Синдром Де Кервена — запалення двох сухожиль, які контролюють рух великого пальця та їх сухожильної оболонки. Це призводить до болю на зовнішній стороні зап'ястя. Біль, як правило, посилюється при стисканні або обертанні зап'ястя. Великим пальцем також може бути важко плавно рухати. Поява симптомів відбувається поступово.
de Quervain Syndrome | |
---|---|
The modified , commonly called the . The arrow mark indicates where the pain is worsened in de Quervain syndrome. | |
Інші назви | Великий палець BlackBerry, великий текстовий палець, великий палець геймера, розтягнення шайби, радіальний стилоїдний теносиновіт, хвороба де Кервена, теносиновіт де Кервена, стенозування де Квервена, великий палець дизайнера, теносиновіт, зап'ястя матері, великий палець мами |
Вимова |
|
Спеціальність | Пластична хірургія |
Симптоми | Біль ззовні зап'ястя |
Початок | Gradual |
Фактори ризику | Повторювані рухи, травми, ревматичні захворювання |
Метод діагностики | На основі симптомів та огляду |
[en] | Артроз |
Лікування | Уникання заходів, що викликають симптоми, знеболюючих препаратів, великого пальця |
Частота | c. 1% |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | FB40.5 |
DiseasesDB | 3472 |
MeSH | D053684 |
De Quervain syndrome у Вікісховищі |
Фактори ризику включають певні повторювані рухи, травми та ревматичні захворювання. Діагноз, як правило, ґрунтується на симптомах та фізичному обстеженні. Діагностика підтримується, якщо біль посилюється, коли зап'ястя зігнуте , коли людина хапає великий палець за кулак.
Лікування передбачає уникання заходів, що викликають симптоми, знеболюючих препаратів, таких як НПЗЗ, та шинування великого пальця. Якщо це неефективно, можуть бути рекомендовані ін'єкції стероїдів або хірургічне втручання. Стан вражає приблизно 0,5 % чоловіків та 1,3 % жінок. Найчастіше його мають люди середнього віку. Вперше був описаний 1895 року .
Ознаки та симптоми
Симптомами є біль у променевій стороні зап'ястя, спазми, болючість, епізодичне відчуття печіння в руці та набряк над великим пальцем зап'ястя, а також труднощі у захопленні ураженою стороною кисті. Початок часто є поступовим. Біль посилюється при русі великого і зап'ястя і може іррадіювати на великий або передпліччя.
Причини
Причина хвороби де Кервена не встановлена. Обговорюються дані щодо можливого зв'язку з факторами професійного ризику. Систематичний огляд потенційних факторів ризику, обговорений у літературі, не виявив жодних доказів причинно-наслідкового зв'язку з професійними факторами. Однак дослідники у Франції виявили, що особисті та робочі фактори пов'язані з хворобою де Кервена у працездатного населення; згинання зап'ястя та рухи, пов'язані із скручуванням або закручуванням гвинтів, були найважливішими з факторів, пов'язаних з роботою. Прихильники думки, що синдром Де Кервена є вважають пози, коли великий палець утримується в результаті викрадення та розгинання, чинниками, що схильні до розвитку. Працівники, які виконують швидкі повторювані дії, що стосуються пощипування, хапання, потягування або штовхання, вважаються підвищеним ризиком. Ці рухи пов'язані з багатьма типами домашніх робіт, що повторюються, такими як подрібнення овочів, перемішування та чищення горщиків, пилососування, чищення поверхонь, сушка посуду, відмивання, миття одягу, садівництво, збирання врожаю та прополювання бур'янів. Конкретні види діяльності, які вважаються потенційними факторами ризику, включають інтенсивне використання комп'ютерної миші, використання трекболу та друкування, а також деякі види дозвілля, включаючи боулінг, гольф, риболовлю на мухах, гру на фортепіано, шиття та в'язання.
Жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Синдром зазвичай виникає під час і після вагітності . Сприяючими факторами можуть бути збільшення домашньої роботи, гормональні зміни, затримка рідини та, що є більш спірним, підйом.
Патофізіологія
Синдром Де Кервена включає незапальне потовщення сухожиль та синовіальних оболонок, через які проходять сухожилля. Двома зацікавленими сухожиллями є м'язи м'яза та м'язів . Ці два м'язи працюють поруч і функціонують, щоб відвести великий палець від руки; extensor pollicis brevis виводить великий палець назовні радіально, а abductor pollicis longus відводить великий палець вперед від долоні. Тендинопатія Де Кервена вражає сухожилля цих м'язів, коли вони переходять з передпліччя в кисть через фіброзно-кістковий тунель (перший спинний відділ). Оцінка гістопатологічних зразків показує потовщення та дегенерацію міксоїдів, що відповідає хронічному дегенеративному процесу, на відміну від запалення. Патологія ідентична у де Кервена, що спостерігається у новонароджених матерів.
