Клишоногість

Клишоногість (клишавість) — захворювання опорно-рухового апарату. займає перше місце серед інших вроджених вад опорно-рухової системи. Це викривлення стопи, при якому хворий опирається не на підошву, а на зовнішній край стопи, внутрішній край піднятий та повернутий угору, утворюючи виражену увігнутість.

Клишоногість
Двостороння клишавість Двостороння клишавість
Спеціальність	медична генетика
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11	LB98.00
МКХ-10	M21.5, Q66.8
OMIM	119800
DiseasesDB	29395
eMedicine	radio/177 orthoped/598
MeSH	D003025
Clubfoot у Вікісховищі

Розділяють клишоногість вроджену і набуту, внутрішню і зовнішню. У хлопчиків вроджена клишоногість зустрічається удвічі частіше. Набута клишоногість частіше розвивається після поліомієліту, іноді — після неправильного накладання пов'язок при переломах та вивихах.

Крім того, клишоногість частіше буває двохсторонньою (60 %), переважає «внутрішній» її варіант.

Клінічні прояви

Шкіра зовнішнього краю стопи різко потовщена, вкрита мозолями, а шкіра на підошві — тонка. При вродженій внутрішній клишоногості розміри стопи зменшуються, її передній відділ приведений, стопа і п'яткова кістка повернені всередину (супінація), вся стопа перебуває в положенні згинання. Ступінь деформації може коливатись. Всі види рухів у суглобах стопи та гомілковостопному суглобі різко обмежені.

Лікування

При вродженій формі слід починати якомога швидше. У дітей до 2 місяців ЛФК: усувають деформації редресувальними рухами з подальшою фіксацією м'якою пов'язкою в положенні досягнутої корекції. Від 3 місяців до 1.5 року застосовують редресації та етапні гіпсові пов'язки (за методою Понсеті). Заміну пов'язки виконують спочатку через 2 тижні, потім через 3-4 тижні. Після цього призначають масаж, теплові процедури, лікувальну фізкультуру, ортопедичне взуття.

Якщо лікування етапними гіпсовими пов'язками неефективне або деформація рецидивує, у дітей після 1.5-2 років застосовують сухожилкову пластику. Після операції слід провести фіксацію гіпсовою пов'язкою на 6 місяців, а після її зняття — фізіомеханотерапія, на ніч тутор, вдень ортопедичне взуття.

Див. також

• Ортез
• Супінатор

Примітки

1. Словник української мови: в 11 томах. — Том 4, 1973. — С.184. Ел.джерело [ 2 жовтня 2021 у Wayback Machine.]
2. Global-HELP Organization, 2007, С.2

Джерела

• Клишоногість: Лікування за методом Понсеті // Copyright, Global-HELP Organization, 2007.- 32 с. (Переклад В.Капкан, редактовано лік. А.Попченко) Ел.джерело [ 2 жовтня 2021 у Wayback Machine.]

Література

• 1963 р. Ponseti IV, Smoley EN. “Congenital Clubfoot: The Results of Treatment.” Journal of Bone & Joint Surgery 45A(2):2261-2275.