Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
| Ця стаття містить правописні, лексичні, граматичні, стилістичні або інші мовні помилки, які треба виправити. (січень 2023) |
Ця стаття має кілька недоліків. Будь ласка, допоможіть удосконалити її або обговоріть ці проблеми на .
|
Обморо́ження або відморо́ження (лат. Congelatio) — ушкодження тканин організму під дією холоду. Нерідко супроводжується загальним переохолодженням організму. Часто уражає вушні раковини, ніс, недостатньо захищені кінцівки, в першу чергу пальці рук та ніг.
| Обмороження | |
|---|---|
 Верхні та нижні кінцівки, ніс та вуха найчастіше піддаються ураженню під час обмороження | |
| Спеціальність | невідкладна медична допомога[d] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | T33-T35 |
| DiseasesDB | 31167 |
| MedlinePlus | 000057 |
| eMedicine | emerg/209 med/2815 |
| MeSH | D00562 |
 Frostbite у Вікісховищі | |
Причини і перебіг
Якщо людина тривалий час перебуває на холоді, в неї може виникнути переохолодження всього організму, або загальне замерзання. Як правило, таке трапляється, якщо людина заблукала, скажімо, в лісі, вибилася з сил чи виснажена хворобою. Найчастіше замерзають люди у стані алкогольного сп'яніння. Ще серед чинників, що сприяють ураженню холодом, виділяють:
- ускладнений кровообіг в тканинах, які піддаються дії холоду (тісний одяг і взуття, вимушена гіподинамія);
- знижена стійкість тканин до дії холоду (травми кінцівок, раніше перенесені термічні ураження, захворювання з порушенням кровообігу та іннервації);
- понижена загальна резистентність організму (поранення, які супроводжуються крововтратою і шоком; втома; виснаження; авітаміноз; перенесені інфекційні захворювання; захворювання, які супроводжуються порушенням загального обміну; дія іонізуючої радіації; гострі та хронічні інтоксикації та ін.).
У розвитку загального переохолодження виділяють кілька фаз:
- людина відчуває втому, скутість, сонливість, байдужість до всього;
- за подальшого зниження температури тіла спостерігається запаморочення;
- зупинка кровообігу, серцевої діяльності.
Обмороження можe виникнути навіть за температури, вищої від 0 °С. Мокре та тісне взуття; тривале перебування у нерухомому стані на вітрі, в снігу, під холодним дощем; хвороби, втрата певної кількості крові, алкогольне отруєння тощо можуть стати причиною обмороження. Найуразливіші для обморожень частини тіла з найслабшим кровотоком: ніс, вуха, кінцівки.
Прояви обмороження розвиваються під час перебування на холоді. По-перше, виникає відчуття холоду. Потім людина відчуває поколювання, її шкіра набуває блідого відтінку, втрачає чутливість. Пізніше німіє і набуває синюшного відтінку. Втрата чутливості робить непомітною подальшу дію низької температури і часто є причиною тяжких незворотних змін у тканинах. Справжню глибину обмороження можна встановити тільки після припинення дії холоду, інколи через кілька днів (на ураженій ділянці з'являється набряк, запалення чи змертвіння тканин).
Класифікація
За тяжкістю та глибиною розрізняють чотири ступені обмороження.
- І ступінь (легкий). Характеризується ураженням шкіри, яке супроводжується запаленням, набряком, болем. Такий стан триває кілька днів, потім поступово проходить. Уражена ділянка надовго залишається дуже чутливою до холоду.
- ІІ ступінь (середньої тяжкості). Проявляється некрозом поверхневих шарів шкіри. Після відігрівання уражене місце синіє. У зоні обмороження утворюються пухирці, наповнені прозорою чи білуватою рідиною. З'являється сильний біль. Серед загальних проявів - підвищення температури тіла, поганий сон та апетит.
- ІІІ ступінь (тяжкий). Відбувається поступовий некроз тканин на значну глибину. У перші дні спостерігається поява пухирів, заповнених темною рідиною. За кілька днів з'являються ділянки вологої мертвої тканини. Хворі відчувають нестерпний біль. Захворювання супроводжується виділенням поту та , апатією.
