Телархе (грец. θηλή — «сосок» + грец. ἀρχή «початок») — початок вторинного розвитку грудей у жінок, що часто є початком пубертату. Це стадія, на якій молочні залози починають розвиватись під впливом статевих гормонів (естрогенів). Зазвичай стартує у віці від 8 до 13 років із значними відмінностями між дівчатками. Початковий ріст тканини молочної залози відбувається внутрішньоутробно у плодів обох статей.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOWpMMk0xTDBabGJXRnNaVjlpY21WaGMzUnpYMlpwZG1WZlZHRnVibVZ5WDNOMFlXZGxjeTVxY0djdk1qSXdjSGd0Um1WdFlXeGxYMkp5WldGemRITmZabWwyWlY5VVlXNXVaWEpmYzNSaFoyVnpMbXB3Wnc9PS5qcGc=.jpg)
Взаємодіють і призводять до змін під час телархе різні гормони. Ріст і накопичення жирової тканини в грудях індукує естроген, а розвиток молочних залоз і ареол — прогестерон (обидва виробляються яєчниками). Через зміну рівня гормонів молоді груди, найімовірніше, розвиваються асиметрично, і в багатьох випадках дорослі груди залишатимуться неоднаковими за розміром або формою.
Зазвичай менархе настає приблизно через 2 роки після початку телархе, при цьому повний розвиток грудей від телархе до дорослих триває від 2 до 4 років. Пубертат вважається затриманим, якщо розвиток молочних залоз не починається до 13 років або якщо менархе не настає протягом 3 років після телархе. Вторинний розвиток грудей до 7 або 8 років може бути ознакою передчасного телархе або . У деяких дівчаток виникає телархе з подальшим регресом розвитку грудей, а через місяці чи роки знову починається нормальний ріст грудей з нормальними пубертатними змінами (тимчасове телархе).
Пубертатні зміни, включно з розвитком грудей, оцінюють за шкалою Таннера, де стадія 1 означає відсутність розвитку грудей, стадія 2 — телархе, стадії 3 і 4 — постійний ріст грудей і розвиток ареол, а 5 стадія означає завершення розвитку. Ця система не використовує розмір грудей, а натомість вивчає форму грудей, сосків і ареол.
У деяких чоловіків стан збільшення грудей, називається гінекомастією.
Епідеміологія та тенденції
За останні кілька десятиліть вік настання телархе зменшується. Між 1973 і 2013 роками вік телархе зменшувався зі швидкістю 0,24 року на десятиліття. Інші сучасні тенденції, які можуть сприяти цій зміні, включають збільшення ІМТ, зміни періоду статевого дозрівання та вплив довкілля. Дослідження також вказують на зв'язок між середнім віком телархе та расою. Середній вік телархе для афроамериканок у США становить від 8,9 до 9,5 років, для європеоїдних дівчаток 10-10,4 років, а для латиноамериканських приблизно 9,8 років. Крім того, у афроамериканських і мексиканських американських дівчаток розвиток грудей може відбуватися раніше, ніж в інших етнічних когортах, і може бути нормальним на 7-му році життя. У зв'язку зі зменшенням віку телархе з плином часу, існує дискусія щодо встановлення граничного значення для раннього телархе до 7 років для європеоїдних дівчаток і до 6 років для афроамериканок.
Крім того, існує зв'язок між ожирінням, хімічними забрудненнями та раннім середнім віком телархе. Дослідження показали, що ожиріння пов'язане з більш раннім середнім віком телархе. Крім того, поширеність передчасного телархе зростає протягом останніх кількох років, що багато хто пояснює пестицидами. Експериментальні дані вказують на вплив хімічних забруднювачів під час вагітності та пубертату, причому такі хімічні речовини, як фталати, мають високий зв'язок із частотою передчасного телархе.
