Реактивне порушення прихильності або реактивний розлад прихильності (англ. Reactive attachment disorder, RAD) — рідкісний і відносно нетиповий [en] у дітей, хоча іноді він зберігається і в дорослому віці. Характеризується помітно порушеними та невідповідними для розвитку способами соціальних стосунків у більшості контекстів. Може проявлятися в нездатності ініціювати або реагувати на більшість соціальних взаємодій, відомій як «загальмована форма» (англ. inhibited form). У «розгальмована форма» розглядається як окремий діагноз під назвою [en]» (англ. disinhibited attachment disorder).
Реактивне порушення прихильності | |
---|---|
Спеціальність | психологія |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | 6B44 |
МКХ-10 | F94.1 |
eMedicine | ped/2646 |
Реактивне порушення прихильності розвивається через невдачу сформувати нормальну прихильність до батьків чи опікунів у ранньому дитинстві. Така невдача може бути наслідком важкого раннього досвіду, пов'язаного з нехтуванням, жорстоким поводженням, раптовим розлученням з опікунами у віці від шести місяців до трьох років, частої зміни опікунів або недостатньої чутливості опікунів до комунікативних зусиль дитини. Не всі, але більшість таких переживань призводять до розладу. Цей розлад розрізняють від [en] або затримки розвитку та від можливих супутніх захворювань, таких як олігофренія, які можуть впливати на поведінку прихильності. Критерії для діагностики реактивного розладу прихильності дуже відрізняються від критеріїв, які використовуються для оцінки або класифікації стилів прихильності, таких як невпевнена або неорганізована прихильність.
Вважається, що діти з реактивним порушенням прихильності мають серйозні порушення внутрішніх робочих моделей стосунків, що може призвести до міжособистісних та поведінкових труднощів у подальшому житті. Досліджень довгострокових ефектів досить мало і немає ясності щодо проявів розладу після п'ятирічного віку. Однак відкриття дитячих будинків у Східній Європі після закінчення Холодної війни на початку 1990-х років надало можливості для дослідження немовлят і дітей раннього віку, які виховувалися в дуже несприятливих умовах. Такі дослідження розширили розуміння поширеності, причин, механізму та оцінки розладів прихильності, даючи поштовх розробці програм лікування і профілактики, а також кращих методів оцінки.
Основні лікувальні та профілактичні програми базуються на теорії прихильності й спрямовані на підвищення чуйності та чутливості опікуна, або, якщо це неможливо, передачі дитини іншому опікунові. Більшість із цих програм перебувають у процесі оцінювання. Основні практики та теоретики різко критикують використання суперечливої форми психотерапії, відомої як [en]. Терапія прихильності містить науково необґрунтовану теоретичну базу та використовує діагностичні критерії або переліки симптомів, які значно відрізняються від критеріїв відповідно до МКХ-10 та DSM-IV-TR або до критеріїв поведінки прихильності. У терапії прихильності використовується низка підходів до лікування, деякі з яких є фізично та психологічно примусовими, і вважаються такими, що суперечать теорії прихильності.
Примітки
- DSM-IV-TR (2000) American Psychiatric Association. p. 129.
- DS, Willheim E (July 2009). Disturbances of attachment and parental psychopathology in early childhood. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. 18 (3): 665—86. doi:10.1016/j.chc.2009.03.001. PMC 2690512. PMID 19486844.
- van IJzendoorn MH & Femmie Juffer (May 2005). Behavior Problems and Mental Health Referrals of International Adoptees. The Journal of the American Medical Association. 293 (20): 2501—2515. doi:10.1001/jama.293.20.2501. PMID 15914751.
- Prior & Glaser (2006), pp. 218—219.
- Prior & Glaser (2006), p. 228.
- O'Connor TG, Zeanah CH (2003). Attachment disorders: assessment strategies and treatment approaches. Attach Hum Dev. 5 (3): 223—44. doi:10.1080/14616730310001593974. PMID 12944216. S2CID 21547653.
- Prior & Glaser (2006), p. 231.
- O'Connor TG, Nilsen WJ (2005). «Models versus Metaphors in Translating Attachment Theory to the Clinic and Community». In Berlin LJ, Ziv Y, Amaya-Jackson L and Greenberg MT (eds.). Enhancing Early Attachments: Theory, Research, Intervention, and Policy. pp. 313–26. The Guilford Press. Duke series in Child Development and Public Policy. .
