Вергенція (від лат. vergere «хилитися, схилятися») — одночасний рух обох очей у протилежних напрямках, щоб отримати або зберегти бінокулярне бачення.
Коли істота з бінокулярним зором дивиться на об'єкт, очі мають повернутися навколо вертикальної осі так, щоб спроєктувати зображення в центр сітківки кожного ока. Щоб подивитися на близький об'єкт, очі повертаються назустріч одне одному (конвергенція), тоді як для віддаленого об'єкта вони відвертаються одне від одного (дивергенція). Надмірна конвергенція називається схрещенням очей (з фокусом на носі, наприклад). Якщо дивитися вдалину, очі розходяться до паралелі, фокусуючись на точці в нескінченності (або дуже віддаленій).
Вергентні рухи тісно пов'язані з акомодацією ока. За нормальних умов, зміна фокусування ока, щоб дивитися на об'єкти на різній відстані буде автоматично викликати конвергенцію і акомодацію, іноді відомі як акомодаційно-конвергенційний рефлекс.
На відміну від швидкостей сакадних рухів 500 °/с, вергентні рухи значно повільніші, близько 25 °/с. мають два типи волокон, кожен зі своєю іннервацією, а отже й подвійний механізм.
Типи
Такі види вергенції діють у суперпозиція:
- Тонічна вергенція: вергентність за нормального екстраокулярного м'язового тонусу, без акомодації і без стимуляції до бінокулярного злиття. Тонічна вергенція — рух очей з анатомічного положення спокою (положення без іннервації) у фізіологічне положення спокою.
- Акомодативна вергенція: вергенція з метою фокусування.
- Фузійна вергенція (також: вергенція невідповідності, вергенція невідповідності руху або рефлекс вергенції): вергенція, індукована стимулом бінокулярного злиття.
- Проксимальна вергенція: вергенція через свідому фіксацію об'єктів, розташованих поруч або далеко, за відсутності невідповідності і сигналів для акомодації. Це включає також вергенцію, пов'язану з наміром суб'єкта розгледіти об'єкт у темряві.
Проксимальну вергенцію іноді називають вольовою вергенцією, яка, однак, у загальнішому випадку це означає навмисну вергенцію і іноді вважається вергенцією п'ятого типу. Вольова вергенція також потрібна для перегляду автостереограм, а також для навмисного схрещування очей. Вольова конвергенція, як правило, супроводжується акомодацією і міозом (звуження зіниці); однак часто, потренувавшись, люди можуть навчитися розділяти акомодацію і вергенцію.
Вергенцію також розрізняють за напрямком: горизонтальна вергенція, вертикальна вергенція і цикловергенція (кручення). Горизонтальна вергенція далі поділяється на конвергенцію (інакше кажучи: додатну вергенцію) і дивергенцію (інакше кажучи: від'ємну вергенцію). Вергентні рухи очей є результатом діяльності шести . Ними керують три черепних нерви: відвідний нерв, блоковий нерв і окоруховий нерв. Горизонтальну вергенцію забезпечують, переважно, медіальний і латеральний м'язи.
Конвергенція
В офтальмології конвергенція — одночасний рух обох очей одне до одного, як правило, з метою підтримки бінокулярного зору під час розглядання об'єктів. Тільки це не спряжений рух, а лише аддукція очей. Конвергенція є одним з трьох процесів, які правильно фокусують зображення на сітківці ока. Зорова вісь кожного ока буде вказувати на об'єкт для того, щоб його зображення на сітківці було сфокусуваним. Цю дію забезпечує медіальний прямий м'яз, який іннервується черепним нервом. Це один із видів вергенції, яка виконується зовнішніми м'язами. Якщо один із зовнішніх м'язів ока слабший, ніж інший, може трапитися диплопія (двоїння в очах). Це відбувається тому, що розглянутий об'єкт проєктується на різні частини сітківки ока, внаслідок чого мозок бачить два зображення.
є загальною очною проблемою і головною причиною втоми очей, помутніння зору і головного болю. Ця проблема найчастіше зустрічається у дітей.
Близькість точки конвергенції (NPC) вимірюється підведенням об'єкта до носа і спостереженням, коли пацієнт починає бачити двоїння, або коли одне око вже не відхиляється. Нормальні значення NPC — до 10 см. Будь-яке значення NPC на відстані більшій, ніж 10 см, як правило, наслідок високої екзофорії поблизу.