Ізольоване передчасне телархе
— доброякісний стан, при якому груди у дівчинки розвиваються до 8-річного віку без будь-яких супутніх пубертатних змін: з ізольованим передчасним телархе не спостерігається менструації, росту волосся на лобку (пюбархе) або росту кісток, характерного для пубертату. Початковий розвиток грудей може бути двостороннім або одностороннім і зазвичай починається з твердої дископодібної ділянки тканини під ареолою, яку можна помилково прийняти за новоутворення, але це майже завжди нормальний фізіологічний процес. Молочна залоза часто болюча при пальпації, але виділення з грудей переважно відсутні. Зазвичай молочні залози не розвиваються поза 3 стадію за шкалою Таннера, отже, зберігаються підліткові соски. Крім того, у 90 % пацієнток з ізольованим передчасним телархе збільшення грудей зникає через 6 місяців-6 років після встановлення діагнозу.
Найчастіший вік розвитку ізольованого передчасного телархе становить від 0 до 2 років, з рівнем поширеності від 2,2 до 4,7 % всіх немовлят жіночої статі. Їх грудні залози зазвичай демонструють поперемінну прогресію та регресію росту з 6-тижневими інтервалами, часто повністю зменшуючись у розмірі протягом 1,5 років. Через доброякісний характер захворювання та схильність до самостійного зникнення передчасне телархе: воно не потребує лікування. Однак передчасне телархе слід оцінити, щоб виключити додаткові причини, такі як гіпотиреоз або передчасний пубертат, особливо, якщо присутні інші симптоми. Такі оцінки, як правило, включають серійні дослідження та рентгенограми.
Передчасний пубертат
— стан, коли пубертат настає до 7 або 8 років. Відрізняється від передчасного телархе наявністю менархе/адренархе, пубархе, та росту кісток. Хоча передчасне телархе та передчасний пубертат є різними станами, існує деякий збіг: приблизно від 14 до 18 % дівчат, які виявляють передчасне телархе, додатково розвивають передчасний пубертат. Передчасний пубертат можна визначити за допомогою УЗД органів малого тазу, щоб оцінити розмір яєчників і матки відносно віку дівчинки. Інші методи діагностики включають аналізи крові для визначення рівня гормонів і огляди лікаря з подальшими призначеннями для відстеження розвитку.
Варіант телархе
Варіант Телархе, який також називають гіпертрофованим телархе, є проміжним станом між передчасним телархе та передчасним пубертатом. Цей стан нагадує передчасне телархе без циклічного збільшення та зменшення росту грудей. Ріст волосся на лобку (пюбархе) і поширений ріст кісток часто присутні у варіанті телархе. Проте це зростання не призводить до повної статевої зрілості, як це відбувається з передчасним пубертатом.
Див. також
Примітки
- De Silva, Nirupama K. (April 2018). Breast development and disorders in the adolescent female. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 48: 40—50. doi:10.1016/j.bpobgyn.2017.08.009. ISSN 1521-6934. PMID 28935365.
- Bauer, Andrew J.; Francis, Gary L.; Poth, Merrily (May 2001). Review of Precocious Puberty: Part III—Premature Thelarche and Premature Adrenarche. Variations of Normal?. The Endocrinologist. 11 (3): 196—203. doi:10.1097/00019616-200105000-00006. ISSN 1051-2144.
- Sanfilippo, Joseph S., ред. (24 грудня 2008). Clinical Pediatric and Adolescent Gynecology. ISBN . OCLC 992561838.
- Bao, Yong; Diamantopoulos, Stavros (1 вересня 2007). Gynecomastia and Premature Thelarche: A Guide for Practitioners. Pediatrics in Review. 28 (9): e57—e68. doi:10.1542/pir.28-9-e57. ISSN 0191-9601. PMID 17766590.
- Colvin, Caroline Wingo; Abdullatif, Hussein (19 вересня 2012). Anatomy of female puberty: The clinical relevance of developmental changes in the reproductive system. Clinical Anatomy. 26 (1): 115—129. doi:10.1002/ca.22164. ISSN 0897-3806. PMID 22996962.
- Litt, Iris F. (1997). Taking Our Pulse: The Health of America's Women. Stanford University Press. с. 9. ISBN .
breast development stages.
- Sultan, Charles; Gaspari, Laura; Maimoun, Laurent; Kalfa, Nicolas; Paris, Françoise (April 2018). Disorders of puberty (PDF). Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 48: 62—89. doi:10.1016/j.bpobgyn.2017.11.004. PMID 29422239.
