takozh vidznachiti visoki pokazniki poshirenosti VIL sered ChSCh v susidnih krayinah Turechchina 12 7 Stambul Rumuniya 11 4 Bilorus 9 8 Moldova 9 Kishiniv Rosijska Federaciya 7 1 Moskva ta 22 8 Sankt Peterburg Polsha 7 2 Ugorshina 4 VIL infekciya ta IPSSh sered transgenderivOcinochna chiselnist trans lyudej v Ukrayini skladaye 8400 osib interval vid 3400 do 14000 V 2017 roci bulo provedeno doslidzhennya povedinki ta potreb transgenderiv v poslugah z profilaktiki VIL infekciyi SNIDu v Ukrayini sho ye odnim z najbilsh masshtabnih doslidzhen v regioni Shidnoyi Yevropi ta Centralnoyi Aziyi Zgidno z rezultatami doslidzhennya v yakomu vzyali uchast transgenderni zhinki ta choloviki a takozh lyudi z inshimi vidami gendernoyi identichnosti poshirenist VIL sered transgenderiv mozhe skladati 21 Poshirenimi takozh ye i IPSSh Majzhe polovina 48 transgenderiv mali IPSSh protyagom ostannogo roku 83 likuvalis samostijno ne zvertayuchis za medichnoyu dopomogoyu likariv Sered tih hto ne zvertavsya po dopomogu 26 zaznachili sho boyatsya poganogo stavlennya likariv ta 22 ne znayut do kogo zvernutis ta ne znayut kompetentnih likariv Piznishe ta bilsh profesijne doslidzhennya ne pidtverdilo cih visokih cifr Tak poshirenist VIL sered trans zhinok sklala 2 a sered trans cholovikiv VIL pozitivnih osib ne viyavleno Za rezultatami testuvannya transgendernih zhinok viyavleno antitila do virusnogo gepatitu V u 2 1 virusnogo gepatitu S u 1 4 ta sifilisu u 2 6 respondentok Za samodekaruvannyam transgenderni zhinki vkazali sho hvorili abo hvoriyut na nastupni zahvoryuvannya sifilis 1 1 gepatit V 0 6 gepatit S 0 2 Sered transgendernih cholovikiv za samodeklaruvannyam ta za rezultatami testuvannya viyavleno antitila do virusnogo gepatitu S 2 0 Praktiki bezpechnoyi seksualnoyi povedinki sered ChSChU porivnyanni z poperednimi IBBS sered ChSCh zgidno z rezultatami 2018 roku vikoristannya prezervativa pid chas ostannogo analnogo kontaktu stalo bilsh populyarnim 78 95 DI 76 6 78 8 u 2018 roci proti 71 95 DI 69 5 72 3 u 2016 roci Chastishe koristuyutsya prezervativom pid chas ostannogo statevogo kontaktu z postijnim seksualnim partnerom 71 95 DI 69 1 72 3 u 2018 roci proti 62 67 u poperedni roki Tretina ChSCh 37 mali ostannij seksualnij kontakt z vipadkovim partnerom i 87 vikoristovuvali prezervativ sho vidpovidaye rivnyu 2016 roku 88 ta krashe rezultativ IBBS poperednih rokiv Natomist za rezultatami 2018 roku desho znizilos vikoristannya prezervativa pid chas ostannogo seksualnogo kontaktu z komercijnim seksualnim partnerom yakomu davali vinagorodu za seks 83 95 DI 75 3 88 2 u 2018 roci proti 88 93 u 2011 2016 rr ta z komercijnim partnerom yakij davav vinagorodu za seks 71 95 DI 64 9 79 8 u 2018 roci proti 76 80 u 2011 2016 rr Vikoristannya prezervativa sered ChSCh pid chas ostannogo analnogo kontaktu sered tih u kogo buv takij tip partnera za ostanni 30 dniv za tipami partneriv IBBS 2011 2018 rr 2011 2013 2016 2018Postijnij partner 62 63 67 71Vipadkovij partner 78 83 88 87Komercijnij partner yakomu respondent davav vinagorodu 89 93 89 83Komercijnij partner yakij respondentu davav vinagorodu 76 76 80 71 Chastka ChSCh yaki koristuyutsya prezervativami postijno za rezultatami IBBS ostannih rokiv stabilna i stanovit u 2018 roci 58 95 DI 56 7 59 5 Rezultati IBBS 2018 roku