Кардіоплегі я англ cardioplegia від грец καρδία серце грец plēgē удар враження штучна зупинка серця що застосовується в

Кардіоплегі́я (англ. cardioplegia; від грец. καρδία — серце, грец. plēgē — удар, враження) — штучна зупинка серця, що застосовується в кардіохірургії при операціях на відкритому серці. Вона здійснюється шляхом використання спеціальних кардіоплегічних розчинів (які пропускають через систему , що кровопостачають серце), та має на меті зупинку діяльності міокарду, зниження його енергетичної потреби, в тому числі й у кисню, тим самим підвищуючи резистентність серця до ішемії. На сьогодні, досить тривалі за часом кардіохірургічні операції стали широко доступними завдяки використанню кардіоплегії, яка захищає міокард в умовах .

Існує кілька видів кардіоплегії:

Ішемічна Кардіоплегія — проводиться припинення кровотоку. Поправка - кардіоплегії в істинному значенні слова не є - серце абсолютно не захищене від шкідливої дії ішемії - основного фактора приводить до плачевних наслідків.
Хімічна Кардіоплегія — проводиться шляхом введення в вінцеві артерії серця фармакологічних препаратів (цитрата калію, хлориду калію, ацетилхоліна та ін.) за допомогою кардіоплегічних канюль.
Холодова ішемічна Кардіоплегія — проводиться шляхом зрошення серця охолодженим фізіологічним розчином, зменшуючи тим самим ушкодження ефекту гіпоксії

На даний момент істинної кардіоплегії є тільки холод. Гіпотермія забезпечує значний приріст періоду ішемії міокарда без значних наслідків. Інший варіант - в разі тривалої зупинки серця - можливе проведення кардіоплегії немодифікованої крові. Недолік - при низьких температурах - погіршення мікроциркуляції. Однак, дана методика дозволяє проводити перфузію міокарда до 180 хвилин без виражених некробіотичні змін в міокарді.

Історія

1955	Американські кардіохірурги Денніс Мелроуз (Dennis Melrose) та Генрі Бенталл (Henry Bentall) вперше випробували кардіоплегічний розчин на основі цитрату калію для зупинки серця у собаки, шляхом введення його в корінь аорти.
1956	Американський кардіохірург Кларенс Уолтон Ліллехай (Clarence Walton Lillehei) описав техніку гіпотермічної кристалоїдної кардіоплегії з канюляцією коронарних артерій серця.
1964	Німецький дослідник Бретшнайдер (Bretschneider) розробив кардіоплегічний розчин з малою кількістю натрію, прокаїном та відсутністю кальцію для тимчасової зупинки серця.
1991	У Канаді Т. Ліхтенштейн (Т. Lichtenstein) та С. Салерно (S. Salerno) звітували про успішні клінічні дослідження першого застосування гарячої кров'яної кардіоплегії у 113 кардіохірургічних пацієнтів.^,

Джерела

Melrose DG, Dreyer B, Bentall HH, et al: Preliminary communication: elective cardiac arrest. Lancet 1955; 2:21
Lillehei CW, Dewall RA, Gott VL, et al: The direct vision correction of calcification of calcific aortic stenosis by means of pump-oxygenator and retrograde coronary sinus perfusion. Dis Chest 1965; 30:123
Bretschneider HJ, Hübner G, Knoll D, et al: Myocardial resistance and tolerance to ischemia: physiological and biochemical basis. 1975; J Cardiovasc Surg ; 16:241 PMID 239002
Lichtenstein SV, Ashe KA, EL Dalati H, et al: Warm heart surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 1991; 101:269 PMID 1992237
Salerno TA, Houck JP, Barrozo CA, et al: Retrograde continuous warm blood cardioplegia: a new concept in myocardial protection. Ann Thorac Surg 1991; 51:245 PMID 1989540

Це незавершена стаття з кардіології.
Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її.

Посилання

[1] Melrose DG, Dreyer B, Bentall HH, et al: Preliminary communication: elective cardiac arrest. Lancet 1955; 2:21

[2] Lillehei CW, Dewall RA, Gott VL, et al: The direct vision correction of calcification of calcific aortic stenosis by means of pump-oxygenator and retrograde coronary sinus perfusion. Dis Chest 1965; 30:123

[3] Bretschneider HJ, Hübner G, Knoll D, et al: Myocardial resistance and tolerance to ischemia: physiological and biochemical basis. 1975; J Cardiovasc Surg ; 16:241 PMID 239002

[4] Lichtenstein SV, Ashe KA, EL Dalati H, et al: Warm heart surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 1991; 101:269 PMID 1992237

[5] Salerno TA, Houck JP, Barrozo CA, et al: Retrograde continuous warm blood cardioplegia: a new concept in myocardial protection. Ann Thorac Surg 1991; 51:245 PMID 1989540