Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Торакоскопія — хірургічний метод огляду (ендоскопічної візуалізації) грудної порожнини, оцінки плеври, середостіння, та введення ліків, катетерів, проведення хірургічних операцій.
Інструментарій зазвичай складається зі стерильного тубуса з троакаром, який вставляють через невеликий надріз в грудній стінці. Перед цим, шляхом відкриття грудної порожнини створюється пневмоторакс. Легені через відсутність негативного тиску в грудній порожнині. Після цих маніпуляцій, легені не займають більше весь простір грудної порожнини, і можна без обмежень провести її огляд та оцінку. Вентиляція в цей час відбувається за допомогою .
Процедура є частиною малоінвазивних хірургічних втручань, що дозволяє уникнути відкриття грудної клітки ( торакотомія ). Це також зменшує ризик виникнення ускладнень, та має переваги для пацієнтів, такі як: значно зменшені післяопераційні болі, та коротший термін реабілітації і перебування в лікарні.
Відеоасистована торакоскопія
Подальший розвиток напрямку- відеоасистована торакоскопія ( англ. videoassisted thoracoscopic surgery , VATS ). Залежно від типу втручання, в деяких випадках його можна провести за допомогою гнучких ендоскопів .
До 1990-х років ці втручання частіше всього використовувались лише для діагностики, або для лікування таких захворювань, як пневмоторакс, або емпієма плеври. Завдяки розробці безпечних методів з'єднання легеневої тканини та судин, малоінвазивна торакальна хірургія тепер може застосовуватися для видалення ураженого відділу легені ( ), або видалення метастазів в лімфатичних вузлах, та взяття проб для гістологічного дослідження. Операція найчастіше служить для підтвердження, або виключення діагнозу раку. Вона виконується під візуальним контролем, при цьому зображення камери висвічується на моніторі. Зазвичай робляться три окремі надрізи приблизно 2-3 см довжини. а інструменти вводять між ребрами. Для виконання за допомогою ВАТС, не повинно бути широких плевральних спайок і пухлина не має знаходитись поруч з воротами легень . До протипоказань можна також віднести, ожиріння, попередньо проведену хіміотерапію або променеву терапію (в рамках ) в анамнезі .
Після завершення торакоскопії, за необхідності, залишають на короткий час (12-48 годин), щоб утворився низький тиск в грудній порожнині і легені змогли самостійно розправитись. Після видалення дренажу з грудної порожнини проводять рентген грудної клітки для контролю .
Області застосування:
- Діагностична торакоскопія - для уточнення діагнозу, оцінки структур, новоутворень у плевральному просторі, на плеврі, та периферичних відділах легенів.
- Хірургічна торакоскопія - для операцій на легенях, грудному відділі хребта або середостінні .
Покази для проведення торакоскопії
Наявність, або підозра на:
- незрозумілої етіології;
- Емпієма плеври
- онкологія легенів;
- медіастинальна лімфаденопатія;
- метастази в легенях, коли первинна пухлина не локалізована;
- лімфоми в області середостіння;
- проникаючі травми грудної клітки;
- ;
Див.також
Примітки
- F. Augustin, Minimalinvasive onkologische Thoraxchirurgie, INTERDISZ ONKOL 2013; 2 (1), S. 6–12.