svidchat pro znachne znizhennya postijnogo vikoristannya prezervativa z komercijnimi partnerami yakomu davali vinagorodu za seks 43 u 2018 roci proti 58 80 u 2011 2016 rr ta yakij davav vinagorodu za seks 56 u 2018 roci proti 60 70 u 2013 2016 r Natomist za rezultatami 2018 roku vikoristannya prezervativa z postijnim partnerom stalo regulyarnishim a z vipadkovim partnerom statistichno ne vidriznyayetsya vid rivnya 2016 roku ChSCh yaki zavzhdi vikoristovuvali prezervativ protyagom ostannih 6 misyaciv sered tih u kogo buv takij partner za ostanni 6 misyaciv za tipami partneriv IBBS 2011 2018 rr 2011 2013 2016 2018Postijnij partner 45 46 49 53Vipadkovij partner 79 59 69 67Komercijnij partner yakomu respondent davav vinagorodu 79 58 80 43Komercijnij partner yakij respondentu davav vinagorodu 61 66 70 56 Biseksualna oriyentaciya yaku mayut 34 ChSCh stvoryuye dodatkovi riziki peredannya VIL infekciyi zhinkam Zgidno z rezultatami ostannogo IBBS 5 ChSCh perebuvayut v oficijnomu geteroseksualnomu shlyubi 54 ChSCh mali dosvid seksualnih kontaktiv z zhinkoyu 23 praktikuvali seks iz zhinkoyu protyagom ostannih 6 misyaciv Pid chas ostannogo seksualnogo kontaktu iz zhinkoyu 67 vikoristovuvali prezervativ Doslidzhennya pokazuyut sho sered tih cholovikiv yaki mali seks z oboma statyami protyagom ostannogo misyacya praktikuvali povnistyu bezpechnu povedinku lishe polovina a 26 ne vikoristovuvali zhodnih zasobiv zahistu ani z cholovikami ani z zhinkami Povedinkovi osoblivosti transgenderiv v konteksti VIL infekciyiRezultati Doslidzhennya povedinki ta potreb transgenderiv v poslugah z profilaktiki VIL infekciyi SNIDu v Ukrayini 2017 roku demonstruyut visokij riven zaluchenosti transgenderiv do seks poslug 91 nadavali seks poslugi hocha bi odnorazovo z nih 41 roblyat ce postijno 31 inodi Tretina transgenderiv 31 vikoristovuvali prezervativ pid chas ostannogo seksualnogo kontaktu 64 transgenderiv protyagom ostannih 6 misyaciv mali seksualni kontakti z komercijnim partnerom yakij davav vinagorodu za seks 21 z vipadkovim partnerom Najmenshe vikoristovuvali prezervativ z komercijnim partnerom yakij davav seks za vinagorodu 69 mali nezahishenij statevij kontakt hocha bi raz protyagom ostannih 6 misyaciv Poslugi z profilaktiki VIL sered ChSCh ta transgenderivZahodi z profilaktiki VIL peredbacheni Zagalnoderzhavnoyu cilovoyu socialnoyu programoyu protidiyi VIL infekciyi na 2014 2018 rr Programa peredbachaye nadannya kompleksnih profilaktichnih poslug ChSCh na bazi gromadskih organizacij mobilnih punktiv ta ambulatorij Vtim cilovi pokazniki ta zahodi z profilaktiki VIL u programi viznacheni lishe sered ChSCh a shodo transgendernih osib vidsutni Programi protidiyi VIL infekciyi ta SNIDu vprovadzhuyutsya v Ukrayini za derzhavni ta donorski koshti Najbilshim donorom ye Globalnij fond dlya borotbi zi SNIDom tuberkulozom ta malyariyeyu GF V ramkah finansuvannya vid GF neuryadovi organizaciyi NUO nadayut ChSCh ta transgenderam minimalnij paket poslug sho vklyuchaye vidachu prezervativiv ta konsultaciyu a takozh bazovij paket poslug sho zokrema vklyuchaye konsultaciyu vidachu profilaktichnih materialiv yak ot prezervativi ta lubrikanti testuvannya na VIL virusnij gepatit S gepatit V tilki ChSCh sifilis skrining na tuberkuloz navigaciya kliyenta z pozitivnim rezultatom