Діагностика
Синдром Де Кервена діагностується клінічно на основі анамнезу та фізичного обстеження, хоча діагностичні знімки, такі як рентген, можуть бути використані для виключення переломів, артритів та інших причин на основі історії хвороби та стану пацієнта. Модифікований , який зазвичай називають , — це фізичний , який використовується для діагностики синдрому де Кервена. Для проведення тесту екзаменатор захоплює і ліктьовий відхиляє руку, коли людина тримає великий палець у кулаці. Якщо різкий біль виникає уздовж дистального відділу променевої кістки (верхня частина передпліччя, приблизно на дюйм нижче зап'ястя), ймовірно синдром де Кервена. Хоча позитивний тест Фінкельштейна часто вважається патогномонічним для синдрому де Кервена, маневр може також спричинити біль у хворих на остеоартроз в основі великого пальця.
Диференціальна діагностика
належать:
- Артроз першого зап'ястно-п'ясткового суглоба
- Синдром перетину — біль буде більше до середини задньої частини передпліччя і приблизно на 2-3 дюймів нижче зап'ястя
Лікування
Як і у багатьох станах опорно-рухового апарату, лікування хвороби де Кервена визначається більше за умовами, ніж за науковими даними. Систематичний огляд та мета-аналіз, опубліковані в 2013 році, показали, що ін'єкція кортикостероїдів, здається, є ефективною формою консервативного лікування синдрому де Кервена приблизно у 50 % пацієнтів, хоча необхідні додаткові дослідження щодо ступеня будь-яких клінічних переваг. Дані про ефективність відносно скупі, і не ясно, чи впливають переваги на загальну природну історію захворювання. Однією з найпоширеніших причин невдалого введення кортикостероїдів є підвідділення сухожилля розгинача поллициса.
Більшість тендинозів самообмежуються, і те саме, ймовірно, має місце і у де Кервена, хоча необхідні подальші дослідження.[] Паліативне лікування включає шину, яка знерухомила зап'ястя та великий палець до міжфалангового суглоба та протизапальні препарати або ацетамінофен. Систематичний огляд та мета-аналіз не підтримують використання шинування над ін'єкціями стероїдів.
Хірургічне втручання (при якому оболонка першого дорсального відділення розкривається поздовжньо) задокументоване для надання допомоги більшості пацієнтів. Найважливіший ризик — променевий сенсорний нерв. Роблять невеликий розріз і ідентифікують спинний розгинальний сітківку. Після того, як це було визначено, звільнення проводиться поздовжньо вздовж сухожилля. Це робиться для запобігання потенційному підвивиху сухожиль 1-го відділення. Далі ідентифікуються викрадач довгої палички (APL) та розгинач поллициса (EPB) та відсіки звільняються.
Деякі професійні та фізіотерапевти пропонують альтернативні механіки підйому, засновані на теорії, згідно з якою стан обумовлений повторним використанням великих пальців під час підйому. Фізична / ерготерапія може пропонувати заходи, яких слід уникати, спираючись на теорію, що певна діяльність може погіршити стан людини, а також давати вказівки щодо посилення вправ, заснованих на теорії, що це сприятиме кращій формі та використанню інших груп м'язів, що може обмежити подразнення сухожиль. [] Деякі професійні та фізіотерапевти використовують інші методи лікування разом із терапевтичними вправами, заснованими на обґрунтуванні того, що вони зменшують запалення та біль та сприяють загоєнню: UST, SWD або інші глибокі теплові процедури, а також , акупунктура або інфрачервоне світло. та процедури. Однак патологія стану не є запальними змінами синовіальної оболонки, а запалення є вторинним щодо стану від тертя. Навчання пацієнтів зменшенню вторинного запалення не лікує основний стан, але може зменшити біль; що корисно при спробі виконати призначені вправи.
Показано, що отримання фізичної терапії перед операцією або ін'єкціями зменшує загальні витрати пацієнтів і є життєздатним варіантом лікування широкого спектру травм опорно-рухового апарату.
Історія
З первинного опису хвороби в 1895 р. І до першого опису ін'єкції кортикостероїдів Джарродом Ісмондом у 1955 р. видно, що єдиним запропонованим способом лікування була хірургічна операція. Приблизно з 1972 р. Переважає думка Маккензі (1972), який припустив, що ін'єкція кортикостероїдів є першим напрямком лікування, і хірургічне втручання слід зарезервувати для невдалих ін'єкцій.
Він названий на честь швейцарського хірурга , який вперше ідентифікував його в 1895 році. Його не слід плутати з , іншим захворюванням, названим на честь тієї ж людини. []
Суспільство та культура
Великий палець BlackBerry — це неологізм, який відноситься до форми (RSI), спричиненої частим використанням великих пальців для натискання кнопок на КПК, смартфонах чи інших мобільних пристроях. Назва захворювання походить від BlackBerry, марки смартфона, яка дебютувала в 1999 році хоча існує безліч інших подібних однойменних умов, таких як , , «Playstation великий палець», «текстовий палець», « великий палець мобільного телефону», «великий палець смартфона», « великий палець Android» та «великий палець iPhone». Медична назва захворювання — синдром Де Кервена і пов'язаний із сухожиллями, пов'язаними з великим пальцем через зап'ястя. Причини цієї ситуації виходять за рамки смартфонів та ігрових консолей, включаючи такі види діяльності, як гольф, заняття спортом з ракеткою та підйом.