- Hauspie, Roland C.; Cameron, Noël; Molinari, Luciano (24 червня 2004). Methods in Human Growth Research. Cambridge University Press. ISBN .
- Bao, Yong; Diamantopoulos, Stavros (1 вересня 2007). Gynecomastia and Premature Thelarche: A Guide for Practitioners. Pediatrics in Review. 28 (9): e57—e68. doi:10.1542/pir.28-9-e57. ISSN 0191-9601. PMID 17766590.
- Eckert-Lind, Camilla (10 лютого 2020). Worldwide Secular Trends in Age at Pubertal Onset Assessed by Breast Development Among Girls. JAMA Pediatrics. 174 (4): e195881. doi:10.1001/jamapediatrics.2019.5881. PMC 7042934. PMID 32040143.
- Biro, Frank M.; Kiess, Wieland (17 грудня 2015), Bourguignon, J.-P.; Parent, A.-S. (ред.), Contemporary Trends in Onset and Completion of Puberty, Gain in Height and Adiposity, Endocrine Development (англ.), S. Karger AG, 29: 122—133, doi:10.1159/000438881, ISBN , PMID 26680575, процитовано 20 вересня 2021
- Lara-Torre, Eduardo; Gomez-Lobo, Veronica (2019). Sanfilippo, Joseph S (ред.). Sanfilippo's Textbook of Pediatric and Adolescent GynecologySecond Edi (англ.). doi:10.1201/9781315147659. ISBN . Процитовано 20 вересня 2021.
- Lebrethon, Marie-Christine; Bourguignon, Jean-Pierre (August 2000). Management of central isosexual precocity: diagnosis, treatment, outcome. Current Opinion in Pediatrics. 12 (4): 394—399. doi:10.1097/00008480-200008000-00020. ISSN 1040-8703. PMID 10943823.
- Wagner, Isabel V.; Sabin, Matthew; Kiess, Wieland (2015). Influences of Childhood Obesity on Pubertal Development. Metabolic Syndrome and Obesity in Childhood and Adolescence. Pediatric and Adolescent Medicine (english) . 19: 110—125. doi:10.1159/000368112. ISBN .
- Sultan, Charles; Gaspari, Laura; Kalfa, Nicolas; Paris, Françoise (2012). Clinical Expression of Precocious Puberty in Girls. Pediatric and Adolescent Gynecology. Endocrine Development (english) . 22: 84—100. doi:10.1159/000334304. ISBN . PMID 22846523.
- Sultan, Charles (1 січня 2004). Pediatric and Adolescent Gynecology: Evidence-based Clinical Practice. Karger Medical and Scientific Publishers. ISBN .
- Sultan, C. (30 липня 2012). Pediatric and Adolescent Gynecology. Karger Medical and Scientific Publishers. ISBN .
- Khokhar, Aditi; Mojica, Angela (1 січня 2018). Premature Thelarche. Pediatric Annals. 47 (1): e12—e15. doi:10.3928/19382359-20171214-01. ISSN 1938-2359. PMID 29323691.
- Balen, Adam H.; Creighton, Sarah M.; Davies, Melanie C.; MacDougall, Jane; Stanhope, Richard (1 квітня 2004). Paediatric and Adolescent Gynaecology: A Multidisciplinary Approach. Cambridge University Press. ISBN .
