Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Відшарува́ння сіткі́вки (лат. ablatio retinae, amotio retinae) — відшарування внутрішніх шарів сітківки ока (нейросітківки) від пігментного епітелію сітківки — зовнішнього шару, який забезпечує живлення сітківки. Відшарування сітківки є невідкладним станом в офтальмології. Найчастіше відшарування починається з периферичних відділів і поширюється в напрямку до макули. При втягуванні в процес жовтої плями прогноз для зору радикально погіршується і зростає ступінь необхідності в оперативному втручанні.
| Відшарування сітківки | |
|---|---|
 Зображення відшарованої сітківки, отримане за допомогою щілинної лампи | |
| Спеціальність | офтальмологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 9B73 |
| МКХ-10 | H33 |
| МКХ-9 | 361 |
| OMIM | 312530 і 180050 |
| DiseasesDB | 11417 |
| MedlinePlus | 001027 |
| eMedicine | oph/504 |
| MeSH | D012163 |
 Retinal detachment у Вікісховищі | |
Етіологія та класифікація
Нейросітківка прилягає безпосередньо до пігментного епітелію, однак вони зв'язані між собою щільними зв'язками лише в ділянці сосочка зорового нерва і на периферії сітківки за райдужною оболонкою в місці зубчастого краю. В інших ділянках вузький контакт підтримується завдяки активній насосній функції пігментного епітелію та зубчастому зчепленню паличок і колбочок із пігментним епітелієм. Інтактна нейросітківка також присмоктується пігментним епітелієм.
Регматогенне відшарування сітківки
Походить грец. rhegma — розрив. Первинне відшарування сітківки. Тракційні сили в місці зчеплення склистого тіла й нейросітківки можуть призвести до утворення розриву на останній. Ці розриви створюють умови для накопичення рідини склистого тіла між нейросітківкою й пігментним епітелієм, і таким чином порушується контакт між ними. Спочатку виникає місцеве відшарування, яке може поширитися при подальшому просочуванні рідини протягом кількох наступних годин на всю сітківку. Велике значення у виникненні розриву сітківки має і її стоншення внаслідок дистрофії чи витягування очного яблука при високому ступені міопії.
Тракційне відшарування сітківки
Тракційне відшарування сітківки виникає, коли фіброзна чи фіброзно-васкулярна тканина, що може утворюватися при пошкодженні, запаленні чи неоваскуляризації, стягує нейросітківку з пігментного епітелію (наприклад, при діабетичній ретинопатії).
Ексудативне відшарування сітківки
Вторинне відшарування сітківки. Пошкодження судин сітківки (наприклад, при запаленні й пошкодженні насосної функції пігментного епітелію) може спричинити просочування рідини під нейросітківку, що веде до її відшарування. (наприклад, при ).
Відшарування сітківки обумовлене пухлинами
Пухлина під сітківкою своєю масою і супутнім серозним набряком може також спричинити відшарування сітківки.
Симптоми
Симптомами є — спалахи світла, як наслідок тракції; раптове виникнення чорних чи червоних плям у полях зору (сажовий дощ) як наслідок кровотечі, яку спричинює розрив сітківки, а також обмеження полів зору, коли відшарування сітківки досягає значних розмірів. Іноді відшарування може проходити зовсім безсимптомно і проявляється лише при втягуванні в процес макули, наприклад, спотвореним зображенням (), подібно до кривого скла.
Наслідки
Після успішного повторного прилягання нейросітківки до пігментного епітелію, її функція може знову стати задовільною, велике значення має тривалість відшарування. При повному тривалому відшаруванні сітківки розвивається повна сліпота. Іноді виникає зморщування очного яблука (), що веде до втрати ока.
Лікування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Відшарування сітківки часто можна попередити, проходячи регулярні обстеження у спеціаліста-офтальмолога. При появі змін у сітківці, які можуть призвести до відшарування, наприклад, периферичної дегенерації, іноді достатньо провести лазерне лікування, щоб запобігти відшаруванню та уникнути операції.
Якщо відшарування сітківки все ж відбулося, то якомога швидше необхідно провести операцію. У сучасній хірургії найбільш часто проводиться операція — вітректомія.