Симптомами великого пальця BlackBerry є ниючий і пульсуючий біль у великому пальці та зап'ясті. У важких випадках це може призвести до тимчасової втрати працездатності постраждалої руки, особливо здатності захоплювати предмети.
Одна з гіпотез полягає в тому, що великий палець не спритний, як у інших чотирьох пальців, і, отже, погано підходить для швидкісного набору тексту.
Див. також
Примітки
- Campbell, William Wesley; DeJong, Russell N. (2005). DeJong's the Neurologic Examination (англ.). Lippincott Williams & Wilkins. с. 583. ISBN .
- Ilyas A, Ast M, Schaffer AA, Thoder J (2007). De quervain tenosynovitis of the wrist. . 15 (12): 757—64. doi:10.5435/00124635-200712000-00009. PMID 18063716.
- . December 2013. Архів оригіналу за 26 лютого 2020. Процитовано 21 червня 2018.
- Hubbard, MJ; Hildebrand, BA; Battafarano, MM; Battafarano, DF (June 2018). Common Soft Tissue Musculoskeletal Pain Disorders. Primary Care. 45 (2): 289—303. doi:10.1016/j.pop.2018.02.006. PMID 29759125.
- Satteson, Ellen; Tannan, Shruti C. (2018). . StatPearls Publishing. PMID 28723034. Архів оригіналу за 1 травня 2020. Процитовано 9 листопада 2020.
- O'Neill, Carina J (2008). de Quervain Tenosynovitis. У Frontera, Walter R (ред.). Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. Elsevier Health Sciences. с. 129–132. ISBN . Процитовано 9 серпня 2013.
- Stahl, Stéphane; Vida, Daniel; Meisner, Christoph; Lotter, Oliver; Rothenberger, Jens; Schaller, Hans-Eberhard; Stahl, Adelana Santos (December 2013). Systematic Review and Meta-Analysis on the Work-Related Cause of de Quervain Tenosynovitis. Plastic and Reconstructive Surgery. 132 (6): 1479—1491. doi:10.1097/01.prs.0000434409.32594.1b. PMID 24005369.
- Petit Le Manac'h A, Roquelaure Y, Ha C, Bodin J, Meyer G, Bigot F, Veaudor M, Descatha A, Goldberg M, Imbernon E (September 2011). . Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. 37 (5): 394—401. doi:10.5271/sjweh.3160. PMID 21431276. Архів оригіналу за 26 квітня 2019. Процитовано 9 листопада 2020.
- van Tulder M, Malmivaara A, Koes B (May 2007). . Lancet. 369 (9575): 1815—22. doi:10.1016/S0140-6736(07)60820-4. PMID 17531890. Архів оригіналу за 7 травня 2020. Процитовано 9 листопада 2020.
- Andréu JL, Otón T, Silva-Fernández L, Sanz J (February 2011). Hand pain other than carpal tunnel syndrome (CTS): the role of occupational factors. Best Pract Res Clin Rheumatol. 25 (1): 31—42. doi:10.1016/j.berh.2010.12.001. PMID 21663848.
- Allen, Scott D; Katarincic, Julia A; Weiss, Arnold-Peter C (2004). Common Disorders of the Hand and Wrist. У Leppert, Phyllis Carolyn (ред.). Primary Care for Women. Lippincott Williams & Wilkins. с. 664. ISBN .
{{}}
:|access-date=
вимагає|url=
() - . ASSH. American Society for Surgery of the Hand. Архів оригіналу за 16 жовтня 2019.
- Clarke MT, Lyall HA, Grant JW, Matthewson MH (December 1998). The histopathology of de Quervain's disease. J Hand Surg [Br]. 23 (6): 732—4. doi:10.1016/S0266-7681(98)80085-5. PMID 9888670.
- Read HS, Hooper G, Davie R (February 2000). Histological appearances in post-partum de Quervain's disease. J Hand Surg [Br]. 25 (1): 70—2. doi:10.1054/jhsb.1999.0308. PMID 10763729.
- Campbell, William Wesley; DeJong, Russell N. (2005). DeJong's the Neurologic Examination (англ.). Lippincott Williams & Wilkins. с. 583. ISBN .
- Mayo Clinic. . Архів оригіналу за 30 липня 2013. Процитовано 9 листопада 2020.
- Ashraf, MO; Devadoss, VG (22 січня 2013). Systematic review and meta-analysis on steroid injection therapy for de Quervain's tenosynovitis in adults. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology: Orthopedie Traumatologie. 24 (2): 149—57. doi:10.1007/s00590-012-1164-z. PMID 23412309.