shvidkogo testu na VIL vidacha testiv dlya samotestuvannya partneriv Takozh NUO nadayut inshi poslugi vakcinaciyu vid virusnogo gepatitu V konsultaciyi druzhnih specialistiv yak ot yuristiv psihologiv grupi pidtrimki tosho Neuryadovi organizaciyi nadayut ChSCh poslugi z profilaktiki infikuvannya VIL iz shirokim zastosuvannyam metodu rivnij rivnomu Poslugi dostupni yak na bazi stacionarnih punktiv ta kom yuniti centriv dlya ChSCh tak i v miscyah zvichnogo dlya ChSCh perebuvannya poza infrastrukturoyu VIL servisnih organizacij zokrema v gej zakladah dozvillya Krim cogo provoditsya autrich robota v merezhi internet ta smartfon dodatkah yakimi koristuyetsya znachna kilkist geyiv ta biseksualiv dlya poshuku partneriv Zgidno z rezultatami biopovedinkovogo doslidzhennya 2018 roku ChSCh najbilshe znahodili partneriv protyagom ostannih 6 misyaciv cherez sajti znajomstv 44 druziv znajomih 43 socialni merezhi 39 mobilni dodatki 34 u klubah barah saunah ta inshih miscyah vidpochinku 17 Z grudnya 2017 roku v Ukrayini rozpochato demonstracijnij proekt z vprovadzhennya dokontaktna profilaktika zavdyaki yakomu 100 ohochih z chisla ChSCh ta transgendernih zhinok zmozhut bezkoshtovno otrimati richnij kurs PrEP konsultaciyi likariv ta socialnih pracivnikiv medichni obstezhennya raz na tri misyaci vakcinaciyu vid gepatitu V Ohoplennya profilaktichnimi programami sho pidtrimuyutsya GF shoroku zrostaye prote vid ocinochnoyi kilkosti ChSCh 181 5 tis osib narazi ohopleno menshe tretini protyagom 2017 roku ohopleno minimalnim paketom profilaktichnih poslug 24 ChSCh vid ocinochnoyi kilkosti v tomu chisli i transgenderi u 2016 roci 22 u 2015 roci 19 Za danimi monitoringu realizaciyi programi GF u 2017 roci bulo ohopleno profilaktikoyu shodo VIL infekciyi 42881 ChSCh ta 595 transgenderiv u 2016 roci 38764 ta 69 vidpovidno Poslugi dlya ChSCh za koshti GF u 2017 roci nadavali 23 NUO Poslugi z profilaktiki VIL nacileni bilshe na ChSCh anizh na transgenderiv Cherez obmezhenu kilkist medichnih pracivnikiv yaki rozumiyut specifiku roboti z transgenderami mayut tolerantne stavlennya do grupi ta mozhut nadavati cilovi yakisni poslugi nadannya poslug transgenderam v konteksti profilaktiki VIL infekciyi uskladnyuyetsya Rezultati doslidzhen demonstruyut sho isnuye progalina v zabezpechenni ta nadanni specifichnih poslug yaki buli b oriyentovani na transgenderiv ta vidpovidali bi yihnim potrebam Bilshist transgenderiv 88 ne koristuyutsya poslugami VIL servisnih NUO i lishe 5 zvertayutsya do tih NUO yaki pracyuyut z ChSCh Sered prichin togo chomu transgenderi ne koristuyutsya poslugami VIL servisnih NUO ye nekompetentnist personalu NUO shodo specifichnih pitan yaki stosuyutsya transgenderiv 26 vidsutnist neobhidnih poslug 21 neznannya respondentiv shodo diyalnosti podibnih NUO 21 a takozh nedovira do personalu NUO 18 V cilomu transgenderi mayut znachnu potrebu v takih poslugah yak konsultaciyi shodo gormonoterapiyi zmini stati j inshih medichnih pitan informaciyu stosovno zahistu vid proyaviv nasilstva u zv yazku z gendernoyu identichnistyu V Ukrayini isnuye specialna procedura zi zmini korekciyi statevoyi nalezhnosti Z 2016 roku v Ukrayini diye Unifikovanij klinichnij protokol pervinnoyi vtorinnoyi specializovanoyi ta tretinnoyi visokospecializovanoyi medichnoyi dopomogi