Теніо́з (лат. Taeniosis, англ. Taeniasis, Pig tapeworm infection, застаріле — теніоз кишок) — (біо)гельмінтоз, який спричинює статевозрілий свинячий (озброєний) ціп'як. Інвазія проявляється кишковими розладами. У людини можуть паразитувати проміжні форми цього гельмінта, які спричинюють цистицеркоз. Інвазію відносять до групи Теніазів / Теніїдозів (згідно МКХ-10, код В.68).
Теніоз / Інвазія, яку спричинює свинячий ціп'як | |
---|---|
Тіло (стробіла) Taenia solium, яке складається з окремих сегментів (проглотид) і сягає завдовжки до 4 метрів | |
Спеціальність | інфекційні хвороби |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | B68.0 |
DiseasesDB | 12875 |
MedlinePlus | 001391 |
eMedicine | ped/2201 |
MeSH | D013622 |
Історичні відомості
Яйця теніїд були знайдені у копролітах хижих хребетних, які знаходились у породах, що утворились 270 млн років тому. Перші письмові згадки про теніоз відносяться до XVI століття до нашої ери (папіруси часів фараона Аменхотепа I). Перші медико-біологічні описи стрічкових гельмінтів були зроблені англійським лікарем Е. Тісоном у 1683 році. Відмінності цього гельмінта від бичачого ціп'яка схарактеризував в 1784 році німецький зоолог, пастор Йоганн Геце. У 1845 році французький біолог Фелікс Дюжарден продемонстрував як з цистицерків утворюються зрілі гельмінти Taenia solium. Пріоритет у розшифровці життєвого циклу збудника належить німецькому лікарю Ф. Кюхенмайстеру.
Актуальність
Поширений теніоз повсюдно, окрім Австралії та деяких островів Океанії. Найбільшу захворюваність реєструють в Індії, Північному Китаї, Африці та Південній Америці, що певним чином відображає відповідні харчові уподобання та релігійні заборони. В Україні гельмінтоз нечасто зустрічається в різних регіонах. Це один з 4-х гельмінтозів в Україні, коли заражені самі можуть побачити у себе збудника його — гельмінта (при пасивному виділенні з випорожненнями окремих частин свинячого ціп'яка).
Етіологія
Класифікація
Збудник інвазії, що зумовлена свинячим ціп'яком, — Taenia solium, який відносять до роду Taenia, класу Cestoidea, типу Plathelminthes. Назва Taenia solium утворена комбінацією слів лат. Tainia — стрічка, solium — сидіння.
Будова
Свинячий ціп'як є великим стрічковим гельмінтом, стробіла (тіло) довжиною сягає до 2-4 метрів. Число проглотид (сегментів тіла) від 800 до 1000. Невеличкий сколекс (голівка) має 4 хрестоподібно розташовані присоски і хоботок, на якому знаходиться подвійна «корона» з 22-32 гаків. Зріла проглотида не має активної рухливості, заповнена маткою, що містить до 50 000 яєць. Яйця практично не відрізняються від яєць бичачого ціп'яка і містять цілком сформований інвазійних зародок (онкосферу).
Життєвий цикл
Розвиток ціп'яка свинячого відбувається зі зміною хазяїв. Остаточний хазяїн — людина, в тонкому кишечнику якого паразитує статевозріла форма гельмінта. В організмі проміжного хазяїна (свині, рідше собаки, кішки, вівці, люди) зародки звільняються з яєць, проникають в кишкову стінку і кров їх розносить (гематогенно) по всьому організму. Через 24-72 години онкосфери осідають переважно в міжм'язовій сполучній тканині, де через 2 місяці перетворюються на фіни (цистицерки). Цистицерки зберігають життєздатність до 5 років.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Ціп'як свинячий.
Епідеміологічні особливості
Джерело інфекції
Джерело інвазії — людина, що є кінцевим хазяїном гельмінта, виділяє з фекаліями проглотиди та яйця гельмінта. Забруднення ними довкілля призводить до зараження проміжних хазяїв. Свині заражаються внаслідок копрофагії та всеїдності.
Механізм і фактори передачі
Механізм зараження при теніозі — оральний, шлях передачі — харчовий. Люди заражаються при вживанні в їжу недостатньо термічно обробленого м'яса свиней і рідше — диких кабанів. Найбільшу небезпеку становить свинина, що не пройшла ветеринарний контроль.
Сприйнятливість та імунітет
Сприйнятливість дуже висока, сільські жителі хворіють частіше. В Україні підвищення рівня захворюваності відбувається, як і при теніаринхозі, в осінньо-зимовий період. Імунітет не прояснений.