- [1] [ 27 листопада 2020 у Wayback Machine.], Ilyas A, Kalbian I. De Quervain's Release. J Med Ins. 2017;2017(206.3) doi:https://jomi.com/article/206.3
- Peters-Veluthamaningal, C; van der Windt, DA; Winters, JC; Meyboom-de Jong, B (8 липня 2009). (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD005616. doi:10.1002/14651858.CD005616.pub2. PMID 19588376. Архів оригіналу (PDF) за 24 вересня 2019. Процитовано 9 листопада 2020.
- Coldham, F (2006). . British Journal of Hand Therapy. 11 (2): 48—55. doi:10.1177/175899830601100203. Архів оригіналу за 17 жовтня 2015. Процитовано 8 грудня 2013.
- Weiss AP, Akelman E, Tabatabai M (July 1994). Treatment of de Quervain's disease. The Journal of Hand Surgery. 19 (4): 595—8. doi:10.1016/0363-5023(94)90262-3. PMID 7963313.
- Patel KR, Tadisina KK, Gonzalez MH (2013). De Quervain's Disease. ePlasty. 13: ic52. PMC 3723064. PMID 23943679.
- Christie B. G. B. (Jun 1955). Local hydrocortisone in de Quervain's disease. Br Med J. 1 (4929): 1501—3. doi:10.1136/bmj.1.4929.1501. PMC 2062331. PMID 14378608.
- Piver JD, Raney RB (Mar 1952). De Quervain's tendovaginitis. Am J Surg. 83 (5): 691—4. doi:10.1016/0002-9610(52)90304-8. PMID 14914998.
- Lamphier TA, Long NG, Dennehy T (Dec 1953). De Quervain's disease: an analysis of 52 cases. Ann Surg. 138 (6): 832—41. doi:10.1097/00000658-195312000-00002. PMC 1609322. PMID 13105228.
- McKenzie JM (Dec 1972). Conservative treatment of de Quervain's disease. Br Med J. 4 (5841): 659—60. doi:10.1136/bmj.4.5841.659. PMC 1786979. PMID 4645899.
- Ahuja NK, Chung KC (2004). Fritz de Quervain, MD (1868-1940): stenosing tendovaginitis at the radial styloid process. J Hand Surg [Am]. 29 (6): 1164—70. doi:10.1016/j.jhsa.2004.05.019. PMID 15576233.
- Nett MP, Collins MS, Sperling JW (2008). Magnetic resonance imaging of acute "wiiitis" of the upper extremity. Skeletal Radiology. 37 (5): 481—83. doi:10.1007/s00256-008-0456-1. PMID 18259743.
- Koh TH (December 2000). Ulcerative "nintendinitis": a new kind of repetitive strain injury. The Medical Journal of Australia. 173 (11–12): 671. doi:10.5694/j.1326-5377.2000.tb139392.x. PMID 11379534.
- Rush University Medical Center (1 серпня 2012). . Rush University Medical Center. Архів оригіналу за 25 жовтня 2020. Процитовано 11 квітня 2015.
- Karim SA (March 2009). From 'playstation thumb' to 'cellphone thumb': the new epidemic in teenagers. South African Medical Journal. 99 (3): 161—2. PMID 19563092.
- Mayo Clinic Staff (1 серпня 2012). . Mayo Clinic. Архів оригіналу за 30 травня 2010. Процитовано 5 грудня 2012.
- Joyce, Amy (23 квітня 2005). . The Washington Post. Архів оригіналу за 29 січня 2017. Процитовано 3 квітня 2010.
- . Wired.com. 21 жовтня 2005. Архів оригіналу за 19 April 2010. Процитовано 18 травня 2010.
