Кататонічна шизофренія від дав гр κατατείνω напружувати форма шизофренії яка характеризується психомоторними розладами Р

Кататонічна шизофренія (від дав.-гр. κατατείνω — напружувати) — форма шизофренії, яка характеризується психомоторними розладами. Рідкісна форма, зустрічається у 1—3 % хворих на шизофренію.

Кататонічна шизофренія
Спеціальність	психіатрія
Симптоми	^d, каталепсія, Негативізм, ^d, ^d, Мутизм і ^d
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10	F20.2
МКХ-9	295.2
MeSH	D012560

Клінічні прояви

Типовими проявами цього захворювання є кататонічний ступор і кататонічне збудження. При кататонічному ступорі хворі можуть перебувати в одному положенні тіла годинами, днями або навіть тижнями, не реагуючи на зовнішній світ, навіть перебуваючи у фізично незручному положенні. Під час кататонічного ступору хворі можуть переживати бачення фантастичного змісту (онейроїдний синдром), у котрих є головними героями. Спілкування з хворими під час ступору майже завжди неможливе.

Воскова гнучкість може проявлятися у так званому синдромі «повітряної подушки» («симптом психічної подушки» за Дюпре): якщо підняти голову лежачого хворого, він залишається у тому ж положенні, як би лежачи на подушці.

Зустрічається негативізм — немотивований спротив будь-яким зовнішнім діям, будь то слова або дії іншої людини. Існує три види негативізму: пасивний, активний і парадоксальний. При пасивному негативізмі хворий ігнорує звернення до нього, а при спробі переодягнути або нагодувати проявляє супротив. При активному негативізмі при проханні що-небудь зробити виконує інші дії, а при парадоксальному — протилежні.

Хворий може не проявляти спротив будь-яким змінам його тіла ззовні — це симптом пасивної підпорядкованості; іншою ознакою підпорядкованості може бути каталепсія.

Також зустрічається мутизм, відсутність мовлення при повному фізичному збереженні мовного апарату. Симптом Павлова — коли хворий відповідає тільки на звернення до нього пошепки. Звернення у повний голос при цьому повністю ігнорується.

Терапія

При кататонічному ступорі використовують транквілізатори (внутрішньовенно в зростаючих дозах), дроперидол, оксибутират натрію й ноотропні препарати, а при кататонічному збудженні нейролептики (аміназин, галоперидол, левомепромазин):.

Кататонічний синдром

Докладніше: Кататонія

Це психопатологічний синдром (група синдромів), основним клінічним проявом якого є рухові розлади. Вперше кататонію як самостійне психічне захворювання описав Кальбаум (1874), згодом Еміль Крепелін і Ойген Блейлер віднесли її до шизофренії. У структурі кататонічного синдрому виділяють кататонічне збудження й кататонічний ступор.

Стає все дедалі очевидним, що шизофренія являє собою тільки одну, далеко не саму часту причину кататонічного синдрому. До інших причин кататонії відносять афективні та деякі інші психічні розлади, і неврологічні захворювання, прийом деяких ліків і деяких наркотиків. Значно понад частішою причиною, ніж шизофренія, є афективні розлади (депресія і манія).

Примітки

Fink M, Shorter E, Tailor MA. Catatonia Is not Schizophrenia: Kraepelin's Error and the Need to Recognize Catatonia as an Independent Syndrome in Medical Nomenclature : [ 11 серпня 2016] // Schizophrenia Bulletin. — 2009. — DOI:10.1093/schbul/sbp059.
Northoff G. Options for the treatment of febrile catatonia // J Psychiatry Neurosci. — 2010. — Vol. 35, no. 4. — P. E5-6. — DOI:10.1503/jpn.100087. — PMID 20569646.

[Fink-1] Fink M, Shorter E, Tailor MA. Catatonia Is not Schizophrenia: Kraepelin's Error and the Need to Recognize Catatonia as an Independent Syndrome in Medical Nomenclature : [ 11 серпня 2016] // Schizophrenia Bulletin. — 2009. — DOI:10.1093/schbul/sbp059.

[Northoff-2] Northoff G. Options for the treatment of febrile catatonia // J Psychiatry Neurosci. — 2010. — Vol. 35, no. 4. — P. E5-6. — DOI:10.1503/jpn.100087. — PMID 20569646.