Дивергенція
Дивергенцією в офтальмології називається одночасний рух назовні обох очей одне від одного, як правило, з метою збереження бінокулярного зору під час перегляду об'єктів. Це один з видів вергентного руху очей.
Вергентні дисфункції
У число вергентних дисфункцій входять:
- Базова екзофорія
- Мікропсійна конвергенція
- Надмірність дивергенції
- Базова [ru]
- Надмірність конвергенції
- Недостатність дивергенції
- Дисфункція фузійної вергенції
- Гетерофорія
Керування вергенцією та надмірна конвергенція, пов'язані з додатковими акомодаціями, необхідними для подолання гіперметропічної похибки заломлення, відіграють певну роль у виникненні акомодаційної езотропії. Класичним поясненням появи акомодаційної езотропії є компенсація далекозорості за допомогою надмірної акомодаційної конвергенції. Це активний напрямок досліджень причин того, що у багатьох немовлят з гіперметропією розвивається акомодаційна езотропія, тоді як у інших це не відбувається, і як саме впливає на це система вергенції.
Існують докази зв'язку між вергентними аномаліями і появою шизофренії. У цьому випадку можливе лікування за допомогою [ru] методів.
Примітки
- Cassin, B. Dictionary of Eye Terminology. — Gainesville, Fl : Triad Publishing Company, 1990. — .
- George K. Hung; Kenneth J. Ciuffreda. Models of the Visual System. — , 2002. — С. 342. — .
- Ian P. Howard. Binocular Vision and Stereopsis. — , 1995. — С. 399. — .
- Penelope S. Suter; Lisa H. Harvey. Vision Rehabilitation: Multidisciplinary Care of the Patient Following Brain Injury. — CRC Press, 2011. — С. 97. — .
- C. Keith Barnes. Voluntary dissociation of the accommodation and the convergence faculty: Two observations // JAMA : journal. — 1949. — Vol. 41, no. 5 (5). — P. 599—606. — DOI: .
- Cassin, B. and Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology. Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
- Reeves & Swenson, «Disorders of the Nervous System» Dartmouth Medical School http://www.dartmouth.edu/~dons/part_1/chapter_4.html [ 2020-08-11 у Wayback Machine.]
- Saladin, «Anatomy and Physiology The Unity of Form and Function, 6th Ed. McGraw-Hill»
- FOR PARENTS, STUDENTS, FARSIGHTED CHILDREN: What is Convergence Insufficiency Disorder? Eyestrain with reading or close work, blurred vision, blurry eyesight, exophoria, double vision, problems with near vision or seeing up close, headaches, exophoric. Convergenceinsufficiency.org. Процитовано 5 березня 2012.
- American Optometric Association. Optometric Clinical Practice Guideline: Care of the Patient with Accommodative and Vergence Dysfunction. [ 10 травня 2006 у Wayback Machine.] 1998.
- Duane A. «A new classification of the motor anomalies of the eyes based upon physiological principles, together with their symptoms, diagnosis and treatment.» Ann Ophthalmol. Otolaryngol. 5:969.1869;6:94 and 247.1867.
- Hildegard Korn. Schizophrenia and eye movement – a new diagnostic and therapeutic concept // [en] : journal. — 2004. — Vol. 62 (1). — P. 29—34. — DOI: .
