Хірургічний інструмент, хірургічний інструментарій — сукупність інструментарію та механічних пристроїв, що використовують під час хірургічних втручань чи маніпуляцій на/з тканинами. Іноді словом «інструмент» зовуть одиничний екземпляр медичного інструменту, а щодо сукупності уживають термін «інструментарій».
Хірургічний інструмент | |
Хірургічний інструмент у Вікісховищі |
Класифікація
Усі інструменти в хірургії поділяють на дві великі групи:
- загальний
- спеціальний.
Окремо, також виділяють спеціальний (ендоскопічний).
Загальний хірургічний інструментарій застосовують при виконанні будь-якого оперативного втручання чи маніпуляції, у той час як спеціальний хірургічний інструментарій використовують лише для певного виду операції. Лапароскопічний інструментарій використовують при лапароскопічних операціях.
Згідно дієвого ДСТУ 2009 хірургічні інструменти поділяють:
1.За кількістю використання, на:
- Багаторазові
- Одноразові
2.За призначенням, на:
- такі, що колють
- такі, що ріжуть
- такі, що відтісняють
- такі, що затискають
- зондування, бужування
- вироби травматологічні
Інструмент винаходили та вдосконалювали в першу чергу хірурги. Найвідоміші серед них у минулому тисячолітті (XIX) — це Микола Пирогов, Теодор Більрот, [en], Естлі Купер, Еміль Теодор Кохер, Микулич.
Технічні вимоги
- інструменти виготовляють з корозійностійких матеріалів;
- на поверхні інструментів не має бути тріщин, раковин, забоїн, подряпин, викришених місць, задирок, розшарувань, припікань та інших забруднень (окалин, матеріалів шліфування, полірування та слідів мастила);
- інструменти, що мають тривалий (безперервно більше 6 годин) контакт з організмом людини, мають буті виготовлені лише з корозійностійких металів та сплавів без покриття;
- з'єднання складових частин має бути міцнім;
- гвинт або вісь замкових з'єднань інструментів повинні буті розклепані;
- рухи в замку повинні бути легкими та плавними;
- інструменти повинні буті корозійностійкими в умовах експлуатації, транспортування та зберігання;
- бути стійкими до циклу обробляння, що складається з дезінфекції, передстерилізаційного очищення та стерилізації.
Залежно від функціонального призначення, до хірургічних інструментів пред'являються додаткові вимоги.
Набори
Так як під час проведення оперативного втручання необхідно здійснювати різноманітні маніпуляції, для успішного виконання потрібна певна кількість та відповідно певні різновиди хірургічних інструментів. Такий комплект інструментів для певного виду операцій у хірургії називають — набір. Як хірург, так і мають добре знати такі набори, та принципи застосування кожного інструменту.
Перелік
- Елеватор
- Дисектор
- Роторозиширювачі:
- замковий (Розера-Кенінга)
- гвинтовий (Гейстера)
- (Кохера)
- Распатор реберний Дуаєна (правобічний/лівобічний; прямий/зігнутий; дитячий/дорослий)
- Распатор кістковий (прямий, зігнутий)
- Ложка Фолькмана (кругла/овальна; мала/середня/велика; однобічна/двобічна)
- Трепан ручний
- Провідник Пеленова
- Дротяна пилка Джильї (інколи Джіглі)
- Пилка дугова
- Пилка листова
- Пилка для зняття гіпсових пов'язок
- Розгинач гіпсових пов'язок
- Коловорот (дриль) з медичними фрезами
- :
- пряме
- жолобувате
- півкругле
- шилоподібне
- Кусачки:
- реберні
- кісткові
- Гемороїдальні щипці
- Цапки білизняні
- (прямий/зігнутий)
- Троакари:
- грудний (дорослий/дитячий)
- абдомінальний (дорослий/дитячий)
Голкотримач
- Барракера
- Гегара
- Занда
- Кастров'єхо
- Кодівілли
- Лангенбека
- Матьє
- Мейо — Гегара
- Олсона
- Троянова
- Хагедорн
- ...
