Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Абдомінопластика або пластика передньої черевної стінки — хірургічне втручання, метою якого є покращення контурів передньої черевної стінки, проте абдомінопластика може мати і реконструктивний характер, у випадках наявності гриж на передній черевній стінці або розходження прямих м'язів живота. Доступ до черевної порожнини при цій операції не виконується. Хірургічне втручання здійснюється на шкірі, жировій клітковині та м'язах живота. Часто виникає потреба комбінувати абдомінопластику із ліпосакцією. Абдомінопластика є одним із найбільш агресивних хірургічних втручань в естетичній хірургії (особливо у пацієнтів з надмірною вагою). Це зумовлено значною тривалістю операції: від 2 до 5 годин, а також високим рівнем втрати крові та наявністю обширної поверхні операційної рани. Перед операцією проводиться ретельне лабораторне, інструментальне і фізикальне обстеження пацієнтів. Абдомінопластика (за винятком мініабдомінопластики) здійснюється під загальною анестезією в стаціонарних умовах.
| Абдомінопластика | |
|---|---|
 Абдомінопластика: власне видалення зайвої шкіри та підшкірної жирової клітковини. | |
| 86 | |
| MeSH | D061645 |
| — | |
| Інші коди | — |
| MedlinePlus | — |
| eMedicine | — |
Покази до операції
- наявність опущеної шкірно-жирової складки передньої черевної стінки, з імовірними попрілостями в складці
- значний надлишок підшкірної клітковини передньої черевної стінки
- наявність виражених розтяжок (стрій) на шкірі живота нижче рівня пупка
- розходження прямих м'язів живота
Протипоказання
- цукровий діабет та інші важкі соматичні захворювання
- тромбофлебіт і варикозне розширення вен
- виражене ожиріння
- порушення функції звертання крові
- вік менш ніж 18 років
- планована вагітність
Попередня консультація
Приймаючи рішення щодо проведення абдомінопластики, слід пам'ятати, що вона не є тією операцією, яка назавжди розв'яже проблему ожиріння або надлишкової ваги.
Перед виконанням хірургічного втручання, встановлюються можливі причини ожиріння. Також перед операцією слід провести зниження ваги. Вся річ у тому, що при подальшому схудненні можна прирівняти до нуля отриманий від абдомінопластики результат.
Для вибору оптимальної методики абдомінопластики до уваги береться товщина підшкірного жиру, загальний стан здоров'я, товщина шару підшкірного жиру, якість шкіри і стан м'язів передньої черевної стінки.
Підготовка до проведення операції передбачає з'ясування повної картини анамнезу (перенесені раніше операції і захворювання, схильність до алергічних реакцій і т. д.).
За кілька тижнів до проведення абдомінопластики слід відмовитися від прийому протизапальних нестероїдних засобів і антикоагулянтів, які викликають підвищений відтік крові під час і після операції.
Техніка операції
Техніка виконання операції має кілька варіантів, проте стандартно (класично) передбачається горизонтальний розріз внизу живота в зоні «плавок». Довжина розрізу залежить від величини надлишку шкіри.
Після виконання розрізу виконується відсепаровка шкірно-жирового клаптя від апоневрозу. Потім проводиться укріплення передньої черевної стінки, шляхом зшиванням між собою прямих м'язів живота по серединній лінії. Відсікається надлишок шкіри та переноситься пупок в новий отвір. Рана зашивається пошарово косметичним швом, установлюються дренажі. Потім накладається асептична пов'язка і надягається компресійний бандаж. Після такої операції залишається рубець внизу живота і навколо пупка.
Різновиди абдомінопластики
Мініабдомінопластика здійснюється через горизонтальний розріз довжиною до 10 см. Відсікаються мінімальні надлишки шкіри і зшиваються прямі м'язи живота нижче пупка. Ця операція дає можливість покращити контур живота тільки нижче пупка.
Модифікована абдомінопластика — дає можливість здійснити зшивання прямих м'язів живота як нижче, так і вище пупка через горизонтальний розріз довжиною 10-20 см. Після операції відбувається незначне опущення (2-3 см) розташування пупка.