Патогенез
Після вживання фінозної свинини цистицерки перетворюються на дорослих паразитів в кишечнику людини. Під дією травного соку і жовчі відбувається вивільнення онкосфери, сколекс ціп'яка за допомогою присосок і гаків досить міцно прикріплюється до слизової оболонки кишечника. Надалі зміни його локалізації, як при теніаринхозі, не відбувається. Паразит починає зростати, формуючи стробілу з проглотидами, і через 2-2,5 місяці досягає своєї зрілості, починаючи виділяти з фекаліями окремі проглотиди,, але частіше куски стробіли (часто по 5-6 проглотид одразу) та яйця. Провідну роль у патологічному процесі відіграють токсико-алергічні реакції, механічне подразнення слизової оболонки присосками й гаками, поглинання гельмінтами поживних речовин хазяїна.
Клінічні прояви
Згідно МКХ-10 виділяють «Інвазію, яку спричинює Taenia solium» під кодом В68.0. При теніозі клінічні прояви нерідко відсутні, а інвазія проявляється лише тим, що хворі періодично спостерігають у фекаліях шматки стробіли або окремі проглотиди. Активне виповзання проглотид з кишечника, як при теніаринхозі, не відбувається. У клінічно виражених випадках спостерігають розлади функції кишечника, нудоту, блювання, біль у животі, слабкість, запаморочення, періодичний головний біль, порушення сну, схуднення. Іноді теніоз супроводжується ознаками гіпохромної анемії.
Ускладнення
При закручуванні протяжної стробіли в кишечнику можлива механічна кишкова непрохідність, в місці прикріплення сколекса — перфорація кишкової стінки, перитоніт, запалення слизової оболонки.
Діагностика
Так само при рентгенологічному дослідженні кишок з барієм, як і при теніаринхозі, свинячий ціп'як можу бути інколи простежений. Яйця свинячого ціп'яка морфологічно не відрізняються від яєць бичачого ціп'яка, тому виявлення лише яєць теніїд вимагає подальшого діагностичного пошуку проглотид та їх подальшої ідентифікації.
Лікування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Дегельмінтизацію проводять виключно у стаціонарі препаратом вибору — празиквантелем. Його призначають після добового обмеження прийому грубої їжі, багатої на клітковину. Дозу обраховують з розрахунку 25-40 мг на 1 кг маси тіла, її поділяють на 2 прийоми з інтервалом 4-6 годин. Контролюють ефективність проведеного лікування через 5 та 6 місяців. Інші антицестодні засоби, які використовують в розвинених країнах (наприклад, ніклозамід), на даний час в Україні не зареєстровані.
Профілактика
Включає в себе проведення медико-санітарних заходів (виявлення осіб, інвазованих свинячим ціп'яком, їх дегельмінтизація, проведення санітарно-гігієнічних заходів, спрямованих на попередження забруднення зовнішнього середовища фекаліями хворих на теніоз) і ветеринарних заходів (проведення ветеринарної експертизи на м'ясокомбінатах, продовольчих ринках). При виявленні великої кількості фін у зрізах свинини м'ясо утилізують, при невеликій кількості — знешкоджують шляхом заморожування. Дотримання технології приготування м'ясних продуктів запобігає зараженню на інвазію, яку спричинює Taenia solium. Знешкодження фін (загибель цистицерків) в м'ясі настає при температурі +56°С протягом 5 хвилин. Охолодження й соління протягом тривалого часу або заморожування при температурі −10°С протягом 12 днів також призводять до загибелі цистицерків.
Див. також
Примітки
- Paula C. Dentzien-Dias et al. Tapeworm Eggs in a 270 Million-Year-Old Shark Coprolite. PLoS ONE, 2013; 8 (1): e55007 DOI: 10.1371/journal.pone.0055007
- Tyson, E. 1683. Lumbricus latus, or a discourse read before the Royal Society, of the joynted worm, wherein a great many mistakes of former writers concerning it, are remarked; its natural history from more exact observations is attempted; and the whole urged, as a difficulty against the doctrine of univocal generation. Philos. Trans. R. Soc. London 13:113-144.
- Goeze, J. A. E. 1784. Neueste Entdeckung. Dass die Finnen im Schweinefleische keine Drüsenkrankheit sondern wahre Blasenwürmer sind. Halle.
- Dujardin F. 1845. Histoire naturelle des helminthes ou vers intestinaux. xvi, 654+15 pp.
- Küchenmeister, F. 1857. Animal and vegetable parasites. Translated from the German by Edwin Lankaster. The Sydenham Society, London, United Kingdom.