Голка хірургічна
- колючі
- ріжучі
- атравматичні
- комбіновані
- Голка лігатурна Дешана (лівобічна/правобічна; гострокінцева/тупокінцева)
Дзеркала
- ниркове
- печінкове
- С-подібне
- абдомінальне
- Лопатка Ревердена (інколи Шпатель Ревердена)
- хірургічний
- анатомічний
- лапчатий (зубчато-лапчатий)
- офтальмологічний
- стоматологічний
- Кохера
- жолобуватий
- гудзикуватий (Воячека)
- матковий
- комбіновані
- Більрота
- Кохера
- Микулича
- типу «москіт»
- вікончастий (Люєра)
- Шапі(«аліски»)
- лапчатий (Пеана)
- легеневий
- Ізраеля (Федорова, лігатурний дисектор)
- еластичний кишковий (прямий, зігнутий)
- тампонний
Ножиці хірургічні
:
- шарнірні:
- Купера (згин по площині, "тупий кут" згину)
- Ріхтера (згин по осі, "тупий кут" згину)
- Сімпса (Сімпса-Сіболда, Валькера, згин по площині, майже гострий кут згину)
- Сіболда (S- згин)
- тупокінцеві
- гострокінцеві
- гостро-тупокінцеві
- препарувальні (для глибоких порожнин)
- судинні
- гільйотинні:
- реберні гільйотинні
- реберні Дуаєна
Скальпель
- черевцевий
- гострокінцевий (ланцетоподібний)
- офтальмологічний
- із знімним лезом
Жоми (роздавлюючі затискачі)
- кишковий
- шлунковий (жом Паєра)
Операційні ножі
- ампутаційний
- резекційний
- мозковий
Ранорозширники
- Микулича (з додатковим дзеркалом)
- механічний
- Госсе
- Янсона (гвинтовий)
- Трахеорозширник (ранорозширник Труссо)
Гачки
- двобічний пластинчатий Фарабефа
- двобічний пластинчатий Лангенбека
- двобічний черевний («Англійський гачок»)
- гострокіцевий (1-, 2-, 3-, 4- зубий)
- тупокіцевий (1-, 2-, 3-, 4- зубий)
- однозубий трахеостомічний
Шпатель медичний
- загальномедичний
- нейрохірургічний
- стоматологічний
Див. також
Примітки
- Оридорога Л. М. Загальнохірургічні інструменти. [ 24 вересня 2015 у Wayback Machine.]
- ДСТУ ГОСТ 19126:2009 Інструменти медичні металеві. Загальні технічні умови (параграф). 2009.
- ДСТУ ГОСТ 19126:2009
- Медсестринство в хірургії: підручник/О. М. Кіт та інш..- 2-ге видання.- Тернопіль: ТДМУ, 2017.- 264 с. (С.207)
Джерела
- Організація роботи операційної медсестри : навчальний посібник / Р. О. Сабадишин, О. В. Маркович, Б. З. Чижишин та ін.. – Вінниця: Нова Книга, 2020. – 248 с. . – С.54-97
- Хірургія: в 2-х т. Т. 1. Загальна хірургія з основними видами хірургічної патології. Лікування хворого в хірургічному стаціонарі: підручник / Р. О. Сабадишин, В. О. Рижковський, О. В. Маркович, [та ін.]. — Вінниця: Нова Книга, 2018. — 784 с. . – С.232-268
- Скрипниченко Д. Ф. Хірургія : підручник. — 4-е вид., випр. і доповн.. — Київ : Вища школа, 1992. — 581 с. — . – С.156-179
- Цибаньов О.А. Ілюстрований навчальний посібник з хірургії (інструментарій): МІСТО НВ., 2011. - 52 с.
- О. М. Кіт. Медсестринство в хірургії : [арх. 22 січня 2022] : підручник / О. Л. Ковальчук, Г. Т. Пустовойт. — Тернопіль : Укрмедкнига, 2001. — С. 107-112. — 494 с. — .
- 11.040.30 Хірургічні інструменти та матеріали. Перелік Національних стандартів України, що стосуються хірургічного інструментарію Ел.джерело Цитовано 2.І.2021
Література
- Сыромятникова А. В. и др. Руководство к практическим занятиям по хирургии.- 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1987.- 352 с.: ил. (С.192-202)(рос.)
Посилання
- ЗБЕРІГАННЯ ХІРУРГІЧНИХ ІНСТРУМЕНТІВ [ 13 березня 2016 у Wayback Machine.]
- Основи медичного інструментарію [ 19 січня 2022 у Wayback Machine.] 2009
- (англ.)STANDARD SURGICAL INSTRUMENTS [ 12 вересня 2015 у Wayback Machine.]