Genderna disforiya yakij viznachaye proceduru korekciyi stati ta Adaptovana klinichna nastanova zasnovana na dokazah Genderna disforiya u 2017 roci pidgotovleno proekt novoyi redakciyi klinichnoyi nastanovi narazi ne zatverdzhenij Prote procedura zmini stati lishayetsya trivaloyu ta skladnoyu Testuvannya na VIL infekciyu sered ChSCh ta transgenderivPoslugi z testuvannya na VIL ChSCh ta transgenderi mozhut otrimati v Centrah SNIDu kabinetah Dovira ta inshih likuvalno profilaktichnih ustanovah Odnak ChSCh ta transgenderi zdebilshogo otrimuyut poslugi cherez neuryadovi organizaciyi Dani IBBS svidchat sho 40 sered tih ChSCh hto zvertavsya za prohodzhennyam testuvannya na VIL projshli test v NUO Bilshist transgenderiv 58 prohodili testuvannya na VIL u privatnih klinikah i takozh v NUO 28 Krim cogo dlya bud kogo v tomu chisli i dlya ChSCh ta transgenderiv v Ukrayini dostupne samostijne testuvannya na VIL shvidki testi na VIL mozhna kupiti v aptekah Rezultati IBBS 2018 roku demonstruyut nezadovilnij riven testuvannya na VIL sered ChSCh lishe 43 ChSCh projshli testuvannya na VIL protyagom ostannih 12 misyaciv ta znayut svoyi rezultati U porivnyanni z 2016 rokom pokaznik znachno zmenshivsya prote lishivsya na rivni 2011 2013 rr Vidsutnist motivaciyi do prohodzhennya testuvannya vpevnenist v svoyij bezpechnij povedinci neznannya do kogo zvernutis ta strah rozgoloshennya svogo VIL statusu ye najpopulyarnishimi prichinami uniknennya testuvannya na VIL sered tih ChSCh hto ne prohodiv test na VIL Sered transgenderiv lishe tretina 32 znayut svij VIL status ta lishe 29 prohodili testuvannya na VIL za ostannij rik Ti hto ne prohodiv testuvannya na VIL protyagom ostannih 12 misyaciv ne robili ce cherez strah sho voni zaznayut diskriminaciyi u vipadku otrimannya pozitivnogo rezultatu testu na VIL vpevnenist v tomu voni navryad chi mogli infikuvatis VIL strah diznatis vlasnij VIL status ta poboyuvannya shodo poganogo stavlennya likariv Rol spilnot v podolanni epidemiyi VILKlyuchova grupa ChSCh na socialnomu ta politichnomu rivnyah reprezentovana ukrayinskoyu gej spilnotoyu yaka demonstruye visokij riven proaktivnosti ta demonstruye gotovnist brati uchast u klyuchovih procesah pov yazanih iz vidpoviddyu na poshirennya VIL sered ChSCh Zokrema gej spilnota predstavlena v koordinacijnomu mehanizmi krayini Nacionalnij radi z pitan protidiyi tuberkulozu ta VIL infekciyi SNIDu ta oboh yiyi komitetah z regionalnoyi politiki ta z programnih pitan Vidpovidno predstavniki klyuchovoyi grupi ChSCh gej spilnoti berut uchast v koordinaciyi zahodiv na derzhavnomu rivni shodo zupinennya epidemiyi VIL infekciyi sered ChSCh informuyut LGBT ta ChSCh servisni organizaciyi i okremih gej aktivistiv shodo roboti koordinacijnogo mehanizmu krayini ta mozhlivostej zaluchennya spilnoti a takozh zbirayut dumki predstavnikiv spilnoti z pitan sho stosuyutsya pro gramnoyi strategiyi ta poslug u sferi protidiyi poshirennyu VIL zokrema shodo proektu Zagalnoderzhavnoyi cilovoyi socialnoyi programi protidiyi VIL infekciyi SNIDu na 2019 2023 roki rozroblennya yakoyi trivaye stanom na listopad 2018 r Takozh predstavniki klyuchovoyi grupi ChSCh ta LGBT organizacij vhodyat do skladu nizki oblasnih i miskih rad z pitan protidiyi tuberkulozu ta VIL infekciyi SNIDu LGBT spilnotoyu regulyarno