- Küchenmeister, F. 1860. Erneuter Versuch der Umwandlung des Cysticercus cellulosae in Taenia solium hominis. Dtsch. Klin. 12:187-189.
- Küchenmeister, F. 1861. The Cysticercus cellulosus transformed within the organism of man into Taenia solium. Lancet i:39.
- Ще три таких — аскаридоз, ентеробіоз, теніаринхоз.
- Державний реєстр лікарських засобів України
Джерела
- Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина» (2 видання, доповнене і перероблене). — 2018. — 688 С. + 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.)
- Возіанова Ж. І. Інфекційні і паразитарні хвороби: В 3 т. — К.:"Здоров'я",2008. — Т.1.; 2-е вид., перероб. і доп. — 884 с.
- Паразитарные болезни человека (Шабловская Е. А., Падченко И. К., Мельник М. Н. и др.). — К.:Здоров'я, 1984. — 160 с. (рос.)
- Зюков А. М. (за участі Падалки Б. Я.) Гострі інфекційні хвороби та гельмінтози людини. К. 1940, 2-е видання — 1947 р., Держмедвидав УРСР, тираж 10 000, 392 с.;
- А. М. Бронштейн, А. К. Токмалаев. Паразитарные болезни человека: Протозоозы и гельминтозы. — Москва: Издательство Российского университета дружбы народов, 2004. — 206 с. (рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Tenio z lat Taeniosis angl Taeniasis Pig tapeworm infection zastarile tenioz kishok biogelmintoz yakij sprichinyuye statevozrilij svinyachij ozbroyenij cip yak Invaziya proyavlyayetsya kishkovimi rozladami U lyudini mozhut parazituvati promizhni formi cogo gelminta yaki sprichinyuyut cisticerkoz Invaziyu vidnosyat do grupi Teniaziv Teniyidoziv zgidno MKH 10 kod V 68 Tenioz Invaziya yaku sprichinyuye svinyachij cip yakTilo strobila Taenia solium yake skladayetsya z okremih segmentiv proglotid i syagaye zavdovzhki do 4 metrivTilo strobila Taenia solium yake skladayetsya z okremih segmentiv proglotid i syagaye zavdovzhki do 4 metrivSpecialnist infekcijni hvorobiKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 B68 0DiseasesDB 12875MedlinePlus 001391eMedicine ped 2201MeSH D013622Istorichni vidomostiYajcya teniyid buli znajdeni u koprolitah hizhih hrebetnih yaki znahodilis u porodah sho utvorilis 270 mln rokiv tomu Pershi pismovi zgadki pro tenioz vidnosyatsya do XVI stolittya do nashoyi eri papirusi chasiv faraona Amenhotepa I Pershi mediko biologichni opisi strichkovih gelmintiv buli zrobleni anglijskim likarem E Tisonom u 1683 roci Vidminnosti cogo gelminta vid bichachogo cip yaka sharakterizuvav v 1784 roci nimeckij zoolog pastor Jogann Gece U 1845 roci francuzkij biolog Feliks Dyuzharden prodemonstruvav yak z cisticerkiv utvoryuyutsya zrili gelminti Taenia solium Prioritet u rozshifrovci zhittyevogo ciklu zbudnika nalezhit nimeckomu likaryu F Kyuhenmajsteru AktualnistPoshirenij tenioz povsyudno okrim Avstraliyi ta deyakih ostroviv Okeaniyi Najbilshu zahvoryuvanist reyestruyut v Indiyi Pivnichnomu Kitayi Africi ta Pivdennij Americi sho pevnim chinom vidobrazhaye vidpovidni harchovi upodobannya ta religijni zaboroni V Ukrayini gelmintoz nechasto zustrichayetsya v riznih regionah Ce odin z 4 h gelmintoziv v Ukrayini koli zarazheni sami mozhut pobachiti u sebe zbudnika jogo gelminta pri pasivnomu vidilenni z viporozhnennyami okremih chastin svinyachogo cip yaka EtiologiyaKlasifikaciya Zbudnik invaziyi sho zumovlena svinyachim cip yakom Taenia solium yakij vidnosyat do rodu Taenia klasu Cestoidea tipu Plathelminthes Nazva Taenia solium utvorena kombinaciyeyu sliv lat Tainia strichka solium sidinnya Ozbroyenij gakami skoleks Taenia solium Budova Svinyachij cip yak ye velikim strichkovim gelmintom strobila tilo dovzhinoyu syagaye do 2 4 metriv Chislo proglotid segmentiv tila vid 800 do 1000 Nevelichkij skoleks golivka maye 4 hrestopodibno roztashovani prisoski i