Двохвекторна абдомінопластика складається із двох компонентів: мініабдомінопластики (нижній вектор натягнення) і висічення шкіри в підгрудних складках (верхній вектор натягнення). Зазвичай ця операція комбінується з підтяжкою молочних залоз.
Ускладнення
Ускладнення на пряму залежать від об'єму виконаного оперативного втручання та супутніх захворювань. Найбільш грізним загальним ускладненням є тромбоемболія легеневої артерії та підвищення внутрішньочеревного тиску. До місцевих ускладнень належать серома, гематома, некроз країв рани, нагноєння рани. Для зменшення рівня ускладнень в останній час застосовується метод ліпосакційної абдомінопластики без відшарування шкірно-жирового лоскуту та зі збереженням його живлення.
Реабілітаційний період
Термін перебування у стаціонарі після операції триває близько 2 — 5 діб. У перші дні призначається інфузійна, знеболювальна, антибактеріальна і антикоагулянтна терапія. Якщо виникають ускладнення то терміни видужання можуть змінюватися.
Шви знімаються на 7-10 день після операції. Синці і набряки зникають протягом 3-4 тижнів. Упродовж певного часу після операції є імовірність зниження чутливості шкіри нижче рівня пупка.
Термін повної реабілітації становить 2-3 місяці, що залежить від об'єму операції, дотримання післяопераційного режиму та наявності супутніх захворювань. Остаточний результат оцінюється приблизно через шість місяців. Обов'язковим є застосування компресійної білизни та обмеження фізичного навантаження протягом двох місяців. Протягом року рекомендовано закривати рубець від прямих сонячних променів.
Див. також
Примітки
| Ця стаття містить , але походження тверджень у ній через практично повну відсутність . (листопад 2021) |
Література
- Shipkov H.D., Mojallal A., Braye F. Simultaneous Abdominoplasty and Umbilical Hernia Repair via Laparoscopy: a Preliminary Report. Folia Med (Plovdiv). 2017;59(2):222-7.
- Абдомінопластика у лікуванні великих та гігантських післяопераційних вентральних гриж /В. В. Грубнік, М. Р. Баязітов, Р. С. Парфентьєв, Н. Д. Венгер // Шпитал. хірургія. — 2003. — № 3. — С. 94—98.
Посилання
- Термінологічна лексика в сучасній тлумачній лексикографії української літературної мови: [монографія] / Л. М. Томіленко. — Івано-Франківськ: Фоліант, 2015. — 160 c. Ел.джерело [ 25 листопада 2021 у Wayback Machine.] (С.104)
- Абдомінопластика [ 25 червня 2012 у Wayback Machine.][недоступне посилання з листопад 2021]
- Сочетание липосакции и пластики передней стенки живота без отслойки абдоминального лоскута (липоабдоминопластика) [ 4 березня 2016 у Wayback Machine.](рос.)[недоступне посилання з 24.01.2019]
| Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (листопад 2021) |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Abdominoplastika abo plastika perednoyi cherevnoyi stinki hirurgichne vtruchannya metoyu yakogo ye pokrashennya konturiv perednoyi cherevnoyi stinki prote abdominoplastika mozhe mati i rekonstruktivnij harakter u vipadkah nayavnosti grizh na perednij cherevnij stinci abo rozhodzhennya pryamih m yaziv zhivota Dostup do cherevnoyi porozhnini pri cij operaciyi ne vikonuyetsya Hirurgichne vtruchannya zdijsnyuyetsya na shkiri zhirovij klitkovini ta m yazah zhivota Chasto vinikaye potreba kombinuvati abdominoplastiku