- IV ступінь (вкрай тяжкий). Характеризується змертвінням тканин до кістки. Ця частина тіла залишається холодною та абсолютно нечутливою. Шкіра вкривається пухирями, заповненими чорною рідиною. Через кілька днів уражена ділянка швидко чорніє і висихає. Відбувається муміфікація тканин. Процес загоєння такої рани надзвичайно тривалий (1,5—2 місяці).
Допомога
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Загальне переохолодження
Допомога при загальному переохолодженні суттєво відрізняється від допомоги при обмороженні.
Домедична
При підозрі на загальне переохолодження пацієнта слід звільнити від мокрого одягу, зняти взуття і помістити, якщо це можливо, в теплий, сухий, ізолювальний матеріал (наприклад, спальний мішок). Слід надати пацієнту горизонтального положення з обмеженням руху кінцівок для зменшення притоку холодної крові до внутрішніх органів. Для зменшення втрати тепла важливіше захистити пацієнта від контакту з землею (підкласти ізолюючий матеріал - каремат, плед тощо), ніж укрити його згори
Якщо переохолодження організму незначне, непогані результати дає зігрівання потерпілого власним тілом того, хто подає допомогу. Так доцільно робити, коли немає можливості зігріти потерпілого іншими засобами.
Після зігрівання слід визначити, чи не відбулося обмороження кінцівок та інших частин тіла. Якщо такі ознаки є, треба вжити заходів щодо обробки обморожених місць.
Медична
При підозрі на загальне переохолодження пацієнта слід звільнити від мокрого одягу, зняти взуття і помістити, якщо це можливо, в теплий, сухий, ізолювальний матеріал (наприклад, спальний мішок). Слід надати пацієнту горизонтального положення з обмеженням руху кінцівок для зменшення притоку холодної крові до внутрішніх органів. Для зменшення втрати тепла важливіше захистити пацієнта від контакту з землею (підкласти ізолюючий матеріал - каремат, плед тощо), ніж укрити його згори. За можливості, бажано забезпечити венозний доступ для внутрішньовенного введення підігрітих до 42°С розчинів. Найкраще для цього підходить фізіологічний розчин хлориду натрію. Киснева терапія проводиться теплим зволоженим киснем (з балонів, що перебували у теплому приміщенні) за наявності розладів дихання. Пацієнтам з легким переохолодженням важливо відновити енергетичні втрати (що проявляються тремором тіла) з допомогою теплого підсолодженого пиття (в разі відсутності доступу до теплих напоїв, можна застосувати підігрітий розчин 5% глюкози). Пацієнтам з середньою та тяжкою гіпотермією критично важливо не дозволяти стояти або мати фізичне навантаження, оскільки це може призвести до колапсу кровообігу. При застосуванні приладів, які самостійно генерують тепло (наприклад зігріваючі пакети), останні потрібно чимось обгортати для уникнення прямого контакту зі шкірою, щоб запобігти опікам. Зігріваючі пакети з піковою температурою вище 45°C можуть спричинити опіки. У разі, якщо пацієнт непритомний, або не відчуває впливу тепла, слід періодично перевіряти поверхню під зігріваючим пакетом для виявлення можливого пошкодження тканин. При переміщенні пацієнта в стабільно тепле приміщення допомога полягає у якомога швидшому зігріванні. Найефективніше це можна зробити за допомогою теплих ванн. Упродовж 20—30 хв температуру води поступово підвищують з 20 до 40°С. Після ванни, якщо в тканинах шкіри не спостерігається пошкоджень, шкірні покриви обережно обтирають спиртом, горілкою або одеколоном та обережно розтирають руками до ознак почервоніння шкіри. Якщо ж пошкодження тканин все ж таки відбулося, забороняється натирати пошкоджені ділянки, просто накладають стерильну пов'язку.[]
Обмороження
Перша медична допомога у разі обмороження полягає в запобіганні локальному зігріванню пошкоджених частин тіла до моменту прибуття до остаточного місця перебування та в запобіганні повторного впливу холодного середовища пошкоджених частин тіла. При остаточному переміщенні пацієнта в стабільне тепле середовище слід виконати відігрівання уражених ділянок тіла. Для цього застосовується циркулююча тепла вода (37-39°C) до повного відігрівання. Якщо тепла вода відсутня, відігрівання проводиться шляхом прямого контакту обмороженої кінцівки з неураженою частиною тіла. Забороняється натирати пошкоджені ділянки. Після відігрівання уражені ділянки повинні бути вкриті стерильною пов’язкою. Якщо наявні пухирі спричиняють біль, їх вміст можна відсмоктати шприцом, але не розривати. При скаргах пацієнта на біль в зоні ураження, необхідно провести симптоматичне знеболення.[] Потерпілого насамперед слід перенести в тепле приміщення і приступити до поступового зігрівання. Краще зігрівати у ванні з водою кімнатної температури. Проводячи обережний масаж усіх частин тіла, температуру води поступово доводять до 36 °С. Коли шкіра порожевіє, починають проводити реанімаційні заходи (штучне дихання і ). Як тільки з'явиться самостійне дихання і потерпілий опритомніє, його переносять у ліжко, тепло вкривають, дають гарячий солодкий чай, каву, молоко, можна тепле вино.