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Reaktivne porushennya prihilnosti abo reaktivnij rozlad prihilnosti angl Reactive attachment disorder RAD ridkisnij i vidnosno netipovij en u ditej hocha inodi vin zberigayetsya i v doroslomu vici Harakterizuyetsya pomitno porushenimi ta nevidpovidnimi dlya rozvitku sposobami socialnih stosunkiv u bilshosti kontekstiv Mozhe proyavlyatisya v nezdatnosti iniciyuvati abo reaguvati na bilshist socialnih vzayemodij vidomij yak zagalmovana forma angl inhibited form U rozgalmovana forma rozglyadayetsya yak okremij diagnoz pid nazvoyu en angl disinhibited attachment disorder Reaktivne porushennya prihilnostiSpecialnistpsihologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 116B44MKH 10F94 1eMedicineped 2646 Reaktivne porushennya prihilnosti rozvivayetsya cherez nevdachu sformuvati normalnu prihilnist do batkiv chi opikuniv u rannomu ditinstvi Taka nevdacha mozhe buti naslidkom vazhkogo rannogo dosvidu pov yazanogo z nehtuvannyam zhorstokim povodzhennyam raptovim rozluchennyam z opikunami u vici vid shesti misyaciv do troh rokiv chastoyi zmini opikuniv abo nedostatnoyi chutlivosti opikuniv do komunikativnih zusil ditini Ne vsi ale bilshist takih perezhivan prizvodyat do rozladu Cej rozlad rozriznyayut vid en abo zatrimki rozvitku ta vid mozhlivih suputnih zahvoryuvan takih yak oligofreniya yaki mozhut vplivati na povedinku prihilnosti Kriteriyi dlya diagnostiki reaktivnogo rozladu prihilnosti duzhe vidriznyayutsya vid kriteriyiv yaki vikoristovuyutsya dlya ocinki abo klasifikaciyi stiliv prihilnosti takih yak nevpevnena abo neorganizovana prihilnist Vvazhayetsya sho diti z reaktivnim porushennyam prihilnosti mayut serjozni porushennya vnutrishnih robochih modelej stosunkiv sho mozhe prizvesti do mizhosobistisnih ta povedinkovih trudnoshiv u podalshomu zhitti Doslidzhen dovgostrokovih efektiv dosit malo i nemaye yasnosti shodo proyaviv rozladu pislya p yatirichnogo viku Odnak vidkrittya dityachih budinkiv u Shidnij Yevropi pislya zakinchennya Holodnoyi vijni na pochatku 1990 h rokiv nadalo mozhlivosti dlya doslidzhennya nemovlyat i ditej rannogo viku yaki vihovuvalisya v duzhe nespriyatlivih umovah Taki doslidzhennya rozshirili rozuminnya poshirenosti prichin mehanizmu ta ocinki rozladiv prihilnosti dayuchi poshtovh rozrobci program likuvannya i profilaktiki a takozh krashih metodiv ocinki Osnovni likuvalni ta profilaktichni programi bazuyutsya na teoriyi prihilnosti j spryamovani na pidvishennya chujnosti ta chutlivosti opikuna abo yaksho ce nemozhlivo peredachi ditini inshomu opikunovi Bilshist iz cih program perebuvayut u procesi ocinyuvannya Osnovni praktiki ta teoretiki rizko kritikuyut vikoristannya superechlivoyi formi psihoterapiyi vidomoyi yak en Terapiya prihilnosti mistit naukovo neobgruntovanu teoretichnu bazu ta vikoristovuye diagnostichni kriteriyi abo pereliki simptomiv yaki znachno vidriznyayutsya vid kriteriyiv vidpovidno do MKH 10 ta DSM IV TR abo do kriteriyiv povedinki prihilnosti U terapiyi prihilnosti vikoristovuyetsya nizka pidhodiv do likuvannya deyaki z yakih ye fizichno ta psihologichno primusovimi i vvazhayutsya takimi sho superechat teoriyi prihilnosti PrimitkiDSM IV TR 2000 American Psychiatric Association p 129 DS Willheim E July 2009 Disturbances of attachment and parental psychopathology in early childhood Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 18 3 665 86 doi 10 1016 j chc 2009 03 001 PMC 2690512 PMID 19486844 van IJzendoorn MH amp Femmie Juffer May 2005 Behavior Problems and Mental Health Referrals of International Adoptees The Journal of the American Medical Association 293 20 2501 2515 doi 10 1001 jama 293 20 2501 PMID 15914751 Prior amp Glaser 2006 pp 218 219 Prior amp Glaser 2006 p 228 O Connor TG Zeanah CH 2003 Attachment disorders assessment strategies and treatment approaches Attach Hum Dev 5 3 223 44 doi 10 1080 14616730310001593974 PMID 12944216 S2CID 21547653 Prior amp Glaser 2006 p 231 O Connor TG Nilsen WJ 2005 Models versus Metaphors in Translating Attachment Theory to the Clinic and Community In Berlin LJ Ziv Y Amaya Jackson L and Greenberg MT eds Enhancing Early Attachments Theory Research Intervention and Policy pp 313 26 The Guilford Press Duke series in Child Development and Public Policy ISBN 1 59385 470 6