Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Нориця (також фістула) — патологічний або штучний канал, що зв'язує внутрішні органи чи патологічні осередки: зі шкірними покривами (зовнішні нориці) або між собою (внутрішні нориці). Загалом, з фістули виділяється рідкий вміст. Патологічний канал, так чи інакше, утворюється внаслідок змертвіння тканин, тому нориці є одним із видів змертвіння.
| Нориця | |
|---|---|
 | |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| MedlinePlus | 002365 |
| MeSH | D005402 |
 Fistulae у Вікісховищі | |
За своїм походженням розрізняють природжені фістули (аномалії розвитку плода), та набуті фістули, що утворилися внаслідок травми, операції, патологічного процесу (абсцес, флегмона, остеомієліт, парапроктит та інш.).
Нориці виникають як післяопераційне ускладнення, але також сама операція може мати за мету сформувати стому (або норицю). Щодо останнього, існує певна суперечка — чи можна називати стоми норицями, оскільки нориці є одним із видів змертвіння, а операція не має на меті некротизувати живі тканини.
Термінологія
Термін нориця та росіянізм свищ в україномовній літературі, частіше можуть вживатись до патологічних утворень, зроблених виходом гною під тиском, внаслідок постійних надривів капсули первинного гнійника з поступовим утворенням , тоді як фістула частіше вживається в контексті штучних утворень як мета оперативних втручань, де за допомогою штучного чи природного утворення утворюють опосередковано (за допомогою трубки) канал, наприклад, [] — отримання шлункового соку, чи абдомінальна фістула[] — забезпечення лапароскопічної санації.
Вирізняється також поняття шунт, (англ. bypass), який, по суті, є теж своєрідною фістулою, але термін використовується для означення з'єднань порожнин судинних утворень, наприклад, аортокоронарне шунтування — відновлення нормального кровонаповнення коронарних судин з аорти чи внутрішньої грудної артерії, — для зручності виконання гемодіалізних процедур.
Термін стома, який теж означає з'єднання, частіше використовують для означення безпосереднього з'єднання (зшивання) стінок двох порожнистих органів між собою або порожнистого органу до шкіри, наприклад, , тобто, між шлунком (лат. gaster) та кишкою (лат. enter) утворюється взаємна (лат. ana) стома (лат. stoma), або, наприклад, — анастомоз зшитий між трахеєю та шкірою.
Види нориць
Нориці гнійні
Гній, що утворився внаслідок розпаду осередку запалення, прокладає собі шлях назовні, або до найближчої порожнини. Канал, через який гній витікає назовні, після ліквідації запального процесу зазвичай загоюється. Але якщо запальний процес не ліквідований та у тканинах залишається інфікована порожнина, іноді із секвестром (стороннє тіло), то цей канал не зростається, а формується гнійна нориця. Гнійні фістули часто утворюються після сліпих вогнепальних поранень, якщо куля або скалки не були видалені оперативно, навколо них розвивається нагноєння. Нориці виникають також при нагноєнні швів навколо лігатур, різного роду сторонніх тіл, кісткових секвестрів, що залишилися глибоко у тканинах.
- Лікування
- видалення сторонніх тіл, навколо яких утворилася порожнина, механічне та хімічне очищення порожнини та розсічення каналу нориці.
Нориці шлунково-кишкового тракту
Ці нориці, одні із найрозповсюдженіших за кількістю серед усіх фістул. Виникають як наслідок важких травм ШКТ(шлунково-кишкового тракту), після масивних та складних операцій. До них належать слинні нориці, нориці стравоходу, шлункові, тонкокишкові, панкреатичні, жовчеві, нориці товстого кишечника, параректальні, вроджені прикуприкові ходи. Окремо виділяють прямокишково-піхвові нориці.
- Нориця слинна
- Утворюється після поранення слинної залози та її протоки. При слинних норицях під час їжі відбувається виділення слини назовні, що веде до значного подразнення шкіри. Лікування: пластична операція.
- Нориця шлункова
- В тих випадках, коли по якійсь причині радикальну операцію на стравоході провести не можна (порушення ковтання, рак стравоходу, та звуження його після опіку), накладають шлункову норицю (хірургія — стому). Ця операція називається гастростомією.
- Нориці кишківника
Такі нориці виникають після травм, також після певних видів операцій, невдалого/незавершеного лікування захворювань органів черевної порожнини. Стійкі до лікування, такі фістули потребують «визрівання», після чого ефективним є хірургічна операція.
- Нориці жовчеві
- Утворюються іноді після операцій на жовчних протоках. Для їхнього усунення доводиться проводити повторні операції, обсяг яких визначається тими змінами, що виникли після першого разу.
Нориці шиї вроджені
Розрізняють серединні та бокові нориці шиї. Серединні локалізуються за середньою лінією між під'язиковою кісткою та руків'ям груднини. Утворюються внаслідок незаростання ембріональної протоки щитоподібної залози. Бокові нориці та кісти шиї виникають при незаростанні ембріональної протоки вилочкової залози. Також нориці можуть сполучати трахею і стравохід, що має особливу симптоматику — поява кашлю під час прийому їжі.