Джерела
- at Dorland's Medical Dictionary
Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Торакоскопія
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Torakoskopiya hirurgichnij metod oglyadu endoskopichnoyi vizualizaciyi grudnoyi porozhnini ocinki plevri seredostinnya ta vvedennya likiv kateteriv provedennya hirurgichnih operacij Shematichne zobrazhennya VATS Instrumentarij zazvichaj skladayetsya zi sterilnogo tubusa z troakarom yakij vstavlyayut cherez nevelikij nadriz v grudnij stinci Pered cim shlyahom vidkrittya grudnoyi porozhnini stvoryuyetsya pnevmotoraks Legeni cherez vidsutnist negativnogo tisku v grudnij porozhnini Pislya cih manipulyacij legeni ne zajmayut bilshe ves prostir grudnoyi porozhnini i mozhna bez obmezhen provesti yiyi oglyad ta ocinku Ventilyaciya v cej chas vidbuvayetsya za dopomogoyu Procedura ye chastinoyu maloinvazivnih hirurgichnih vtruchan sho dozvolyaye uniknuti vidkrittya grudnoyi klitki torakotomiya Ce takozh zmenshuye rizik viniknennya uskladnen ta maye perevagi dlya paciyentiv taki yak znachno zmensheni pislyaoperacijni boli ta korotshij termin reabilitaciyi i perebuvannya v likarni Videoasistovana torakoskopiyaOdnoportova videoasistovana torakoskopiya VATS Videozobrazhennya pid chas operaciyi oglyad z nizhnogo livogo seredostinnya VATS viglyad zzovni Nadriz dlya vvedennya tubusa z troakarom maye diametr do 2 5 sm Podalshij rozvitok napryamku videoasistovana torakoskopiya angl videoassisted thoracoscopic surgery VATS Zalezhno vid tipu vtruchannya v deyakih vipadkah jogo mozhna provesti za dopomogoyu gnuchkih endoskopiv Do 1990 h rokiv ci vtruchannya chastishe vsogo vikoristovuvalis lishe dlya diagnostiki abo dlya likuvannya takih zahvoryuvan yak pnevmotoraks abo empiyema plevri Zavdyaki rozrobci bezpechnih metodiv z yednannya legenevoyi tkanini ta sudin maloinvazivna torakalna hirurgiya teper mozhe zastosovuvatisya dlya vidalennya urazhenogo viddilu legeni abo vidalennya metastaziv v limfatichnih vuzlah ta vzyattya prob dlya gistologichnogo doslidzhennya Operaciya najchastishe sluzhit dlya pidtverdzhennya abo viklyuchennya diagnozu raku Vona vikonuyetsya pid vizualnim kontrolem pri comu zobrazhennya kameri visvichuyetsya na monitori Zazvichaj roblyatsya tri okremi nadrizi priblizno 2 3 sm dovzhini a instrumenti vvodyat mizh rebrami Dlya vikonannya za dopomogoyu VATS ne povinno buti shirokih plevralnih spajok i puhlina ne maye znahoditis poruch z vorotami legen Do protipokazan mozhna takozh vidnesti ozhirinnya poperedno provedenu himioterapiyu abo promenevu terapiyu v ramkah v anamnezi Pislya zavershennya torakoskopiyi za neobhidnosti zalishayut na korotkij chas 12 48 godin shob utvorivsya nizkij tisk v grudnij porozhnini i legeni zmogli samostijno rozpravitis Pislya vidalennya drenazhu z grudnoyi porozhnini provodyat rentgen grudnoyi klitki dlya kontrolyu Oblasti zastosuvannya Diagnostichna torakoskopiya dlya utochnennya diagnozu ocinki struktur novoutvoren u plevralnomu prostori na plevri ta periferichnih viddilah legeniv Hirurgichna torakoskopiya dlya operacij na legenyah grudnomu viddili hrebta abo seredostinni Pokazi dlya provedennya torakoskopiyiNayavnist abo pidozra na nezrozumiloyi etiologiyi Empiyema plevri onkologiya legeniv mediastinalna limfadenopatiya metastazi v legenyah koli pervinna puhlina ne lokalizovana limfomi v oblasti seredostinnya pronikayuchi travmi grudnoyi klitki Div takozhTorakocentez Torakalna hirurgiyaPrimitkiF Augustin Minimalinvasive onkologische Thoraxchirurgie INTERDISZ ONKOL 2013 2 1 S 6 12 Dzherelaat Dorland s Medical Dictionary Vikishovishe maye multimedijni dani za temoyu Torakoskopiya