iz liposakciyeyu Abdominoplastika ye odnim iz najbilsh agresivnih hirurgichnih vtruchan v estetichnij hirurgiyi osoblivo u paciyentiv z nadmirnoyu vagoyu Ce zumovleno znachnoyu trivalistyu operaciyi vid 2 do 5 godin a takozh visokim rivnem vtrati krovi ta nayavnistyu obshirnoyi poverhni operacijnoyi rani Pered operaciyeyu provoditsya retelne laboratorne instrumentalne i fizikalne obstezhennya paciyentiv Abdominoplastika za vinyatkom miniabdominoplastiki zdijsnyuyetsya pid zagalnoyu anesteziyeyu v stacionarnih umovah AbdominoplastikaAbdominoplastika vlasne vidalennya zajvoyi shkiri ta pidshkirnoyi zhirovoyi klitkovini 86MeSHD061645 Inshi kodi MedlinePlus eMedicine redaguvati u Vikidanih Pokazi do operaciyinayavnist opushenoyi shkirno zhirovoyi skladki perednoyi cherevnoyi stinki z imovirnimi poprilostyami v skladci znachnij nadlishok pidshkirnoyi klitkovini perednoyi cherevnoyi stinki nayavnist virazhenih roztyazhok strij na shkiri zhivota nizhche rivnya pupka rozhodzhennya pryamih m yaziv zhivotaProtipokazannyacukrovij diabet ta inshi vazhki somatichni zahvoryuvannya tromboflebit i varikozne rozshirennya ven virazhene ozhirinnya porushennya funkciyi zvertannya krovi vik mensh nizh 18 rokiv planovana vagitnistPoperednya konsultaciyaPrijmayuchi rishennya shodo provedennya abdominoplastiki slid pam yatati sho vona ne ye tiyeyu operaciyeyu yaka nazavzhdi rozv yazhe problemu ozhirinnya abo nadlishkovoyi vagi Pered vikonannyam hirurgichnogo vtruchannya vstanovlyuyutsya mozhlivi prichini ozhirinnya Takozh pered operaciyeyu slid provesti znizhennya vagi Vsya rich u tomu sho pri podalshomu shudnenni mozhna pririvnyati do nulya otrimanij vid abdominoplastiki rezultat Dlya viboru optimalnoyi metodiki abdominoplastiki do uvagi beretsya tovshina pidshkirnogo zhiru zagalnij stan zdorov ya tovshina sharu pidshkirnogo zhiru yakist shkiri i stan m yaziv perednoyi cherevnoyi stinki Pidgotovka do provedennya operaciyi peredbachaye z yasuvannya povnoyi kartini anamnezu pereneseni ranishe operaciyi i zahvoryuvannya shilnist do alergichnih reakcij i t d Za kilka tizhniv do provedennya abdominoplastiki slid vidmovitisya vid prijomu protizapalnih nesteroyidnih zasobiv i antikoagulyantiv yaki viklikayut pidvishenij vidtik krovi pid chas i pislya operaciyi Tehnika operaciyiTehnika vikonannya operaciyi maye kilka variantiv prote standartno klasichno peredbachayetsya gorizontalnij rozriz vnizu zhivota v zoni plavok Dovzhina rozrizu zalezhit vid velichini nadlishku shkiri Riznovidi abdominoplastiki Pislya vikonannya rozrizu vikonuyetsya vidseparovka shkirno zhirovogo klaptya vid aponevrozu Potim provoditsya ukriplennya perednoyi cherevnoyi stinki shlyahom zshivannyam mizh soboyu pryamih m yaziv zhivota po seredinnij liniyi Vidsikayetsya nadlishok shkiri ta perenositsya pupok v novij otvir Rana zashivayetsya posharovo kosmetichnim shvom ustanovlyuyutsya drenazhi Potim nakladayetsya aseptichna pov yazka i nadyagayetsya kompresijnij bandazh Pislya takoyi operaciyi zalishayetsya rubec vnizu zhivota i navkolo pupka Riznovidi abdominoplastikiMiniabdominoplastika zdijsnyuyetsya cherez gorizontalnij rozriz dovzhinoyu do 10 sm Vidsikayutsya minimalni nadlishki shkiri i zshivayutsya pryami m yazi zhivota nizhche