- . Arthritis.webmd.com. 26 січня 2005. Архів оригіналу за 14 травня 2010. Процитовано 18 травня 2010.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Sindrom De Kervena zapalennya dvoh suhozhil yaki kontrolyuyut ruh velikogo palcya ta yih suhozhilnoyi obolonki Ce prizvodit do bolyu na zovnishnij storoni zap yastya Bil yak pravilo posilyuyetsya pri stiskanni abo obertanni zap yastya Velikim palcem takozh mozhe buti vazhko plavno ruhati Poyava simptomiv vidbuvayetsya postupovo de Quervain SyndromeThe modified commonly called the The arrow mark indicates where the pain is worsened in de Quervain syndrome The modified commonly called the The arrow mark indicates where the pain is worsened in de Quervain syndrome Inshi nazviVelikij palec BlackBerry velikij tekstovij palec velikij palec gejmera roztyagnennya shajbi radialnij stiloyidnij tenosinovit hvoroba de Kervena tenosinovit de Kervena stenozuvannya de Kvervena velikij palec dizajnera tenosinovit zap yastya materi velikij palec mamiVimovafr vimova de kɛʁvɛ SpecialnistPlastichna hirurgiyaSimptomiBil zzovni zap yastyaPochatokGradualFaktori rizikuPovtoryuvani ruhi travmi revmatichni zahvoryuvannyaMetod diagnostikiNa osnovi simptomiv ta oglyadu en ArtrozLikuvannyaUnikannya zahodiv sho viklikayut simptomi znebolyuyuchih preparativ velikogo palcyaChastotac 1 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11FB40 5DiseasesDB3472MeSHD053684 De Quervain syndrome u Vikishovishi Faktori riziku vklyuchayut pevni povtoryuvani ruhi travmi ta revmatichni zahvoryuvannya Diagnoz yak pravilo gruntuyetsya na simptomah ta fizichnomu obstezhenni Diagnostika pidtrimuyetsya yaksho bil posilyuyetsya koli zap yastya zignute koli lyudina hapaye velikij palec za kulak Likuvannya peredbachaye unikannya zahodiv sho viklikayut simptomi znebolyuyuchih preparativ takih yak NPZZ ta shinuvannya velikogo palcya Yaksho ce neefektivno mozhut buti rekomendovani in yekciyi steroyidiv abo hirurgichne vtruchannya Stan vrazhaye priblizno 0 5 cholovikiv ta 1 3 zhinok Najchastishe jogo mayut lyudi serednogo viku Vpershe buv opisanij 1895 roku Oznaki ta simptomiSimptomami ye bil u promenevij storoni zap yastya spazmi bolyuchist epizodichne vidchuttya pechinnya v ruci ta nabryak nad velikim palcem zap yastya a takozh trudnoshi u zahoplenni urazhenoyu storonoyu kisti Pochatok chasto ye postupovim Bil posilyuyetsya pri rusi velikogo i zap yastya i mozhe irradiyuvati na velikij abo peredplichchya PrichiniMolodi lyudi vikoristovuyut svoyi smartfoni velikimi palcyami Prichina hvorobi de Kervena ne vstanovlena Obgovoryuyutsya dani shodo mozhlivogo zv yazku z faktorami profesijnogo riziku Sistematichnij oglyad potencijnih faktoriv riziku obgovorenij u literaturi ne viyaviv zhodnih dokaziv prichinno naslidkovogo zv yazku z profesijnimi faktorami Odnak doslidniki u Franciyi viyavili sho osobisti ta robochi faktori pov yazani z hvoroboyu de Kervena u pracezdatnogo naselennya zginannya zap yastya ta ruhi pov yazani iz skruchuvannyam abo zakruchuvannyam gvintiv buli najvazhlivishimi z faktoriv pov yazanih z robotoyu Prihilniki dumki sho sindrom De Kervena ye vvazhayut pozi koli velikij palec utrimuyetsya v rezultati vikradennya ta rozginannya chinnikami sho shilni do rozvitku Pracivniki yaki vikonuyut shvidki povtoryuvani diyi sho stosuyutsya poshipuvannya hapannya potyaguvannya abo shtovhannya vvazhayutsya pidvishenim rizikom Ci ruhi pov yazani z bagatma tipami domashnih robit sho povtoryuyutsya takimi yak podribnennya ovochiv peremishuvannya ta chishennya gorshikiv pilososuvannya chishennya poverhon sushka posudu vidmivannya mittya odyagu sadivnictvo zbirannya vrozhayu ta propolyuvannya bur yaniv Konkretni vidi diyalnosti yaki vvazhayutsya potencijnimi faktorami riziku vklyuchayut intensivne vikoristannya komp yuternoyi mishi vikoristannya trekbolu ta drukuvannya a takozh deyaki vidi dozvillya vklyuchayuchi bouling golf ribolovlyu na muhah gru na fortepiano shittya ta v yazannya Zhinki strazhdayut chastishe nizh choloviki Sindrom zazvichaj vinikaye pid chas i pislya vagitnosti Spriyayuchimi faktorami mozhut buti zbilshennya domashnoyi roboti gormonalni zmini zatrimka ridini ta sho ye bilsh spirnim pidjom