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Vergenciya vid lat vergere hilitisya shilyatisya odnochasnij ruh oboh ochej u protilezhnih napryamkah shob otrimati abo zberegti binokulyarne bachennya Dva oka shodyatsya nacilivshis na ob yekt Koli istota z binokulyarnim zorom divitsya na ob yekt ochi mayut povernutisya navkolo vertikalnoyi osi tak shob sproyektuvati zobrazhennya v centr sitkivki kozhnogo oka Shob podivitisya na blizkij ob yekt ochi povertayutsya nazustrich odne odnomu konvergenciya todi yak dlya viddalenogo ob yekta voni vidvertayutsya odne vid odnogo divergenciya Nadmirna konvergenciya nazivayetsya shreshennyam ochej z fokusom na nosi napriklad Yaksho divitisya vdalinu ochi rozhodyatsya do paraleli fokusuyuchis na tochci v neskinchennosti abo duzhe viddalenij Vergentni ruhi tisno pov yazani z akomodaciyeyu oka Za normalnih umov zmina fokusuvannya oka shob divitisya na ob yekti na riznij vidstani bude avtomatichno viklikati konvergenciyu i akomodaciyu inodi vidomi yak akomodacijno konvergencijnij refleks Na vidminu vid shvidkostej sakadnih ruhiv 500 s vergentni ruhi znachno povilnishi blizko 25 s mayut dva tipi volokon kozhen zi svoyeyu innervaciyeyu a otzhe j podvijnij mehanizm TipiTaki vidi vergenciyi diyut u superpoziciya Tonichna vergenciya vergentnist za normalnogo ekstraokulyarnogo m yazovogo tonusu bez akomodaciyi i bez stimulyaciyi do binokulyarnogo zlittya Tonichna vergenciya ruh ochej z anatomichnogo polozhennya spokoyu polozhennya bez innervaciyi u fiziologichne polozhennya spokoyu Akomodativna vergenciya vergenciya z metoyu fokusuvannya Fuzijna vergenciya takozh vergenciya nevidpovidnosti vergenciya nevidpovidnosti ruhu abo refleks vergenciyi vergenciya indukovana stimulom binokulyarnogo zlittya Proksimalna vergenciya vergenciya cherez svidomu fiksaciyu ob yektiv roztashovanih poruch abo daleko za vidsutnosti nevidpovidnosti i signaliv dlya akomodaciyi Ce vklyuchaye takozh vergenciyu pov yazanu z namirom sub yekta rozglediti ob yekt u temryavi Proksimalnu vergenciyu inodi nazivayut volovoyu vergenciyeyu yaka odnak u zagalnishomu vipadku ce oznachaye navmisnu vergenciyu i inodi vvazhayetsya vergenciyeyu p yatogo tipu Volova vergenciya takozh potribna dlya pereglyadu avtostereogram a takozh dlya navmisnogo shreshuvannya ochej Volova konvergenciya yak pravilo suprovodzhuyetsya akomodaciyeyu i miozom zvuzhennya zinici odnak chasto potrenuvavshis lyudi mozhut navchitisya rozdilyati akomodaciyu i vergenciyu Vergenciyu takozh rozriznyayut za napryamkom gorizontalna vergenciya vertikalna vergenciya i ciklovergenciya kruchennya Gorizontalna vergenciya dali podilyayetsya na konvergenciyu inakshe kazhuchi dodatnu vergenciyu i divergenciyu inakshe kazhuchi vid yemnu vergenciyu Vergentni ruhi ochej ye rezultatom diyalnosti shesti Nimi keruyut tri cherepnih nervi vidvidnij nerv blokovij nerv i okoruhovij nerv Gorizontalnu vergenciyu zabezpechuyut perevazhno medialnij i lateralnij m yazi Konvergenciya V oftalmologiyi konvergenciya odnochasnij ruh oboh ochej odne do odnogo yak pravilo z metoyu pidtrimki binokulyarnogo zoru pid chas rozglyadannya ob yektiv Tilki ce ne spryazhenij ruh a lishe addukciya ochej Konvergenciya ye odnim z troh procesiv yaki pravilno fokusuyut zobrazhennya na sitkivci oka Zorova vis kozhnogo oka bude vkazuvati na ob yekt dlya togo shob jogo zobrazhennya na sitkivci bulo sfokusuvanim Cyu diyu zabezpechuye medialnij pryamij m yaz yakij innervuyetsya cherepnim nervom Ce odin iz vidiv vergenciyi yaka vikonuyetsya zovnishnimi m yazami Yaksho odin iz zovnishnih m yaziv oka slabshij nizh inshij mozhe trapitisya diplopiya dvoyinnya v ochah Ce vidbuvayetsya tomu sho rozglyanutij