Профілактика
Під час перебування на холоді треба закривати, де це можливо, всі відкриті ділянки шкіри. Слід періодично перевіряти чутливість обличчя та кінцівок. Якщо ви використовуєте різні мазі для профілактики обморожень, пам'ятайте, що вони можуть дещо захистити від вітру, але не від морозу. Перед виходом на вулицю у холодну погоду слід ситно поїсти.
Див. також
Примітки
- Обмороження. Topical in Ukraine (укр.). 2 січня 2024. Процитовано 21 січня 2024.
- ПІДРУЧНИК РЕЙНДЖЕРА // Учбова бригада рейнджерів, Піхотна школа Армії США, Форт Беннинг. — Джорджія, січень, 2000 р. SH 21-76. — С.191-192 (12-4 — 12-5)
- Sachs, Christoph; Lehnhardt, Marcus; Daigeler, Adrien; Goertz, Ole (1 March 2017). The Triaging and Treatment of Cold-Induced Injuries. Deutsches Ärzteblatt International. 112 (44): 741—747. doi:10.3238/arztebl.2015.0741. ISSN 1866-0452. PMC 4650908. PMID 26575137.
Джерела
- Хірургія: підручник у двох томах / Р. О. Сабадишин [та ін.]. — Вінниця: Нова книга, 2018. — Т.1 : Загальна хірургія з основними видами хірургічної патології. Лікування хворого в хірургічному стаціонарі. — 2018. — 784 с. : табл., іл. . — С.633—643
- Наказ МОЗ України від 5 червня 2019 року № 1269 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації екстреної медичної допомоги» ЕКСТРЕНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА: ДОГОСПІТАЛЬНИЙ ЕТАП. НОВИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ «9.15. Гіпотермія / Вплив холодного середовища»
Література
- Українська радянська енциклопедія : у 12 т. / гол. ред. М. П. Бажан ; редкол.: О. К. Антонов та ін. — 2-ге вид. — К. : Головна редакція УРЕ, 1974–1985. (С.?)
- Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е изд. — 2004. — 768 с. — (С.?)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Cya stattya mistit pravopisni leksichni gramatichni stilistichni abo inshi movni pomilki yaki treba vipraviti Vi mozhete dopomogti vdoskonaliti cyu stattyu pogodivshi yiyi iz chinnimi movnimi standartami sichen 2023 Cya stattya maye kilka nedolikiv Bud laska dopomozhit udoskonaliti yiyi abo obgovorit ci problemi na storinci obgovorennya Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno sichen 2023 Cya stattya mistit perelik posilan ale pohodzhennya tverdzhen u nij zalishayetsya nezrozumilim cherez praktichno povnu vidsutnist vnutrishnotekstovih dzherel vinosok Bud laska dopomozhit polipshiti cyu stattyu peretvorivshi dzherela z pereliku posilan na dzherela vinoski u samomu teksti statti sichen 2023 Obmoro zhennya abo vidmoro zhennya lat Congelatio ushkodzhennya tkanin organizmu pid diyeyu holodu Neridko suprovodzhuyetsya zagalnim pereoholodzhennyam organizmu Chasto urazhaye vushni rakovini nis nedostatno zahisheni kincivki v pershu chergu palci ruk ta nig ObmorozhennyaVerhni ta nizhni kincivki nis ta vuha najchastishe piddayutsya urazhennyu pid chas obmorozhennyaSpecialnist nevidkladna medichna dopomoga d Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 T33 T35DiseasesDB 31167MedlinePlus 000057eMedicine emerg 209 med 2815MeSH D00562 Frostbite u VikishovishiPrichini i perebigYaksho lyudina trivalij chas perebuvaye na holodi v neyi mozhe viniknuti pereoholodzhennya vsogo organizmu abo zagalne zamerzannya Yak pravilo take