PatofiziologiyaSlizovi obolonki suhozhil na tilnij storoni zap yastya Sindrom De Kervena vklyuchaye nezapalne potovshennya suhozhil ta sinovialnih obolonok cherez yaki prohodyat suhozhillya Dvoma zacikavlenimi suhozhillyami ye m yazi m yaza ta m yaziv Ci dva m yazi pracyuyut poruch i funkcionuyut shob vidvesti velikij palec vid ruki extensor pollicis brevis vivodit velikij palec nazovni radialno a abductor pollicis longus vidvodit velikij palec vpered vid doloni Tendinopatiya De Kervena vrazhaye suhozhillya cih m yaziv koli voni perehodyat z peredplichchya v kist cherez fibrozno kistkovij tunel pershij spinnij viddil Ocinka gistopatologichnih zrazkiv pokazuye potovshennya ta degeneraciyu miksoyidiv sho vidpovidaye hronichnomu degenerativnomu procesu na vidminu vid zapalennya Patologiya identichna u de Kervena sho sposterigayetsya u novonarodzhenih materiv DiagnostikaSindrom De Kervena diagnostuyetsya klinichno na osnovi anamnezu ta fizichnogo obstezhennya hocha diagnostichni znimki taki yak rentgen mozhut buti vikoristani dlya viklyuchennya perelomiv artritiv ta inshih prichin na osnovi istoriyi hvorobi ta stanu paciyenta Modifikovanij yakij zazvichaj nazivayut ce fizichnij yakij vikoristovuyetsya dlya diagnostiki sindromu de Kervena Dlya provedennya testu ekzamenator zahoplyuye i liktovij vidhilyaye ruku koli lyudina trimaye velikij palec u kulaci Yaksho rizkij bil vinikaye uzdovzh distalnogo viddilu promenevoyi kistki verhnya chastina peredplichchya priblizno na dyujm nizhche zap yastya jmovirno sindrom de Kervena Hocha pozitivnij test Finkelshtejna chasto vvazhayetsya patognomonichnim dlya sindromu de Kervena manevr mozhe takozh sprichiniti bil u hvorih na osteoartroz v osnovi velikogo palcya Diferencialna diagnostika nalezhat Artroz pershogo zap yastno p yastkovogo sugloba Sindrom peretinu bil bude bilshe do seredini zadnoyi chastini peredplichchya i priblizno na 2 3 dyujmiv nizhche zap yastyaLikuvannyaYak i u bagatoh stanah oporno ruhovogo aparatu likuvannya hvorobi de Kervena viznachayetsya bilshe za umovami nizh za naukovimi danimi Sistematichnij oglyad ta meta analiz opublikovani v 2013 roci pokazali sho in yekciya kortikosteroyidiv zdayetsya ye efektivnoyu formoyu konservativnogo likuvannya sindromu de Kervena priblizno u 50 paciyentiv hocha neobhidni dodatkovi doslidzhennya shodo stupenya bud yakih klinichnih perevag Dani pro efektivnist vidnosno skupi i ne yasno chi vplivayut perevagi na zagalnu prirodnu istoriyu zahvoryuvannya Odniyeyu z najposhirenishih prichin nevdalogo vvedennya kortikosteroyidiv ye pidviddilennya suhozhillya rozginacha pollicisa Bilshist tendinoziv samoobmezhuyutsya i te same jmovirno maye misce i u de Kervena hocha neobhidni podalshi doslidzhennya dzherelo Paliativne likuvannya vklyuchaye shinu yaka zneruhomila zap yastya ta velikij palec do mizhfalangovogo sugloba ta protizapalni preparati abo acetaminofen Sistematichnij oglyad ta meta analiz ne pidtrimuyut vikoristannya shinuvannya nad in yekciyami steroyidiv Hirurgichne vtruchannya pri yakomu obolonka pershogo dorsalnogo viddilennya rozkrivayetsya pozdovzhno zadokumentovane dlya nadannya dopomogi bilshosti paciyentiv Najvazhlivishij rizik promenevij sensornij nerv Roblyat nevelikij rozriz i identifikuyut spinnij rozginalnij sitkivku Pislya togo yak ce bulo viznacheno zvilnennya provoditsya pozdovzhno vzdovzh suhozhillya Ce robitsya dlya zapobigannya potencijnomu pidvivihu suhozhil 1 go viddilennya Dali identifikuyutsya vikradach dovgoyi palichki APL ta rozginach pollicisa EPB ta vidsiki zvilnyayutsya Deyaki profesijni ta fizioterapevti proponuyut alternativni mehaniki pidjomu zasnovani na teoriyi zgidno z yakoyu stan obumovlenij povtornim vikoristannyam velikih palciv pid chas pidjomu Fizichna ergoterapiya mozhe proponuvati zahodi yakih slid unikati spirayuchis na teoriyu sho pevna diyalnist mozhe pogirshiti stan lyudini a takozh davati vkazivki shodo posilennya vprav zasnovanih na teoriyi sho ce spriyatime krashij formi ta vikoristannyu inshih grup m yaziv sho mozhe obmezhiti podraznennya suhozhil dzherelo Deyaki profesijni ta fizioterapevti vikoristovuyut inshi metodi likuvannya razom iz terapevtichnimi vpravami