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Telarhe grec 8hlh sosok grec ἀrxh pochatok pochatok vtorinnogo rozvitku grudej u zhinok sho chasto ye pochatkom pubertatu Ce stadiya na yakij molochni zalozi pochinayut rozvivatis pid vplivom statevih gormoniv estrogeniv Zazvichaj startuye u vici vid 8 do 13 rokiv iz znachnimi vidminnostyami mizh divchatkami Pochatkovij rist tkanini molochnoyi zalozi vidbuvayetsya vnutrishnoutrobno u plodiv oboh statej Shkala rozvitku zhinochih grudej Tannera Vzayemodiyut i prizvodyat do zmin pid chas telarhe rizni gormoni Rist i nakopichennya zhirovoyi tkanini v grudyah indukuye estrogen a rozvitok molochnih zaloz i areol progesteron obidva viroblyayutsya yayechnikami Cherez zminu rivnya gormoniv molodi grudi najimovirnishe rozvivayutsya asimetrichno i v bagatoh vipadkah dorosli grudi zalishatimutsya neodnakovimi za rozmirom abo formoyu Zazvichaj menarhe nastaye priblizno cherez 2 roki pislya pochatku telarhe pri comu povnij rozvitok grudej vid telarhe do doroslih trivaye vid 2 do 4 rokiv Pubertat vvazhayetsya zatrimanim yaksho rozvitok molochnih zaloz ne pochinayetsya do 13 rokiv abo yaksho menarhe ne nastaye protyagom 3 rokiv pislya telarhe Vtorinnij rozvitok grudej do 7 abo 8 rokiv mozhe buti oznakoyu peredchasnogo telarhe abo U deyakih divchatok vinikaye telarhe z podalshim regresom rozvitku grudej a cherez misyaci chi roki znovu pochinayetsya normalnij rist grudej z normalnimi pubertatnimi zminami timchasove telarhe Pubertatni zmini vklyuchno z rozvitkom grudej ocinyuyut za shkaloyu Tannera de stadiya 1 oznachaye vidsutnist rozvitku grudej stadiya 2 telarhe stadiyi 3 i 4 postijnij rist grudej i rozvitok areol a 5 stadiya oznachaye zavershennya rozvitku Cya sistema ne vikoristovuye rozmir grudej a natomist vivchaye formu grudej soskiv i areol U deyakih cholovikiv stan zbilshennya grudej nazivayetsya ginekomastiyeyu Epidemiologiya ta tendenciyiZa ostanni kilka desyatilit vik nastannya telarhe zmenshuyetsya Mizh 1973 i 2013 rokami vik telarhe zmenshuvavsya zi shvidkistyu 0 24 roku na desyatilittya Inshi suchasni tendenciyi yaki mozhut spriyati cij zmini vklyuchayut zbilshennya IMT zmini periodu statevogo dozrivannya ta vpliv dovkillya Doslidzhennya takozh vkazuyut na zv yazok mizh serednim vikom telarhe ta rasoyu Serednij vik telarhe dlya afroamerikanok u SShA stanovit vid 8 9 do 9 5 rokiv dlya yevropeoyidnih divchatok 10 10 4 rokiv a dlya latinoamerikanskih priblizno 9 8 rokiv Krim togo u afroamerikanskih i meksikanskih amerikanskih divchatok rozvitok grudej mozhe vidbuvatisya ranishe nizh v inshih etnichnih kogortah i mozhe buti normalnim na 7 mu roci zhittya U zv yazku zi zmenshennyam viku telarhe z plinom chasu isnuye diskusiya shodo vstanovlennya granichnogo znachennya dlya rannogo telarhe do 7 rokiv dlya yevropeoyidnih divchatok i do 6 rokiv dlya afroamerikanok Krim togo isnuye zv yazok mizh ozhirinnyam himichnimi zabrudnennyami ta rannim serednim vikom telarhe Doslidzhennya pokazali sho ozhirinnya pov yazane z bilsh rannim serednim vikom telarhe Krim togo poshirenist peredchasnogo telarhe zrostaye protyagom ostannih kilkoh rokiv sho bagato hto poyasnyuye pesticidami Eksperimentalni dani vkazuyut na vpliv himichnih zabrudnyuvachiv pid chas vagitnosti ta pubertatu prichomu taki himichni rechovini yak ftalati mayut visokij zv yazok iz chastotoyu