traplyayetsya yaksho lyudina zablukala skazhimo v lisi vibilasya z sil chi visnazhena hvoroboyu Najchastishe zamerzayut lyudi u stani alkogolnogo sp yaninnya She sered chinnikiv sho spriyayut urazhennyu holodom vidilyayut uskladnenij krovoobig v tkaninah yaki piddayutsya diyi holodu tisnij odyag i vzuttya vimushena gipodinamiya znizhena stijkist tkanin do diyi holodu travmi kincivok ranishe pereneseni termichni urazhennya zahvoryuvannya z porushennyam krovoobigu ta innervaciyi ponizhena zagalna rezistentnist organizmu poranennya yaki suprovodzhuyutsya krovovtratoyu i shokom vtoma visnazhennya avitaminoz pereneseni infekcijni zahvoryuvannya zahvoryuvannya yaki suprovodzhuyutsya porushennyam zagalnogo obminu diya ionizuyuchoyi radiaciyi gostri ta hronichni intoksikaciyi ta in U rozvitku zagalnogo pereoholodzhennya vidilyayut kilka faz lyudina vidchuvaye vtomu skutist sonlivist bajduzhist do vsogo za podalshogo znizhennya temperaturi tila sposterigayetsya zapamorochennya zupinka krovoobigu sercevoyi diyalnosti Obmorozhennya mozhe viniknuti navit za temperaturi vishoyi vid 0 S Mokre ta tisne vzuttya trivale perebuvannya u neruhomomu stani na vitri v snigu pid holodnim doshem hvorobi vtrata pevnoyi kilkosti krovi alkogolne otruyennya tosho mozhut stati prichinoyu obmorozhennya Najurazlivishi dlya obmorozhen chastini tila z najslabshim krovotokom nis vuha kincivki Proyavi obmorozhennya rozvivayutsya pid chas perebuvannya na holodi Po pershe vinikaye vidchuttya holodu Potim lyudina vidchuvaye pokolyuvannya yiyi shkira nabuvaye blidogo vidtinku vtrachaye chutlivist Piznishe nimiye i nabuvaye sinyushnogo vidtinku Vtrata chutlivosti robit nepomitnoyu podalshu diyu nizkoyi temperaturi i chasto ye prichinoyu tyazhkih nezvorotnih zmin u tkaninah Spravzhnyu glibinu obmorozhennya mozhna vstanoviti tilki pislya pripinennya diyi holodu inkoli cherez kilka dniv na urazhenij dilyanci z yavlyayetsya nabryak zapalennya chi zmertvinnya tkanin KlasifikaciyaZa tyazhkistyu ta glibinoyu rozriznyayut chotiri stupeni obmorozhennya I stupin legkij Harakterizuyetsya urazhennyam shkiri yake suprovodzhuyetsya zapalennyam nabryakom bolem Takij stan trivaye kilka dniv potim postupovo prohodit Urazhena dilyanka nadovgo zalishayetsya duzhe chutlivoyu do holodu II stupin serednoyi tyazhkosti Proyavlyayetsya nekrozom poverhnevih shariv shkiri Pislya vidigrivannya urazhene misce siniye U zoni obmorozhennya utvoryuyutsya puhirci napovneni prozoroyu chi biluvatoyu ridinoyu Z yavlyayetsya silnij bil Sered zagalnih proyaviv pidvishennya temperaturi tila poganij son ta apetit III stupin tyazhkij Vidbuvayetsya postupovij nekroz tkanin na znachnu glibinu U pershi dni sposterigayetsya poyava puhiriv zapovnenih temnoyu ridinoyu Za kilka dniv z yavlyayutsya dilyanki vologoyi mertvoyi tkanini Hvori vidchuvayut nesterpnij bil Zahvoryuvannya suprovodzhuyetsya vidilennyam potu ta apatiyeyu IV stupin vkraj tyazhkij Harakterizuyetsya zmertvinnyam tkanin do kistki Cya chastina tila zalishayetsya holodnoyu ta absolyutno nechutlivoyu Shkira vkrivayetsya puhiryami zapovnenimi chornoyu ridinoyu Cherez kilka dniv urazhena dilyanka shvidko chorniye i visihaye Vidbuvayetsya mumifikaciya tkanin Proces zagoyennya takoyi rani nadzvichajno