Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Постхолецистектомічний синдром ПХЕС англ Postcholecystectomy syndrome комплекс клінічних симптомів що розвивається внасл

Постхолецистектомічний синдром

Постхолецистектомічний синдром (ПХЕС) (англ. Postcholecystectomy syndrome) — комплекс клінічних симптомів, що розвивається внаслідок оперативного видалення жовчного міхура.

Постхолецистектомічний синдром
Спеціальністьгастроентерологія
Причинихолецистектомія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11DC14.1
МКХ-10K91.5
MeSHD017562
SNOMED CT90782003

Постхолецистектомічний синдром зустрічається в середньому у 10-15 % пацієнтів (при цьому в різних групах цей показник доходить до 30 %). У чоловіків він розвивається практично вдвічі рідше, ніж у жінок.

Хронічна діарея при постхолецистектомічному синдромі є різновидом (мальабсорбції) жовчних кислот (3-го типу).

Класифікація

Класифікація постхолецистектомічного синдрому(1988)

  1. Зміни, некореговані при холецистектомії
    • стенозуючий папіліт
    • стеноз жовчних проток, в тому числі камені жовчних проток
    • резидуальний холедохолітіаз
    • тубулярний стеноз загальної жовчної протоки на ґрунті хронічного панкреатиту
    • механічні порушення прохідності дванадцятипалої кишки на ґрунті високого дуоденального вигину і артеріомезентеральної непрохідності
    • кісти жовчних проток
    • паразитарні захворювання жовчних проток
  2. Хронічні захворювання гепатопанкреатодуоденальної зони, некореговані при холецистектомії
    • хронічний холангіогепатит
    • хронічний панкреатит
    • періхоледохеальний лімфаденіт
    • внутрішньопечінкові і парапечінкові абсцеси
    • холангіогенний сепсис
    • пухлини печінки, жовчних проток і підшлункової залози
  3. Зміни, що виникли в результаті оперативних втручань:
    • ятрогенні пошкодження жовчних проток
    • рубцеві стриктури і деформація жовчовивідних проток з порушенням відтоку жовчі
    • деформація дванадцятипалої кишки з порушенням евакуації її вмісту
    • "залишковий" жовчний міхур
    • сторонні предмети жовчних проток (нитки, голки, фрагменти дренажів)
    • рефлюкс-холангіт після трансдуоденальної сфінктеропластики і холедоходуоденостомії
    • невриноми пересічених нервів загальної жовчної протоки
  4. Органічні та функціональні захворювання:
    • грижа стравохідного отвору діафрагми
    • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    • хронічний гастродуоденіт; коліт
    • пухлини шлунка і кишечника
    • нефроптоз
    • нирково-кам'яна хвороба і хронічний пієлонефрит
    • солярит
    • діенцефальний синдром
    • астеновегетативний синдром
    • абдомінальний ішемічний сяндром
    • деформуючий спондилоартроз
  5. Нервово-кінетичні порушення жовчних проток і дванадцятипалої кишки:
    • дискінезія жовчних проток і великого сосочка дванадцятипалої кишки
    • гіпотонія великого сосочка дванадцятипалої кишки
    • гіпертензія великого сосочка дванадцятипалої кишки
    • гіпокінезія дванадцятипалої кишки
    • рефлюкс-гастрит

У групу пацієнтів з постхолецистектомічний синдромом не входять хворі, у яких проведена холецистектомія з похибками, залишилися камені у жовчних протоках, розвинувся , що супроводжується здавленням загальної жовчної протоки, холангіт[].

Етіологія

Основним патогенетичним фактором розвитку постхолецистектомічного синдрому є порушення у біліарній системі — патологічна циркуляція жовчі.

Він може розвинутися відразу після проведення оперативного видалення жовчного міхура, а може проявиться через тривалий час (кілька місяців, років).

Клінічні прояви

У ряді випадків діагностування розвивається постхолецистектомічний синдрому буває утруднено згладженою, слабо вираженою клінічною картиною. Для отримання повноцінної медичної допомоги пацієнту в післяопераційному періоді і у подальшому житті без жовчного міхура необхідно уважно ставитися до сигналів свого організму і однозначно повідомляти про наявні скаргах свого лікаря.

Примітки

  1. Грицко Р.Ю., Бочар О.М., Бочар В.Т. (2019). Сучасні погляди на хологенну діарею. Інфекційні хвороби (3): 46—53.
  2. Sciarretta G, Furno A, Mazzoni M, Malaguti P (December 1992). Post-cholecystectomy diarrhea: evidence of bile acid malabsorption assessed by SeHCAT test. The American Journal of Gastroenterology (Англійською) . 87 (12): 1852—4. PMID 1449156.