- Лікування
- Оперативне.
Нориця сечового міхура (штучна)
Цистостома — накладають при повній затримці сечі внаслідок гіпертрофії статевої залози або звуження сечовивідного каналу. Також, при травмах виникає нориця сечового міхура, по якій виділяється сеча на зовні чи у порожнини та органи.
Інші нориці
Серед інших нориць, можна виділити судинні, отоларингологічні, нейроофтальмологічні, мамарні, спинномозкові.
Джерела
- Скрипниченко Д. Ф. Хірургія : підручник. — 4-е вид., випр. і доповн.. — Київ : Вища школа, 1992. — 581 с. — . — С.364-365
- Шпитальна хірургія / Ред. Л. Я. Ковальчук та ін. — Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. — 590 с. . — С.265,524
- Яшан О. І., Яшан І. А., Глух Є. В. Хірургічне лікування фістули лабіринту у хворих на хронічний холестеатомний середній отит//Журн. вушних, носових і горлових хвороб. — 2001. № 3. — С.193.
- Загальна хірургія. Вибрані лекції: Навч. посібник/Б. І. Дмитрієв та інш. — Одеса: Одес. держ. мед. ун-т, 1999. — 356 с. . — С.219
Посилання
- Нориця [ 2 березня 2021 у Wayback Machine.]
- Спінальна артеріовенозна фістула [ 4 березня 2016 у Wayback Machine.]
- Сучасні аспекти лікування тонкокишкових нориць [ 16 січня 2021 у Wayback Machine.] 2014
- Практичне керівництво Всесвітньої гастроентерологічної організації (ВГО-OMGE), 2007 р.: Дивертикулярна хвороба [ 4 березня 2016 у Wayback Machine.]
- Ультразвукова класифікація екстрасфінктерних нориць прямої кишки за ступенем їх складності
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Noricya takozh fistula patologichnij abo shtuchnij kanal sho zv yazuye vnutrishni organi chi patologichni oseredki zi shkirnimi pokrivami zovnishni norici abo mizh soboyu vnutrishni norici Zagalom z fistuli vidilyayetsya ridkij vmist Patologichnij kanal tak chi inakshe utvoryuyetsya vnaslidok zmertvinnya tkanin tomu norici ye odnim iz vidiv zmertvinnya NoricyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMedlinePlus 002365MeSH D005402 Fistulae u Vikishovishi U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Noricya U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Fistula Za svoyim pohodzhennyam rozriznyayut prirodzheni fistuli anomaliyi rozvitku ploda ta nabuti fistuli sho utvorilisya vnaslidok travmi operaciyi patologichnogo procesu absces flegmona osteomiyelit paraproktit ta insh Norici vinikayut yak pislyaoperacijne uskladnennya ale takozh sama operaciya mozhe mati za metu sformuvati stomu abo noricyu Shodo ostannogo isnuye pevna superechka chi mozhna nazivati stomi noricyami oskilki norici ye odnim iz vidiv zmertvinnya a operaciya ne maye na meti nekrotizuvati zhivi tkanini TerminologiyaTermin noricya ta rosiyanizm svish v ukrayinomovnij literaturi chastishe mozhut vzhivatis do patologichnih utvoren zroblenih vihodom gnoyu pid tiskom vnaslidok postijnih nadriviv kapsuli pervinnogo gnijnika z postupovim utvorennyam todi yak fistula chastishe vzhivayetsya v konteksti shtuchnih utvoren yak meta operativnih vtruchan de za dopomogoyu shtuchnogo chi prirodnogo utvorennya utvoryuyut oposeredkovano za dopomogoyu trubki kanal napriklad dzherelo otrimannya shlunkovogo soku chi abdominalna fistula dzherelo zabezpechennya laparoskopichnoyi sanaciyi Viriznyayetsya takozh ponyattya shunt angl bypass yakij po suti ye tezh svoyeridnoyu fistuloyu ale termin vikoristovuyetsya dlya oznachennya z yednan porozhnin sudinnih utvoren napriklad aortokoronarne shuntuvannya vidnovlennya normalnogo krovonapovnennya koronarnih sudin z aorti chi vnutrishnoyi grudnoyi arteriyi dlya zruchnosti vikonannya gemodializnih procedur Termin stoma yakij tezh oznachaye z yednannya chastishe vikoristovuyut dlya oznachennya bezposerednogo z yednannya zshivannya stinok dvoh porozhnistih organiv mizh soboyu abo porozhnistogo organu do shkiri napriklad tobto mizh shlunkom lat gaster ta kishkoyu lat enter utvoryuyetsya vzayemna lat ana stoma lat stoma abo napriklad anastomoz zshitij mizh traheyeyu ta shkiroyu Vidi noricNorici gnijni Gnij sho utvorivsya vnaslidok rozpadu oseredku zapalennya prokladaye sobi shlyah nazovni abo do najblizhchoyi porozhnini Kanal cherez yakij gnij vitikaye