Відновлення зору залежить від тривалості існування відшарування. При свіжих відшаруваннях після операції вдається практично повністю відновити зір. Якщо відшарування старе, то навіть за умови повного відновлення анатомічної цілісності та прилягання сітківки, повернути повноцінний зір буває неможливо.
Див. також
- Жуль Гонен — родоначальник хірургічного лікування відшарування сітківки.
Література
- Отслойка сетчатки: [монография] / А. А. Путиенко, В. С. Асланов ; ГУ «Ин-т глаз. болезней и тканевой терапии им. акад. В. П. Филатова НАМН Украины». — Одесса: Астропринт, 2014. — 253 с. : рис., табл., цв. ил. — Бібліогр.: с. 228—253. — (рос.)
- Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 988 стр. — (рос.)
Примітки
- Franz Grehn: Augenheilkunde. 30., überarbeitete und aktualisierte Auflage. Springer, Heidelberg 2008, , S. 210-211.
- Franz Grehn: Augenheilkunde. 30., überarbeitete und aktualisierte Auflage. Springer, Heidelberg 2008, , S. 212-213.
- ailas. . www.ailas.com.ua. Архів оригіналу за 12 жовтня 2017. Процитовано 12 жовтня 2017.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Vidsharuva nnya sitki vki lat ablatio retinae amotio retinae vidsharuvannya vnutrishnih shariv sitkivki oka nejrositkivki vid pigmentnogo epiteliyu sitkivki zovnishnogo sharu yakij zabezpechuye zhivlennya sitkivki Vidsharuvannya sitkivki ye nevidkladnim stanom v oftalmologiyi Najchastishe vidsharuvannya pochinayetsya z periferichnih viddiliv i poshiryuyetsya v napryamku do makuli Pri vtyaguvanni v proces zhovtoyi plyami prognoz dlya zoru radikalno pogirshuyetsya i zrostaye stupin neobhidnosti v operativnomu vtruchanni Vidsharuvannya sitkivkiZobrazhennya vidsharovanoyi sitkivki otrimane za dopomogoyu shilinnoyi lampiZobrazhennya vidsharovanoyi sitkivki otrimane za dopomogoyu shilinnoyi lampiSpecialnistoftalmologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 119B73MKH 10H33MKH 9361OMIM312530 i 180050DiseasesDB11417MedlinePlus001027eMedicineoph 504MeSHD012163 Retinal detachment u VikishovishiEtiologiya ta klasifikaciyaNejrositkivka prilyagaye bezposeredno do pigmentnogo epiteliyu odnak voni zv yazani mizh soboyu shilnimi zv yazkami lishe v dilyanci sosochka zorovogo nerva i na periferiyi sitkivki za rajduzhnoyu obolonkoyu v misci zubchastogo krayu V inshih dilyankah vuzkij kontakt pidtrimuyetsya zavdyaki aktivnij nasosnij funkciyi pigmentnogo epiteliyu ta zubchastomu zcheplennyu palichok i kolbochok iz pigmentnim epiteliyem Intaktna nejrositkivka takozh prismoktuyetsya pigmentnim epiteliyem Regmatogenne vidsharuvannya sitkivki Pohodit grec rhegma rozriv Pervinne vidsharuvannya sitkivki Trakcijni sili v misci zcheplennya sklistogo tila j nejrositkivki mozhut prizvesti do utvorennya rozrivu na ostannij Ci rozrivi stvoryuyut umovi dlya nakopichennya ridini sklistogo tila mizh nejrositkivkoyu j pigmentnim epiteliyem i takim chinom porushuyetsya kontakt mizh nimi Spochatku vinikaye misceve vidsharuvannya yake mozhe poshiritisya pri podalshomu prosochuvanni ridini protyagom kilkoh nastupnih godin na vsyu sitkivku Velike znachennya u viniknenni rozrivu sitkivki maye i yiyi stonshennya vnaslidok distrofiyi chi vityaguvannya ochnogo yabluka