Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Пробки в мигдаликах (медичний термін тонзилолі́ти від грец. αμυγδαλές λίθοι; лат. tonsillis lapides, англ. tonsilloliths, tonsil stones, букв. переклад — «камені мигдаликів»; просторічне, немедичне — гнійники на гландах) — шматочки кальцифікованої речовини, що накопичується в поглибленнях мигдаликів. Можуть бути м'якими, а можуть бути досить щільними внаслідок наявності в них солей кальцію. Найчастіше жовтого кольору, але можуть бути сірими, коричневими або червоними. Є одним з головних симптомів хронічного тонзиліту.
| Пробки в мигдаликах Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | J35.8 |
|---|---|
Були зафіксовані пробки в мигдаликах масою від 300 міліграмів до 42 грамів. В основному складаються з кальцію, але можуть включати й інші мінерали, зокрема, фосфор, магній, аміак, карбонати .
Виникнення
Виникнення гнійних пробок починається в лакунах, де лейкоцити і нейтрофіли вступають в боротьбу з патогенними, гноєтворними мікроорганізмами. У просвітах лакун накопичується злущений епітелій, лейкоцити, мікроорганізми і продукти їхнього розпаду, білкові маси і слиз. Так утворюється гній. На початку захворювання гній виливається на поверхню мигдаликів. Але незабаром гній густішає і набуває вигляд нашарувань, що легко знімаються шпателем.
Казеозні пробки являють собою окремі утворення жовтуватого кольору, які знаходяться в гирлах лакун. Їх склад ідентичний зі складом гною. Через відкладення мінералів, в тому числі солей кальцію, гнійні ділянки ущільнюються.
Клінічні ознаки
Пробки в мигдаликах можуть не мати проявів, але великі можуть спричиняти неприємний запах з рота і біль при прийомі їжі.
-
![image]()
Велика пробка, помітна на поверхні мигдалика. -
![image]()
Маленька витягнута пробка (на пальці). -
![image]()
Витягнута пробка з демонстрацією розміру в міліметрах, зблизька.
Лікування
Часто не потрібно, якщо пробки не зумовлюють неприємних проявів. За рахунок здатності мигдаликів до самоочищення лікування не потрібно. Якщо вони є складовою хронічного тонзиліту, то в процесі його лікування бажано їх прибрати.
Консервативне лікування
Пробки в мигдалинах зазвичай видаляються за допомогою промивання мигдаликів або вакуумного відсмоктування пробок. Для проведення таких процедур потрібно звернутися до отоларинголога.
Полоскання горла може поліпшити стан при хронічному тонзиліті, але для видалення пробок не завжди ефективно. При полосканні лікарський розчин взаємодіє тільки із зовнішньої тканиною мигдаликів, а пробки мигдаликів знаходяться глибоко в лакунах.
При лікуванні не рекомендується самостійно намагатися видаляти пробки з мигдаликів. Неправильні дії можуть призвести до того, що пробки заб'ються ще глибше. Внаслідок цього мигдалики травмуються, що може призвести до погіршення їх стану. Незважаючи на те, що за допомогою різних способів можна домогтися видалення деяких пробок, таке лікування не може запобігти появі нових.
Хірургічне лікування
Якщо консервативне лікування не допомагає, може застосовуватися хірургічне втручання. Кардинальний спосіб вирішення проблеми — повне видалення мигдаликів. Якщо в минулому видалення мигдалин застосовувалося надзвичайно широко, то нині воно вважається крайнім заходом, допустимим лише у випадку, коли тканини мигдалин значно змінені, внаслідок чого природна функція мигдаликів (відіграють значну роль у функціонуванні механізму імунітету) повністю або значною мірою втрачена, і мигдалини через постійно накопичувані та тривалий час збережені там пробки перетворюються на хронічне джерело інфекції. Класичний спосіб хірургічного видалення мигдаликів — висічення або видалення з допомогою дротяної петлі, операція зазвичай проводиться під місцевою анестезією або загальним наркозом.
У випадках, коли частина тканини мигдаликів зберегла природні функції, може застосовуватися хірургічний вплив тільки на уражені тканини — часткове видалення мигдаликів або вплив на уражені тканини, в результаті якого уражені ділянки скорочуються в розмірах і пробки просто перестають утворюватися.
Примітки
- Ram S, Siar CH, Ismail SM, Prepageran N (July 2004). Pseudo bilateral tonsilloliths: a case report and review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 98 (1): 110—4. doi:10.1016/S1079210403007042. PMID 15243480.
- Giudice M, Cristofaro MG, Fava MG, Giudice A (July 2005). An unusual tonsillolithiasis in a patient with chronic obstructive sialoadenitis. Dentomaxillofac Radiol. 34 (4): 247—50. doi:10.1259/dmfr/19689789. PMID 15961601.