trivalij 1 5 2 misyaci DopomogaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Zagalne pereoholodzhennya Dopomoga pri zagalnomu pereoholodzhenni suttyevo vidriznyayetsya vid dopomogi pri obmorozhenni Domedichna Pri pidozri na zagalne pereoholodzhennya paciyenta slid zvilniti vid mokrogo odyagu znyati vzuttya i pomistiti yaksho ce mozhlivo v teplij suhij izolyuvalnij material napriklad spalnij mishok Slid nadati paciyentu gorizontalnogo polozhennya z obmezhennyam ruhu kincivok dlya zmenshennya pritoku holodnoyi krovi do vnutrishnih organiv Dlya zmenshennya vtrati tepla vazhlivishe zahistiti paciyenta vid kontaktu z zemleyu pidklasti izolyuyuchij material karemat pled tosho nizh ukriti jogo zgori Yaksho pereoholodzhennya organizmu neznachne nepogani rezultati daye zigrivannya poterpilogo vlasnim tilom togo hto podaye dopomogu Tak docilno robiti koli nemaye mozhlivosti zigriti poterpilogo inshimi zasobami Pislya zigrivannya slid viznachiti chi ne vidbulosya obmorozhennya kincivok ta inshih chastin tila Yaksho taki oznaki ye treba vzhiti zahodiv shodo obrobki obmorozhenih misc Medichna Pri pidozri na zagalne pereoholodzhennya paciyenta slid zvilniti vid mokrogo odyagu znyati vzuttya i pomistiti yaksho ce mozhlivo v teplij suhij izolyuvalnij material napriklad spalnij mishok Slid nadati paciyentu gorizontalnogo polozhennya z obmezhennyam ruhu kincivok dlya zmenshennya pritoku holodnoyi krovi do vnutrishnih organiv Dlya zmenshennya vtrati tepla vazhlivishe zahistiti paciyenta vid kontaktu z zemleyu pidklasti izolyuyuchij material karemat pled tosho nizh ukriti jogo zgori Za mozhlivosti bazhano zabezpechiti venoznij dostup dlya vnutrishnovennogo vvedennya pidigritih do 42 S rozchiniv Najkrashe dlya cogo pidhodit fiziologichnij rozchin hloridu natriyu Kisneva terapiya provoditsya teplim zvolozhenim kisnem z baloniv sho perebuvali u teplomu primishenni za nayavnosti rozladiv dihannya Paciyentam z legkim pereoholodzhennyam vazhlivo vidnoviti energetichni vtrati sho proyavlyayutsya tremorom tila z dopomogoyu teplogo pidsolodzhenogo pittya v razi vidsutnosti dostupu do teplih napoyiv mozhna zastosuvati pidigritij rozchin 5 glyukozi Paciyentam z serednoyu ta tyazhkoyu gipotermiyeyu kritichno vazhlivo ne dozvolyati stoyati abo mati fizichne navantazhennya oskilki ce mozhe prizvesti do kolapsu krovoobigu Pri zastosuvanni priladiv yaki samostijno generuyut teplo napriklad zigrivayuchi paketi ostanni potribno chimos obgortati dlya uniknennya pryamogo kontaktu zi shkiroyu shob zapobigti opikam Zigrivayuchi paketi z pikovoyu temperaturoyu vishe 45 C mozhut sprichiniti opiki U razi yaksho paciyent nepritomnij abo ne vidchuvaye vplivu tepla slid periodichno pereviryati poverhnyu pid zigrivayuchim paketom dlya viyavlennya mozhlivogo poshkodzhennya tkanin Pri peremishenni paciyenta v stabilno teple primishennya dopomoga polyagaye u yakomoga shvidshomu zigrivanni Najefektivnishe ce mozhna zrobiti za dopomogoyu teplih vann Uprodovzh 20 30 hv temperaturu vodi postupovo pidvishuyut z 20 do 40 S Pislya vanni yaksho v tkaninah shkiri ne sposterigayetsya poshkodzhen shkirni pokrivi oberezhno obtirayut spirtom gorilkoyu abo odekolonom ta oberezhno roztirayut rukami do oznak pochervoninnya