peredchasnogo telarhe Izolovane peredchasne telarheDivchinka 12 misyaciv z peredchasnim telarhe dobroyakisnij stan pri yakomu grudi u divchinki rozvivayutsya do 8 richnogo viku bez bud yakih suputnih pubertatnih zmin z izolovanim peredchasnim telarhe ne sposterigayetsya menstruaciyi rostu volossya na lobku pyubarhe abo rostu kistok harakternogo dlya pubertatu Pochatkovij rozvitok grudej mozhe buti dvostoronnim abo odnostoronnim i zazvichaj pochinayetsya z tverdoyi diskopodibnoyi dilyanki tkanini pid areoloyu yaku mozhna pomilkovo prijnyati za novoutvorennya ale ce majzhe zavzhdi normalnij fiziologichnij proces Molochna zaloza chasto bolyucha pri palpaciyi ale vidilennya z grudej perevazhno vidsutni Zazvichaj molochni zalozi ne rozvivayutsya poza 3 stadiyu za shkaloyu Tannera otzhe zberigayutsya pidlitkovi soski Krim togo u 90 paciyentok z izolovanim peredchasnim telarhe zbilshennya grudej znikaye cherez 6 misyaciv 6 rokiv pislya vstanovlennya diagnozu Najchastishij vik rozvitku izolovanogo peredchasnogo telarhe stanovit vid 0 do 2 rokiv z rivnem poshirenosti vid 2 2 do 4 7 vsih nemovlyat zhinochoyi stati Yih grudni zalozi zazvichaj demonstruyut popereminnu progresiyu ta regresiyu rostu z 6 tizhnevimi intervalami chasto povnistyu zmenshuyuchis u rozmiri protyagom 1 5 rokiv Cherez dobroyakisnij harakter zahvoryuvannya ta shilnist do samostijnogo zniknennya peredchasne telarhe vono ne potrebuye likuvannya Odnak peredchasne telarhe slid ociniti shob viklyuchiti dodatkovi prichini taki yak gipotireoz abo peredchasnij pubertat osoblivo yaksho prisutni inshi simptomi Taki ocinki yak pravilo vklyuchayut serijni doslidzhennya ta rentgenogrami Peredchasnij pubertat stan koli pubertat nastaye do 7 abo 8 rokiv Vidriznyayetsya vid peredchasnogo telarhe nayavnistyu menarhe adrenarhe pubarhe ta rostu kistok Hocha peredchasne telarhe ta peredchasnij pubertat ye riznimi stanami isnuye deyakij zbig priblizno vid 14 do 18 divchat yaki viyavlyayut peredchasne telarhe dodatkovo rozvivayut peredchasnij pubertat Peredchasnij pubertat mozhna viznachiti za dopomogoyu UZD organiv malogo tazu shob ociniti rozmir yayechnikiv i matki vidnosno viku divchinki Inshi metodi diagnostiki vklyuchayut analizi krovi dlya viznachennya rivnya gormoniv i oglyadi likarya z podalshimi priznachennyami dlya vidstezhennya rozvitku Variant telarheVariant Telarhe yakij takozh nazivayut gipertrofovanim telarhe ye promizhnim stanom mizh peredchasnim telarhe ta peredchasnim pubertatom Cej stan nagaduye peredchasne telarhe bez ciklichnogo zbilshennya ta zmenshennya rostu grudej Rist volossya na lobku pyubarhe i poshirenij rist kistok chasto prisutni u varianti telarhe Prote ce zrostannya ne prizvodit do povnoyi statevoyi zrilosti yak ce vidbuvayetsya z peredchasnim pubertatom Div takozhStateve dozrivannya Gonadarhe Menarhe GinekomastiyaPrimitkiDe Silva Nirupama K April 2018 Breast development and disorders in the adolescent female Best Practice amp Research Clinical Obstetrics amp Gynaecology 48 40 50 doi 10 1016 j bpobgyn 2017 08 009 ISSN 1521 6934 PMID 28935365 Bauer Andrew J Francis Gary L Poth Merrily May 2001 Review of Precocious Puberty Part III Premature Thelarche and Premature Adrenarche Variations of Normal The Endocrinologist 11 3 196 203 doi 10 1097 00019616 200105000 00006 ISSN 1051 2144 Sanfilippo Joseph S red 24 grudnya 2008 Clinical