hobotok na yakomu znahoditsya podvijna korona z 22 32 gakiv Zrila proglotida ne maye aktivnoyi ruhlivosti zapovnena matkoyu sho mistit do 50 000 yayec Yajcya praktichno ne vidriznyayutsya vid yayec bichachogo cip yaka i mistyat cilkom sformovanij invazijnih zarodok onkosferu Zhittyevij cikl Zhittyevij cikl Taenia solium Rozvitok cip yaka svinyachogo vidbuvayetsya zi zminoyu hazyayiv Ostatochnij hazyayin lyudina v tonkomu kishechniku yakogo parazituye statevozrila forma gelminta V organizmi promizhnogo hazyayina svini ridshe sobaki kishki vivci lyudi zarodki zvilnyayutsya z yayec pronikayut v kishkovu stinku i krov yih roznosit gematogenno po vsomu organizmu Cherez 24 72 godini onkosferi osidayut perevazhno v mizhm yazovij spoluchnij tkanini de cherez 2 misyaci peretvoryuyutsya na fini cisticerki Cisticerki zberigayut zhittyezdatnist do 5 rokiv Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Cip yak svinyachij Epidemiologichni osoblivostiDzherelo infekciyi Dzherelo invaziyi lyudina sho ye kincevim hazyayinom gelminta vidilyaye z fekaliyami proglotidi ta yajcya gelminta Zabrudnennya nimi dovkillya prizvodit do zarazhennya promizhnih hazyayiv Svini zarazhayutsya vnaslidok koprofagiyi ta vseyidnosti Mehanizm i faktori peredachi Mehanizm zarazhennya pri teniozi oralnij shlyah peredachi harchovij Lyudi zarazhayutsya pri vzhivanni v yizhu nedostatno termichno obroblenogo m yasa svinej i ridshe dikih kabaniv Najbilshu nebezpeku stanovit svinina sho ne projshla veterinarnij kontrol Sprijnyatlivist ta imunitet Sprijnyatlivist duzhe visoka silski zhiteli hvoriyut chastishe V Ukrayini pidvishennya rivnya zahvoryuvanosti vidbuvayetsya yak i pri teniarinhozi v osinno zimovij period Imunitet ne proyasnenij PatogenezPislya vzhivannya finoznoyi svinini cisticerki peretvoryuyutsya na doroslih parazitiv v kishechniku lyudini Pid diyeyu travnogo soku i zhovchi vidbuvayetsya vivilnennya onkosferi skoleks cip yaka za dopomogoyu prisosok i gakiv dosit micno prikriplyuyetsya do slizovoyi obolonki kishechnika Nadali zmini jogo lokalizaciyi yak pri teniarinhozi ne vidbuvayetsya Parazit pochinaye zrostati formuyuchi strobilu z proglotidami i cherez 2 2 5 misyaci dosyagaye svoyeyi zrilosti pochinayuchi vidilyati z fekaliyami okremi proglotidi ale chastishe kuski strobili chasto po 5 6 proglotid odrazu ta yajcya Providnu rol u patologichnomu procesi vidigrayut toksiko alergichni reakciyi mehanichne podraznennya slizovoyi obolonki prisoskami j gakami poglinannya gelmintami pozhivnih rechovin hazyayina Klinichni proyaviZgidno MKH 10 vidilyayut Invaziyu yaku sprichinyuye Taenia solium pid kodom V68 0 Pri teniozi klinichni proyavi neridko vidsutni a invaziya proyavlyayetsya lishe tim sho hvori periodichno sposterigayut u fekaliyah shmatki strobili abo okremi proglotidi Aktivne vipovzannya proglotid z kishechnika yak pri teniarinhozi ne vidbuvayetsya U klinichno virazhenih vipadkah sposterigayut rozladi funkciyi kishechnika nudotu blyuvannya bil u zhivoti slabkist zapamorochennya periodichnij golovnij bil porushennya snu shudnennya Inodi tenioz suprovodzhuyetsya oznakami gipohromnoyi anemiyi UskladnennyaPri zakruchuvanni protyazhnoyi strobili v kishechniku mozhliva mehanichna kishkova neprohidnist v misci prikriplennya skoleksa perforaciya kishkovoyi stinki peritonit zapalennya slizovoyi obolonki Detalna morfologiya proglotidi Taenia solium mikrofotografiya svitlova mikroskopiya zbilsheno u 8 raziv Na vidminu vid proglotidi bichachogo cip yaka proglotida svinyachogo cip yaka maye 7 13 bokovih vidgaluzhen vseredini todi yak u bichachogo 12 30 DiagnostikaTak samo pri rentgenologichnomu doslidzhenni kishok z bariyem yak i pri teniarinhozi svinyachij cip