- Tonsil Stones — WebMD.com
- Як забути про ангіну назавжди — поради фахівців | Expres.online. Експрес онлайн (укр.). Процитовано 27 квітня 2019. []
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Probki v migdalikah medichnij termin tonziloli ti vid grec amygdales li8oi lat tonsillis lapides angl tonsilloliths tonsil stones bukv pereklad kameni migdalikiv prostorichne nemedichne gnijniki na glandah shmatochki kalcifikovanoyi rechovini sho nakopichuyetsya v pogliblennyah migdalikiv Mozhut buti m yakimi a mozhut buti dosit shilnimi vnaslidok nayavnosti v nih solej kalciyu Najchastishe zhovtogo koloru ale mozhut buti sirimi korichnevimi abo chervonimi Ye odnim z golovnih simptomiv hronichnogo tonzilitu Probki v migdalikah Klasifikaciya ta zovnishni resursi MKH 10 J35 8 Buli zafiksovani probki v migdalikah masoyu vid 300 miligramiv do 42 gramiv V osnovnomu skladayutsya z kalciyu ale mozhut vklyuchati j inshi minerali zokrema fosfor magnij amiak karbonati ViniknennyaNevelike zbilshennya pid mikroskopom poperechnogo pererizu odniyeyi z tonzilyarnih lakun diagonalno pri yiyi vhodi na poverhnyu gorla u verhnij chastini Nasharovanij epitelij e pokrivaye poverhnyu gorla i prodovzhuyetsya yak pidkladka lakuni Pid poverhneyu znahodyatsya chislenni vuzliki f limfoyidnoyi tkanini Bagato limfatichnih klitin temna oblast prohodyat vid vuzlikiv do poverhni i nareshti zmishuyutsya zi slinoyu yak slinni s tilcya Viniknennya gnijnih probok pochinayetsya v lakunah de lejkociti i nejtrofili vstupayut v borotbu z patogennimi gnoyetvornimi mikroorganizmami U prosvitah lakun nakopichuyetsya zlushenij epitelij lejkociti mikroorganizmi i produkti yihnogo rozpadu bilkovi masi i sliz Tak utvoryuyetsya gnij Na pochatku zahvoryuvannya gnij vilivayetsya na poverhnyu migdalikiv Ale nezabarom gnij gustishaye i nabuvaye viglyad nasharuvan sho legko znimayutsya shpatelem Kazeozni probki yavlyayut soboyu okremi utvorennya zhovtuvatogo koloru yaki znahodyatsya v girlah lakun Yih sklad identichnij zi skladom gnoyu Cherez vidkladennya mineraliv v tomu chisli solej kalciyu gnijni dilyanki ushilnyuyutsya Klinichni oznakiProbki v migdalikah mozhut ne mati proyaviv ale veliki mozhut sprichinyati nepriyemnij zapah z rota i bil pri prijomi yizhi Velika probka pomitna na poverhni migdalika Malenka vityagnuta probka na palci Vityagnuta probka z demonstraciyeyu rozmiru v milimetrah zblizka LikuvannyaChasto ne potribno yaksho probki ne zumovlyuyut nepriyemnih proyaviv Za rahunok zdatnosti migdalikiv do samoochishennya likuvannya ne potribno Yaksho voni ye skladovoyu hronichnogo tonzilitu to v procesi jogo likuvannya bazhano yih pribrati Konservativne likuvannya Probki v migdalinah zazvichaj vidalyayutsya za dopomogoyu promivannya migdalikiv abo vakuumnogo vidsmoktuvannya probok Dlya provedennya takih procedur potribno zvernutisya do otolaringologa Poloskannya gorla mozhe polipshiti stan pri hronichnomu tonziliti ale dlya vidalennya probok ne zavzhdi efektivno Pri poloskanni likarskij rozchin vzayemodiye tilki iz zovnishnoyi tkaninoyu migdalikiv a probki migdalikiv znahodyatsya gliboko v lakunah Pri likuvanni ne rekomenduyetsya samostijno namagatisya vidalyati probki z migdalikiv Nepravilni diyi mozhut prizvesti do togo sho probki zab yutsya she glibshe Vnaslidok cogo migdaliki travmuyutsya sho mozhe prizvesti do pogirshennya yih stanu Nezvazhayuchi na te sho za dopomogoyu riznih sposobiv mozhna domogtisya vidalennya deyakih probok take likuvannya ne mozhe zapobigti poyavi novih Hirurgichne likuvannya Yaksho konservativne likuvannya ne dopomagaye mozhe zastosovuvatisya hirurgichne vtruchannya Kardinalnij sposib virishennya problemi povne vidalennya migdalikiv Yaksho v minulomu vidalennya migdalin zastosovuvalosya nadzvichajno shiroko to nini vono vvazhayetsya krajnim zahodom dopustimim lishe u vipadku koli tkanini migdalin znachno zmineni vnaslidok chogo prirodna funkciya migdalikiv vidigrayut znachnu rol u funkcionuvanni mehanizmu imunitetu povnistyu abo znachnoyu miroyu vtrachena i migdalini cherez postijno nakopichuvani ta trivalij chas zberezheni tam probki peretvoryuyutsya na hronichne dzherelo infekciyi Klasichnij sposib hirurgichnogo vidalennya migdalikiv visichennya abo vidalennya z dopomogoyu drotyanoyi petli operaciya zazvichaj provoditsya pid miscevoyu anesteziyeyu abo zagalnim narkozom U vipadkah koli chastina tkanini migdalikiv zberegla prirodni funkciyi mozhe zastosovuvatisya hirurgichnij vpliv tilki na urazheni tkanini chastkove vidalennya migdalikiv abo vpliv na urazheni tkanini v rezultati yakogo urazheni dilyanki skorochuyutsya v rozmirah i probki prosto perestayut utvoryuvatisya PrimitkiRam S Siar CH Ismail SM Prepageran N July 2004 Pseudo bilateral tonsilloliths a case report and review of the literature Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 98 1 110 4 doi 10 1016 S1079210403007042 PMID 15243480 Giudice M Cristofaro MG Fava MG Giudice A July 2005 An unusual tonsillolithiasis in a patient with chronic obstructive sialoadenitis Dentomaxillofac Radiol 34 4 247 50 doi 10 1259 dmfr 19689789 PMID 15961601 Tonsil Stones WebMD com Yak zabuti pro anginu nazavzhdi poradi fahivciv Expres online Ekspres onlajn ukr Procitovano 27 kvitnya 2019 neavtoritetne dzherelo