Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Паратиреоїдектомія це хірургічна операція з видалення паращитоподібної залози Показаннями до виконання цього оперативног

Паратиреоїдектомія

Паратиреоїдектомія

Паратиреоїдектомія — це хірургічна операція з видалення паращитоподібної залози. Показаннями до виконання цього оперативного втручання є злоякісні (рак) та доброякісні (аденома) пухлини паращитоподібної залози.

Паратиреоїдектомія
image
Обробка операційного поля — передньої поверхні шиї, перед початком операції
06.8
MeSHD016105
 —
Інші коди —
MedlinePlus —
eMedicine —
[редагувати у Вікіданих]

Ідентифікація залози

Передопераційна ідентифікація паращитоподібної залози(з) проводиться за допомогою ультразвукового дослідження або скануванням з Тс-МІБІ.

Процедура

image
На знімку макропрепарат аденоми паращитоподібної залози (автор Thomas Zimmermann)

Операція проводиться, в більшості випадків, під загальним знечуленням та використанням міорелаксантів. Положення хворого на спині, голова максимально запрокинута назад. Враховуючи анатомічне розташування паращитоподібної залози — на задній поверхні щитоподібної залози, доступ проводиться за тим же протоколом, що і при тиреоїдектомії:

  1. Горизонтальний розріз в нижній третині шиї спереду
  2. Формування верхнього та нижнього лоскутів між платизмою та підпід'язиковими м'язами
  3. Вертикальне розсічення фасції між передніми яремними венами
  4. Тупе або гостре відділення підпід'язикових м'язів від 4 фасції, що вкриває щитоподібну залозу
  5. Коли щитоподібна залоза достатньо візуалізована, проводиться ревізія задньої поверхні для ідентифікації ураженої патологічним процесом паращитоподібної залози
  6. В залежності від розташування, проводиться мобілізація відповідного полюсу(ів) щитоподібної залози.
  7. Ідентифікація паращитоподбіних залоз відбувається під час мобілізації долей, після чого в безпосередній близькості, але поза межами капсули патологічного вогнища, поетапно накладаються затискачі, тканина відсікається та накладаються лігатури.
  8. Після повного видалення ураженої паращитоподбіної залози проводиться контроль на гемостаз та вирішується необхідність дренування рани
  9. Пошарове ушивання рани
  10. Асептична пов'язка

Післяопераційний період

Пацієнт швидко відновлюється після операції. Рівень паратгормону (якщо лікувався гіперпаратиреоз) приходть до норми протягом 10-15 хвилин після видалення аденоми. Залишені паращитоподбіної залози не завжди здатні повною мірою забезпечувати організм паратгормоном, тому можуть спостерігатись явища його дефіциту (гіпопаратиреоїдизм) протягом декількох тижнів або місяців, що потребує призначення препаратів кальцію.

Посилання

  1. Nanka O, Sedý J, Vítková I, Libánský P, Adámek S (2006). Surgical anatomy of parathyroid glands with emphasis on parathyroidectomy. Prague Med Rep. 107 (2): 261—72. PMID 17066745.
  2. Гульчий Н. В., Кущаева Е. С., Макеев С. С., Цымбалюк С. Н., Олейник А. Б. Использование сцинтиграфии с Tc-99м-МИБИ для диагностики заболеваний щитовидной и паращитовидных желез. Український медичний частопис // № 1 (33).- 2003. — с. 43-55 [1].
  3. Untch BR, Barfield ME, Bason J, Olson JA Jr. (2007). Minimally invasive radio-guided surgery for primary hyperparathyroidism. Ann Surg Oncol. 12 (14): 3401—2. doi:10.1245/s10434-007-9519-0. PMID 17899291.
Ця стаття не містить . Ви можете допомогти поліпшити цю статтю, додавши посилання на . Матеріал без джерел може бути піддано сумніву та вилучено. (серпень 2020)