ob yekt proyektuyetsya na rizni chastini sitkivki oka vnaslidok chogo mozok bachit dva zobrazhennya ye zagalnoyu ochnoyu problemoyu i golovnoyu prichinoyu vtomi ochej pomutninnya zoru i golovnogo bolyu Cya problema najchastishe zustrichayetsya u ditej Blizkist tochki konvergenciyi NPC vimiryuyetsya pidvedennyam ob yekta do nosa i sposterezhennyam koli paciyent pochinaye bachiti dvoyinnya abo koli odne oko vzhe ne vidhilyayetsya Normalni znachennya NPC do 10 sm Bud yake znachennya NPC na vidstani bilshij nizh 10 sm yak pravilo naslidok visokoyi ekzoforiyi poblizu Divergenciya Divergenciya pravogo oka za vidnosnoyi stabilnosti livogo priklad chastkovoyi divergenciyi Divergenciyeyu v oftalmologiyi nazivayetsya odnochasnij ruh nazovni oboh ochej odne vid odnogo yak pravilo z metoyu zberezhennya binokulyarnogo zoru pid chas pereglyadu ob yektiv Ce odin z vidiv vergentnogo ruhu ochej Vergentni disfunkciyiU chislo vergentnih disfunkcij vhodyat Bazova ekzoforiya Mikropsijna konvergenciya Nadmirnist divergenciyi Bazova ru Nadmirnist konvergenciyi Nedostatnist divergenciyi Disfunkciya fuzijnoyi vergenciyi Geteroforiya Keruvannya vergenciyeyu ta nadmirna konvergenciya pov yazani z dodatkovimi akomodaciyami neobhidnimi dlya podolannya gipermetropichnoyi pohibki zalomlennya vidigrayut pevnu rol u viniknenni akomodacijnoyi ezotropiyi Klasichnim poyasnennyam poyavi akomodacijnoyi ezotropiyi ye kompensaciya dalekozorosti za dopomogoyu nadmirnoyi akomodacijnoyi konvergenciyi Ce aktivnij napryamok doslidzhen prichin togo sho u bagatoh nemovlyat z gipermetropiyeyu rozvivayetsya akomodacijna ezotropiya todi yak u inshih ce ne vidbuvayetsya i yak same vplivaye na ce sistema vergenciyi Isnuyut dokazi zv yazku mizh vergentnimi anomaliyami i poyavoyu shizofreniyi U comu vipadku mozhlive likuvannya za dopomogoyu ru metodiv PrimitkiCassin B Dictionary of Eye Terminology Gainesville Fl Triad Publishing Company 1990 ISBN 0 937404 68 3 George K Hung Kenneth J Ciuffreda Models of the Visual System Springer Science amp Business Media 2002 S 342 ISBN 978 0 306 46715 8 Ian P Howard Binocular Vision and Stereopsis 1995 S 399 ISBN 978 0 19 508476 4 Penelope S Suter Lisa H Harvey Vision Rehabilitation Multidisciplinary Care of the Patient Following Brain Injury CRC Press 2011 S 97 ISBN 978 1 4398 3656 9 C Keith Barnes Voluntary dissociation of the accommodation and the convergence faculty Two observations JAMA journal 1949 Vol 41 no 5 5 P 599 606 DOI 10 1001 archopht 1949 00900040615008 Cassin B and Solomon S Dictionary of Eye Terminology Gainesville Florida Triad Publishing Company 1990 Reeves amp Swenson Disorders of the Nervous System Dartmouth Medical School http www dartmouth edu dons part 1 chapter 4 html 2020 08 11 u Wayback Machine Saladin Anatomy and Physiology The Unity of Form and Function 6th Ed McGraw Hill FOR PARENTS STUDENTS FARSIGHTED CHILDREN What is Convergence Insufficiency Disorder Eyestrain with reading or close work blurred vision blurry eyesight exophoria double vision problems with near vision or seeing up close headaches exophoric Convergenceinsufficiency org Procitovano 5 bereznya 2012 American Optometric Association Optometric Clinical Practice Guideline Care of the Patient with Accommodative and Vergence Dysfunction 10 travnya 2006 u Wayback Machine 1998 Duane A A new classification of the motor anomalies of the eyes based upon physiological principles together with their symptoms diagnosis and treatment Ann Ophthalmol Otolaryngol 5 969 1869 6 94 and 247 1867 Hildegard Korn Schizophrenia and eye movement a new diagnostic and therapeutic concept en journal 2004 Vol 62 1 P 29 34 DOI 10 1016 S0306 9877 03 00269 X