nazovni pislya likvidaciyi zapalnogo procesu zazvichaj zagoyuyetsya Ale yaksho zapalnij proces ne likvidovanij ta u tkaninah zalishayetsya infikovana porozhnina inodi iz sekvestrom storonnye tilo to cej kanal ne zrostayetsya a formuyetsya gnijna noricya Gnijni fistuli chasto utvoryuyutsya pislya slipih vognepalnih poranen yaksho kulya abo skalki ne buli vidaleni operativno navkolo nih rozvivayetsya nagnoyennya Norici vinikayut takozh pri nagnoyenni shviv navkolo ligatur riznogo rodu storonnih til kistkovih sekvestriv sho zalishilisya gliboko u tkaninah Likuvannya vidalennya storonnih til navkolo yakih utvorilasya porozhnina mehanichne ta himichne ochishennya porozhnini ta rozsichennya kanalu norici Norici shlunkovo kishkovogo traktu Ci norici odni iz najrozpovsyudzhenishih za kilkistyu sered usih fistul Vinikayut yak naslidok vazhkih travm ShKT shlunkovo kishkovogo traktu pislya masivnih ta skladnih operacij Do nih nalezhat slinni norici norici stravohodu shlunkovi tonkokishkovi pankreatichni zhovchevi norici tovstogo kishechnika pararektalni vrodzheni prikuprikovi hodi Okremo vidilyayut pryamokishkovo pihvovi norici Duodenobiliarna noricya sho vizualizyetsya za dopomogoyu pasazhu bariyu sho retrogradno kontrastuye zhovchni protoki pechinki Noricya slinna Utvoryuyetsya pislya poranennya slinnoyi zalozi ta yiyi protoki Pri slinnih noricyah pid chas yizhi vidbuvayetsya vidilennya slini nazovni sho vede do znachnogo podraznennya shkiri Likuvannya plastichna operaciya Noricya shlunkova V tih vipadkah koli po yakijs prichini radikalnu operaciyu na stravohodi provesti ne mozhna porushennya kovtannya rak stravohodu ta zvuzhennya jogo pislya opiku nakladayut shlunkovu noricyu hirurgiya stomu Cya operaciya nazivayetsya gastrostomiyeyu Norici kishkivnika Taki norici vinikayut pislya travm takozh pislya pevnih vidiv operacij nevdalogo nezavershenogo likuvannya zahvoryuvan organiv cherevnoyi porozhnini Stijki do likuvannya taki fistuli potrebuyut vizrivannya pislya chogo efektivnim ye hirurgichna operaciya Norici zhovchevi Utvoryuyutsya inodi pislya operacij na zhovchnih protokah Dlya yihnogo usunennya dovoditsya provoditi povtorni operaciyi obsyag yakih viznachayetsya timi zminami sho vinikli pislya pershogo razu Norici shiyi vrodzheni Rozriznyayut seredinni ta bokovi norici shiyi Seredinni lokalizuyutsya za serednoyu liniyeyu mizh pid yazikovoyu kistkoyu ta rukiv yam grudnini Utvoryuyutsya vnaslidok nezarostannya embrionalnoyi protoki shitopodibnoyi zalozi Bokovi norici ta kisti shiyi vinikayut pri nezarostanni embrionalnoyi protoki vilochkovoyi zalozi Takozh norici mozhut spoluchati traheyu i stravohid sho maye osoblivu simptomatiku poyava kashlyu pid chas prijomu yizhi Likuvannya Operativne Noricya sechovogo mihura shtuchna Cistostoma nakladayut pri povnij zatrimci sechi vnaslidok gipertrofiyi statevoyi zalozi abo zvuzhennya sechovividnogo kanalu Takozh pri travmah vinikaye noricya sechovogo mihura po yakij vidilyayetsya secha na zovni chi u porozhnini ta organi Inshi norici Sered inshih noric mozhna vidiliti sudinni otolaringologichni nejrooftalmologichni mamarni spinnomozkovi DzherelaSkripnichenko D F Hirurgiya pidruchnik 4 e vid vipr i dopovn Kiyiv Visha shkola 1992 581 s ISBN 5 11 003837 6 S 364 365 Shpitalna hirurgiya Red L Ya Kovalchuk ta in Ternopil Ukrmedkniga 1999 590 s ISBN 966 7364 02 X S 265 524 Yashan O I Yashan I A Gluh Ye V Hirurgichne likuvannya fistuli labirintu u hvorih na hronichnij holesteatomnij serednij otit Zhurn vushnih nosovih i gorlovih hvorob 2001 3 S 193 Zagalna hirurgiya Vibrani lekciyi Navch posibnik B I Dmitriyev ta insh Odesa Odes derzh med un t 1999 356 s ISBN 966 573 115 7 S 219PosilannyaNoricya 2 bereznya 2021 u Wayback Machine Spinalna arteriovenozna fistula 4 bereznya 2016 u Wayback Machine Suchasni aspekti likuvannya tonkokishkovih noric 16 sichnya 2021 u Wayback Machine 2014 Praktichne kerivnictvo Vsesvitnoyi gastroenterologichnoyi organizaciyi VGO OMGE 2007 r Divertikulyarna hvoroba 4 bereznya 2016 u Wayback Machine Ultrazvukova klasifikaciya ekstrasfinkternih noric pryamoyi kishki za stupenem yih skladnosti