yak mozhu buti inkoli prostezhenij Yajcya svinyachogo cip yaka morfologichno ne vidriznyayutsya vid yayec bichachogo cip yaka tomu viyavlennya lishe yayec teniyid vimagaye podalshogo diagnostichnogo poshuku proglotid ta yih podalshoyi identifikaciyi Zasohli poza kishechnikom proglotidi Taenia solium LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Degelmintizaciyu provodyat viklyuchno u stacionari preparatom viboru prazikvantelem Jogo priznachayut pislya dobovogo obmezhennya prijomu gruboyi yizhi bagatoyi na klitkovinu Dozu obrahovuyut z rozrahunku 25 40 mg na 1 kg masi tila yiyi podilyayut na 2 prijomi z intervalom 4 6 godin Kontrolyuyut efektivnist provedenogo likuvannya cherez 5 ta 6 misyaciv Inshi anticestodni zasobi yaki vikoristovuyut v rozvinenih krayinah napriklad niklozamid na danij chas v Ukrayini ne zareyestrovani ProfilaktikaVklyuchaye v sebe provedennya mediko sanitarnih zahodiv viyavlennya osib invazovanih svinyachim cip yakom yih degelmintizaciya provedennya sanitarno gigiyenichnih zahodiv spryamovanih na poperedzhennya zabrudnennya zovnishnogo seredovisha fekaliyami hvorih na tenioz i veterinarnih zahodiv provedennya veterinarnoyi ekspertizi na m yasokombinatah prodovolchih rinkah Pri viyavlenni velikoyi kilkosti fin u zrizah svinini m yaso utilizuyut pri nevelikij kilkosti zneshkodzhuyut shlyahom zamorozhuvannya Dotrimannya tehnologiyi prigotuvannya m yasnih produktiv zapobigaye zarazhennyu na invaziyu yaku sprichinyuye Taenia solium Zneshkodzhennya fin zagibel cisticerkiv v m yasi nastaye pri temperaturi 56 S protyagom 5 hvilin Oholodzhennya j solinnya protyagom trivalogo chasu abo zamorozhuvannya pri temperaturi 10 S protyagom 12 dniv takozh prizvodyat do zagibeli cisticerkiv Div takozhCisticerkoz Teniazi TeniarinhozPrimitkiPaula C Dentzien Dias et al Tapeworm Eggs in a 270 Million Year Old Shark Coprolite PLoS ONE 2013 8 1 e55007 DOI 10 1371 journal pone 0055007 Tyson E 1683 Lumbricus latus or a discourse read before the Royal Society of the joynted worm wherein a great many mistakes of former writers concerning it are remarked its natural history from more exact observations is attempted and the whole urged as a difficulty against the doctrine of univocal generation Philos Trans R Soc London 13 113 144 Goeze J A E 1784 Neueste Entdeckung Dass die Finnen im Schweinefleische keine Drusenkrankheit sondern wahre Blasenwurmer sind Halle Dujardin F 1845 Histoire naturelle des helminthes ou vers intestinaux xvi 654 15 pp Kuchenmeister F 1857 Animal and vegetable parasites Translated from the German by Edwin Lankaster The Sydenham Society London United Kingdom Kuchenmeister F 1860 Erneuter Versuch der Umwandlung des Cysticercus cellulosae in Taenia solium hominis Dtsch Klin 12 187 189 Kuchenmeister F 1861 The Cysticercus cellulosus transformed within the organism of man into Taenia solium Lancet i 39 She tri takih askaridoz enterobioz teniarinhoz Derzhavnij reyestr likarskih zasobiv UkrayiniDzherelaInfekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 2 vidannya dopovnene i pereroblene 2018 688 S 12 s kolor vkl O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 675 2 Vozianova Zh I Infekcijni i parazitarni hvorobi V 3 t K Zdorov ya 2008 T 1 2 e vid pererob i dop 884 s ISBN 978 966 463 012 9 Parazitarnye bolezni cheloveka Shablovskaya E A Padchenko I K Melnik M N i dr K Zdorov ya 1984 160 s ros Zyukov A M za uchasti Padalki B Ya Gostri infekcijni hvorobi ta gelmintozi lyudini K 1940 2 e vidannya 1947 r Derzhmedvidav URSR tirazh 10 000 392 s A M Bronshtejn A K Tokmalaev Parazitarnye bolezni cheloveka Protozoozy i gelmintozy Moskva Izdatelstvo Rossijskogo universiteta druzhby narodov 2004 206 s ros