shkiri Yaksho zh poshkodzhennya tkanin vse zh taki vidbulosya zaboronyayetsya natirati poshkodzheni dilyanki prosto nakladayut sterilnu pov yazku dzherelo Obmorozhennya Persha medichna dopomoga u razi obmorozhennya polyagaye v zapobiganni lokalnomu zigrivannyu poshkodzhenih chastin tila do momentu pributtya do ostatochnogo miscya perebuvannya ta v zapobiganni povtornogo vplivu holodnogo seredovisha poshkodzhenih chastin tila Pri ostatochnomu peremishenni paciyenta v stabilne teple seredovishe slid vikonati vidigrivannya urazhenih dilyanok tila Dlya cogo zastosovuyetsya cirkulyuyucha tepla voda 37 39 C do povnogo vidigrivannya Yaksho tepla voda vidsutnya vidigrivannya provoditsya shlyahom pryamogo kontaktu obmorozhenoyi kincivki z neurazhenoyu chastinoyu tila Zaboronyayetsya natirati poshkodzheni dilyanki Pislya vidigrivannya urazheni dilyanki povinni buti vkriti sterilnoyu pov yazkoyu Yaksho nayavni puhiri sprichinyayut bil yih vmist mozhna vidsmoktati shpricom ale ne rozrivati Pri skargah paciyenta na bil v zoni urazhennya neobhidno provesti simptomatichne znebolennya dzherelo Poterpilogo nasampered slid perenesti v teple primishennya i pristupiti do postupovogo zigrivannya Krashe zigrivati u vanni z vodoyu kimnatnoyi temperaturi Provodyachi oberezhnij masazh usih chastin tila temperaturu vodi postupovo dovodyat do 36 S Koli shkira porozheviye pochinayut provoditi reanimacijni zahodi shtuchne dihannya i Yak tilki z yavitsya samostijne dihannya i poterpilij opritomniye jogo perenosyat u lizhko teplo vkrivayut dayut garyachij solodkij chaj kavu moloko mozhna teple vino ProfilaktikaPid chas perebuvannya na holodi treba zakrivati de ce mozhlivo vsi vidkriti dilyanki shkiri Slid periodichno pereviryati chutlivist oblichchya ta kincivok Yaksho vi vikoristovuyete rizni mazi dlya profilaktiki obmorozhen pam yatajte sho voni mozhut desho zahistiti vid vitru ale ne vid morozu Pered vihodom na vulicyu u holodnu pogodu slid sitno poyisti Div takozhGipotermiyaPrimitkiObmorozhennya Topical in Ukraine ukr 2 sichnya 2024 Procitovano 21 sichnya 2024 PIDRUChNIK REJNDZhERA Uchbova brigada rejndzheriv Pihotna shkola Armiyi SShA Fort Benning Dzhordzhiya sichen 2000 r SH 21 76 S 191 192 12 4 12 5 Sachs Christoph Lehnhardt Marcus Daigeler Adrien Goertz Ole 1 March 2017 The Triaging and Treatment of Cold Induced Injuries Deutsches Arzteblatt International 112 44 741 747 doi 10 3238 arztebl 2015 0741 ISSN 1866 0452 PMC 4650908 PMID 26575137 DzherelaHirurgiya pidruchnik u dvoh tomah R O Sabadishin ta in Vinnicya Nova kniga 2018 T 1 Zagalna hirurgiya z osnovnimi vidami hirurgichnoyi patologiyi Likuvannya hvorogo v hirurgichnomu stacionari 2018 784 s tabl il ISBN 978 966 382 705 6 S 633 643 Nakaz MOZ Ukrayini vid 5 chervnya 2019 roku 1269 Pro zatverdzhennya ta vprovadzhennya mediko tehnologichnih dokumentiv zi standartizaciyi ekstrenoyi medichnoyi dopomogi EKSTRENA MEDIChNA DOPOMOGA DOGOSPITALNIJ ETAP NOVIJ KLINIChNIJ PROTOKOL 9 15 Gipotermiya Vpliv holodnogo seredovisha LiteraturaUkrayinska radyanska enciklopediya u 12 t gol red M P Bazhan redkol O K Antonov ta in 2 ge vid K Golovna redakciya URE 1974 1985 S Petrov S V Obshaya hirurgiya Uchebnik dlya vuzov 2 e izd 2004 768 s ISBN 5 318 00564 0 S