iniciyuyutsya zahodi dlya rozvitku ta posilennya vplivu spilnoti Napriklad dlya zmicnennya potencialu ta konsolidaciyi LGBT ruhu rozvitku servisiv dlya klyuchovoyi grupi ChSCh gej spilnoti ta napracyuvannya strategij LGBT ruhu v Ukrayini shorichno z 2008 roku provodyatsya Nacionalni LGBT konferenciyi u zhovtni 2018 roku vidbulas 11 ta Spilnota transgenderiv narazi ne predstavlena v nacionalnomu chi miscevih koordinacijnih mehanizmah vidpovidi na poshirennya VIL prote stanom na kinec 2018 roku trivayut procesi z institucijnogo vklyuchennya transgenderiv do oficijnogo pereliku grup pidvishenogo riziku shodo infikuvannya VIL ta nadannya transgenderam kvoti v Nacionalnij radi z pitan protidiyi tuberkulozu ta VIL infekciyi SNIDu U spivpraci z Ministerstvom ohoroni zdorov ya z 2015 roku provedeno dvi mizhnarodni konferenciyi shodo transgendernosti v Ukrayini Infrastrukturni ta metodologichni innovaciyi u roboti z ChSChOkrim minimalnogo profilaktichnogo paketu poslug NUO vprovadzhuyut nizku zahodiv z poperedzhennya infikuvannya VIL z vikoristannyam interaktivnih suchasnih zasobiv Napriklad vprovadzhuyetsya innovacijna kampaniya zaluchennya do testuvannya i konsultuvannya ChSCh onlajn resurs Get Test yakij nadaye gej spilnoti informaciyu pro mozhlivist projti testuvannya na VIL IPSSh v druzhnih punktah v 17 regionah Ukrayini a takozh mistit cikavu informaciyu pro choloviche zdorov ya ta kulturne zhittya Takozh vprovadzhuyetsya proekt Friendly Doctor rozumna elektronna sistema poshuku najblizhchogo druzhnogo likarya Protyagom 2013 2015 rr za pidtrimki proektu v Ukrayini malo misce pilotuvannya intervenciyi rozroblenoyi u SShA mPowerment programa profilaktiki VIL sered molodih geyiv ta biseksualnih ChSCh vikom 18 29 rokiv yaka nacilena na zminu rizikovanoyi povedinki ChSCh i za yakoyi testuvannya na VIL ta profilaktika vistupayut chastinoyu shirokogo spektra zahodiv v yakih zacikavlena spilnota ChSCh Doslidzhennya z efektivnosti vprovadzhennya mPowerment pokazalo sho zavdyaki intervenciyi vdalos dosyagti pozitivnih zmin u povedinci ChSCh yaki buli uchasnikami programi zokrema shodo kilkosti seksualnih partneriv vikoristannya prezervativa ta testuvannya na VIL Socialno politichna situaciya v krayini viznachila potrebu v zapochatkuvanni NUO osoblivo aktualnih poslug Zokrema gromadskoyu organizaciyeyu Insajt bulo stvoreno proekt Shelter u 2014 roci yakij maye na meti nadannya bezkoshtovnogo timchasovogo zhitla v Kiyevi do troh misyaciv LGBT pereselencyam pereselenkam iz zoni vijskovogo konfliktu ta z okupovanih teritorij dlya socializaciyi v stolici poshuku zhitla ta roboti Z 2016 roku proekt ohoplyuye i tih hto opinivsya u skladnih zhittyevih obstavinah zdebilshogo cherez proyavi gomofobiyi abo transfobiyi Shelterom dlya LGBT skoristalis 77 osib z chasu jogo vidkrittya GO Alyans Global spilno z inshimi NUO ta iniciativnimi grupami VGO Gej Forum Ukrayini Asociaciya LGBT LIGA tosho vistupaye providnim sub yektom vprovadzhennya na miscevomu rivni MSMIT mizhnarodnogo kerivnictva z realizaciyi kompleksnih program zi znachimoyu uchastyu ChSCh u vidpovid na poshirennya VIL ta IPSSh za resursnogo ta tehnichnogo spriyannya neuryadovoyi organizaciyi MPact Global Action for Gay Men s Health and Rights ranishe vidomoyi yak Globalnij forum z pitan ChSCh