Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Метагонімоз (англ. Metagonimiasis) — гельмінтоз з групи трематодозів, який перебігає з ураженням тонкої кишки.
| Метагонімоз | |
|---|---|
 Доросла особина Metagonimus yokogawai | |
| Спеціальність | інфекційні хвороби і гельмінтолог[d] |
| Симптоми | діарея[1], гарячка, головний біль, нудота, d, папула, біль у животі, анорексія і еозинофілія |
| Причини | d, d і d |
| Метод діагностики | оптичний мікроскоп |
| Препарати | празиквантел |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | B66.8 |
Історичні відомості
Гельмінта вперше ідентифікували в 1912 або 1913 році науковці Кацурада та Йокогаваї, які виявили яйця в калі пацієнтів, що мали постійну діарею та біль за ходом кишки. Гельмінта спочатку назвали Heterophyes yokogawai через його значну схожість з Heterophyes heterophyes. Однак, після подальших досліджень було виявлено, що це морфологічно різні паразити. Heterophyes yokogawai пізніше перейменовано на Metagonimus yokogawai. Metagonimus takahashii вперше виявив Сузукі в 1930 році, hen Metagonimus miyatai — Саіто у 1984 році.
Етіологія
Найчастіше хворобу спричинює M. yokogawai, але іноді — M. takashii або M. miyatai. M. yokogawai сягає 1-2,5 мм завдовжки і 0,4-0,75 мм завширшки. Тіло паразита покрито дрібними шипиками. Черевна присоска злита зі статевою. Ротовий отвір веде в передглотку, за якою слідує глотка, потім довгий стравохід і два стовбури кишки. Округлі сім'яники розташовані в задній частині тіла паразита. Попереду їх знаходиться яєчник і сім'яприймач. Матка розташована між статевою присоскою і заднім сім'яником. Жовточники складаються з 10-12 великих фолікулів, що розташовуються в задній чверті тіла паразита, налягаючи на кишкові стовбури. Яйця розміром 0,026-0,032x0,015-0,017 мм з кришечкою і потовщенням шкаралупи на протилежному її кінці. Дорослі особини виділяють повністю запліднені яйця, кожне містить повністю розвинений мірацидій, а яйця передаються до інших тварин з фекаліями. Метацеркарії гельмінта локалізуються в лусці, плавцях, зябрах, підшкірножировій клітковині та м'язах риб. Вони являють собою кулясті цисти діаметром 0,18-0,20 мм, всередині яких міститься рухлива личинка.
Епідеміологічні особливості
Передається через вживання в їжу термічно погано обробленої зараженої риби. За характером свого способу передачі, Metagonimus yokogawai, як правило, є більшою мірою захворюванням сільського та малозабезпеченого населення. Зараження може статися від поїдання лише однієї зараженої риби.
Патогенез
У кишечнику людини з цист, з'їдених з рибою, вилуплюються личинки, які проникають у слизову оболонку і просуваються в її товщі, прокладаючи вузькі ходи. Через 2 тижні паразити досягають статевої зрілості й виходять у просвіт кишечника. Внаслідок механічної, а ймовірно, і токсико-алергічної дії гельмінтів виникає катаральний ентерит. Якщо не відбулося повторного зараження, то можливе самовилікування, адже тривалість життя гельмінта в кишечнику обмежена, з часом вони спускаються до нижніх відділів кишечника і виділяються з калом. При повторах зараження процес триває хронічно.
Клінічні прояви
Інкубаційний період у середньому триває 5—7 днів. Після зараження виникають гарячка, головний біль, нудота, діарея, уртикарний і папульозний висип. Гострі прояви зберігаються протягом 2-4 діб. Оскільки симптоми часто є слабкими, то хворобу нерідко й не діагностують. Еозинофілія часта на ранній фазі. При значному рівні інвазії, повторюваних зараженнях, хвороба може перебігати як по типу хронічного рецидивуючого ентериту, який проявляється нудотою, слинотечею, болем у животі без певної локалізації, значною діареєю. Також можуть розвинутися млявість та анорексія. При тяжкому перебігу може бути дискомфорт у животі, втома та нездужання.
Інколи яйця, відкладені в слизовій оболонці, можуть отримати доступ до циркуляції в кровоносному руслі. Тоді це може призвести до того, що яйця потрапляють до головного та спинному мозку, серця. Там з яєць виходять мірацидії, навколо яких утворюються гранульоми. Надалі можуть спричинятися судоми, неврологічні прояви або серцева недостатність.
Діагностика
Досягається дослідженням яєць гельмінтів у калі. Діагностика є складною, адже виділення йде у малій кількості. Морфологія яєць дуже важлива для діагностики, вони мають гладку тверду оболонку, прозору і жовто-коричневу, мають яйцеподібну форму. Вони зазвичай розміром 26-28 мкм і завширшки 15-17 мкм. Яйце має також дуже легке оперкулярне плече, що позначає лінію розщеплення між шкаралупою і оперкулумом, «люком для втечі» мірацидія.