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Hirurgichnij instrument hirurgichnij instrumentarij sukupnist instrumentariyu ta mehanichnih pristroyiv sho vikoristovuyut pid chas hirurgichnih vtruchan chi manipulyacij na z tkaninami Inodi slovom instrument zovut odinichnij ekzemplyar medichnogo instrumentu a shodo sukupnosti uzhivayut termin instrumentarij Hirurgichnij instrument Hirurgichnij instrument u VikishovishiRiznovidi skalpelivKlasifikaciyaUsi instrumenti v hirurgiyi podilyayut na dvi veliki grupi zagalnij specialnij Okremo takozh vidilyayut specialnij endoskopichnij Zagalnij hirurgichnij instrumentarij zastosovuyut pri vikonanni bud yakogo operativnogo vtruchannya chi manipulyaciyi u toj chas yak specialnij hirurgichnij instrumentarij vikoristovuyut lishe dlya pevnogo vidu operaciyi Laparoskopichnij instrumentarij vikoristovuyut pri laparoskopichnih operaciyah Zgidno diyevogo DSTU 2009 hirurgichni instrumenti podilyayut 1 Za kilkistyu vikoristannya na Bagatorazovi Odnorazovi 2 Za priznachennyam na taki sho kolyut taki sho rizhut taki sho vidtisnyayut taki sho zatiskayut zonduvannya buzhuvannya virobi travmatologichni Instrument vinahodili ta vdoskonalyuvali v pershu chergu hirurgi Najvidomishi sered nih u minulomu tisyacholitti XIX ce Mikola Pirogov Teodor Bilrot en Estli Kuper Emil Teodor Koher Mikulich Tehnichni vimogiinstrumenti vigotovlyayut z korozijnostijkih materialiv na poverhni instrumentiv ne maye buti trishin rakovin zaboyin podryapin vikrishenih misc zadirok rozsharuvan pripikan ta inshih zabrudnen okalin materialiv shlifuvannya poliruvannya ta slidiv mastila instrumenti sho mayut trivalij bezperervno bilshe 6 godin kontakt z organizmom lyudini mayut buti vigotovleni lishe z korozijnostijkih metaliv ta splaviv bez pokrittya z yednannya skladovih chastin maye buti micnim gvint abo vis zamkovih z yednan instrumentiv povinni buti rozklepani ruhi v zamku povinni buti legkimi ta plavnimi instrumenti povinni buti korozijnostijkimi v umovah ekspluataciyi transportuvannya ta zberigannya buti stijkimi do ciklu obroblyannya sho skladayetsya z dezinfekciyi peredsterilizacijnogo ochishennya ta sterilizaciyi Zalezhno vid funkcionalnogo priznachennya do hirurgichnih instrumentiv pred yavlyayutsya dodatkovi vimogi NaboriNabir hirurgichnogo instrumentariyu dlya vikonannya operaciyi 2013 r Tak yak pid chas provedennya operativnogo vtruchannya neobhidno zdijsnyuvati riznomanitni manipulyaciyi dlya uspishnogo vikonannya potribna pevna kilkist ta vidpovidno pevni riznovidi hirurgichnih instrumentiv Takij komplekt instrumentiv dlya pevnogo vidu operacij u hirurgiyi nazivayut nabir Yak hirurg tak i mayut dobre znati taki nabori ta principi zastosuvannya kozhnogo instrumentu PerelikElevator Disektor Rotorozishiryuvachi zamkovij Rozera Keninga gvintovij Gejstera Kohera Raspator rebernij Duayena pravobichnij livobichnij pryamij zignutij dityachij doroslij Raspator kistkovij pryamij zignutij Lozhka Folkmana krugla ovalna mala serednya velika odnobichna dvobichna Trepan ruchnij Providnik Pelenova Drotyana pilka Dzhilyi inkoli Dzhigli Pilka dugova Pilka listova Pilka dlya znyattya gipsovih pov yazok Rozginach gipsovih pov yazok Kolovorot dril z medichnimi frezami pryame zholobuvate pivkrugle shilopodibne Kusachki reberni kistkovi Gemoroyidalni shipci Capki biliznyani pryamij zignutij Troakari grudnij doroslij dityachij abdominalnij doroslij dityachij Golkotrimach