ta VIL a takozh Yevrazijskoyi koaliciyi z cholovichogo zdorov ya YeKOM Diskriminaciya ta stigmatizaciya ChSCh ta transgenderiv yak bar yeri dostupu do VIL servisuVisokij riven suspilnoyi gomofobiyi ta transfobiyi v Ukrayini prizvodit do togo sho bilshist LGBT u krayini vedut zakritij sposib zhittya prihovuyuchi svoyu seksualnu oriyentaciyu abo gendernu identichnist Ce znachno uskladnyuye nadannya poslug VIL servisu klyuchovim grupam ChSCh i transgenderiv a takozh spravlyaye negativnij vpliv na stan yihnogo psihichnogo ta fizichnogo zdorov ya v cilomu Negativne stavlennya suspilstva do gomoseksualnosti prizvodit do rozvitku vnutrishnoyi gomofobiyi Doslidzhennya internalizovanoyi gomonegativnosti vnutrishnoyi gomofobiyi prodemonstruvalo sho v Ukrayini riven vnutrishnoyi gomofobiyi skladaye 2 2 sho oznachaye sho zdebilshogo ChSCh shilni sprijmati svoyu gomoseksulnist prote vse zh prisutnye i negativne sprijnyattya svoyeyi seksualnoyi oriyentaciyi V svoyu chergu vnutrishnya gomofobiya vistupaye bar yerom na shlyahu do testuvannya na VIL a takozh ohoplennya poslugami z profilaktiki VIL Najchastishe ChSCh ta transgenderi pri zvertanni za medichnimi poslugami stikayutsya z osudzhennyam ta stigmatizuyuchim stavlennyam cherez yihnyu seksualnu oriyentaciyu ta abo gendernu identichnist Poshireni vipadki vidmovi vid nadannya poslug abo yih nadannya v nepovnomu abo neyakisnomu viglyadi Chasto mayut misce rozgoloshennya likaryami osobistoyi informaciyi v tomu chisli i shodo seksualnoyi oriyentaciyi ta gendernoyi identichnosti Dlya transgenderiv osoblivim bar yerom takozh ye pravove viznannya zmin u gendernomu statusi Ce chinit negativnij vpliv na usi sferi yihnogo zhittya Pri otrimanni medichnih poslug ce viyavlyayetsya napriklad v tomu sho vidsutnya mozhlivist reyestraciyi karti paciyenta v medichnomu zakladi yaka vidpovidala bi yihnomu genderu a medichna dopomoga zagalom bilshe oriyentovana na pevnu stat anizh na gender Zaznacheni bar yeri ye faktorami yaki vplivayut na namiri ta motivaciyu ChSCh ta transgenderiv zvertatis za medichnoyu dopomogoyu vidkrito govoriti pro svoyu seksualnu oriyentaciyu ta gendernu identichnist a takozh VIL status Nesvoyechasne zvernennya za poslugami mozhe buti naslidkom piznogo viyavlennya zahvoryuvan v tomu chisli VIL ta IPSSh Takim chinom ChSCh ta transgenderi zaznayut porushennya svoyih prav zokrema svogo prava na zdorov ya VIL servisnimi NUO ta organizaciyami zasnovanimi na znachimij uchasti spilnot vprovadzhuyutsya proekti shodo zahistu prav ChSCh ta transgenderiv vedetsya monitoring vipadkiv porushennya prav z nadannyam vidpovidnih yuridichnih konsultacij Zokrema na pochatku 2018 roku v Ukrayini stvoreno Nacionalnij ChSCh konsorcium u skladi GO Alyans Global VGO Gej Forum Ukrayini GO Asociaciya LGBT LIGA yakij pracyuye zadlya rozshirennya uchasti gej spilnoti v zahodah u vidpovid na poshirennya VIL sered ChSCh ta zahistu j prosuvannya prav i svobod lyudini dlya LGBT na nacionalnomu j subnacionalnomu rivnyah 2012 roku zapochatkovano shorichnij pravozahisnij kompleks zahodiv KiyivPrajd u ramkah yakogo shoroku iniciyuyetsya provedennya Marshu Rivnosti za prava lyudini dlya LGBT Pershij takij Marsh Rivnosti vidbuvsya 2013 roku za uchastyu kilkoh desyatkiv aktivistiv i aktivistok natomist Marsh 2018 roku zibrav