zasnovanimi na obgruntuvanni togo sho voni zmenshuyut zapalennya ta bil ta spriyayut zagoyennyu UST SWD abo inshi gliboki teplovi proceduri a takozh akupunktura abo infrachervone svitlo ta proceduri Odnak patologiya stanu ne ye zapalnimi zminami sinovialnoyi obolonki a zapalennya ye vtorinnim shodo stanu vid tertya Navchannya paciyentiv zmenshennyu vtorinnogo zapalennya ne likuye osnovnij stan ale mozhe zmenshiti bil sho korisno pri sprobi vikonati priznacheni vpravi Pokazano sho otrimannya fizichnoyi terapiyi pered operaciyeyu abo in yekciyami zmenshuye zagalni vitrati paciyentiv i ye zhittyezdatnim variantom likuvannya shirokogo spektru travm oporno ruhovogo aparatu IstoriyaZ pervinnogo opisu hvorobi v 1895 r I do pershogo opisu in yekciyi kortikosteroyidiv Dzharrodom Ismondom u 1955 r vidno sho yedinim zaproponovanim sposobom likuvannya bula hirurgichna operaciya Priblizno z 1972 r Perevazhaye dumka Makkenzi 1972 yakij pripustiv sho in yekciya kortikosteroyidiv ye pershim napryamkom likuvannya i hirurgichne vtruchannya slid zarezervuvati dlya nevdalih in yekcij Vin nazvanij na chest shvejcarskogo hirurga yakij vpershe identifikuvav jogo v 1895 roci Jogo ne slid plutati z inshim zahvoryuvannyam nazvanim na chest tiyeyi zh lyudini dzherelo Suspilstvo ta kulturaVelikij palec BlackBerry ce neologizm yakij vidnositsya do formi RSI sprichinenoyi chastim vikoristannyam velikih palciv dlya natiskannya knopok na KPK smartfonah chi inshih mobilnih pristroyah Nazva zahvoryuvannya pohodit vid BlackBerry marki smartfona yaka debyutuvala v 1999 roci hocha isnuye bezlich inshih podibnih odnojmennih umov takih yak Playstation velikij palec tekstovij palec velikij palec mobilnogo telefonu velikij palec smartfona velikij palec Android ta velikij palec iPhone Medichna nazva zahvoryuvannya sindrom De Kervena i pov yazanij iz suhozhillyami pov yazanimi z velikim palcem cherez zap yastya Prichini ciyeyi situaciyi vihodyat za ramki smartfoniv ta igrovih konsolej vklyuchayuchi taki vidi diyalnosti yak golf zanyattya sportom z raketkoyu ta pidjom Simptomami velikogo palcya BlackBerry ye niyuchij i pulsuyuchij bil u velikomu palci ta zap yasti U vazhkih vipadkah ce mozhe prizvesti do timchasovoyi vtrati pracezdatnosti postrazhdaloyi ruki osoblivo zdatnosti zahoplyuvati predmeti Odna z gipotez polyagaye v tomu sho velikij palec ne spritnij yak u inshih chotiroh palciv i otzhe pogano pidhodit dlya shvidkisnogo naboru tekstu Div takozhZlovzhivannya mobilnim telefonom NomofobiyaPrimitkiCampbell William Wesley DeJong Russell N 2005 DeJong s the Neurologic Examination angl Lippincott Williams amp Wilkins s 583 ISBN 9780781727679 Ilyas A Ast M Schaffer AA Thoder J 2007 De quervain tenosynovitis of the wrist 15 12 757 64 doi 10 5435 00124635 200712000 00009 PMID 18063716 December 2013 Arhiv originalu za 26 lyutogo 2020 Procitovano 21 chervnya 2018 Hubbard MJ Hildebrand BA Battafarano MM Battafarano DF June 2018 Common Soft Tissue Musculoskeletal Pain Disorders Primary Care 45 2 289 303 doi 10 1016 j pop 2018 02 006 PMID 29759125 Satteson Ellen Tannan Shruti C 2018 StatPearls Publishing PMID 28723034 Arhiv originalu za 1 travnya 2020 Procitovano 9 listopada 2020 O Neill Carina J 2008 de Quervain Tenosynovitis U Frontera Walter R red Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation Musculoskeletal Disorders Pain and Rehabilitation Elsevier Health Sciences s 129 132 ISBN 978 1 4160 4007 1 Procitovano 9 serpnya 2013 Stahl Stephane Vida Daniel Meisner Christoph Lotter Oliver Rothenberger Jens Schaller Hans Eberhard Stahl Adelana Santos December 2013 Systematic Review and Meta Analysis on the Work Related Cause of de Quervain Tenosynovitis Plastic and Reconstructive Surgery 132 6 1479 1491 doi 10 1097 01 prs 0000434409 32594 1b PMID 24005369 Petit Le Manac h A Roquelaure Y Ha C Bodin J Meyer G Bigot F Veaudor M Descatha A Goldberg M Imbernon E September 2011 Scandinavian Journal of Work Environment amp Health 37 5 394 401 doi 10 5271 sjweh 3160 PMID 21431276 Arhiv originalu za 26 kvitnya 2019 Procitovano 9 listopada 2020 van Tulder M Malmivaara A Koes B May 2007 Lancet 369 9575 1815 22 doi 10 1016 S0140 6736 07 60820 4 PMID 17531890 Arhiv