Лікування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Празиквантел рекомендується як дорослим, так і у дітей з дозуванням 0,075 г / кг / добу 3 рази упродовж 1-го дня. Препарат є похідним празініозохіноліну, змінює потік кальцію через оболонку гельмінта, спричинює м'язовий параліч та нерухомість. Препарат слід приймати разом з рідиною під час їжі. Ефективність виліковування празиквантелем досягає 98 %.
Профілактика
Рекомендується використовувати широкомасштабні освітні кампанії з акцентом на ретельне приготування риби, а не на спробах проведення діагностичних та лікувальних кампаній. Важливо враховувати культурні норми приготування їжі, хоча традиційних методів копчення або маринування риби недостатньо для знешкодження гельмінта. Повний контроль над метагонімозом є складною проблемою, оскільки гельмінт має кілька хазяїв, тому викорінення його малоймовірне.
Примітки
- Disease Ontology — 2016.
Джерела
- Subhash Chandra Parija, Thomas J Marrie, Shekhar Koirala Trematode Infection Updated: Nov 23, 2015. Medscape. Drugs & Diseases. Infectious Diseases (Chief Editor: Mark R Wallace) [1] (англ.)
- Joseph Adrian L Buensalido, Anna Flor G Malundo, Marja Arcangel Bernardo-Buensalido Intestinal Flukes Updated: Feb 21, 2019. Medscape. Drugs & Diseases. Infectious Diseases (Chief Editor: Michael Stuart Bronze) [2] (англ.)
- Joseph Adrian L Buensalido, Anna Flor G Malundo, Marja Arcangel Bernardo-Buensalido Intestinal Flukes Treatment & Management Updated: Feb 21, 2019. Medscape. Drugs & Diseases. Infectious Diseases (Chief Editor: Michael Stuart Bronze) [3] (англ.)
- Chi, Je G. et al. «Intestinal Pathology in Human Metagonimiasis with Ultrastructural Observation of Parasites.» Journal of Korean Medical Science. Vol. 3: 171—177. 1998. (англ.)
Посилання
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Metagonimoz angl Metagonimiasis gelmintoz z grupi trematodoziv yakij perebigaye z urazhennyam tonkoyi kishki MetagonimozDorosla osobina Metagonimus yokogawaiDorosla osobina Metagonimus yokogawaiSpecialnistinfekcijni hvorobi i gelmintolog d Simptomidiareya 1 garyachka golovnij bil nudota d papula bil u zhivoti anoreksiya i eozinofiliyaPrichinid d i dMetod diagnostikioptichnij mikroskopPreparatiprazikvantelKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10B66 8Istorichni vidomostiGelminta vpershe identifikuvali v 1912 abo 1913 roci naukovci Kacurada ta Jokogavayi yaki viyavili yajcya v kali paciyentiv sho mali postijnu diareyu ta bil za hodom kishki Gelminta spochatku nazvali Heterophyes yokogawai cherez jogo znachnu shozhist z Heterophyes heterophyes Odnak pislya podalshih doslidzhen bulo viyavleno sho ce morfologichno rizni paraziti Heterophyes yokogawai piznishe perejmenovano na Metagonimus yokogawai Metagonimus takahashii vpershe viyaviv Suzuki v 1930 roci hen Metagonimus miyatai Saito u 1984 roci EtiologiyaNajchastishe hvorobu sprichinyuye M yokogawai ale inodi M takashii abo M miyatai M yokogawai syagaye 1 2 5 mm zavdovzhki i 0 4 0 75 mm zavshirshki Tilo parazita pokrito dribnimi shipikami Cherevna prisoska zlita zi statevoyu Rotovij otvir vede v peredglotku za yakoyu sliduye glotka potim dovgij stravohid i dva stovburi kishki Okrugli sim yaniki roztashovani v zadnij chastini tila parazita Poperedu yih znahoditsya yayechnik i sim yaprijmach Matka roztashovana mizh statevoyu prisoskoyu i zadnim sim yanikom Zhovtochniki skladayutsya z 10 12 velikih folikuliv sho roztashovuyutsya v zadnij chverti tila parazita nalyagayuchi na kishkovi stovburi Yajcya rozmirom 0 026 0 032x0 015 0 017 mm z krishechkoyu i potovshennyam shkaralupi na protilezhnomu yiyi kinci Dorosli osobini vidilyayut povnistyu zaplidneni yajcya kozhne mistit povnistyu rozvinenij miracidij a yajcya peredayutsya do inshih tvarin z fekaliyami Metacerkariyi gelminta lokalizuyutsya v lusci plavcyah zyabrah pidshkirnozhirovij klitkovini ta m yazah rib Voni yavlyayut soboyu kulyasti cisti diametrom 0 18 0 20 mm vseredini yakih mistitsya ruhliva lichinka Epidemiologichni osoblivostiPeredayetsya cherez vzhivannya v yizhu termichno pogano obroblenoyi zarazhenoyi ribi Za harakterom svogo sposobu