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Paratireoyidektomiya ce hirurgichna operaciya z vidalennya parashitopodibnoyi zalozi Pokazannyami do vikonannya cogo operativnogo vtruchannya ye zloyakisni rak ta dobroyakisni adenoma puhlini parashitopodibnoyi zalozi ParatireoyidektomiyaObrobka operacijnogo polya perednoyi poverhni shiyi pered pochatkom operaciyi06 8MeSHD016105 Inshi kodi MedlinePlus eMedicine redaguvati u Vikidanih Identifikaciya zaloziPeredoperacijna identifikaciya parashitopodibnoyi zalozi z provoditsya za dopomogoyu ultrazvukovogo doslidzhennya abo skanuvannyam z Ts MIBI ProceduraNa znimku makropreparat adenomi parashitopodibnoyi zalozi avtor Thomas Zimmermann Operaciya provoditsya v bilshosti vipadkiv pid zagalnim znechulennyam ta vikoristannyam miorelaksantiv Polozhennya hvorogo na spini golova maksimalno zaprokinuta nazad Vrahovuyuchi anatomichne roztashuvannya parashitopodibnoyi zalozi na zadnij poverhni shitopodibnoyi zalozi dostup provoditsya za tim zhe protokolom sho i pri tireoyidektomiyi Gorizontalnij rozriz v nizhnij tretini shiyi speredu Formuvannya verhnogo ta nizhnogo loskutiv mizh platizmoyu ta pidpid yazikovimi m yazami Vertikalne rozsichennya fasciyi mizh perednimi yaremnimi venami Tupe abo gostre viddilennya pidpid yazikovih m yaziv vid 4 fasciyi sho vkrivaye shitopodibnu zalozu Koli shitopodibna zaloza dostatno vizualizovana provoditsya reviziya zadnoyi poverhni dlya identifikaciyi urazhenoyi patologichnim procesom parashitopodibnoyi zalozi V zalezhnosti vid roztashuvannya provoditsya mobilizaciya vidpovidnogo polyusu iv shitopodibnoyi zalozi Identifikaciya parashitopodbinih zaloz vidbuvayetsya pid chas mobilizaciyi dolej pislya chogo v bezposerednij blizkosti ale poza mezhami kapsuli patologichnogo vognisha poetapno nakladayutsya zatiskachi tkanina vidsikayetsya ta nakladayutsya ligaturi Pislya povnogo vidalennya urazhenoyi parashitopodbinoyi zalozi provoditsya kontrol na gemostaz ta virishuyetsya neobhidnist drenuvannya rani Posharove ushivannya rani Aseptichna pov yazkaPislyaoperacijnij periodPaciyent shvidko vidnovlyuyetsya pislya operaciyi Riven paratgormonu yaksho likuvavsya giperparatireoz prihodt do normi protyagom 10 15 hvilin pislya vidalennya adenomi Zalisheni parashitopodbinoyi zalozi ne zavzhdi zdatni povnoyu miroyu zabezpechuvati organizm paratgormonom tomu mozhut sposterigatis yavisha jogo deficitu gipoparatireoyidizm protyagom dekilkoh tizhniv abo misyaciv sho potrebuye priznachennya preparativ kalciyu PosilannyaNanka O Sedy J Vitkova I Libansky P Adamek S 2006 Surgical anatomy of parathyroid glands with emphasis on parathyroidectomy Prague Med Rep 107 2 261 72 PMID 17066745 Gulchij N V Kushaeva E S Makeev S S Cymbalyuk S N Olejnik A B Ispolzovanie scintigrafii s Tc 99m MIBI dlya diagnostiki zabolevanij shitovidnoj i parashitovidnyh zhelez Ukrayinskij medichnij chastopis 1 33 2003 s 43 55 1 Untch BR Barfield ME Bason J Olson JA Jr 2007 Minimally invasive radio guided surgery for primary hyperparathyroidism Ann Surg Oncol 12 14 3401 2 doi 10 1245 s10434 007 9519 0 PMID 17899291 Cya stattya ne mistit posilan na dzherela Vi mozhete dopomogti polipshiti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno serpen 2020

Дата публікації:
Топ