pri visokomu stupeni miopiyi Trakcijne vidsharuvannya sitkivki Trakcijne vidsharuvannya sitkivki vinikaye koli fibrozna chi fibrozno vaskulyarna tkanina sho mozhe utvoryuvatisya pri poshkodzhenni zapalenni chi neovaskulyarizaciyi styaguye nejrositkivku z pigmentnogo epiteliyu napriklad pri diabetichnij retinopatiyi Eksudativne vidsharuvannya sitkivki Vtorinne vidsharuvannya sitkivki Poshkodzhennya sudin sitkivki napriklad pri zapalenni j poshkodzhenni nasosnoyi funkciyi pigmentnogo epiteliyu mozhe sprichiniti prosochuvannya ridini pid nejrositkivku sho vede do yiyi vidsharuvannya napriklad pri Vidsharuvannya sitkivki obumovlene puhlinami Puhlina pid sitkivkoyu svoyeyu masoyu i suputnim seroznim nabryakom mozhe takozh sprichiniti vidsharuvannya sitkivki SimptomiSimptomami ye spalahi svitla yak naslidok trakciyi raptove viniknennya chornih chi chervonih plyam u polyah zoru sazhovij dosh yak naslidok krovotechi yaku sprichinyuye rozriv sitkivki a takozh obmezhennya poliv zoru koli vidsharuvannya sitkivki dosyagaye znachnih rozmiriv Inodi vidsharuvannya mozhe prohoditi zovsim bezsimptomno i proyavlyayetsya lishe pri vtyaguvanni v proces makuli napriklad spotvorenim zobrazhennyam podibno do krivogo skla NaslidkiPislya uspishnogo povtornogo prilyagannya nejrositkivki do pigmentnogo epiteliyu yiyi funkciya mozhe znovu stati zadovilnoyu velike znachennya maye trivalist vidsharuvannya Pri povnomu trivalomu vidsharuvanni sitkivki rozvivayetsya povna slipota Inodi vinikaye zmorshuvannya ochnogo yabluka sho vede do vtrati oka LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Vidsharuvannya sitkivki chasto mozhna poperediti prohodyachi regulyarni obstezhennya u specialista oftalmologa Pri poyavi zmin u sitkivci yaki mozhut prizvesti do vidsharuvannya napriklad periferichnoyi degeneraciyi inodi dostatno provesti lazerne likuvannya shob zapobigti vidsharuvannyu ta uniknuti operaciyi Yaksho vidsharuvannya sitkivki vse zh vidbulosya to yakomoga shvidshe neobhidno provesti operaciyu U suchasnij hirurgiyi najbilsh chasto provoditsya operaciya vitrektomiya Vidnovlennya zoru zalezhit vid trivalosti isnuvannya vidsharuvannya Pri svizhih vidsharuvannyah pislya operaciyi vdayetsya praktichno povnistyu vidnoviti zir Yaksho vidsharuvannya stare to navit za umovi povnogo vidnovlennya anatomichnoyi cilisnosti ta prilyagannya sitkivki povernuti povnocinnij zir buvaye nemozhlivo Div takozhZhul Gonen rodonachalnik hirurgichnogo likuvannya vidsharuvannya sitkivki LiteraturaOtslojka setchatki monografiya A A Putienko V S Aslanov GU In t glaz boleznej i tkanevoj terapii im akad V P Filatova NAMN Ukrainy Odessa Astroprint 2014 253 s ris tabl cv il Bibliogr s 228 253 ISBN 978 966 190 856 6 ros Oftalmologiya nacionalnoe rukovodstvo pod red S E Avetisova i dr M GEOTAR Media 2008 988 str ISBN 978 5 9704 0707 3 ros PrimitkiFranz Grehn Augenheilkunde 30 uberarbeitete und aktualisierte Auflage Springer Heidelberg 2008 ISBN 978 3 540 75264 6 S 210 211 Franz Grehn Augenheilkunde 30 uberarbeitete und aktualisierte Auflage Springer Heidelberg 2008 ISBN 978 3 540 75264 6 S 212 213 ailas www ailas com ua Arhiv originalu za 12 zhovtnya 2017 Procitovano 12 zhovtnya 2017