Pediatric and Adolescent Gynecology ISBN 9780203091784 OCLC 992561838 Bao Yong Diamantopoulos Stavros 1 veresnya 2007 Gynecomastia and Premature Thelarche A Guide for Practitioners Pediatrics in Review 28 9 e57 e68 doi 10 1542 pir 28 9 e57 ISSN 0191 9601 PMID 17766590 Colvin Caroline Wingo Abdullatif Hussein 19 veresnya 2012 Anatomy of female puberty The clinical relevance of developmental changes in the reproductive system Clinical Anatomy 26 1 115 129 doi 10 1002 ca 22164 ISSN 0897 3806 PMID 22996962 Litt Iris F 1997 Taking Our Pulse The Health of America s Women Stanford University Press s 9 ISBN 9780804731379 breast development stages Sultan Charles Gaspari Laura Maimoun Laurent Kalfa Nicolas Paris Francoise April 2018 Disorders of puberty PDF Best Practice amp Research Clinical Obstetrics amp Gynaecology 48 62 89 doi 10 1016 j bpobgyn 2017 11 004 PMID 29422239 Hauspie Roland C Cameron Noel Molinari Luciano 24 chervnya 2004 Methods in Human Growth Research Cambridge University Press ISBN 9781139451680 Bao Yong Diamantopoulos Stavros 1 veresnya 2007 Gynecomastia and Premature Thelarche A Guide for Practitioners Pediatrics in Review 28 9 e57 e68 doi 10 1542 pir 28 9 e57 ISSN 0191 9601 PMID 17766590 Eckert Lind Camilla 10 lyutogo 2020 Worldwide Secular Trends in Age at Pubertal Onset Assessed by Breast Development Among Girls JAMA Pediatrics 174 4 e195881 doi 10 1001 jamapediatrics 2019 5881 PMC 7042934 PMID 32040143 Biro Frank M Kiess Wieland 17 grudnya 2015 Bourguignon J P Parent A S red Contemporary Trends in Onset and Completion of Puberty Gain in Height and Adiposity Endocrine Development angl S Karger AG 29 122 133 doi 10 1159 000438881 ISBN 978 3 318 02788 4 PMID 26680575 procitovano 20 veresnya 2021 Lara Torre Eduardo Gomez Lobo Veronica 2019 Sanfilippo Joseph S red Sanfilippo s Textbook of Pediatric and Adolescent GynecologySecond Edi angl doi 10 1201 9781315147659 ISBN 9781315147659 Procitovano 20 veresnya 2021 Lebrethon Marie Christine Bourguignon Jean Pierre August 2000 Management of central isosexual precocity diagnosis treatment outcome Current Opinion in Pediatrics 12 4 394 399 doi 10 1097 00008480 200008000 00020 ISSN 1040 8703 PMID 10943823 Wagner Isabel V Sabin Matthew Kiess Wieland 2015 Influences of Childhood Obesity on Pubertal Development Metabolic Syndrome and Obesity in Childhood and Adolescence Pediatric and Adolescent Medicine english 19 110 125 doi 10 1159 000368112 ISBN 978 3 318 02798 3 Sultan Charles Gaspari Laura Kalfa Nicolas Paris Francoise 2012 Clinical Expression of Precocious Puberty in Girls Pediatric and Adolescent Gynecology Endocrine Development english 22 84 100 doi 10 1159 000334304 ISBN 978 3 8055 9336 6 PMID 22846523 Sultan Charles 1 sichnya 2004 Pediatric and Adolescent Gynecology Evidence based Clinical Practice Karger Medical and Scientific Publishers ISBN 9783805576239 Sultan C 30 lipnya 2012 Pediatric and Adolescent Gynecology Karger Medical and Scientific Publishers ISBN 9783805593373 Khokhar Aditi Mojica Angela 1 sichnya 2018 Premature Thelarche Pediatric Annals 47 1 e12 e15 doi 10 3928 19382359 20171214 01 ISSN 1938 2359 PMID 29323691 Balen Adam H Creighton Sarah M Davies Melanie C MacDougall Jane Stanhope Richard 1 kvitnya 2004 Paediatric and Adolescent Gynaecology A Multidisciplinary Approach Cambridge University Press ISBN 9781107320185