Цистостомія

Надлобкова цистостомія (надлонна цистостомія) — це маніпуляці(операція), що виконується для спорожнення сечового міхура (орган, який збирає і утримує сечу). Трубка, що називається катетер, виводиться з нижньої частини живота для зливу рідини з сечового міхура у відповідний герметичний резервуар.

Ілюстрація із зображенням надлобкового катетера на людині

Причини проведення надлобкової цистостомії

Ця медична процедура виконується, якщо пацієнт не може "помочитися" і катетер не може бути введений через уретру. Уретра - канал, по якому сеча виходить з сечового міхура. Сеча може не проходити через сечовипускальний канал у зв'язку з наступними проблемами:^[]

• Важкі уретри, звуження сечовивідного каналу;
• Камінці в нирках
• Запалення
• Інфекція
• Пошкодження
• Захворювання передміхурової залози(у чоловіків)
• Важкі пацієнти, які не можуть самостійно пересуватись

Можливі ускладнення при надлобковій цистостомії

Ускладнення зустрічаються рідко, але ніяка процедура не гарантує відсутність ризику. Перед тим, як виконати надлобковую цистостомію, потрібно знати про можливі ускладнення, які можуть включати:

• Пошкодження кишечника чи інших оточуючих органів
• Необхідність повторних процедур
• Інфекція
• Кровотеча
• Утворення тромбів
• Негативна реакція на анастезію

Фактори що можуть збільшити ризик ускладненнь:

• Порушення згортання крові чи прийом ліків що порушують згортання крові
• Ожиріння
• Куріння
• Попередня абдомінальна хірургія
• Рак сечового міхура

Анастезія

Може використовуватися місцева анестезія спільно або без застосування седативних препаратів. Під час процедури не відчувається ніякого болю.

Опис процедури надлобкової цистостомії

• Після застосування анестезії і знеболення області операції, лікар буде використовувати ультразвук або інші методи візуалізації для виявлення сечового міхура. Потім він вводить голку через нижню частину живота в сечовий міхур. Спеціальний провід (провідник катетера) буде введений через голку в сечовий міхур, щоб підготувати місце для катетера. Спеціальний катетер по провіднику вставляється в сечовий міхур і прикріплюється в шкірі черевної порожнини. Може використовуватися повітряний балон, щоб утримати катетер на місці. Після цього на розріз, зроблений в шкірі (так звана стома) накладається пов'язка.

Операція займає від 10 до 45 хвилин.

Догляд

Катетер потрібно періодично змінювати та доглядати за ділянкою цистостоми. Виконує це найкраще медична сестра, але родичі та близькі пацієнта теж можуть навчитись робити. Дуже важливим є дотримання елементарних правил асептики та антисептики. Частота зміни катетера залежить від багатьох факторів і в середньому відбувається один раз на 3-7 днів. Можна виконувати як у умовах медичного стаціонару так і в домашніх умовах при відповідному забезпеченні.

Джерела

• Jacob, P; Rai, BP; Todd, AW (September 2012). Suprapubic catheter insertion using an ultrasound-guided technique and literature review. BJU International. 110 (6): 779—84. doi:10.1111/j.1464-410X.2011.10882.x. PMID 22257272.

Посилання

• Надлобкова пункція сечового міхура
• Поранення сечового міхура. Капілярна пункція сечового міхура. Надлобковая цистостомія
• ЦИСТОСТОМІЯ СЕЧОВОГО МІХУРА У ЧОЛОВІКІВ І ЖІНОК: ПОКАЗАННЯ, УСТАНОВКА, ДОГЛЯД^{[недоступне посилання з січень 2021]}
• (рос.)Надлобковая цистостомия