pupka Cya operaciya daye mozhlivist pokrashiti kontur zhivota tilki nizhche pupka Modifikovana abdominoplastika daye mozhlivist zdijsniti zshivannya pryamih m yaziv zhivota yak nizhche tak i vishe pupka cherez gorizontalnij rozriz dovzhinoyu 10 20 sm Pislya operaciyi vidbuvayetsya neznachne opushennya 2 3 sm roztashuvannya pupka Dvohvektorna abdominoplastika skladayetsya iz dvoh komponentiv miniabdominoplastiki nizhnij vektor natyagnennya i visichennya shkiri v pidgrudnih skladkah verhnij vektor natyagnennya Zazvichaj cya operaciya kombinuyetsya z pidtyazhkoyu molochnih zaloz UskladnennyaUskladnennya na pryamu zalezhat vid ob yemu vikonanogo operativnogo vtruchannya ta suputnih zahvoryuvan Najbilsh griznim zagalnim uskladnennyam ye tromboemboliya legenevoyi arteriyi ta pidvishennya vnutrishnocherevnogo tisku Do miscevih uskladnen nalezhat seroma gematoma nekroz krayiv rani nagnoyennya rani Dlya zmenshennya rivnya uskladnen v ostannij chas zastosovuyetsya metod liposakcijnoyi abdominoplastiki bez vidsharuvannya shkirno zhirovogo loskutu ta zi zberezhennyam jogo zhivlennya Reabilitacijnij periodTermin perebuvannya u stacionari pislya operaciyi trivaye blizko 2 5 dib U pershi dni priznachayetsya infuzijna znebolyuvalna antibakterialna i antikoagulyantna terapiya Yaksho vinikayut uskladnennya to termini viduzhannya mozhut zminyuvatisya Shvi znimayutsya na 7 10 den pislya operaciyi Sinci i nabryaki znikayut protyagom 3 4 tizhniv Uprodovzh pevnogo chasu pislya operaciyi ye imovirnist znizhennya chutlivosti shkiri nizhche rivnya pupka Termin povnoyi reabilitaciyi stanovit 2 3 misyaci sho zalezhit vid ob yemu operaciyi dotrimannya pislyaoperacijnogo rezhimu ta nayavnosti suputnih zahvoryuvan Ostatochnij rezultat ocinyuyetsya priblizno cherez shist misyaciv Obov yazkovim ye zastosuvannya kompresijnoyi bilizni ta obmezhennya fizichnogo navantazhennya protyagom dvoh misyaciv Protyagom roku rekomendovano zakrivati rubec vid pryamih sonyachnih promeniv Div takozhPlastichna hirurgiya LiposakciyaPrimitkiCya stattya mistit perelik posilan ale pohodzhennya tverdzhen u nij zalishayetsya nezrozumilim cherez praktichno povnu vidsutnist vnutrishnotekstovih dzherel vinosok Bud laska dopomozhit polipshiti cyu stattyu peretvorivshi dzherela z pereliku posilan na dzherela vinoski u samomu teksti statti listopad 2021 LiteraturaShipkov H D Mojallal A Braye F Simultaneous Abdominoplasty and Umbilical Hernia Repair via Laparoscopy a Preliminary Report Folia Med Plovdiv 2017 59 2 222 7 Abdominoplastika u likuvanni velikih ta gigantskih pislyaoperacijnih ventralnih grizh V V Grubnik M R Bayazitov R S Parfentyev N D Venger Shpital hirurgiya 2003 3 S 94 98 PosilannyaTerminologichna leksika v suchasnij tlumachnij leksikografiyi ukrayinskoyi literaturnoyi movi monografiya L M Tomilenko Ivano Frankivsk Foliant 2015 160 c El dzherelo 25 listopada 2021 u Wayback Machine S 104 Abdominoplastika 25 chervnya 2012 u Wayback Machine nedostupne posilannya z listopad 2021 Sochetanie liposakcii i plastiki perednej stenki zhivota bez otslojki abdominalnogo loskuta lipoabdominoplastika 4 bereznya 2016 u Wayback Machine ros nedostupne posilannya z 24 01 2019 Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno listopad 2021