Golkotrimachi Barrakera Gegara Zanda Kastrov yeho Kodivilli Langenbeka Matye Mejo Gegara Olsona Troyanova Hagedorn Golka hirurgichna Golki kolyuchi rizhuchi atravmatichni kombinovani Golka ligaturna Deshana livobichna pravobichna gostrokinceva tupokinceva Dzerkala nirkove pechinkove S podibne abdominalne Lopatka Reverdena inkoli Shpatel Reverdena Pinceti hirurgichnij anatomichnij lapchatij zubchato lapchatij oftalmologichnij stomatologichnij Zondi Kohera zholobuvatij gudzikuvatij Voyacheka matkovij kombinovani Zatiskachi Bilrota Kohera Mikulicha tipu moskit vikonchastij Lyuyera Shapi aliski lapchatij Peana legenevij Izraelya Fedorova ligaturnij disektor elastichnij kishkovij pryamij zignutij tamponnij Hirurgichnij instrumentarij XIX st v muzeyi mistectva ta istoriyi Nevshatel Shvejcariya 2005 r Nozhici hirurgichni sharnirni Kupera zgin po ploshini tupij kut zginu Rihtera zgin po osi tupij kut zginu Simpsa Simpsa Sibolda Valkera zgin po ploshini majzhe gostrij kut zginu Sibolda S zgin tupokincevi gostrokincevi gostro tupokincevi preparuvalni dlya glibokih porozhnin sudinni giljotinni reberni giljotinni reberni Duayena Skalpel Skalpeli cherevcevij gostrokincevij lancetopodibnij oftalmologichnij iz znimnim lezom Zhomi rozdavlyuyuchi zatiskachi kishkovij shlunkovij zhom Payera Operacijni nozhi amputacijnij rezekcijnij mozkovij Ranorozshirniki Mikulicha z dodatkovim dzerkalom mehanichnij Gosse Yansona gvintovij Traheorozshirnik ranorozshirnik Trusso Gachki dvobichnij plastinchatij Farabefa dvobichnij plastinchatij Langenbeka dvobichnij cherevnij Anglijskij gachok gostrokicevij 1 2 3 4 zubij tupokicevij 1 2 3 4 zubij odnozubij traheostomichnij Shpatel medichnij Shpateli zagalnomedichnij nejrohirurgichnij stomatologichnijDiv takozhHirurgiya InstrumentPrimitkiOridoroga L M Zagalnohirurgichni instrumenti 24 veresnya 2015 u Wayback Machine DSTU GOST 19126 2009 Instrumenti medichni metalevi Zagalni tehnichni umovi paragraf 2009 DSTU GOST 19126 2009 Medsestrinstvo v hirurgiyi pidruchnik O M Kit ta insh 2 ge vidannya Ternopil TDMU 2017 264 s ISBN 978 673 227 2 S 207 DzherelaOrganizaciya roboti operacijnoyi medsestri navchalnij posibnik R O Sabadishin O V Markovich B Z Chizhishin ta in Vinnicya Nova Kniga 2020 248 s ISBN 978 966 382 786 5 S 54 97 Hirurgiya v 2 h t T 1 Zagalna hirurgiya z osnovnimi vidami hirurgichnoyi patologiyi Likuvannya hvorogo v hirurgichnomu stacionari pidruchnik R O Sabadishin V O Rizhkovskij O V Markovich ta in Vinnicya Nova Kniga 2018 784 s ISBN 978 966 382 705 6 S 232 268 Skripnichenko D F Hirurgiya pidruchnik 4 e vid vipr i dopovn Kiyiv Visha shkola 1992 581 s ISBN 5 11 003837 6 S 156 179 Cibanov O A Ilyustrovanij navchalnij posibnik z hirurgiyi instrumentarij MISTO NV 2011 52 s O M Kit Medsestrinstvo v hirurgiyi arh 22 sichnya 2022 pidruchnik O L Kovalchuk G T Pustovojt Ternopil Ukrmedkniga 2001 S 107 112 494 s ISBN 966 7364 92 5 11 040 30 Hirurgichni instrumenti ta materiali Perelik Nacionalnih standartiv Ukrayini sho stosuyutsya hirurgichnogo instrumentariyu El dzherelo Citovano 2 I 2021LiteraturaSyromyatnikova A V i dr Rukovodstvo k prakticheskim zanyatiyam po hirurgii 2 e izd pererab i dop M Medicina 1987 352 s il S 192 202 ros PosilannyaZBERIGANNYa HIRURGIChNIH INSTRUMENTIV 13 bereznya 2016 u Wayback Machine Osnovi medichnogo instrumentariyu 19 sichnya 2022 u Wayback Machine 2009 angl STANDARD SURGICAL INSTRUMENTS 12 veresnya 2015 u Wayback Machine