uzhe dekilka tisyach osib Vodnochas provedennya KiyivPrajdu v cilomu ta Marshiv Rivnosti zokrema shorazu zishtovhuyetsya z gomofobnim vplivom radikalno nalashtovanoyi chastini suspilstva i tomu v 2012 i 2014 rokah Marshi u vulichnomu formati skasovuvalis Analogichni publichni zahodi Marshi Rivnosti stanom na 2018 rik provodyatsya takozh v Odesi ta Krivomu Rozi Dnipropetrovska obl Bud yaki publichni LGBT akciyi mali j mayut naslidkom splesk gomofobnoyi reakciyi ale chim dali tim slabshoyu staye taka reakciya i tim bilshogo rozuminnya j pidtrimki vid suspilstva v cilomu vdayetsya dosyagti Vodnochas navkolo gomofobnoyi ritoriki konsoliduyutsya tradicionalistski ultranacionalistichni j prorosijski ugrupovannya Primitki Arhiv originalu za 18 lyutogo 2020 Procitovano 11 02 2020 ros PDF Arhiv originalu PDF za 18 bereznya 2021 Procitovano 11 02 2020 angl PDF Arhiv originalu PDF za 15 serpnya 2021 Procitovano 11 02 2020 Arhiv originalu za 29 sichnya 2020 Procitovano 11 02 2020 PDF Arhiv originalu PDF za 29 sichnya 2020 Procitovano 11 02 2020 angl PDF Arhiv originalu PDF za 26 listopada 2019 Procitovano 11 02 2020 PDF Arhiv originalu PDF za 22 grudnya 2019 Procitovano 11 02 2020 Baral S Turner RM Lyons CE Howell S Honermann B Garner A Hess R III Diouf D Ayala G Sullivan PS Millett G Arhiv originalu za 6 grudnya 2019 Procitovano 21 03 2020 PDF Arhiv originalu PDF za 21 lyutogo 2020 Procitovano 11 02 2020 Kasyanchuk M Trofimenko O Bilous Ye Sazonova Ya PDF Arhiv originalu PDF za 28 serpnya 2019 Procitovano 11 02 2020 Arhiv originalu za 11 lyutogo 2020 Procitovano 11 02 2020 ros PDF Arhiv originalu PDF za 23 sichnya 2021 Procitovano 07 03 2021 PDF Arhiv originalu PDF za 23 lyutogo 2020 Procitovano 12 02 2020 ros PDF Arhiv originalu PDF za 13 kvitnya 2021 Procitovano 07 03 2021 Kasyanchuk M Korzhov G Varban M Sheremet S PDF Arhiv originalu PDF za 28 serpnya 2019 Procitovano 12 02 2020 Arhiv originalu za 23 lyutogo 2020 Procitovano 12 02 2020 PDF Arhiv originalu PDF za 28 serpnya 2019 Procitovano 12 02 2020 PDF Arhiv originalu PDF za 23 lyutogo 2020 Procitovano 12 02 2020 PDF Arhiv originalu PDF za 23 lyutogo 2020 Procitovano 12 02 2020 Arhiv originalu za 23 lyutogo 2020 Procitovano 12 lyutogo 2020 Arhiv originalu za 23 lyutogo 2020 Procitovano 12 02 2020 PDF Arhiv originalu PDF za 23 lyutogo 2020 Procitovano 12 02 2020 Postnov O et al 2016 Men who have sex with men community mobilization for HIV prevention in Ukraine the effectiveness of the Mpowerment behavioral intervention Poster presented at the 21st International AIDS Conference Durban South Africa Procitovano 12 02 2020 Arhiv originalu za 9 travnya 2019 Procitovano 12 02 2020 PDF Arhiv originalu PDF za 23 lyutogo 2020 Procitovano 12 02 2020 Shestakovskij A Kasyanchuk M Arhiv originalu za 23 lyutogo 2020 Procitovano 12 02 2020 ros Kasyanchuk M G Kodenko Yu V LGBT spilnota Ukrayini istoriya i suchasnist u kn Naumenko S Karasijchuk T Kasyanchuk M i dr Ukrainskoe LGBT dvizhenie 25 Kiev 2015 S 125 159Div takozhVIL infekciya sered ChSCh v Azerbajdzhani VIL infekciya sered ChSCh u Virmeniyi VIL infekciya sered ChSCh v UzbekistaniLiteraturaSemchuk N Korotka dovidka shodo VIL sered ChSCh ta transgenderiv v Ukrayini 2018 Eurasian coalition on male health ECOM Tallinn 2018 10 s

Дата публікації:
Топ