originalu za 7 travnya 2020 Procitovano 9 listopada 2020 Andreu JL Oton T Silva Fernandez L Sanz J February 2011 Hand pain other than carpal tunnel syndrome CTS the role of occupational factors Best Pract Res Clin Rheumatol 25 1 31 42 doi 10 1016 j berh 2010 12 001 PMID 21663848 Allen Scott D Katarincic Julia A Weiss Arnold Peter C 2004 Common Disorders of the Hand and Wrist U Leppert Phyllis Carolyn red Primary Care for Women Lippincott Williams amp Wilkins s 664 ISBN 978 0 7817 3790 6 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite book title Shablon Cite book cite book a access date vimagaye url dovidka ASSH American Society for Surgery of the Hand Arhiv originalu za 16 zhovtnya 2019 Clarke MT Lyall HA Grant JW Matthewson MH December 1998 The histopathology of de Quervain s disease J Hand Surg Br 23 6 732 4 doi 10 1016 S0266 7681 98 80085 5 PMID 9888670 Read HS Hooper G Davie R February 2000 Histological appearances in post partum de Quervain s disease J Hand Surg Br 25 1 70 2 doi 10 1054 jhsb 1999 0308 PMID 10763729 Campbell William Wesley DeJong Russell N 2005 DeJong s the Neurologic Examination angl Lippincott Williams amp Wilkins s 583 ISBN 9780781727679 Mayo Clinic Arhiv originalu za 30 lipnya 2013 Procitovano 9 listopada 2020 Ashraf MO Devadoss VG 22 sichnya 2013 Systematic review and meta analysis on steroid injection therapy for de Quervain s tenosynovitis in adults European Journal of Orthopaedic Surgery amp Traumatology Orthopedie Traumatologie 24 2 149 57 doi 10 1007 s00590 012 1164 z PMID 23412309 1 27 listopada 2020 u Wayback Machine Ilyas A Kalbian I De Quervain s Release J Med Ins 2017 2017 206 3 doi https jomi com article 206 3 Peters Veluthamaningal C van der Windt DA Winters JC Meyboom de Jong B 8 lipnya 2009 PDF The Cochrane Database of Systematic Reviews 3 CD005616 doi 10 1002 14651858 CD005616 pub2 PMID 19588376 Arhiv originalu PDF za 24 veresnya 2019 Procitovano 9 listopada 2020 Coldham F 2006 British Journal of Hand Therapy 11 2 48 55 doi 10 1177 175899830601100203 Arhiv originalu za 17 zhovtnya 2015 Procitovano 8 grudnya 2013 Weiss AP Akelman E Tabatabai M July 1994 Treatment of de Quervain s disease The Journal of Hand Surgery 19 4 595 8 doi 10 1016 0363 5023 94 90262 3 PMID 7963313 Patel KR Tadisina KK Gonzalez MH 2013 De Quervain s Disease ePlasty 13 ic52 PMC 3723064 PMID 23943679 Christie B G B Jun 1955 Local hydrocortisone in de Quervain s disease Br Med J 1 4929 1501 3 doi 10 1136 bmj 1 4929 1501 PMC 2062331 PMID 14378608 Piver JD Raney RB Mar 1952 De Quervain s tendovaginitis Am J Surg 83 5 691 4 doi 10 1016 0002 9610 52 90304 8 PMID 14914998 Lamphier TA Long NG Dennehy T Dec 1953 De Quervain s disease an analysis of 52 cases Ann Surg 138 6 832 41 doi 10 1097 00000658 195312000 00002 PMC 1609322 PMID 13105228 McKenzie JM Dec 1972 Conservative treatment of de Quervain s disease Br Med J 4 5841 659 60 doi 10 1136 bmj 4 5841 659 PMC 1786979 PMID 4645899 Ahuja NK Chung KC 2004 Fritz de Quervain MD 1868 1940 stenosing tendovaginitis at the radial styloid process J Hand Surg Am 29 6 1164 70 doi 10 1016 j jhsa 2004 05 019 PMID 15576233 Nett MP Collins MS Sperling JW 2008 Magnetic resonance imaging of acute wiiitis of the upper extremity Skeletal Radiology 37 5 481 83 doi 10 1007 s00256 008 0456 1 PMID 18259743 Koh TH December 2000 Ulcerative nintendinitis a new kind of repetitive strain injury The Medical Journal of Australia 173 11 12 671 doi 10 5694 j 1326 5377 2000 tb139392 x PMID 11379534 Rush University Medical Center 1 serpnya 2012 Rush University Medical Center Arhiv originalu za 25 zhovtnya 2020 Procitovano 11 kvitnya 2015 Karim SA March 2009 From playstation thumb to cellphone thumb the new epidemic in teenagers South African Medical Journal 99 3 161 2 PMID 19563092 Mayo Clinic Staff 1 serpnya 2012 Mayo Clinic Arhiv originalu za 30 travnya 2010 Procitovano 5 grudnya 2012 Joyce Amy 23 kvitnya 2005 The Washington Post Arhiv originalu za 29 sichnya 2017 Procitovano 3 kvitnya 2010 Wired com 21 zhovtnya 2005 Arhiv originalu za 19 April 2010 Procitovano 18 travnya 2010 Arthritis webmd com 26 sichnya 2005 Arhiv originalu za 14 travnya 2010 Procitovano 18 travnya 2010