Джерела

Посилання


image Це незавершена стаття з медицини.
Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Дата публікації:
Postholecistektomichnij sindrom PHES angl Postcholecystectomy syndrome kompleks klinichnih simptomiv sho rozvivayetsya vnaslidok operativnogo vidalennya zhovchnogo mihura Postholecistektomichnij sindromSpecialnistgastroenterologiyaPrichiniholecistektomiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11DC14 1MKH 10K91 5MeSHD017562SNOMED CT90782003 Postholecistektomichnij sindrom zustrichayetsya v serednomu u 10 15 paciyentiv pri comu v riznih grupah cej pokaznik dohodit do 30 U cholovikiv vin rozvivayetsya praktichno vdvichi ridshe nizh u zhinok Hronichna diareya pri postholecistektomichnomu sindromi ye riznovidom malabsorbciyi zhovchnih kislot 3 go tipu KlasifikaciyaKlasifikaciya postholecistektomichnogo sindromu 1988 Zmini nekoregovani pri holecistektomiyi stenozuyuchij papilit stenoz zhovchnih protok v tomu chisli kameni zhovchnih protok rezidualnij holedoholitiaz tubulyarnij stenoz zagalnoyi zhovchnoyi protoki na grunti hronichnogo pankreatitu mehanichni porushennya prohidnosti dvanadcyatipaloyi kishki na grunti visokogo duodenalnogo viginu i arteriomezenteralnoyi neprohidnosti kisti zhovchnih protok parazitarni zahvoryuvannya zhovchnih protok Hronichni zahvoryuvannya gepatopankreatoduodenalnoyi zoni nekoregovani pri holecistektomiyi hronichnij holangiogepatit hronichnij pankreatit periholedohealnij limfadenit vnutrishnopechinkovi i parapechinkovi abscesi holangiogennij sepsis puhlini pechinki zhovchnih protok i pidshlunkovoyi zalozi Zmini sho vinikli v rezultati operativnih vtruchan yatrogenni poshkodzhennya zhovchnih protok rubcevi strikturi i deformaciya zhovchovividnih protok z porushennyam vidtoku zhovchi deformaciya dvanadcyatipaloyi kishki z porushennyam evakuaciyi yiyi vmistu zalishkovij zhovchnij mihur storonni predmeti zhovchnih protok nitki golki fragmenti drenazhiv reflyuks holangit pislya transduodenalnoyi sfinkteroplastiki i holedohoduodenostomiyi nevrinomi peresichenih nerviv zagalnoyi zhovchnoyi protoki Organichni ta funkcionalni zahvoryuvannya grizha stravohidnogo otvoru diafragmi virazkova hvoroba shlunka ta dvanadcyatipaloyi kishki hronichnij gastroduodenit kolit puhlini shlunka i kishechnika nefroptoz nirkovo kam yana hvoroba i hronichnij piyelonefrit solyarit diencefalnij sindrom astenovegetativnij sindrom abdominalnij ishemichnij syandrom deformuyuchij spondiloartroz Nervovo kinetichni porushennya zhovchnih protok i dvanadcyatipaloyi kishki diskineziya zhovchnih protok i velikogo sosochka dvanadcyatipaloyi kishki gipotoniya velikogo sosochka dvanadcyatipaloyi kishki gipertenziya velikogo sosochka dvanadcyatipaloyi kishki gipokineziya dvanadcyatipaloyi kishki reflyuks gastrit U grupu paciyentiv z postholecistektomichnij sindromom ne vhodyat hvori u yakih provedena holecistektomiya z pohibkami zalishilisya kameni u zhovchnih protokah rozvinuvsya sho suprovodzhuyetsya zdavlennyam zagalnoyi zhovchnoyi protoki holangit dzherelo EtiologiyaOsnovnim patogenetichnim faktorom rozvitku postholecistektomichnogo sindromu ye porushennya u biliarnij sistemi patologichna cirkulyaciya zhovchi Vin mozhe rozvinutisya vidrazu pislya provedennya operativnogo vidalennya zhovchnogo mihura a mozhe proyavitsya cherez trivalij chas kilka misyaciv rokiv Klinichni proyaviU ryadi vipadkiv diagnostuvannya rozvivayetsya postholecistektomichnij sindromu buvaye utrudneno zgladzhenoyu slabo virazhenoyu klinichnoyu kartinoyu Dlya otrimannya povnocinnoyi medichnoyi dopomogi paciyentu v pislyaoperacijnomu periodi i u podalshomu zhitti bez zhovchnogo mihura neobhidno uvazhno stavitisya do signaliv svogo organizmu i odnoznachno povidomlyati pro nayavni skargah svogo likarya PrimitkiGricko R Yu Bochar O M Bochar V T 2019 Suchasni poglyadi na hologennu diareyu Infekcijni hvorobi 3 46 53 Sciarretta G Furno A Mazzoni M Malaguti P December 1992 Post cholecystectomy diarrhea evidence of bile acid malabsorption assessed by SeHCAT test The American Journal of Gastroenterology Anglijskoyu 87 12 1852 4 PMID 1449156 DzherelaHirurgiya u 2 h tomah T 1 pidruchnik S O Bojko ta insh Vinniciya Nova kniga 2019 704 s ISBN 978 966 382 730 8 C 206 207 El dzherelo Postholecistektomichnij sindrom dosvid hirurgichnogo likuvannya M Yu Nichitajlo M S Zagrijchuk 29 veresnya 2018 u Wayback Machine 2015 POSTHOLECISTEKTOMIChNIJ SINDROM KLASIFIKACIYa FAKTORI RIZIKU KRITERIYi VSTANOVLENNYa DIAGNOZU LIKUVALNO DIAGNOSTIChNIJ ALGORITM M Yu Nichitajlo M S Zagrijchuk A I Guculyak A V Goman A V Stokolos V V Prisyazhnyuk Klinichna hirurgiya 2016 4 S 13 16PosilannyaPostholecistektomichnij sindrom AKTUALNI PITANNYa GASTROENTEROLOGIYi V PRAKTICI SIMEJNOGO LIKARYa V M Zhdan K Ye Ishejkin M Yu Babanina O Ye Kitura nedostupne posilannya C 59 64 Postholecistektomichnij sindrom 23 grudnya 2016 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi
Топ