peredachi Metagonimus yokogawai yak pravilo ye bilshoyu miroyu zahvoryuvannyam silskogo ta malozabezpechenogo naselennya Zarazhennya mozhe statisya vid poyidannya lishe odniyeyi zarazhenoyi ribi PatogenezU kishechniku lyudini z cist z yidenih z riboyu viluplyuyutsya lichinki yaki pronikayut u slizovu obolonku i prosuvayutsya v yiyi tovshi prokladayuchi vuzki hodi Cherez 2 tizhni paraziti dosyagayut statevoyi zrilosti j vihodyat u prosvit kishechnika Vnaslidok mehanichnoyi a jmovirno i toksiko alergichnoyi diyi gelmintiv vinikaye kataralnij enterit Yaksho ne vidbulosya povtornogo zarazhennya to mozhlive samovilikuvannya adzhe trivalist zhittya gelminta v kishechniku obmezhena z chasom voni spuskayutsya do nizhnih viddiliv kishechnika i vidilyayutsya z kalom Pri povtorah zarazhennya proces trivaye hronichno Klinichni proyaviInkubacijnij period u serednomu trivaye 5 7 dniv Pislya zarazhennya vinikayut garyachka golovnij bil nudota diareya urtikarnij i papuloznij visip Gostri proyavi zberigayutsya protyagom 2 4 dib Oskilki simptomi chasto ye slabkimi to hvorobu neridko j ne diagnostuyut Eozinofiliya chasta na rannij fazi Pri znachnomu rivni invaziyi povtoryuvanih zarazhennyah hvoroba mozhe perebigati yak po tipu hronichnogo recidivuyuchogo enteritu yakij proyavlyayetsya nudotoyu slinotecheyu bolem u zhivoti bez pevnoyi lokalizaciyi znachnoyu diareyeyu Takozh mozhut rozvinutisya mlyavist ta anoreksiya Pri tyazhkomu perebigu mozhe buti diskomfort u zhivoti vtoma ta nezduzhannya Inkoli yajcya vidkladeni v slizovij obolonci mozhut otrimati dostup do cirkulyaciyi v krovonosnomu rusli Todi ce mozhe prizvesti do togo sho yajcya potraplyayut do golovnogo ta spinnomu mozku sercya Tam z yayec vihodyat miracidiyi navkolo yakih utvoryuyutsya granulomi Nadali mozhut sprichinyatisya sudomi nevrologichni proyavi abo serceva nedostatnist DiagnostikaDosyagayetsya doslidzhennyam yayec gelmintiv u kali Diagnostika ye skladnoyu adzhe vidilennya jde u malij kilkosti Morfologiya yayec duzhe vazhliva dlya diagnostiki voni mayut gladku tverdu obolonku prozoru i zhovto korichnevu mayut yajcepodibnu formu Voni zazvichaj rozmirom 26 28 mkm i zavshirshki 15 17 mkm Yajce maye takozh duzhe legke operkulyarne pleche sho poznachaye liniyu rozsheplennya mizh shkaralupoyu i operkulumom lyukom dlya vtechi miracidiya LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Prazikvantel rekomenduyetsya yak doroslim tak i u ditej z dozuvannyam 0 075 g kg dobu 3 razi uprodovzh 1 go dnya Preparat ye pohidnim praziniozohinolinu zminyuye potik kalciyu cherez obolonku gelminta sprichinyuye m yazovij paralich ta neruhomist Preparat slid prijmati razom z ridinoyu pid chas yizhi Efektivnist vilikovuvannya prazikvantelem dosyagaye 98 ProfilaktikaRekomenduyetsya vikoristovuvati shirokomasshtabni osvitni kampaniyi z akcentom na retelne prigotuvannya ribi a ne na sprobah provedennya diagnostichnih ta likuvalnih kampanij Vazhlivo vrahovuvati kulturni normi prigotuvannya yizhi hocha tradicijnih metodiv kopchennya abo marinuvannya ribi nedostatno dlya zneshkodzhennya gelminta Povnij kontrol nad metagonimozom ye skladnoyu problemoyu oskilki gelmint maye kilka hazyayiv tomu vikorinennya jogo malojmovirne PrimitkiDisease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129DzherelaSubhash Chandra Parija Thomas J Marrie Shekhar Koirala Trematode Infection Updated Nov 23 2015 Medscape Drugs amp Diseases Infectious Diseases Chief Editor Mark R Wallace 1 angl Joseph Adrian L Buensalido Anna Flor G Malundo Marja Arcangel Bernardo Buensalido Intestinal Flukes Updated Feb 21 2019 Medscape Drugs amp Diseases Infectious Diseases Chief Editor Michael Stuart Bronze 2 angl Joseph Adrian L Buensalido Anna Flor G Malundo Marja Arcangel Bernardo Buensalido Intestinal Flukes Treatment amp Management Updated Feb 21 2019 Medscape Drugs amp Diseases Infectious Diseases Chief Editor Michael Stuart Bronze 3 angl Chi Je G et al Intestinal Pathology in Human Metagonimiasis with Ultrastructural Observation of Parasites Journal of Korean Medical Science Vol 3 171 177 1998 angl PosilannyaCDC Metagonimiasis Metagonimus yokogawai 4 angl